Wegovy مقابل Zepbound: مقارنة بين حقنتي التحكم في الوزن من حيث النتائج والموافقات والجرعات والآثار الجانبية

ما الفرق بين Wegovy وZepbound؟

Wegovy وZepbound هما حقنتان أسبوعيتان معتمدتان في الولايات المتحدة للتحكم في الوزن على المدى الطويل، وتُستخدمان جنبًا إلى جنب مع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية وزيادة النشاط البدني. يبدأ الاختلاف من الجزيء نفسه:

• Wegovy يحتوي على semaglutide (من شركة Novo Nordisk)، الذي ينشط مستقبلات GLP-1.
• Zepbound يحتوي على tirzepatide (من شركة Eli Lilly)، الذي ينشط مستقبلات GIP وGLP-1 معًا.

إنهما النسختان المخصصتان للتحكم في الوزن من Ozempic وMounjaro، ولكل منهما جرعاته وموافقاته الخاصة. إذا كنت تريد معرفة الجانب العلمي على مستوى الجزيئات، انظر semaglutide مقابل tirzepatide. يركز هذا المقال على المنتجين التجاريين: دواعي استعمالهما المعتمدة، وكيفية تحديد جرعاتهما وتوفيرهما، وما توصلت إليه التجارب السريرية.

Wegovy مقابل Zepbound في لمحة سريعة

من النشرات الدوائية الأمريكية الحالية على DailyMed، تم التحقق في 14 أكتوبر 2026. تتغير النشرات، لذا فإن كلمتك النهائية هي من الصيدلي.

ماذا وجدت تجربة SURMOUNT-5؟

SURMOUNT-5 هي أول تجربة سريرية تقارن مباشرة بين الجزيئين لعلاج السمنة (Aronne وآخرون، NEJM 2025). شملت 751 بالغًا يعانون من السمنة ولكن ليس لديهم داء السكري من النوع 2، تم توزيعهم عشوائيًا لتلقي أقصى جرعة يمكن تحملها من tirzepatide (10 أو 15 mg) أو semaglutide (1.7 أو 2.4 mg) مرة واحدة أسبوعيًا لمدة 72 أسبوعًا.

النتائج

• وزن الجسم: −20.2% في المتوسط مع tirzepatide مقابل −13.7% مع semaglutide، أي حوالي −22.8 kg مقابل −15.0 kg وفقًا لملخص الكلية الأمريكية لأمراض القلب.
• محيط الخصر: −18.4 سم مقابل −13.0 سم.
• إنجازات أكبر: كان الأشخاص الذين يتناولون tirzepatide أكثر عرضة لتحقيق فقدان في الوزن بنسبة 10%، 15%، 20% و25% على الأقل.
• الآثار الجانبية: كانت الأعراض الهضمية هي الأكثر شيوعًا في كلتا المجموعتين، وكانت في الغالب خفيفة إلى متوسطة وحدثت بشكل أساسي أثناء زيادة الجرعة.

المحاذير

• كانت التجربة مفتوحة التسمية وممولة من Eli Lilly، الشركة المصنعة لـ Zepbound.
• بلغت الجرعة القصوى لـ semaglutide 2.4 mg. تسمح نشرة Wegovy الآن بجرعة تصل إلى 7.2 mg لإنقاص الوزن لدى البالغين، وهو ما لم تختبره تجربة SURMOUNT-5.
• تم استبعاد الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2، لذا قد تختلف النتائج بالنسبة لهم.
• هذه متوسطات جماعية. بعض الأشخاص يفقدون وزنًا أكثر على أي من الدواءين، وبعضهم أقل.

ما مقدار الوزن المفقود في التجارب الخاصة بكل دواء؟

تذكر كل نشرة دوائية أيضًا تجارب مقارنة بالدواء الوهمي (بلاسيبو). هذه دراسات منفصلة بأشخاص وفترات زمنية مختلفة، لذا يجب قراءتها جنبًا إلى جنب، وليس كنتيجة مقارنة مباشرة.

• Wegovy 2.4 mg (تجربة STEP 1، لمدة 68 أسبوعًا): −14.9% مقابل −2.4% مع الدواء الوهمي.
• Wegovy 7.2 mg (لمدة 72 أسبوعًا): −18.8%، مقابل −15.5% على جرعة 2.4 mg و−3.9% مع الدواء الوهمي.
• Zepbound (تجربة SURMOUNT-1، لمدة 72 أسبوعًا): −15.0%، −19.5% و−20.9% على جرعات 5، 10 و15 mg، مقابل −3.1% مع الدواء الوهمي.

في كلتا النشرتين، فقد الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 2 وزنًا أقل في المتوسط من الأشخاص غير المصابين به.

