Wegovy vs. Zepbound: srovnání dvou injekčních přípravků pro regulaci hmotnosti z hlediska výsledků, schválení, dávkování a vedlejších účinků

Jaký je rozdíl mezi Wegovy a Zepbound?

Wegovy a Zepbound jsou injekční přípravky schválené v USA pro dlouhodobou regulaci hmotnosti, které se používají spolu se sníženým kalorickým příjmem a zvýšenou fyzickou aktivitou. Rozdíl začíná u molekuly:

• Wegovy obsahuje semaglutide (Novo Nordisk), který aktivuje receptor GLP-1.
• Zepbound obsahuje tirzepatide (Eli Lilly), který aktivuje receptory GIP i GLP-1.

Jedná se o „sourozence“ přípravků Ozempic a Mounjaro určené pro regulaci hmotnosti, s vlastním dávkováním a schváleními. Pokud vás zajímají vědecké podrobnosti na úrovni molekul, přečtěte si článek semaglutide vs. tirzepatide. Tento článek se zaměřuje na dva značkové produkty: k čemu jsou schváleny, jak se dávkují a dodávají a co zjistily klinické studie.

Wegovy vs. Zepbound v kostce

Z aktuálních amerických příbalových informací na webu DailyMed, zkontrolováno 14. října 2026. Příbalové informace se mění, takže konečné slovo má váš lékárník.

Co zjistila studie SURMOUNT-5?

SURMOUNT-5 je první přímá srovnávací studie obou molekul pro léčbu obezity (Aronne et al., NEJM 2025). Zúčastnilo se jí 751 dospělých s obezitou bez diabetu 2. typu, kteří byli náhodně rozděleni k léčbě maximální tolerovanou dávkou tirzepatidu (10 nebo 15 mg) nebo semaglutidu (1,7 nebo 2,4 mg) jednou týdně po dobu 72 týdnů.

Výsledky

• Tělesná hmotnost: průměrný úbytek −20,2 % u tirzepatidu vs. −13,7 % u semaglutidu, což podle shrnutí ACC odpovídá přibližně −22,8 kg vs. −15,0 kg.
• Obvod pasu: −18,4 cm vs. −13,0 cm.
• Významnější milníky: lidé užívající tirzepatide s vyšší pravděpodobností dosáhli úbytku hmotnosti nejméně o 10 %, 15 %, 20 % a 25 %.
• Vedlejší účinky: zažívací potíže byly nejčastější v obou skupinách, většinou mírné až středně závažné a hlavně během zvyšování dávky.

Omezení studie

• Byla otevřená a financovaná společností Eli Lilly, výrobcem přípravku Zepbound.
• Dávka semaglutidu byla omezena na 2,4 mg. Příbalová informace přípravku Wegovy nyní umožňuje u dospělých pro snížení hmotnosti dávku až 7,2 mg, která ve studii SURMOUNT-5 nebyla testována.
• Lidé s diabetem 2. typu byli ze studie vyloučeni, takže u nich se výsledky mohou lišit.
• Jedná se o průměrné hodnoty pro skupiny. Někteří lidé zhubnou s kterýmkoli z léků více, jiní méně.

Jak velký úbytek hmotnosti byl zaznamenán ve vlastních studiích jednotlivých léků?

Příbalová informace každého léku uvádí také studie kontrolované placebem. Jedná se o samostatné studie s různými účastníky a délkou trvání, takže je čtěte vedle sebe, nikoli jako přímé srovnání.

• Wegovy 2,4 mg (STEP 1, 68 týdnů): −14,9 % vs. −2,4 % u placeba.
• Wegovy 7,2 mg (72 týdnů): −18,8 % vs. −15,5 % u dávky 2,4 mg a −3,9 % u placeba.
• Zepbound (SURMOUNT-1, 72 týdnů): −15,0 %, −19,5 % a −20,9 % u dávek 5, 10 a 15 mg, vs. −3,1 % u placeba.

V obou příbalových informacích platí, že lidé s diabetem 2. typu zhubli v průměru méně než lidé bez něj.

K čemu dalšímu jsou Wegovy a Zepbound schváleny?

Zde se oba léky liší nejvíce a tento rozdíl může být důležitější než několik procentních bodů hmotnosti.

Wegovy

• Srdeční riziko: u dospělých s prokázaným srdečním onemocněním a nadváhou nebo obezitou snížil Wegovy ve studii SELECT riziko srdečního infarktu, cévní mozkové příhody nebo kardiovaskulárního úmrtí o přibližně 20 % ve srovnání s placebem (poměr rizik 0,80). Toto schválení se vztahuje i na tabletu pro denní užívání.
• MASH: léčba necirhotické MASH (zánět ztučnělých jater) se středně pokročilou až pokročilou fibrózou, v rámci zrychleného schválení, které závisí na potvrzujících výsledcích.
• Dospívající: injekce je schválena pro regulaci hmotnosti od 12 let.

Zepbound

• Obstrukční spánková apnoe: pro středně těžkou až těžkou OSA u dospělých s obezitou. Ve dvou 52týdenních studiích uvedených v příbalové informaci se přerušení dýchání snížilo o přibližně 25–29 příhod za hodinu oproti přibližně 5 u placeba, z výchozího průměru téměř 50.

Příbalová informace přípravku Zepbound nezahrnuje indikaci týkající se kardiovaskulárních výsledků. Studie kardiovaskulárních výsledků s tirzepatidem proběhla u diabetu 2. typu a je uvedena v příbalové informaci přípravku Mounjaro.

Jak se liší dávkování Wegovy a Zepbound?

