O seu primeiro mês com um GLP-1, semana a semana

Antes da semana 1: o que é (e o que não é) a dose inicial

O semaglutide começa em 0,25 mg semanais, o tirzepatide em 2,5 mg semanais — e ambos os folhetos deixam claro que estas doses iniciais existem para tolerabilidade, não para efeito. Se a semana um parecer decepcionante, não há nada de errado. O seu tratamento ainda não começou verdadeiramente; o seu intestino está apenas a ser-lhe apresentado com delicadeza.

Semana 1: a apresentação

• Nível: o equivalente a uma única dose — o mais baixo que alguma vez será. Atinge o pico 1–3 dias após a injeção.
• Apetite: algumas pessoas notam um “ruído alimentar” mais silencioso em poucos dias; muitas ainda não notam nada. Ambos são normais.
• Efeitos secundários: se existirem, geralmente náuseas ligeiras ou fadiga nas 48 horas após a injeção.
• Vale a pena fazer: registe o seu peso inicial, uma pontuação de apetite de referência e o local de injeção. As linhas de base são a única coisa que não se consegue reconstruir honestamente mais tarde.

Semana 2: a acumulação começa

A sua segunda dose soma-se a cerca de metade da primeira — os níveis médios são agora ~50% mais altos do que na semana um. Os efeitos no apetite tornam-se frequentemente percetíveis aqui: porções mais pequenas parecem suficientes, os impulsos para petiscar diminuem. Os efeitos gastrointestinais, se presentes, continuam a concentrar-se após o dia da dose. Alterne o local de injeção — abdómen, coxa ou braço, um ponto diferente do da semana passada.

Semanas 3–4: a aproximar-se do primeiro planalto (do tipo bom)

Até à semana 4 está em ~90% do estado estacionário da dose inicial. Os padrões tornam-se legíveis: talvez o apetite baixe mais nos dias 2–4 e recupere ligeiramente antes da injeção seguinte — este é o padrão em "dentes de serra", e vale a pena vê-lo num gráfico em vez de duvidar de si próprio. A obstipação pode surgir por esta altura, à medida que o volume de comida diminui; líquidos e fibra são a resposta padrão inicial.

Fim do mês: a primeira decisão de aumento

Os esquemas do folheto avançam para o passo seguinte após 4 semanas (0,25→0,5 mg semaglutide; 2,5→5 mg tirzepatide) — mas a decisão real é partilhada entre si e quem prescreve, e depende sobretudo da tolerabilidade. É aqui que um mês de registos honestos compensa: “náuseas atingiram 4/10 no dia seguinte à injeção e desapareceram ao terceiro dia” é uma frase útil para a decisão. “Correu bem, acho eu” não é.

O que realmente vale a pena registar no primeiro mês

Registar	Porque importa mais tarde
Peso (ritmo constante)	A linha de tendência sobre a qual assenta cada conversa futura.
Doses + locais de injeção	Matemática de adesão e rotação saudável.
Apetite / ruído alimentar (0–10)	O sinal mais precoce e sensível de que o medicamento está a fazer efeito.
Efeitos secundários (gravidade 0–10)	As decisões de aumento dependem desta curva.
Proteína + água	Os dois valores de ingestão que baixam silenciosamente quando o apetite diminui.

Sinais de alarme que ignoram o registo e vão direto a um médico

• Dor abdominal grave ou persistente (com ou sem vómitos)
• Vómitos repetidos ou sinais de desidratação
• Sintomas de reação alérgica (inchaço, dificuldade em respirar)
• Sintomas de hipoglicemia grave se também usar insulina ou sulfonilureias

Estes são avisos ao nível do folheto, não conteúdo da aplicação. Para tudo o que for mais ligeiro, um bom registo transforma o primeiro mês de uma memória vaga numa base de referência.