Comprimidos GLP-1 em comparação: Rybelsus, comprimidos Wegovy e Foundayo (orforglipron) em 2026

Que comprimidos GLP-1 estão disponíveis em 2026?

Durante anos, o único comprimido GLP-1 foi o semaglutido oral para a diabetes tipo 2. Isso mudou rapidamente. Nos EUA, em 2026, existem três tipos de comprimidos GLP-1:

• Semaglutido oral para a diabetes tipo 2: Rybelsus (3, 7 e 14 mg) e, desde o início de 2026, os comprimidos Ozempic (1,5, 4 e 9 mg), uma formulação mais recente no mesmo folheto informativo.
• Comprimidos Wegovy: semaglutido oral 25 mg para a gestão do peso, aprovado em dezembro de 2025.
• Foundayo (orforglipron): um comprimido GLP-1 de molécula pequena da Lilly para a gestão do peso, aprovado a 1 de abril de 2026.

Verificámos cada folheto informativo atual dos EUA no DailyMed a 14 de outubro de 2026. Os folhetos informativos mudam, pelo que o seu médico prescritor e farmacêutico têm a palavra final. Se já toma um destes comprimidos, o nosso guia sobre como monitorizar um GLP-1 oral diário aborda a rotina diária com mais detalhe.

Como se comparam o Rybelsus, os comprimidos Wegovy e o Foundayo?

Os resultados dos ensaios provêm de estudos diferentes, com pessoas e durações diferentes. Não são uma comparação direta, e a tabela não deve ser lida como um ranking.

Como se toma o semaglutido oral vs o Foundayo?

Esta é a maior diferença do dia a dia entre os comprimidos.

Semaglutido oral: rotina matinal rigorosa

Todos os três comprimidos de semaglutido (Rybelsus, comprimidos Ozempic e comprimidos Wegovy) partilham as mesmas regras nos seus folhetos informativos:

• Tome um comprimido de manhã, em jejum, com um máximo de 120 ml (cerca de 4 onças) de água simples e nenhuma outra bebida.
• Engula-o inteiro. Não o parta, esmague ou mastigue.
• Espere pelo menos 30 minutos antes de comer, beber qualquer outra coisa ou tomar outros medicamentos orais.
• Se se esquecer de uma dose, salte-a e tome a seguinte no dia a seguir. Nunca tome duas doses no mesmo dia.

A razão é a absorção. O folheto informativo do Wegovy situa a biodisponibilidade do semaglutido oral em apenas cerca de 1–2%. Nos estudos do folheto, a absorção foi maior com um pequeno gole de água do que com um copo cheio, e uma espera mais longa antes de comer aumentou-a ainda mais.

Mais um ponto do folheto informativo: num estudo de farmacologia, o semaglutido oral aumentou a exposição à levotiroxina em cerca de um terço. Se toma medicação para a tiroide, informe o seu médico prescritor.

Foundayo: sem regras de alimentos ou água

O folheto informativo do Foundayo diz para tomar um comprimido uma vez por dia, com ou sem alimentos, a qualquer hora do dia. Não estabelece janela de jejum ou limite de água. Em vez disso, importam outras regras:

• Dose esquecida: tome-a assim que possível, mas nunca duas no mesmo dia. Se se esquecer de tomar durante 7 ou mais dias seguidos, o seu médico prescritor pode recomeçar o tratamento com uma dose mais baixa.
• Interações medicamentosas: inibidores fortes do CYP3A4 (como o antibiótico claritromicina) limitam a dose a 9 mg, e indutores fortes do CYP3A4 devem ser evitados. Dê ao seu médico prescritor uma lista completa dos seus medicamentos.
• Pílulas contracetivas: o folheto aconselha um método não oral ou um método de barreira adicional durante 30 dias após o início e após cada aumento de dose. Consulte GLP-1, contracetivos e gravidez.

Quanta peso perdem as pessoas com comprimidos GLP-1?

