Wegovy vs Zepbound: πώς συγκρίνονται οι δύο ενέσεις διαχείρισης βάρους ως προς τα αποτελέσματα, τις εγκρίσεις, τις δόσεις και τις παρενέργειες

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ Wegovy και Zepbound;

Το Wegovy και το Zepbound είναι ενέσεις μίας φοράς την εβδομάδα, εγκεκριμένες στις ΗΠΑ για μακροχρόνια διαχείριση του βάρους, που χρησιμοποιούνται μαζί με δίαιτα μειωμένων θερμίδων και περισσότερη σωματική δραστηριότητα. Η διαφορά ξεκινά από το μόριο:

• Wegovy περιέχει σεμαγλουτίδη (Novo Nordisk), η οποία ενεργοποιεί τον υποδοχέα GLP-1.
• Zepbound περιέχει τιρζεπατίδη (Eli Lilly), η οποία ενεργοποιεί και τους υποδοχείς GIP και GLP-1.

Είναι τα αντίστοιχα προϊόντα για τη διαχείριση βάρους του Ozempic και του Mounjaro, με δικές τους δόσεις και εγκρίσεις. Αν θέλετε την επιστήμη σε επίπεδο μορίου, δείτε σεμαγλουτίδη έναντι τιρζεπατίδης. Το παρόν άρθρο εστιάζει στα δύο εμπορικά προϊόντα: σε ποιες παθήσεις είναι εγκεκριμένα, πώς δοσολογούνται και διατίθενται, και τι έδειξαν οι μελέτες.

Wegovy έναντι Zepbound με μια ματιά

Από τις ισχύουσες αμερικανικές οδηγίες χρήσης στο DailyMed, ελέγχθηκαν στις 14 Οκτωβρίου 2026. Οι οδηγίες αλλάζουν, οπότε ο φαρμακοποιός σας έχει τον τελευταίο λόγο.

Τι έδειξε η μελέτη SURMOUNT-5;

Η SURMOUNT-5 είναι η πρώτη άμεση σύγκριση των δύο μορίων για την παχυσαρκία (Aronne et al., NEJM 2025). Συμμετείχαν 751 ενήλικες με παχυσαρκία χωρίς διαβήτη τύπου 2, οι οποίοι τυχαιοποιήθηκαν ώστε να λαμβάνουν τη μέγιστη ανεκτή δόση τιρζεπατίδης (10 ή 15 mg) ή σεμαγλουτίδης (1,7 ή 2,4 mg) μία φορά την εβδομάδα για 72 εβδομάδες.

Τα αποτελέσματα

• Σωματικό βάρος: −20,2% κατά μέσο όρο με τιρζεπατίδη, έναντι −13,7% με σεμαγλουτίδη, δηλαδή περίπου −22,8 kg έναντι −15,0 kg σύμφωνα με σύνοψη του ACC.
• Περίμετρος μέσης: −18,4 cm έναντι −13,0 cm.
• Μεγαλύτεροι σταθμοί: όσοι έπαιρναν τιρζεπατίδη είχαν μεγαλύτερη πιθανότητα να φτάσουν σε απώλεια βάρους τουλάχιστον 10%, 15%, 20% και 25%.
• Παρενέργειες: τα πεπτικά συμβάντα ήταν τα πιο συχνά και στις δύο ομάδες, κυρίως ήπια έως μέτρια και κυρίως κατά την αύξηση της δόσης.

Οι επιφυλάξεις

• Ήταν ανοιχτή μελέτη (χωρίς τυφλοποίηση) και χρηματοδοτήθηκε από την Eli Lilly, την εταιρεία που παράγει το Zepbound.
• Η σεμαγλουτίδη έφτανε μέχρι 2,4 mg. Η ετικέτα του Wegovy επιτρέπει πλέον έως 7,2 mg για μείωση βάρους σε ενήλικες, δόση που δεν δοκιμάστηκε στη SURMOUNT-5.
• Οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 αποκλείστηκαν, οπότε τα αποτελέσματα μπορεί να διαφέρουν για αυτούς.
• Πρόκειται για μέσους όρους ομάδας. Μερικοί χάνουν περισσότερο με οποιοδήποτε από τα δύο φάρμακα, άλλοι λιγότερο.

