Wegovy i Zepbound: usporedba dviju injekcija za regulaciju tjelesne mase po rezultatima, odobrenjima, dozama i nuspojavama

Koja je razlika između lijekova Wegovy i Zepbound?

Wegovy i Zepbound su injekcije koje se primjenjuju jednom tjedno, odobrene u SAD-u za dugoročnu regulaciju tjelesne mase, uz dijetu sa smanjenim unosom kalorija i više tjelesne aktivnosti. Razlika počinje s molekulom:

• Wegovy sadrži semaglutide (Novo Nordisk), koji aktivira GLP-1 receptor.
• Zepbound sadrži tirzepatide (Eli Lilly), koji aktivira i GIP i GLP-1 receptore.

Oni su srodni lijekovi za regulaciju tjelesne mase lijekovima Ozempic i Mounjaro, s vlastitim dozama i odobrenjima. Ako vas zanima znanost na razini molekule, pogledajte semaglutide u usporedbi s tirzepatide. Ovaj se članak bavi dvama brendiranim proizvodima: za što su odobreni, kako se doziraju i isporučuju te što su pokazala ispitivanja.

Wegovy i Zepbound – kratak pregled

Na temelju trenutnih američkih uputa o lijeku na stranici DailyMed, provjereno 14. listopada 2026. Upute o lijeku se mijenjaju, stoga vaš ljekarnik ima konačnu riječ.

Što je pokazalo ispitivanje SURMOUNT-5?

SURMOUNT-5 je prvo izravno usporedno ispitivanje dviju molekula za liječenje pretilosti (Aronne i sur., NEJM 2025.). Uključivalo je 751 odraslu osobu s pretilošću, ali bez dijabetesa tipa 2, nasumično raspoređenu na maksimalnu podnošljivu dozu tirzepatida (10 ili 15 mg) ili semaglutida (1,7 ili 2,4 mg) jednom tjedno tijekom 72 tjedna.

Rezultati

• Tjelesna masa: prosječno −20,2 % uz tirzepatide u usporedbi s −13,7 % uz semaglutide, što je oko −22,8 kg u usporedbi s −15,0 kg prema sažetku ACC-a.
• Opseg struka: −18,4 cm u usporedbi s −13,0 cm.
• Veći ciljevi: osobe na tirzepatidu imale su veću vjerojatnost postizanja gubitka tjelesne mase od najmanje 10 %, 15 %, 20 % i 25 %.
• Nuspojave: probavni događaji bili su najčešći u obje skupine, uglavnom blagi do umjereni i pretežno tijekom povećanja doze.

Ograničenja

• Bilo je to otvoreno ispitivanje koje je financirao Eli Lilly, proizvođač lijeka Zepbound.
• Najviša doza semaglutida bila je 2,4 mg. Uputa o lijeku Wegovy sada dopušta do 7,2 mg za smanjenje tjelesne mase kod odraslih, što u ispitivanju SURMOUNT-5 nije testirano.
• Osobe s dijabetesom tipa 2 bile su isključene, pa se rezultati za njih mogu razlikovati.
• Ovo su prosjeci skupina. Neki ljudi gube više na bilo kojem od lijekova, neki manje.

Koliki je gubitak tjelesne mase zabilježen u ispitivanjima svakog pojedinog lijeka?

Svaka uputa o lijeku također navodi placebom kontrolirana ispitivanja. To su odvojene studije s različitim sudionicima i trajanjem, stoga ih čitajte usporedno, a ne kao izravan rezultat.

• Wegovy 2,4 mg (STEP 1, 68 tjedana): −14,9 % u usporedbi s −2,4 % na placebu.
• Wegovy 7,2 mg (72 tjedna): −18,8 %, u usporedbi s −15,5 % na 2,4 mg i −3,9 % na placebu.
• Zepbound (SURMOUNT-1, 72 tjedna): −15,0 %, −19,5 % i −20,9 % na 5, 10 i 15 mg, u usporedbi s −3,1 % na placebu.

U obje upute o lijeku, osobe s dijabetesom tipa 2 u prosjeku su izgubile manje tjelesne mase od osoba bez dijabetesa.

