Wegovy vs. Zepbound: een vergelijking van de twee injecties voor gewichtsbeheersing op het gebied van resultaten, goedkeuringen, doseringen en bijwerkingen

Wat is het verschil tussen Wegovy en Zepbound?

Wegovy en Zepbound zijn wekelijkse injecties die in de VS zijn goedgekeurd voor gewichtsbeheersing op de lange termijn, als aanvulling op een caloriearm dieet en meer lichaamsbeweging. Het verschil begint bij de werkzame stof:

• Wegovy bevat semaglutide (Novo Nordisk), dat de GLP-1-receptor activeert.
• Zepbound bevat tirzepatide (Eli Lilly), dat zowel de GIP- als de GLP-1-receptoren activeert.

Ze zijn de tegenhangers voor gewichtsbeheersing van Ozempic en Mounjaro, met hun eigen doseringen en goedkeuringen. Als u de wetenschap op moleculair niveau wilt begrijpen, zie semaglutide vs. tirzepatide. Dit artikel beperkt zich tot de twee merkgeneesmiddelen: waarvoor ze zijn goedgekeurd, hoe ze worden gedoseerd en geleverd, en wat de studies hebben uitgewezen.

Wegovy vs. Zepbound in het kort

Gebaseerd op de huidige Amerikaanse bijsluiters op DailyMed, gecontroleerd op 14 oktober 2026. Bijsluiters kunnen veranderen, dus uw apotheker heeft het laatste woord.

Wat waren de bevindingen van de SURMOUNT-5-studie?

SURMOUNT-5 is de eerste directe vergelijkende studie van de twee moleculen voor obesitas (Aronne et al., NEJM 2025). Er namen 751 volwassenen met obesitas maar zonder diabetes type 2 aan deel. Zij werden willekeurig toegewezen aan de maximaal verdraagbare dosis tirzepatide (10 of 15 mg) of semaglutide (1,7 of 2,4 mg) eenmaal per week gedurende 72 weken.

De resultaten

• Lichaamsgewicht: gemiddeld −20,2% met tirzepatide vs. −13,7% met semaglutide, wat volgens een samenvatting van de ACC neerkomt op circa −22,8 kg vs. −15,0 kg.
• Tailleomtrek: −18,4 cm vs. −13,0 cm.
• Grotere mijlpalen: mensen die tirzepatide gebruikten, bereikten vaker een gewichtsverlies van minstens 10%, 15%, 20% en 25%.
• Bijwerkingen: spijsverteringsklachten kwamen in beide groepen het meest voor, waren meestal licht tot matig en traden voornamelijk op tijdens de dosisverhoging.

De kanttekeningen

• De studie was open-label en werd gefinancierd door Eli Lilly, de fabrikant van Zepbound.
• De maximale dosis semaglutide was 2,4 mg. De bijsluiter van Wegovy staat nu tot 7,2 mg toe voor gewichtsverlies bij volwassenen, wat niet in SURMOUNT-5 is getest.
• Mensen met diabetes type 2 werden uitgesloten, dus de resultaten kunnen voor hen anders zijn.
• Dit zijn groepsgemiddelden. Sommige mensen verliezen meer met een van beide geneesmiddelen, andere minder.

Hoeveel gewichtsverlies werd er in de eigen studies van elk medicijn vastgesteld?

Elke bijsluiter vermeldt ook placebogecontroleerde studies. Dit zijn afzonderlijke onderzoeken met verschillende deelnemers en looptijden, dus lees ze naast elkaar en niet als een direct vergelijkend resultaat.

• Wegovy 2,4 mg (STEP 1, 68 weken): −14,9% vs. −2,4% met placebo.
• Wegovy 7,2 mg (72 weken): −18,8%, vs. −15,5% met 2,4 mg en −3,9% met placebo.
• Zepbound (SURMOUNT-1, 72 weken): −15,0%, −19,5% en −20,9% met 5, 10 en 15 mg, vs. −3,1% met placebo.

In beide bijsluiters verloren mensen met diabetes type 2 gemiddeld minder gewicht dan mensen zonder.