Πόσο βάρος χάθηκε στις μελέτες του κάθε φαρμάκου;

Η κάθε ετικέτα αναφέρει επίσης μελέτες ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο (πλασέμπο). Πρόκειται για ξεχωριστές μελέτες με διαφορετικούς συμμετέχοντες και διάρκεια, γι’ αυτό διαβάστε τα αποτελέσματα το ένα δίπλα στο άλλο και όχι ως άμεση σύγκριση.

• Wegovy 2,4 mg (STEP 1, 68 εβδομάδες): −14,9% έναντι −2,4% με πλασέμπο.
• Wegovy 7,2 mg (72 εβδομάδες): −18,8%, έναντι −15,5% με 2,4 mg και −3,9% με πλασέμπο.
• Zepbound (SURMOUNT-1, 72 εβδομάδες): −15,0%, −19,5% και −20,9% με 5, 10 και 15 mg, έναντι −3,1% με πλασέμπο.

Και στις δύο ετικέτες, οι ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 έχασαν κατά μέσο όρο λιγότερο βάρος από όσους δεν έχουν διαβήτη.

Για ποιες άλλες παθήσεις είναι εγκεκριμένα το Wegovy και το Zepbound;

Εδώ διαφέρουν περισσότερο τα δύο φάρμακα, και αυτό μπορεί να έχει μεγαλύτερη σημασία από λίγες εκατοστιαίες μονάδες βάρους.

Wegovy

• Καρδιακός κίνδυνος: σε ενήλικες με εγκατεστημένη καρδιοπάθεια και υπέρβαρο ή παχυσαρκία, το Wegovy μείωσε τον κίνδυνο εμφράγματος, εγκεφαλικού ή καρδιαγγειακού θανάτου κατά περίπου 20% έναντι πλασέμπο στη μελέτη SELECT (λόγος επικινδυνότητας 0,80). Το καθημερινό δισκίο έχει αυτή την ένδειξη.
• MASH: θεραπεία της μη κιρρωτικής MASH (φλεγμονή του λιπώδους ήπατος) με μέτρια έως προχωρημένη ίνωση, υπό επιταχυνόμενη έγκριση που εξαρτάται από επιβεβαιωτικά αποτελέσματα.
• Έφηβοι: η ένεση είναι εγκεκριμένη για διαχείριση βάρους από την ηλικία των 12 ετών.

Zepbound

• Αποφρακτική άπνοια ύπνου: για μέτρια έως σοβαρή αποφρακτική άπνοια ύπνου (OSA) σε ενήλικες με παχυσαρκία. Στις δύο μελέτες των 52 εβδομάδων που αναφέρει η ετικέτα, οι διακοπές της αναπνοής μειώθηκαν κατά περίπου 25–29 επεισόδια ανά ώρα, έναντι περίπου 5 με πλασέμπο, από μέσο αρχικό επίπεδο κοντά στα 50.

Η ετικέτα του Zepbound δεν περιλαμβάνει ένδειξη για καρδιαγγειακά αποτελέσματα. Η μελέτη καρδιαγγειακών αποτελεσμάτων της τιρζεπατίδης έγινε σε διαβήτη τύπου 2 και βρίσκεται στην ετικέτα του Mounjaro.

Πώς συγκρίνονται οι δόσεις του Wegovy και του Zepbound;

Και οι δύο ετικέτες ξεκινούν από χαμηλή δόση και αυξάνουν τη δόση όχι συχνότερα από κάθε 4 εβδομάδες, για να περιοριστούν οι πεπτικές παρενέργειες.