Cada comprimido tem os seus próprios ensaios pivotais. Eis o que descobriram.

Comprimidos Wegovy (OASIS 4). 307 adultos sem diabetes tomaram semaglutido oral 25 mg ou placebo durante 64 semanas. A alteração média de peso foi de −13,6% com o comprimido vs −2,4% com placebo na análise do folheto informativo (o artigo do NEJM reporta −2,2% para o placebo). Cerca de 3 em cada 4 pessoas a tomar o comprimido perderam pelo menos 5% do seu peso.

Foundayo (ATTAIN-1 e um ensaio sobre diabetes). No ATTAIN-1, 3.127 adultos sem diabetes tomaram orforglipron ou placebo durante 72 semanas. Nas doses de comprimido do folheto, a alteração média foi de −7,4% (5,5 mg), −8,3% (9 mg) e −11,1% (17,2 mg), vs −2,1% com placebo. Num segundo ensaio de 72 semanas em pessoas com diabetes tipo 2, a dose máxima resultou em −9,6% vs −2,5%.

Os ensaios usaram cápsulas (6, 12 e 36 mg), enquanto os doentes nos EUA recebem comprimidos. A Lilly afirma que os dois não são substituíveis mg por mg: a cápsula de 36 mg corresponde ao comprimido de 17,2 mg.

Rybelsus (diabetes tipo 2). No ensaio de monoterapia de 26 semanas do folheto, a HbA1c caiu 1,2 pontos com 7 mg e 1,4 pontos com 14 mg, vs 0,3 com placebo. O peso caiu 2,3 kg e 3,7 kg, vs 1,4 kg. No SOUL, um grande ensaio de resultados cardíacos em cerca de 9.650 pessoas com diabetes tipo 2, 14 mg reduziram o risco de eventos cardíacos major (hazard ratio 0,86).

Porque é que as notícias citam números maiores?

Pode ver 16,6% para os comprimidos Wegovy ou 12,4% para o Foundayo. Esses números contam as pessoas enquanto continuaram a tomar o medicamento conforme as instruções. Os números do folheto informativo incluem todos os que começaram, o que está mais próximo da vida real. Nenhum está errado, mas compare o que é comparável.

Quais são os efeitos secundários dos comprimidos GLP-1?

Os efeitos secundários espelham os das injeções: maioritariamente digestivos, mais comuns enquanto a dose está a aumentar.

• Rybelsus: náuseas em 11% (7 mg) e 20% (14 mg) vs 6% com placebo; diarreia, vómitos, dor abdominal e diminuição do apetite também foram mais comuns.
• Comprimidos Wegovy: efeitos secundários GI em 74% vs 42% com placebo no OASIS 4, maioritariamente ligeiros a moderados e de curta duração. Ocorreu alteração da sensibilidade da pele (disestesia) em 5%. 6,9% interromperam por efeitos secundários vs 5,9% com placebo.
• Foundayo 17,2 mg: náuseas 35% vs 10%, vómitos 24% vs 4%, obstipação 24% vs 9% e diarreia 25% vs 11%. 10% interromperam por efeitos secundários vs 3% com placebo.

Estes dados provêm de ensaios diferentes com definições diferentes, por isso não os alinhe como uma tabela classificativa. Todos os três folhetos informativos contêm um aviso em caixa sobre tumores das células C da tiroide, e nenhum destes comprimidos é para pessoas com historial pessoal ou familiar de cancro medular da tiroide ou NEM 2. Para dicas práticas, consulte como aliviar as náuseas dos GLP-1.

Deve escolher um comprimido GLP-1 ou uma injeção?