Waarvoor zijn Wegovy en Zepbound nog meer goedgekeurd?

Hier verschillen de twee het meest, en dat kan belangrijker zijn dan een paar procentpunten gewichtsverlies.

Wegovy

• Hartrisico: bij volwassenen met vastgestelde hart- en vaatziekten en overgewicht of obesitas verlaagde Wegovy het risico op een hartaanval, beroerte of cardiovasculaire sterfte met ongeveer 20% vergeleken met placebo in de SELECT-studie (hazard ratio 0,80). De dagelijkse tablet deelt deze goedkeuring.
• MASH: behandeling van niet-cirrotische MASH (leververvetting met ontsteking) met matige tot gevorderde fibrose, onder een versnelde goedkeuring die afhankelijk is van bevestigende resultaten.
• Tieners: de injectie is goedgekeurd voor gewichtsbeheersing vanaf 12 jaar.

Zepbound

• Obstructief slaapapneu: voor matig tot ernstig OSA bij volwassenen met obesitas. In de twee 52 weken durende studies die in de bijsluiter worden genoemd, daalde het aantal ademstops met ongeveer 25–29 per uur, vergeleken met ongeveer 5 met placebo, bij een startgemiddelde van bijna 50.

De bijsluiter van Zepbound bevat geen indicatie voor cardiovasculaire uitkomsten. De studie naar cardiovasculaire uitkomsten van tirzepatide werd uitgevoerd bij mensen met diabetes type 2 en staat op de bijsluiter van Mounjaro.

Hoe verhouden de doseringen van Wegovy en Zepbound zich tot elkaar?

Beide bijsluiters adviseren om laag te beginnen en de dosis niet sneller dan elke 4 weken te verhogen om spijsverteringsbijwerkingen te beperken.

• Wegovy: 0,25 mg (week 1–4), 0,5 mg, 1 mg, 1,7 mg, en dan 2,4 mg (of 1,7 mg) vanaf week 17. Volwassenen die het voor gewichtsverlies gebruiken, mogen de dosis verhogen tot 7,2 mg na minstens 4 weken op 2,4 mg, als meer gewichtsverlies klinisch geïndiceerd is. Als een dosisverhoging niet wordt verdragen, staat de bijsluiter toe dat voorschrijvers de verhoging met 4 weken uitstellen.
• Zepbound: 2,5 mg gedurende 4 weken, dan 5 mg, en vervolgens stappen van 2,5 mg na telkens minstens 4 weken. Als een onderhoudsdosis niet wordt verdragen, suggereert de bijsluiter om een lagere dosis te overwegen.

De regels voor gemiste doses verschillen ook: als twee of meer opeenvolgende doses Wegovy worden gemist, zegt de bijsluiter dat de dosisopbouw opnieuw moet worden gestart met een lagere dosis. Ons GLP-1-doseringsschema behandelt elke stap in detail.

Pennen, flacons of tabletten: hoe worden ze geleverd?

• Wegovy is verkrijgbaar als pennen voor eenmalige dosis (0,25 mg tot 2,4 mg, plus een 7,2 mg “Wegovy HD”-pen), voorgevulde spuiten voor eenmalige dosis, een FlexTouch-pen voor 4 doses van 2,4 mg, en een eenmaal daagse tablet van 25 mg. Een flacon wordt niet vermeld.
• Zepbound is verkrijgbaar als pennen voor eenmalige dosis, flacons voor eenmalige dosis, flacons voor 4 doses en een KwikPen voor 4 doses, elk in alle zes sterktes van 2,5 tot 15 mg.

De inhoud van flacons wordt opgetrokken met een injectiespuit, waarbij telkens een nieuwe spuit en naald worden gebruikt. Pennen voor meervoudig gebruik mogen nooit worden gedeeld, zelfs niet met een nieuwe naald. Als uw toedieningsvorm verandert, schrijven de bijsluiters nieuwe instructies voor. Voor het bewaren van pennen en flacons op de juiste temperatuur, zie GLP-1-pen bewaren en meenemen op reis.