• Wegovy: 0,25 mg (εβδομάδες 1–4), 0,5 mg, 1 mg, 1,7 mg και μετά 2,4 mg (ή 1,7 mg) από την 17η εβδομάδα. Οι ενήλικες που το χρησιμοποιούν για μείωση βάρους μπορούν να ανέβουν στα 7,2 mg μετά από τουλάχιστον 4 εβδομάδες με 2,4 mg, αν η περαιτέρω απώλεια βάρους είναι κλινικά ενδεδειγμένη. Αν ένα βήμα δεν γίνει ανεκτό, η ετικέτα επιτρέπει στον ιατρό να καθυστερήσει την αύξηση κατά 4 εβδομάδες.
• Zepbound: 2,5 mg για 4 εβδομάδες, μετά 5 mg, και στη συνέχεια αυξήσεις κατά 2,5 mg, με διάστημα τουλάχιστον 4 εβδομάδων σε κάθε βήμα. Αν μια δόση συντήρησης δεν γίνει ανεκτή, η ετικέτα προτείνει να εξεταστεί μια χαμηλότερη.

Διαφέρει και η διαχείριση των παραλειφθεισών δόσεων: αν παραλειφθούν δύο ή περισσότερες διαδοχικές δόσεις Wegovy, η ετικέτα αναφέρει ότι η αύξηση της δόσης πρέπει να ξεκινήσει ξανά από χαμηλότερη δόση. Στο άρθρο μας για το πρόγραμμα αύξησης της δόσης των GLP-1 περιγράφεται λεπτομερώς κάθε βήμα.

Στυλό, φιαλίδια ή δισκία: πώς διατίθενται;

• Wegovy κυκλοφορεί σε μονοδοσικά στυλό (από 0,25 mg έως 2,4 mg, και ένα στυλό 7,2 mg «Wegovy HD»), μονοδοσικές σύριγγες, στυλό FlexTouch 4 δόσεων των 2,4 mg και καθημερινό δισκίο 25 mg. Δεν αναφέρεται φιαλίδιο.
• Zepbound κυκλοφορεί σε μονοδοσικά στυλό, μονοδοσικά φιαλίδια, πολυδοσικά φιαλίδια 4 δόσεων και KwikPen 4 δόσεων, το καθένα σε όλες τις έξι περιεκτικότητες από 2,5 έως 15 mg.

Τα φιαλίδια αναρροφώνται με σύριγγα, χρησιμοποιώντας κάθε φορά νέα σύριγγα και βελόνα. Τα πολυδοσικά στυλό δεν πρέπει ποτέ να μοιράζονται, ακόμη και με νέα βελόνα. Αν αλλάξει η μορφή χορήγησης, οι ετικέτες προβλέπουν νέα εκπαίδευση. Για τη σωστή θερμοκρασία φύλαξης στυλό και φιαλιδίων, δείτε φύλαξη και ταξίδι με στυλό GLP-1.

Παρενέργειες Wegovy και Zepbound: τι δείχνουν οι ετικέτες;

Και τα δύο έχουν παρόμοιο προφίλ παρενεργειών, κυρίως πεπτικές και κυρίως κατά την αύξηση της δόσης. Τα ποσοστά που ακολουθούν προέρχονται από τις ίδιες τις ελεγχόμενες με πλασέμπο μελέτες του κάθε φαρμάκου και δεν μπορούν να συγκριθούν άμεσα.

• Wegovy 2,4 mg: ναυτία 44% (πλασέμπο 16%), διάρροια 30% (16%), έμετος 24% (6%), δυσκοιλιότητα 24% (11%), κοιλιακός πόνος 20% (10%). Το 6,8% διέκοψε τη θεραπεία λόγω παρενεργειών, έναντι 3,2% με πλασέμπο.
• Wegovy 7,2 mg: διαταραχή της αίσθησης του δέρματος (δυσαισθησία) αναφέρθηκε από 22%, έναντι 6% με 2,4 mg.
• Zepbound 5–15 mg: ναυτία 25–29% (πλασέμπο 8%), διάρροια 19–23% (8%), έμετος 8–13% (2%), δυσκοιλιότητα 11–17% (5%), αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης 6–8% (2%). Το 4,8–6,7% διέκοψε λόγω παρενεργειών, έναντι 3,4% με πλασέμπο.