ما هي الاستخدامات الأخرى المعتمدة لـ Wegovy وZepbound؟

هذا هو المجال الذي يختلف فيه الدواءان أكثر من غيره، وقد يكون أكثر أهمية من بضع نقاط مئوية من الوزن.

Wegovy

• مخاطر القلب: لدى البالغين المصابين بأمراض قلبية مشخصة ويعانون من زيادة الوزن أو السمنة، قلل Wegovy من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية أو وفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية بنحو 20% مقارنة بالدواء الوهمي في تجربة SELECT (نسبة الخطر 0.80). تشترك الأقراص اليومية في هذه الموافقة.
• MASH: علاج التهاب الكبد الدهني المرتبط بالخلل الأيضي (MASH) غير التشمّعي مع تليف متوسط إلى متقدم، بموجب موافقة معجلة تعتمد على نتائج تأكيدية.
• المراهقون: الحقنة معتمدة للتحكم في الوزن من سن 12 عامًا.

Zepbound

• انقطاع النفس النومي الانسدادي: لعلاج انقطاع النفس النومي الانسدادي (OSA) المتوسط إلى الشديد لدى البالغين المصابين بالسمنة. في دراستي النشرة اللتين استمرتا 52 أسبوعًا، انخفضت انقطاعات التنفس بحوالي 25-29 حدثًا في الساعة مقابل حوالي 5 مع الدواء الوهمي، من متوسط بداية يقارب 50.

لا تتضمن نشرة Zepbound دواعي استعمال متعلقة بنتائج القلب. كانت تجربة نتائج القلب والأوعية الدموية لـ tirzepatide على مرضى السكري من النوع 2 وهي مدرجة في نشرة Mounjaro.

كيف تتم مقارنة جرعات Wegovy وZepbound؟

تبدأ كلتا النشرتين بجرعة منخفضة وتتم زيادتها تدريجيًا بما لا يزيد عن كل 4 أسابيع للحد من الآثار الجانبية الهضمية.

• Wegovy: 0.25 mg (الأسابيع 1-4)، 0.5 mg، 1 mg، 1.7 mg، ثم 2.4 mg (أو 1.7 mg) من الأسبوع 17. يمكن للبالغين الذين يستخدمونه لإنقاص الوزن زيادة الجرعة إلى 7.2 mg بعد 4 أسابيع على الأقل من استخدام جرعة 2.4 mg إذا كان هناك مؤشر طبي لمزيد من فقدان الوزن. إذا لم يتم تحمل إحدى الزيادات، تسمح النشرة للأطباء بتأخير الزيادة لمدة 4 أسابيع.
• Zepbound: 2.5 mg لمدة 4 أسابيع، ثم 5 mg، ثم زيادات بمقدار 2.5 mg بعد 4 أسابيع على الأقل لكل منها. إذا لم يتم تحمل جرعة المداومة، تقترح النشرة النظر في جرعة أقل.

تختلف قواعد الجرعات الفائتة أيضًا: إذا تم تفويت جرعتين أو أكثر من Wegovy على التوالي، تقول النشرة إنه يجب إعادة بدء زيادة الجرعة من جرعة أقل. يغطي مقالنا جدول زيادة جرعات GLP-1 كل خطوة بالتفصيل.

أقلام أم قوارير أم أقراص: كيف يتم توفيرها؟

• Wegovy يأتي على شكل أقلام أحادية الجرعة (0.25 mg حتى 2.4 mg، بالإضافة إلى قلم “Wegovy HD” بجرعة 7.2 mg)، ومحاقن أحادية الجرعة، وقلم FlexTouch بـ 4 جرعات بتركيز 2.4 mg، وأقراص يومية بجرعة 25 mg. لم يتم ذكر وجود قوارير.
• Zepbound يأتي على شكل أقلام أحادية الجرعة، وقوارير أحادية الجرعة، وقوارير بـ 4 جرعات، وقلم KwikPen بـ 4 جرعات، وكل منها متوفر بجميع التركيزات الستة من 2.5 إلى 15 mg.

يتم سحب الدواء من القوارير باستخدام محقنة، مع استخدام محقنة وإبرة جديدتين في كل مرة. يجب عدم مشاركة الأقلام متعددة الجرعات أبدًا، حتى مع استخدام إبرة جديدة. إذا تغير شكل الدواء الخاص بك، تدعو النشرات إلى الحصول على تدريب جديد. للحفاظ على الأقلام والقوارير في درجة الحرارة المناسبة، انظر تخزين وسفر أقلام GLP-1.