Za što su još odobreni Wegovy i Zepbound?

Ovdje se ova dva lijeka najviše razlikuju, a to može biti važnije od nekoliko postotnih bodova tjelesne mase.

Wegovy

• Srčani rizik: kod odraslih s utvrđenom srčanom bolešću i prekomjernom tjelesnom masom ili pretilošću, Wegovy je smanjio rizik od srčanog udara, moždanog udara ili kardiovaskularne smrti za oko 20 % u usporedbi s placebom u ispitivanju SELECT (omjer hazarda 0,80). Dnevna tableta dijeli ovo odobrenje.
• MASH: liječenje necirotičnog MASH-a (upala masne jetre) s umjerenom do uznapredovalom fibrozom, pod ubrzanim odobrenjem koje ovisi o potvrdnim rezultatima.
• Tinejdžeri: injekcija je odobrena za regulaciju tjelesne mase od 12. godine života.

Zepbound

• Opstruktivna apneja u snu: za umjerenu do tešku OSA kod odraslih s pretilošću. U dvjema 52-tjednim studijama navedenim u uputi o lijeku, prekidi disanja smanjili su se za oko 25–29 događaja po satu u usporedbi s oko 5 na placebu, s početnog prosjeka od blizu 50.

Uputa o lijeku Zepbound ne uključuje indikaciju za kardiovaskularni ishod. Ispitivanje kardiovaskularnog ishoda za tirzepatide provedeno je kod dijabetesa tipa 2 i nalazi se u uputi o lijeku Mounjaro.

Kako se uspoređuju doze lijekova Wegovy i Zepbound?

Obje upute o lijeku počinju s niskom dozom koja se povećava ne brže od svaka 4 tjedna kako bi se ograničile probavne nuspojave.

• Wegovy: 0,25 mg (1.–4. tjedan), 0,5 mg, 1 mg, 1,7 mg, zatim 2,4 mg (ili 1,7 mg) od 17. tjedna. Odrasle osobe koje ga koriste za smanjenje tjelesne mase mogu povećati dozu do 7,2 mg nakon najmanje 4 tjedna na dozi od 2,4 mg ako je klinički indiciran daljnji gubitak tjelesne mase. Ako se povećanje doze ne podnosi, uputa dopušta liječnicima da odgode povećanje za 4 tjedna.
• Zepbound: 2,5 mg tijekom 4 tjedna, zatim 5 mg, a zatim povećanja od 2,5 mg nakon najmanje 4 tjedna na svakoj dozi. Ako se doza održavanja ne podnosi, uputa predlaže razmatranje niže doze.

Razlikuju se i pravila za propuštene doze: ako se propuste dvije ili više uzastopnih doza lijeka Wegovy, uputa nalaže ponovno započinjanje povećavanja doze s niže doze. Naš raspored povećavanja doze GLP-1 detaljno pokriva svaki korak.

Brizgalice, bočice ili tablete: kako se isporučuju?

• Wegovy dolazi u obliku jednodoznih brizgalica (0,25 mg do 2,4 mg, plus „Wegovy HD“ brizgalica od 7,2 mg), jednodoznih štrcaljki, FlexTouch brizgalice s 4 doze od 2,4 mg i tablete od 25 mg koja se uzima jednom dnevno. Bočica nije navedena.
• Zepbound dolazi u obliku jednodoznih brizgalica, jednodoznih bočica, bočica s 4 doze i KwikPen brizgalice s 4 doze, svaka u svih šest jačina od 2,5 do 15 mg.

Lijek iz bočica izvlači se štrcaljkom, pri čemu se svaki put koristi nova štrcaljka i igla. Višedozne brizgalice nikada se ne smiju dijeliti, čak ni s novom iglom. Ako se vaš farmaceutski oblik promijeni, upute zahtijevaju novu obuku. Za čuvanje brizgalica i bočica na ispravnoj temperaturi, pogledajte čuvanje i putovanje s GLP-1 brizgalicama.

Nuspojave lijekova Wegovy i Zepbound: što pokazuju upute?

Oba lijeka imaju slične profile nuspojava, uglavnom probavne i najčešće tijekom povećanja doze. Stope navedene u nastavku potječu iz placebom kontroliranih ispitivanja svakog lijeka i ne mogu se izravno uspoređivati.

