Wegovy vs Zepbound: comparação das duas injeções para controlo de peso em termos de resultados, aprovações, doses e efeitos secundários

Qual é a diferença entre o Wegovy e o Zepbound?

O Wegovy e o Zepbound são injeções semanais aprovadas nos EUA para o controlo de peso a longo prazo, utilizadas em conjunto com uma dieta de baixas calorias e mais atividade física. A diferença começa na molécula:

• Wegovy contém semaglutide (Novo Nordisk), que ativa o recetor de GLP-1.
• Zepbound contém tirzepatide (Eli Lilly), que ativa tanto o recetor de GIP como o de GLP-1.

São os equivalentes para controlo de peso do Ozempic e do Mounjaro, com as suas próprias doses e aprovações. Se quiser saber mais sobre a ciência a nível molecular, consulte semaglutide vs tirzepatide. Este artigo foca-se nos dois produtos de marca: para que foram aprovados, como são doseados e fornecidos, e o que os ensaios clínicos revelaram.

Wegovy vs Zepbound em resumo

Com base nos folhetos informativos atuais dos EUA no DailyMed, consultados a 14 de outubro de 2026. Os folhetos informativos mudam, pelo que o seu farmacêutico tem a palavra final.

O que revelou o ensaio SURMOUNT-5?

O SURMOUNT-5 é o primeiro ensaio clínico comparativo das duas moléculas para a obesidade (Aronne et al., NEJM 2025). Recrutou 751 adultos com obesidade mas sem diabetes tipo 2, aleatoriamente designados para a dose máxima tolerada de tirzepatide (10 ou 15 mg) ou semaglutide (1,7 ou 2,4 mg) uma vez por semana durante 72 semanas.

Os resultados

• Peso corporal: −20,2% em média com tirzepatide vs −13,7% com semaglutide, cerca de −22,8 kg vs −15,0 kg segundo um resumo do ACC.
• Perímetro da cintura: −18,4 cm vs −13,0 cm.
• Marcos mais significativos: as pessoas a tomar tirzepatide tiveram maior probabilidade de atingir perdas de peso de pelo menos 10%, 15%, 20% e 25%.
• Efeitos secundários: os eventos digestivos foram os mais comuns em ambos os grupos, maioritariamente ligeiros a moderados e principalmente durante o aumento da dose.

As ressalvas

• Foi um ensaio aberto e financiado pela Eli Lilly, a fabricante do Zepbound.
• A dose máxima de semaglutide foi de 2,4 mg. O folheto do Wegovy permite agora até 7,2 mg para redução de peso em adultos, dose que o SURMOUNT-5 não testou.
• Pessoas com diabetes tipo 2 foram excluídas, pelo que os resultados podem ser diferentes para elas.
• Estes são médias de grupo. Algumas pessoas perdem mais com qualquer um dos medicamentos, outras menos.

Quanta perda de peso foi observada nos ensaios próprios de cada medicamento?

Cada folheto informativo também reporta ensaios controlados por placebo. São estudos separados com pessoas e durações diferentes, por isso devem ser lidos lado a lado, não como um resultado comparativo direto.

• Wegovy 2,4 mg (STEP 1, 68 semanas): −14,9% vs −2,4% com placebo.
• Wegovy 7,2 mg (72 semanas): −18,8%, vs −15,5% com 2,4 mg e −3,9% com placebo.
• Zepbound (SURMOUNT-1, 72 semanas): −15,0%, −19,5% e −20,9% com 5, 10 e 15 mg, vs −3,1% com placebo.

Em ambos os folhetos, as pessoas com diabetes tipo 2 perderam, em média, menos peso do que as pessoas sem diabetes.

Para que mais estão o Wegovy e o Zepbound aprovados?

É aqui que os dois mais diferem, e isso pode ser mais importante do que alguns pontos percentuais de peso.

Wegovy

• Risco cardíaco: em adultos com doença cardíaca estabelecida e excesso de peso ou obesidade, o Wegovy reduziu o risco de ataque cardíaco, AVC ou morte cardiovascular em cerca de 20% vs placebo no ensaio SELECT (hazard ratio 0,80). O comprimido diário partilha esta aprovação.
• MASH: tratamento de MASH não cirrótica (inflamação do fígado gordo) com fibrose moderada a avançada, sob aprovação acelerada que depende de resultados confirmatórios.
• Adolescentes: a injeção está aprovada para controlo de peso a partir dos 12 anos.

Zepbound

• Apneia obstrutiva do sono: para AOS moderada a grave em adultos com obesidade. Nos dois estudos de 52 semanas do folheto, as interrupções respiratórias diminuíram cerca de 25–29 eventos por hora vs cerca de 5 com placebo, partindo de uma média inicial próxima de 50.

O folheto do Zepbound não inclui uma indicação de resultados cardíacos. O ensaio de resultados cardiovasculares do tirzepatide foi em diabetes tipo 2 e consta do folheto do Mounjaro.

Como se comparam as doses de Wegovy e Zepbound?

Ambos os folhetos recomendam começar com uma dose baixa e aumentar no máximo a cada 4 semanas para limitar os efeitos secundários digestivos.

