Wegovy vs. Zepbound: comparación de las dos inyecciones para el control de peso en resultados, aprobaciones, dosis y efectos secundarios

¿Cuál es la diferencia entre Wegovy y Zepbound?

Wegovy y Zepbound son inyecciones de una vez por semana aprobadas en EE. UU. para el control de peso a largo plazo, utilizadas junto con una dieta baja en calorías y más actividad física. La diferencia comienza con la molécula:

• Wegovy contiene semaglutide (Novo Nordisk), que activa el receptor de GLP-1.
• Zepbound contiene tirzepatide (Eli Lilly), que activa tanto el receptor de GIP como el de GLP-1.

Son los hermanos para el control de peso de Ozempic y Mounjaro, con sus propias dosis y aprobaciones. Si quieres la ciencia a nivel molecular, consulta semaglutide vs. tirzepatide. Este artículo se centra en los dos productos de marca: para qué están aprobados, cómo se dosifican y suministran, y qué encontraron los estudios.

Wegovy vs. Zepbound de un vistazo

A partir de las etiquetas actuales de EE. UU. en DailyMed, consultadas el 14 de octubre de 2026. Las etiquetas cambian, por lo que tu farmacéutico tiene la última palabra.

¿Qué encontró el estudio SURMOUNT-5?

SURMOUNT-5 es el primer estudio comparativo directo de las dos moléculas para la obesidad (Aronne et al., NEJM 2025). Inscribió a 751 adultos con obesidad pero sin diabetes tipo 2, asignados aleatoriamente a la dosis máxima tolerada de tirzepatide (10 o 15 mg) o semaglutide (1.7 o 2.4 mg) una vez por semana durante 72 semanas.

Los resultados

• Peso corporal: −20.2 % en promedio con tirzepatide vs. −13.7 % con semaglutide, aproximadamente −22.8 kg vs. −15.0 kg según un resumen del ACC.
• Circunferencia de la cintura: −18.4 cm vs. −13.0 cm.
• Hitos mayores: las personas que tomaron tirzepatide tuvieron más probabilidades de alcanzar pérdidas de peso de al menos 10 %, 15 %, 20 % y 25 %.
• Efectos secundarios: los eventos digestivos fueron los más comunes en ambos grupos, en su mayoría de leves a moderados y principalmente durante el aumento de la dosis.

Las advertencias

• Fue un estudio abierto y financiado por Eli Lilly, el fabricante de Zepbound.
• La dosis máxima de semaglutide fue de 2.4 mg. La etiqueta de Wegovy ahora permite hasta 7.2 mg para la reducción de peso en adultos, lo cual no se probó en SURMOUNT-5.
• Se excluyó a las personas con diabetes tipo 2, por lo que los resultados pueden diferir para ellas.
• Estos son promedios de grupo. Algunas personas pierden más con cualquiera de los dos medicamentos, otras menos.

¿Cuánta peso se perdió en los estudios propios de cada medicamento?

Cada etiqueta también informa sobre estudios controlados con placebo. Son estudios separados con diferentes personas y duraciones, así que léelos en paralelo, no como un resultado comparativo directo.

• Wegovy 2.4 mg (STEP 1, 68 semanas): −14.9 % vs. −2.4 % con placebo.
• Wegovy 7.2 mg (72 semanas): −18.8 %, vs. −15.5 % con 2.4 mg y −3.9 % con placebo.
• Zepbound (SURMOUNT-1, 72 semanas): −15.0 %, −19.5 % y −20.9 % con 5, 10 y 15 mg, vs. −3.1 % con placebo.

En ambas etiquetas, las personas con diabetes tipo 2 perdieron menos peso en promedio que las personas sin ella.

¿Para qué más están aprobados Wegovy y Zepbound?

Aquí es donde los dos difieren más, y puede ser más importante que unos pocos puntos porcentuales de peso.

Wegovy

• Riesgo cardíaco: en adultos con enfermedad cardíaca establecida y sobrepeso u obesidad, Wegovy redujo el riesgo de infarto, ictus o muerte cardiovascular en aproximadamente un 20 % en comparación con el placebo en el estudio SELECT (cociente de riesgos instantáneos 0.80). El comprimido diario comparte esta aprobación.
• MASH: tratamiento de MASH no cirrótica (inflamación del hígado graso) con fibrosis de moderada a avanzada, bajo una aprobación acelerada que depende de resultados confirmatorios.
• Adolescentes: la inyección está aprobada para el control de peso a partir de los 12 años.

Zepbound

• Apnea obstructiva del sueño: para la AOS de moderada a grave en adultos con obesidad. En los dos estudios de 52 semanas de la etiqueta, las interrupciones de la respiración disminuyeron en aproximadamente 25–29 eventos por hora en comparación con aproximadamente 5 con placebo, desde un promedio inicial cercano a 50.

La etiqueta de Zepbound no incluye una indicación de resultados cardíacos. El estudio de resultados cardiovasculares de tirzepatide se realizó en personas con diabetes tipo 2 y figura en la etiqueta de Mounjaro.

¿Cómo se comparan las dosis de Wegovy y Zepbound?

Ambas etiquetas comienzan con una dosis baja y la aumentan no más rápido que cada 4 semanas para limitar los efectos secundarios digestivos.

