Wegovy vs. Zepbound: comparativa de les dues injeccions per al control del pes pel que fa a resultats, aprovacions, dosis i efectes secundaris

Quina diferència hi ha entre Wegovy i Zepbound?

Wegovy i Zepbound són injeccions d’administració setmanal aprovades als EUA per al control del pes a llarg termini, utilitzades juntament amb una dieta baixa en calories i més activitat física. La diferència comença en la molècula:

• Wegovy conté semaglutide (Novo Nordisk), que activa el receptor de GLP-1.
• Zepbound conté tirzepatide (Eli Lilly), que activa tant el receptor de GIP com el de GLP-1.

Són els equivalents per al control del pes d’Ozempic i Mounjaro, amb les seves pròpies dosis i aprovacions. Si voleu conèixer la ciència a nivell molecular, consulteu semaglutide vs. tirzepatide. Aquest article se centra en els dos productes de marca: per a què estan aprovats, com es dosifiquen i subministren, i què van trobar els assaigs clínics.

Wegovy vs. Zepbound d’un cop d’ull

A partir de les fitxes tècniques actuals dels EUA a DailyMed, consultades el 14 d’octubre de 2026. Les fitxes tècniques canvien, així que el vostre farmacèutic té l’última paraula.

Què va trobar l’assaig SURMOUNT-5?

SURMOUNT-5 és el primer assaig clínic directe que compara les dues molècules per a l’obesitat (Aronne et al., NEJM 2025). Hi van participar 751 adults amb obesitat però sense diabetis de tipus 2, assignats aleatòriament a la dosi màxima tolerada de tirzepatide (10 o 15 mg) o de semaglutide (1,7 o 2,4 mg) un cop per setmana durant 72 setmanes.

Els resultats

• Pes corporal: −20,2% de mitjana amb tirzepatide vs. −13,7% amb semaglutide, aproximadament −22,8 kg vs. −15,0 kg segons un resum de l’ACC.
• Perímetre de la cintura: −18,4 cm vs. −13,0 cm.
• Fites més grans: les persones tractades amb tirzepatide van tenir més probabilitats d’assolir pèrdues de pes d’almenys el 10%, 15%, 20% i 25%.
• Efectes secundaris: els esdeveniments digestius van ser els més comuns en tots dos grups, majoritàriament lleus o moderats i principalment durant l’escalada de dosi.

Les limitacions

• Va ser un estudi obert i finançat per Eli Lilly, el fabricant de Zepbound.
• La dosi màxima de semaglutide va ser de 2,4 mg. La fitxa tècnica de Wegovy ara permet fins a 7,2 mg per a la reducció de pes en adults, una dosi que no es va provar a l’assaig SURMOUNT-5.
• Es van excloure les persones amb diabetis de tipus 2, de manera que els resultats podrien ser diferents per a elles.
• Aquestes són mitjanes de grup. Algunes persones perden més pes amb qualsevol dels dos medicaments, i d’altres menys.

Quina pèrdua de pes es va observar en els assaigs propis de cada medicament?

Cada fitxa tècnica també informa sobre assaigs controlats amb placebo. Són estudis separats amb persones i durades diferents, així que llegiu-los en paral·lel, no com un resultat d’una comparació directa.

• Wegovy 2,4 mg (STEP 1, 68 setmanes): −14,9% vs. −2,4% amb placebo.
• Wegovy 7,2 mg (72 setmanes): −18,8%, vs. −15,5% amb 2,4 mg i −3,9% amb placebo.
• Zepbound (SURMOUNT-1, 72 setmanes): −15,0%, −19,5% i −20,9% amb 5, 10 i 15 mg, vs. −3,1% amb placebo.

En ambdues fitxes tècniques, les persones amb diabetis de tipus 2 van perdre menys pes de mitjana que les persones sense.

Per a quines altres indicacions estan aprovats Wegovy i Zepbound?

Aquí és on més difereixen els dos medicaments, i pot ser més important que uns pocs punts percentuals de pes.

Wegovy

• Risc cardíac: en adults amb malaltia cardíaca establerta i sobrepès o obesitat, Wegovy va reduir el risc d’atac de cor, ictus o mort cardiovascular en aproximadament un 20% en comparació amb el placebo a l’assaig SELECT (hazard ratio 0,80). El comprimit diari comparteix aquesta aprovació.
• MASH: tractament de la MASH no cirròtica (inflamació del fetge gras) amb fibrosi de moderada a avançada, sota una aprovació accelerada que depèn de resultats confirmatoris.
• Adolescents: la injecció està aprovada per al control del pes a partir dels 12 anys.

Zepbound

• Apnea obstructiva del son: per a l’AOS de moderada a greu en adults amb obesitat. En els dos estudis de 52 setmanes de la fitxa tècnica, les interrupcions respiratòries van disminuir en unes 25–29 incidències per hora, enfront d’unes 5 amb placebo, partint d’una mitjana inicial propera a 50.

La fitxa tècnica de Zepbound no inclou una indicació de resultats cardíacs. L’assaig de resultats cardiovasculars de tirzepatide es va realitzar en pacients amb diabetis de tipus 2 i figura a la fitxa tècnica de Mounjaro.

Com es comparen les dosis de Wegovy i Zepbound?

Ambdues fitxes tècniques comencen amb dosis baixes i les augmenten com a màxim cada 4 setmanes per limitar els efectes secundaris digestius.