Η τριχόπτωση αναφέρεται και στις δύο ετικέτες (3% με Wegovy 2,4 mg, 4–5% με Zepbound, έναντι 1% με πλασέμπο). Και τα δύο φέρουν τις ίδιες βασικές προειδοποιήσεις: προειδοποίηση σε πλαίσιο (boxed warning) για όγκους των C-κυττάρων του θυρεοειδούς σε τρωκτικά, παγκρεατίτιδα, νοσήματα της χοληδόχου κύστης, νεφρική βλάβη από αφυδάτωση, χαμηλή γλυκόζη αίματος με ινσουλίνη ή σουλφονυλουρίες, και κίνδυνο εισρόφησης κατά την αναισθησία.

Τι γίνεται με τη συντήρηση ή αν διακόψετε τη θεραπεία;

Και οι δύο ετικέτες καλύπτουν τη μείωση βάρους και τη μακροχρόνια συντήρηση, και περιλαμβάνουν μελέτες όπου άτομα που είχαν χάσει βάρος μεταφέρθηκαν τυχαία σε πλασέμπο:

• Wegovy: μετά από περίοδο προετοιμασίας 20 εβδομάδων, όσοι παρέμειναν στα 2,4 mg έχασαν ακόμη 7,9% έως την 68η εβδομάδα, ενώ όσοι μεταφέρθηκαν σε πλασέμπο ανέκτησαν 6,9%.
• Zepbound: μετά από 36 εβδομάδες θεραπείας (μέση απώλεια 20,9%), όσοι συνέχισαν έχασαν ακόμη 5,5% έως την 88η εβδομάδα, ενώ όσοι μεταφέρθηκαν σε πλασέμπο ανέκτησαν 14,0%.

Οι σχεδιασμοί των μελετών διαφέρουν, οπότε οι αριθμοί δεν είναι άμεσα συγκρίσιμοι. Το κοινό συμπέρασμα είναι ότι το βάρος τείνει να επιστρέφει μετά τη διακοπή· στο άρθρο μας για τη διακοπή της θεραπείας GLP-1 και την επαναφορά του βάρους περιγράφεται τι να σχεδιάσετε με τον γιατρό σας.

Πότε πρέπει να καλέσετε τον γιατρό σας;

Επικοινωνήστε άμεσα με την ομάδα υγείας σας, ή ζητήστε επείγουσα βοήθεια, αν παρατηρήσετε:

• Έντονο στομαχικό πόνο που δεν υποχωρεί, ο οποίος μερικές φορές εξαπλώνεται στην πλάτη (πιθανή παγκρεατίτιδα)
• Έμετο ή διάρροια που σας εμποδίζει να κρατάτε υγρά, ζάλη ή πολύ λίγα ούρα (αφυδάτωση)
• Πόνο στο άνω μέρος της κοιλιάς, πυρετό ή κίτρινο δέρμα ή μάτια (πιθανά προβλήματα χοληδόχου κύστης)
• Οίδημα στο πρόσωπο, στα χείλη, στη γλώσσα ή στο λαιμό, ή δυσκολία στην αναπνοή (πιθανή αλλεργική αντίδραση· ζητήστε βοήθεια αμέσως)
• Όγκο στον αυχένα, δυσκολία στην κατάποση ή επίμονη βραχνάδα

Παρακολούθηση όποιου φαρμάκου κι αν χρησιμοποιείτε

Όποιο φάρμακο επιλέξετε εσείς και ο θεράπων ιατρός σας, τα δικά σας δεδομένα σας λένε περισσότερα από οποιονδήποτε μέσο όρο. Το GLPMate καταγράφει κάθε δόση με υπενθυμίσεις, χαρτογραφεί τα σημεία ένεσης, κρατά ημερολόγιο παρενεργειών με τη σοβαρότητά τους δίπλα στην τάση του βάρους και στις μετρήσεις σώματος, και δημιουργεί αναφορά για τον γιατρό (PDF) για τα ραντεβού. Δείτε την εφαρμογή παρακολούθησης Wegovy ή την εφαρμογή παρακολούθησης Zepbound.

Το παρόν άρθρο έχει εκπαιδευτικό χαρακτήρα και δεν αποτελεί ιατρική συμβουλή. Μιλήστε με τον θεράποντα ιατρό σας πριν ξεκινήσετε, διακόψετε, αλλάξετε φάρμακο ή τροποποιήσετε τη δόση οποιουδήποτε φαρμάκου.