• Wegovy: 0.25 mg (semanas 1–4), 0.5 mg, 1 mg, 1.7 mg, luego 2.4 mg (o 1.7 mg) a partir de la semana 17. Los adultos que lo usan para la reducción de peso pueden aumentar a 7.2 mg después de al menos 4 semanas con 2.4 mg si está clínicamente indicada una mayor pérdida de peso. Si un aumento no se tolera, la etiqueta permite a los médicos retrasar el escalado por 4 semanas.
• Zepbound: 2.5 mg durante 4 semanas, luego 5 mg, y después aumentos de 2.5 mg cada 4 semanas como mínimo. Si una dosis de mantenimiento no se tolera, la etiqueta sugiere considerar una dosis más baja.

Las dosis omitidas también difieren: si se omiten dos o más dosis seguidas de Wegovy, la etiqueta dice que se debe reiniciar el escalado a una dosis más baja. Nuestro calendario de escalado de dosis de GLP-1 cubre cada paso en detalle.

Plumas, viales o comprimidos: ¿cómo se suministran?

• Wegovy se presenta en plumas de dosis única (de 0.25 mg hasta 2.4 mg, más una pluma “Wegovy HD” de 7.2 mg), jeringas de dosis única, una pluma FlexTouch de 4 dosis de 2.4 mg y un comprimido de 25 mg de una vez al día. No se menciona ningún vial.
• Zepbound se presenta en plumas de dosis única, viales de dosis única, viales de 4 dosis y una KwikPen de 4 dosis, cada uno en las seis concentraciones de 2.5 a 15 mg.

Los viales se extraen con una jeringa, usando una jeringa y aguja nuevas cada vez. Las plumas multidosis nunca deben compartirse, ni siquiera con una aguja nueva. Si tu presentación cambia, las etiquetas exigen una nueva capacitación. Para mantener las plumas y los viales a la temperatura correcta, consulta Almacenamiento y viaje con plumas de GLP-1.

Efectos secundarios de Wegovy o Zepbound: ¿qué muestran las etiquetas?

Ambos tienen perfiles de efectos secundarios similares, principalmente digestivos y sobre todo durante los aumentos de dosis. Las tasas a continuación provienen de los estudios controlados con placebo de cada medicamento y no se pueden comparar directamente.

• Wegovy 2.4 mg: náuseas 44 % (placebo 16 %), diarrea 30 % (16 %), vómitos 24 % (6 %), estreñimiento 24 % (11 %), dolor abdominal 20 % (10 %). El 6.8 % interrumpió el tratamiento debido a efectos secundarios vs. el 3.2 % con placebo.
• Wegovy 7.2 mg: se informó de sensación cutánea alterada (disestesia) en un 22 %, vs. un 6 % con 2.4 mg.
• Zepbound 5–15 mg: náuseas 25–29 % (placebo 8 %), diarrea 19–23 % (8 %), vómitos 8–13 % (2 %), estreñimiento 11–17 % (5 %), reacciones en el lugar de la inyección 6–8 % (2 %). Entre el 4.8 % y el 6.7 % interrumpió el tratamiento debido a efectos secundarios vs. el 3.4 % con placebo.

La pérdida de cabello aparece en ambas etiquetas (3 % con Wegovy 2.4 mg, 4–5 % con Zepbound, vs. 1 % con placebo). Ambos llevan las mismas advertencias principales: un recuadro de advertencia sobre tumores de células C de la tiroides en roedores, pancreatitis, enfermedad de la vesícula biliar, lesión renal por deshidratación, nivel bajo de azúcar en sangre con insulina o sulfonilureas, y riesgo de aspiración bajo anestesia.

¿Qué sucede con el mantenimiento, o si lo dejas?

Ambas etiquetas cubren la reducción de peso y el mantenimiento a largo plazo, y ambas incluyen estudios en los que las personas que habían perdido peso fueron cambiadas aleatoriamente a placebo:

• Wegovy: después de un período de introducción de 20 semanas, quienes permanecieron con 2.4 mg perdieron un 7.9 % adicional para la semana 68, mientras que quienes cambiaron a placebo recuperaron un 6.9 %.
• Zepbound: después de 36 semanas de tratamiento (pérdida promedio del 20.9 %), quienes continuaron perdieron un 5.5 % adicional para la semana 88, mientras que quienes cambiaron a placebo recuperaron un 14.0 %.

Los diseños difieren, por lo que los números no son directamente comparables. La lección compartida es que el peso tiende a regresar después de suspender el tratamiento; nuestro artículo sobre dejar un GLP-1 y la recuperación de peso cubre qué planificar con tu médico.

¿Cuándo debes llamar a tu médico?

Contacta a tu equipo médico de inmediato, o busca ayuda urgente, si notas:

• Dolor de estómago intenso que no desaparece, que a veces se extiende a la espalda (posible pancreatitis)
• Vómitos o diarrea que te impiden retener líquidos, mareos o muy poca orina (deshidratación)
• Dolor en la parte superior del estómago, fiebre o piel u ojos amarillos (posibles problemas de vesícula biliar)
• Hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta, o dificultad para respirar (posible reacción alérgica; busca ayuda de inmediato)
• Un bulto en el cuello, dificultad para tragar o ronquera persistente

Seguimiento del medicamento que uses

Cualquiera que sea el medicamento que tú y tu médico elijan, tus propios datos te dicen más que cualquier promedio. GLPMate registra cada dosis con recordatorios, mapea tus sitios de inyección, mantiene un registro de efectos secundarios con su gravedad junto a tu tendencia de peso y medidas corporales, y crea un informe para el médico (PDF) para las citas. Consulta el seguidor de Wegovy o el seguidor de Zepbound.

Este artículo es solo educativo y no constituye un consejo médico. Habla con tu médico antes de comenzar, suspender, cambiar o modificar la dosis de cualquier medicamento.