• Wegovy: 0,25 mg (setmanes 1–4), 0,5 mg, 1 mg, 1,7 mg, i després 2,4 mg (o 1,7 mg) a partir de la setmana 17. Els adults que l’utilitzen per a la reducció de pes poden augmentar fins a 7,2 mg després d’almenys 4 setmanes amb 2,4 mg si està clínicament indicada una major pèrdua de pes. Si un augment no es tolera, la fitxa tècnica permet als metges retardar l’escalada 4 setmanes.
• Zepbound: 2,5 mg durant 4 setmanes, després 5 mg, i després increments de 2,5 mg cada 4 setmanes com a mínim. Si una dosi de manteniment no es tolera, la fitxa tècnica suggereix considerar-ne una de més baixa.

Les dosis omeses també difereixen: si s’ometen dues o més dosis consecutives de Wegovy, la fitxa tècnica indica que cal reiniciar l’escalada a una dosi més baixa. La nostra pauta d’escalada de dosi de GLP-1 cobreix cada pas en detall.

Plomes, vials o comprimits: com se subministren?

• Wegovy es presenta en plomes d’una sola dosi (de 0,25 mg fins a 2,4 mg, a més d’una ploma “Wegovy HD” de 7,2 mg), xeringues d’una sola dosi, una ploma FlexTouch de 4 dosis de 2,4 mg i un comprimit de 25 mg d’administració diària. No s’hi esmenta cap vial.
• Zepbound es presenta en plomes d’una sola dosi, vials d’una sola dosi, vials de 4 dosis i una KwikPen de 4 dosis, cadascun en les sis concentracions de 2,5 a 15 mg.

Els vials s’extreuen amb una xeringa, utilitzant una xeringa i una agulla noves cada vegada. Les plomes multidosis no s’han de compartir mai, ni tan sols amb una agulla nova. Si la vostra presentació canvia, les fitxes tècniques demanen una nova formació. Per mantenir les plomes i els vials a la temperatura correcta, consulteu emmagatzematge i viatge amb plomes de GLP-1.

Efectes secundaris de Wegovy o Zepbound: què mostren les fitxes tècniques?

Tots dos tenen perfils d’efectes secundaris similars, principalment digestius i sobretot durant els augments de dosi. Les taxes següents provenen dels assaigs controlats amb placebo de cada medicament i no es poden comparar directament.

• Wegovy 2,4 mg: nàusees 44% (placebo 16%), diarrea 30% (16%), vòmits 24% (6%), restrenyiment 24% (11%), dolor abdominal 20% (10%). Un 6,8% va interrompre el tractament a causa dels efectes secundaris, enfront d’un 3,2% amb placebo.
• Wegovy 7,2 mg: es va notificar una alteració de la sensibilitat cutània (disestèsia) en un 22%, enfront d’un 6% amb 2,4 mg.
• Zepbound 5–15 mg: nàusees 25–29% (placebo 8%), diarrea 19–23% (8%), vòmits 8–13% (2%), restrenyiment 11–17% (5%), reaccions al lloc de la injecció 6–8% (2%). Un 4,8–6,7% va interrompre el tractament a causa dels efectes secundaris, enfront d’un 3,4% amb placebo.

La pèrdua de cabell apareix a les dues fitxes tècniques (3% amb Wegovy 2,4 mg, 4–5% amb Zepbound, vs. 1% amb placebo). Tots dos porten les mateixes advertències principals: un requadre d’advertència sobre tumors de cèl·lules C de la tiroide en rosegadors, pancreatitis, malaltia de la vesícula biliar, lesió renal per deshidratació, baixada de sucre en sang amb insulina o sulfonilurees, i risc d’aspiració sota anestèsia.

Què passa amb el manteniment, o si s’interromp el tractament?

Ambdues fitxes tècniques cobreixen la reducció de pes i el manteniment a llarg termini, i ambdues inclouen assaigs on les persones que havien perdut pes van ser canviades aleatòriament a placebo:

• Wegovy: després d’un període d’inici de 20 setmanes, els que van continuar amb 2,4 mg van perdre un 7,9% addicional a la setmana 68, mentre que els que van canviar a placebo van recuperar un 6,9%.
• Zepbound: després de 36 setmanes de tractament (pèrdua mitjana del 20,9%), els que van continuar van perdre un 5,5% addicional a la setmana 88, mentre que els que van canviar a placebo van recuperar un 14,0%.

Els dissenys difereixen, de manera que les xifres no són directament comparables. La lliçó compartida és que el pes tendeix a recuperar-se després d’interrompre el tractament; el nostre article sobre deixar un GLP-1 i la recuperació de pes explica què cal planificar amb el vostre metge.

Quan heu de trucar al vostre metge?

Contacteu ràpidament amb el vostre equip mèdic, o busqueu ajuda urgent, si noteu:

• Mal de panxa intens que no desapareix, que de vegades s’estén a l’esquena (possible pancreatitis)
• Vòmits o diarrea que us impedeixen retenir líquids, marejos o molt poca orina (deshidratació)
• Dolor a la part superior de l’estómac, febre o pell o ulls grocs (possibles problemes de vesícula biliar)
• Inflor de la cara, llavis, llengua o gola, o dificultat per respirar (possible reacció al·lèrgica; busqueu ajuda immediatament)
• Un bony al coll, dificultat per empassar o ronquera persistent

Feu un seguiment del medicament que utilitzeu

Sigui quin sigui el medicament que vós i el vostre metge trieu, les vostres pròpies dades us diuen més que qualsevol mitjana. GLPMate registra cada dosi amb recordatoris, mapeja els llocs d’injecció, manté un registre d’efectes secundaris amb la seva gravetat al costat de la vostra tendència de pes i mesures corporals, i crea un informe per al metge (PDF) per a les visites. Consulteu el seguidor de Wegovy o el seguidor de Zepbound.

Este artículo es únicamente educativo y no constituye asesoramiento médico. Hable con su médico antes de empezar, dejar, cambiar o modificar la dosis de cualquier medicamento.