Bijwerkingen van Wegovy of Zepbound: wat laten de bijsluiters zien?

Beide hebben vergelijkbare bijwerkingenprofielen, voornamelijk op het gebied van de spijsvertering en meestal tijdens dosisverhogingen. De onderstaande percentages komen uit de eigen placebogecontroleerde studies van elk medicijn en kunnen niet direct worden vergeleken.

• Wegovy 2,4 mg: misselijkheid 44% (placebo 16%), diarree 30% (16%), braken 24% (6%), obstipatie 24% (11%), buikpijn 20% (10%). 6,8% stopte vanwege bijwerkingen vs. 3,2% met placebo.
• Wegovy 7,2 mg: veranderd gevoel in de huid (dysesthesie) werd gemeld door 22%, vs. 6% bij 2,4 mg.
• Zepbound 5–15 mg: misselijkheid 25–29% (placebo 8%), diarree 19–23% (8%), braken 8–13% (2%), obstipatie 11–17% (5%), reacties op de injectieplaats 6–8% (2%). 4,8–6,7% stopte vanwege bijwerkingen vs. 3,4% met placebo.

Haaruitval staat op beide bijsluiters (3% bij Wegovy 2,4 mg, 4–5% bij Zepbound, vs. 1% bij placebo). Beide dragen dezelfde kernwaarschuwingen: een ‘boxed warning’ over schildklier-C-celtumoren bij knaagdieren, pancreatitis, galblaasaandoeningen, nierschade door uitdroging, lage bloedsuiker bij gebruik met insuline of sulfonylureumderivaten, en aspiratierisico onder narcose.

Wat gebeurt er tijdens de onderhoudsfase, of als u stopt?

Beide bijsluiters behandelen gewichtsverlies en onderhoud op de lange termijn, en beide bevatten studies waarin mensen die gewicht hadden verloren, willekeurig werden overgezet op placebo:

• Wegovy: na een aanloopperiode van 20 weken verloren degenen die op 2,4 mg bleven, nog eens 7,9% tegen week 68, terwijl degenen die overstapten op placebo 6,9% aankwamen.
• Zepbound: na 36 weken behandeling (gemiddeld verlies 20,9%) verloren degenen die doorgingen nog eens 5,5% tegen week 88, terwijl degenen die overstapten op placebo 14,0% aankwamen.

De opzet van de studies verschilt, dus de cijfers zijn niet direct vergelijkbaar. De gedeelde les is dat het gewicht de neiging heeft terug te keren na het stoppen; ons artikel over stoppen met een GLP-1 en gewichtstoename bespreekt wat u met uw arts kunt plannen.

Wanneer moet u uw arts bellen?

Neem onmiddellijk contact op met uw zorgteam, of zoek spoedeisende hulp, als u het volgende opmerkt:

• Ernstige maagpijn die niet overgaat, soms uitstralend naar uw rug (mogelijke pancreatitis)
• Braken of diarree waardoor u geen vocht kunt binnenhouden, duizeligheid of zeer weinig urine (uitdroging)
• Pijn in de bovenbuik, koorts, of gele huid of ogen (mogelijke galblaasproblemen)
• Zwelling van het gezicht, de lippen, tong of keel, of ademhalingsproblemen (mogelijke allergische reactie; zoek onmiddellijk hulp)
• Een knobbel in de nek, moeite met slikken of aanhoudende heesheid

Het bijhouden van het middel dat u gebruikt

Welk geneesmiddel u en uw voorschrijver ook kiezen, uw eigen gegevens vertellen u meer dan welk gemiddelde dan ook. GLPMate registreert elke dosis met herinneringen, brengt uw injectieplaatsen in kaart, houdt een logboek bij van bijwerkingen met de ernst ervan naast uw gewichtstrend en lichaamsmaten, en maakt een doktersrapport (PDF) voor afspraken. Bekijk de Wegovy tracker of de Zepbound tracker.

Dit artikel is uitsluitend voor educatieve doeleinden en is geen medisch advies. Praat met uw voorschrijver voordat u begint, stopt, overstapt of de dosis van een geneesmiddel wijzigt.