• Wegovy 2,4 mg: mučnina 44 % (placebo 16 %), proljev 30 % (16 %), povraćanje 24 % (6 %), zatvor 24 % (11 %), bol u trbuhu 20 % (10 %). 6,8 % je prekinulo liječenje zbog nuspojava u usporedbi s 3,2 % na placebu.
• Wegovy 7,2 mg: promijenjen osjet u koži (dizestezija) zabilježen je kod 22 %, u usporedbi sa 6 % na dozi od 2,4 mg.
• Zepbound 5–15 mg: mučnina 25–29 % (placebo 8 %), proljev 19–23 % (8 %), povraćanje 8–13 % (2 %), zatvor 11–17 % (5 %), reakcije na mjestu injekcije 6–8 % (2 %). 4,8–6,7 % je prekinulo liječenje zbog nuspojava u usporedbi s 3,4 % na placebu.

Gubitak kose naveden je u obje upute o lijeku (3 % na lijeku Wegovy 2,4 mg, 4–5 % na lijeku Zepbound, u usporedbi s 1 % na placebu). Oba lijeka nose ista osnovna upozorenja: uokvireno upozorenje o tumorima C-stanica štitnjače kod glodavaca, pankreatitisu, bolesti žučnog mjehura, oštećenju bubrega zbog dehidracije, niskoj razini šećera u krvi uz inzulin ili sulfonilureje te riziku od aspiracije pod anestezijom.

Što se događa s održavanjem ili ako prestanete s uzimanjem?

Obje upute o lijeku pokrivaju smanjenje tjelesne mase i dugoročno održavanje, a obje uključuju ispitivanja u kojima su osobe koje su izgubile na težini nasumično prebačene na placebo:

• Wegovy: nakon 20-tjednog uvodnog razdoblja, oni koji su ostali na dozi od 2,4 mg izgubili su dodatnih 7,9 % do 68. tjedna, dok su oni prebačeni na placebo vratili 6,9 %.
• Zepbound: nakon 36 tjedana liječenja (prosječan gubitak 20,9 %), oni koji su nastavili s liječenjem izgubili su dodatnih 5,5 % do 88. tjedna, dok su oni prebačeni na placebo vratili 14,0 %.

Dizajni ispitivanja se razlikuju, pa se brojevi ne mogu izravno uspoređivati. Zajednička pouka je da se tjelesna masa obično vraća nakon prestanka uzimanja; naš članak o prestanku uzimanja GLP-1 i povratku tjelesne mase pokriva što planirati sa svojim liječnikom.

Kada trebate nazvati svog liječnika?

Odmah se obratite svom zdravstvenom timu ili potražite hitnu pomoć ako primijetite:

• Jaku bol u trbuhu koja ne prolazi, ponekad se širi u leđa (mogući pankreatitis)
• Povraćanje ili proljev koji vas sprječavaju da zadržite tekućinu, vrtoglavicu ili vrlo malo urina (dehidracija)
• Bol u gornjem dijelu trbuha, vrućicu ili žutu kožu ili oči (mogući problemi sa žučnim mjehurom)
• Oticanje lica, usana, jezika ili grla, ili poteškoće s disanjem (moguća alergijska reakcija; odmah potražite pomoć)
• Kvržicu na vratu, poteškoće s gutanjem ili upornu promuklost

Praćenje lijeka koji koristite

Koji god lijek vi i vaš liječnik odabrali, vaši vlastiti podaci govore vam više od bilo kojeg prosjeka. GLPMate bilježi svaku dozu s podsjetnicima, mapira vaša mjesta ubrizgavanja, vodi dnevnik nuspojava s jačinom uz vaš trend tjelesne mase i tjelesnih mjera te stvara izvješće za liječnika (PDF) za preglede. Pogledajte Wegovy tracker ili Zepbound tracker.

Ovaj članak je isključivo edukativne prirode i ne predstavlja medicinski savjet. Razgovarajte sa svojim liječnikom prije početka, prestanka, promjene ili prilagodbe doze bilo kojeg lijeka.