الآثار الجانبية لـ Wegovy أو Zepbound: ماذا تظهر النشرات؟

لكليهما ملفات آثار جانبية متشابهة، معظمها هضمية وتحدث غالبًا أثناء زيادة الجرعة. تأتي المعدلات أدناه من التجارب الخاصة بكل دواء والمقارنة بالدواء الوهمي ولا يمكن مقارنتها مباشرة.

• Wegovy 2.4 mg: غثيان 44% (الدواء الوهمي 16%)، إسهال 30% (16%)، قيء 24% (6%)، إمساك 24% (11%)، ألم في البطن 20% (10%). توقف 6.8% عن العلاج بسبب الآثار الجانبية مقابل 3.2% مع الدواء الوهمي.
• Wegovy 7.2 mg: تم الإبلاغ عن تغير في الإحساس الجلدي (خلل الحس) بنسبة 22%، مقابل 6% على جرعة 2.4 mg.
• Zepbound 5–15 mg: غثيان 25-29% (الدواء الوهمي 8%)، إسهال 19-23% (8%)، قيء 8-13% (2%)، إمساك 11-17% (5%)، تفاعلات في موقع الحقن 6-8% (2%). توقف 4.8-6.7% عن العلاج بسبب الآثار الجانبية مقابل 3.4% مع الدواء الوهمي.

يظهر تساقط الشعر في كلتا النشرتين (3% على Wegovy 2.4 mg، و4-5% على Zepbound، مقابل 1% مع الدواء الوهمي). يحمل كلاهما نفس التحذيرات الأساسية: تحذير ضمن إطار حول أورام الخلايا C الدرقية في القوارض، والتهاب البنكرياس، وأمراض المرارة، وإصابة الكلى من الجفاف، وانخفاض نسبة السكر في الدم مع الأنسولين أو السلفونيل يوريا، وخطر الشفط الرئوي تحت التخدير.

ماذا يحدث مع جرعة المداومة، أو إذا توقفت؟

تغطي كلتا النشرتين إنقاص الوزن والمحافظة عليه على المدى الطويل، وكلاهما يتضمن تجارب تم فيها تحويل الأشخاص الذين فقدوا وزنًا بشكل عشوائي إلى الدواء الوهمي:

• Wegovy: بعد فترة تمهيدية مدتها 20 أسبوعًا، فقد أولئك الذين بقوا على جرعة 2.4 mg نسبة 7.9% إضافية بحلول الأسبوع 68، بينما استعاد أولئك الذين تحولوا إلى الدواء الوهمي 6.9%.
• Zepbound: بعد 36 أسبوعًا من العلاج (متوسط الفقدان 20.9%)، فقد أولئك الذين استمروا في العلاج نسبة 5.5% إضافية بحلول الأسبوع 88، بينما استعاد أولئك الذين تحولوا إلى الدواء الوهمي 14.0%.

تختلف تصميمات التجارب، لذا فإن الأرقام غير قابلة للمقارنة المباشرة. الدرس المشترك هو أن الوزن يميل إلى العودة بعد التوقف؛ يغطي مقالنا حول إيقاف GLP-1 واستعادة الوزن ما يجب التخطيط له مع طبيبك.

متى يجب عليك الاتصال بطبيبك؟

اتصل بفريق الرعاية الخاص بك على الفور، أو احصل على مساعدة عاجلة، إذا لاحظت:

• ألم شديد في المعدة لا يزول، وينتشر أحيانًا إلى ظهرك (احتمال التهاب البنكرياس)
• قيء أو إسهال يمنعك من الاحتفاظ بالسوائل، أو دوخة، أو قلة شديدة في البول (جفاف)
• ألم في أعلى المعدة، أو حمى، أو اصفرار الجلد أو العينين (مشاكل محتملة في المرارة)
• تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة في التنفس (رد فعل تحسسي محتمل؛ اطلب المساعدة فورًا)
• كتلة في الرقبة، أو صعوبة في البلع، أو بحة مستمرة في الصوت

تتبع أيًا كان الدواء الذي تستخدمه

أيًا كان الدواء الذي تختاره أنت وطبيبك، فإن بياناتك الخاصة تخبرك بأكثر من أي متوسط. يقوم GLPMate بتسجيل كل جرعة مع تذكيرات، ورسم خرائط لمواقع الحقن، والاحتفاظ بسجل للآثار الجانبية مع شدتها بجانب اتجاه وزنك وقياسات جسمك، وإنشاء تقرير للطبيب (PDF) للمواعيد. انظر متتبع Wegovy أو متتبع Zepbound.

هذا المقال تعليمي فقط وليس نصيحة طبية. تحدث إلى طبيبك الواصف قبل البدء أو التوقف أو التبديل أو تغيير جرعة أي دواء.