Nenhum formato é melhor para toda a gente. As vantagens e desvantagens que o seu médico prescritor pode discutir consigo:

• Ritmo: um comprimido é diário, pelo que há sete oportunidades por semana para se esquecer de uma dose; uma injeção é semanal.
• Rotina: o semaglutido oral necessita de um ritual matinal em jejum; o Foundayo não; as injeções necessitam de uma caneta e de rotação do local de aplicação.
• Outros medicamentos: o Foundayo tem limites de CYP3A4, e o semaglutido oral afeta a levotiroxina.
• Evidência: os comprimidos para perda de peso têm um historial mais curto do que as injeções semanais. Os comprimidos Wegovy também têm uma indicação de risco cardíaco; o folheto do Foundayo cobre apenas a gestão do peso.
• Combinação: os folhetos do Wegovy e do Foundayo desaconselham a sua toma com qualquer outro medicamento GLP-1.

Mudar entre uma injeção e um comprimido é possível, mas apenas alguns folhetos dão instruções. O nosso guia sobre como trocar de medicamentos GLP-1 explica o que dizem.

Quando deve contactar o seu médico?

Procure ajuda médica imediata se notar:

• Dor de estômago forte que não passa, com ou sem vómitos (possível pancreatite)
• Vómitos ou diarreia que o impeçam de reter líquidos, ou sinais de desidratação como tonturas e muito pouca urina
• Dor na parte superior direita da barriga, febre ou pele ou olhos amarelados (possíveis problemas da vesícula biliar)
• Inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta, ou dificuldade em respirar
• Tremores, suores ou confusão se também tomar insulina ou uma sulfonilureia (açúcar baixo no sangue)
• Um nódulo ou inchaço no pescoço, dificuldade em engolir ou uma voz rouca que não passa

Monitorizar um comprimido GLP-1 diário

Um comprimido diário depende da rotina. O GLPMate regista cada dose com um lembrete à hora que escolher, e o registo de efeitos secundários com gravidade ajuda-o a identificar padrões em torno dos aumentos de dose. Existem guias para a aplicação de monitorização do Foundayo e para a aplicação de monitorização do Rybelsus.

Este artigo é apenas para fins educativos e não constitui aconselhamento médico. Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de iniciar, parar ou alterar qualquer medicamento GLP-1.

Perguntas frequentes

Perguntas frequentes

Existe um comprimido GLP-1 para perda de peso?

Sim. Nos EUA, os comprimidos Wegovy (semaglutido oral 25 mg, aprovado em dezembro de 2025) e o Foundayo (orforglipron, aprovado a 1 de abril de 2026) estão aprovados para a gestão do peso em adultos com obesidade, ou com excesso de peso e uma condição relacionada com o peso. Os comprimidos Rybelsus e Ozempic também são semaglutido oral, mas estão aprovados para a diabetes tipo 2, não para a perda de peso.

Comprimido Foundayo vs Wegovy: qual funciona melhor?

Não existe um ensaio comparativo direto. Em ensaios separados, os comprimidos Wegovy 25 mg reduziram o peso em 13,6% em média às 64 semanas (2,4% com placebo), e o Foundayo 17,2 mg em 11,1% às 72 semanas (2,1% com placebo). As populações, durações e análises diferem, pelo que os números não podem ser comparados diretamente; o seu médico prescritor irá ponderá-los com a sua saúde, outros medicamentos e rotina diária.

É preciso tomar Foundayo em jejum?

Não. O folheto informativo do Foundayo diz que pode ser tomado uma vez por dia com ou sem alimentos, e não estabelece limite de água ou tempo de espera. O semaglutido oral (comprimidos Rybelsus, Ozempic e Wegovy) é diferente: deve ser tomado em jejum com até 120 ml (4 onças) de água, seguido de uma espera de 30 minutos antes de comer, beber ou tomar outros medicamentos orais.

Rybelsus é o mesmo que o comprimido Wegovy?

Ambos contêm semaglutido, mas são produtos diferentes com doses e utilizações distintas. O Rybelsus vai até 14 mg para a diabetes tipo 2, enquanto os comprimidos Wegovy aumentam até 25 mg para a gestão do peso. Não são intermutáveis e não deve tomar dois produtos de semaglutido em simultâneo; qualquer alteração entre eles é uma decisão do seu médico prescritor.