• Wegovy: 0,25 mg (semanas 1–4), 0,5 mg, 1 mg, 1,7 mg, depois 2,4 mg (ou 1,7 mg) a partir da semana 17. Adultos que o utilizam para redução de peso podem aumentar para 7,2 mg após pelo menos 4 semanas com 2,4 mg, se uma maior perda de peso for clinicamente indicada. Se um aumento não for tolerado, o folheto permite que os prescritores adiem o aumento da dose por 4 semanas.
• Zepbound: 2,5 mg durante 4 semanas, depois 5 mg, e depois aumentos de 2,5 mg após pelo menos 4 semanas cada. Se uma dose de manutenção não for tolerada, o folheto sugere considerar uma dose mais baixa.

As regras para doses esquecidas também diferem: se duas ou mais doses de Wegovy forem esquecidas consecutivamente, o folheto diz para reiniciar o aumento da dose a partir de uma dose mais baixa. O nosso esquema de aumento de dose de GLP-1 cobre cada passo em detalhe.

Canetas, frascos ou comprimidos: como são fornecidos?

• Wegovy está disponível em canetas de dose única (0,25 mg até 2,4 mg, mais uma caneta “Wegovy HD” de 7,2 mg), seringas de dose única, uma caneta FlexTouch de 4 doses de 2,4 mg, e um comprimido de 25 mg de toma diária. Não há menção a frascos.
• Zepbound está disponível em canetas de dose única, frascos de dose única, frascos de 4 doses e uma KwikPen de 4 doses, cada um em todas as seis dosagens de 2,5 a 15 mg.

O conteúdo dos frascos é aspirado com uma seringa, utilizando uma seringa e agulha novas de cada vez. As canetas multidose nunca devem ser partilhadas, mesmo com uma agulha nova. Se a sua apresentação mudar, os folhetos exigem nova formação. Para manter as canetas e os frascos à temperatura correta, consulte armazenamento e viagem com canetas de GLP-1.

Efeitos secundários do Wegovy ou Zepbound: o que mostram os folhetos?

Ambos têm perfis de efeitos secundários semelhantes, maioritariamente digestivos e principalmente durante o aumento da dose. As taxas abaixo provêm dos ensaios controlados por placebo de cada medicamento e não podem ser comparadas diretamente.

• Wegovy 2,4 mg: náuseas 44% (placebo 16%), diarreia 30% (16%), vómitos 24% (6%), obstipação 24% (11%), dor abdominal 20% (10%). 6,8% interromperam o tratamento devido a efeitos secundários vs 3,2% com placebo.
• Wegovy 7,2 mg: alteração da sensibilidade da pele (disestesia) foi reportada por 22%, vs 6% com 2,4 mg.
• Zepbound 5–15 mg: náuseas 25–29% (placebo 8%), diarreia 19–23% (8%), vómitos 8–13% (2%), obstipação 11–17% (5%), reações no local da injeção 6–8% (2%). 4,8–6,7% interromperam o tratamento devido a efeitos secundários vs 3,4% com placebo.

A queda de cabelo aparece em ambos os folhetos (3% com Wegovy 2,4 mg, 4–5% com Zepbound, vs 1% com placebo). Ambos têm os mesmos avisos principais: uma advertência em caixa sobre tumores das células C da tiroide em roedores, pancreatite, doença da vesícula biliar, lesão renal por desidratação, baixo nível de açúcar no sangue com insulina ou sulfonilureias, e risco de aspiração sob anestesia.

O que acontece com a manutenção, ou se parar?

Ambos os folhetos cobrem a redução de peso e a manutenção a longo prazo, e ambos incluem ensaios onde pessoas que tinham perdido peso foram aleatoriamente mudadas para placebo:

• Wegovy: após um período inicial de 20 semanas, aqueles que permaneceram com 2,4 mg perderam mais 7,9% até à semana 68, enquanto os que mudaram para placebo recuperaram 6,9%.
• Zepbound: após 36 semanas de tratamento (perda média de 20,9%), aqueles que continuaram perderam mais 5,5% até à semana 88, enquanto os que mudaram para placebo recuperaram 14,0%.

Os desenhos dos estudos diferem, pelo que os números não são diretamente comparáveis. A lição partilhada é que o peso tende a regressar após a paragem; o nosso artigo sobre parar um GLP-1 e a recuperação de peso aborda o que planear com o seu médico.

Quando deve contactar o seu médico?

Contacte a sua equipa de saúde prontamente, ou procure ajuda urgente, se notar:

• Dor de estômago forte que não passa, por vezes irradiando para as costas (possível pancreatite)
• Vómitos ou diarreia que o impedem de reter líquidos, tonturas ou muito pouca urina (desidratação)
• Dor na parte superior do estômago, febre, ou pele ou olhos amarelados (possíveis problemas de vesícula biliar)
• Inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta, ou dificuldade em respirar (possível reação alérgica; procure ajuda imediatamente)
• Um nódulo no pescoço, dificuldade em engolir ou rouquidão persistente

Registar o medicamento que utilizar

Qualquer que seja o medicamento que você e o seu médico escolham, os seus próprios dados dizem-lhe mais do que qualquer média. O GLPMate regista cada dose com lembretes, mapeia os seus locais de injeção, mantém um registo de efeitos secundários com a gravidade ao lado da sua tendência de peso e medições corporais, e cria um relatório para o médico (PDF) para as consultas. Veja o registo para Wegovy ou o registo para Zepbound.

Este artigo é apenas para fins educativos e não constitui aconselhamento médico. Fale com o seu médico prescritor antes de iniciar, parar, trocar ou alterar a dose de qualquer medicamento.