Obě příbalové informace doporučují začít s nízkou dávkou a zvyšovat ji ne rychleji než každé 4 týdny, aby se omezily zažívací vedlejší účinky.

• Wegovy: 0,25 mg (týdny 1–4), 0,5 mg, 1 mg, 1,7 mg, poté 2,4 mg (nebo 1,7 mg) od 17. týdne. Dospělí, kteří jej užívají ke snížení hmotnosti, mohou po nejméně 4 týdnech na dávce 2,4 mg zvýšit dávku až na 7,2 mg, pokud je klinicky indikován další úbytek hmotnosti. Pokud pacient zvýšení dávky nesnáší, příbalová informace umožňuje odložit eskalaci o 4 týdny.
• Zepbound: 2,5 mg po dobu 4 týdnů, poté 5 mg, a následně zvyšování o 2,5 mg po nejméně 4 týdnech. Pokud pacient udržovací dávku nesnáší, příbalová informace doporučuje zvážit nižší dávku.

Liší se i postup při vynechání dávky: pokud jsou vynechány dvě nebo více dávek Wegovy v řadě, příbalová informace doporučuje znovu zahájit eskalaci od nižší dávky. Náš článek Schéma eskalace dávky GLP-1 podrobně popisuje každý krok.

Pera, lahvičky nebo tablety: jak se dodávají?

• Wegovy se dodává jako jednodávková pera (0,25 mg až 2,4 mg, plus pero „Wegovy HD“ s dávkou 7,2 mg), jednodávkové injekční stříkačky, vícedávkové pero FlexTouch na 4 dávky s dávkou 2,4 mg a tableta 25 mg pro denní užívání. Lahvička není uvedena.
• Zepbound se dodává jako jednodávková pera, jednodávkové lahvičky, vícedávkové lahvičky na 4 dávky a vícedávkové pero KwikPen na 4 dávky, každé ve všech šesti silách od 2,5 do 15 mg.

Lék z lahviček se natahuje do injekční stříkačky, přičemž se pokaždé použije nová stříkačka a jehla. Vícedávková pera se nikdy nesmí sdílet, a to ani s novou jehlou. Pokud se změní forma vašeho léku, příbalové informace vyžadují nové zaškolení. Informace o uchovávání per a lahviček při správné teplotě naleznete v článku Skladování a cestování s pery GLP-1.

Vedlejší účinky Wegovy a Zepbound: co uvádějí příbalové informace?

Oba léky mají podobný profil vedlejších účinků, většinou zažívacích a převážně během zvyšování dávky. Níže uvedené četnosti pocházejí z vlastních placebem kontrolovaných studií každého léku a nelze je přímo srovnávat.

• Wegovy 2,4 mg: nevolnost 44 % (placebo 16 %), průjem 30 % (16 %), zvracení 24 % (6 %), zácpa 24 % (11 %), bolest břicha 20 % (10 %). 6,8 % pacientů ukončilo léčbu kvůli vedlejším účinkům vs. 3,2 % u placeba.
• Wegovy 7,2 mg: změněné vnímání na kůži (dysestezie) bylo hlášeno u 22 % vs. 6 % u dávky 2,4 mg.
• Zepbound 5–15 mg: nevolnost 25–29 % (placebo 8 %), průjem 19–23 % (8 %), zvracení 8–13 % (2 %), zácpa 11–17 % (5 %), reakce v místě vpichu 6–8 % (2 %). 4,8–6,7 % pacientů ukončilo léčbu kvůli vedlejším účinkům vs. 3,4 % u placeba.

Vypadávání vlasů se objevuje v obou příbalových informacích (3 % u Wegovy 2,4 mg, 4–5 % u Zepbound, vs. 1 % u placeba). Oba léky nesou stejná základní varování: rámečkové varování o nádorech C-buněk štítné žlázy u hlodavců, pankreatitida, onemocnění žlučníku, poškození ledvin v důsledku dehydratace, nízká hladina cukru v krvi při současném užívání inzulinu nebo sulfonylurey a riziko aspirace při anestezii.

Co se děje při udržovací léčbě nebo po jejím ukončení?

Příbalové informace obou léků se zabývají jak snížením hmotnosti, tak dlouhodobou udržovací léčbou, a obě zahrnují studie, kde lidé, kteří zhubli, byli náhodně převedeni na placebo:

• Wegovy: po 20týdenní úvodní fázi ti, kteří zůstali na dávce 2,4 mg, zhubli do 68. týdne o dalších 7,9 %, zatímco ti, kteří byli převedeni na placebo, přibrali zpět 6,9 %.
• Zepbound: po 36 týdnech léčby (průměrný úbytek 20,9 %) ti, kteří v léčbě pokračovali, zhubli do 88. týdne o dalších 5,5 %, zatímco ti, kteří byli převedeni na placebo, přibrali zpět 14,0 %.

Design studií se liší, takže čísla nejsou přímo srovnatelná. Společným ponaučením je, že po ukončení léčby má hmotnost tendenci se vracet; náš článek o ukončení léčby GLP-1 a opětovném nabírání hmotnosti se zabývá tím, co naplánovat se svým lékařem.

Kdy byste měli kontaktovat svého lékaře?

Okamžitě kontaktujte svůj ošetřující tým nebo vyhledejte urgentní pomoc, pokud si všimnete:

• Silné bolesti břicha, která neustupuje a někdy se šíří do zad (možná pankreatitida)
• Zvracení nebo průjmu, které vám brání v udržení tekutin, závratí nebo velmi malého množství moči (dehydratace)
• Bolesti v horní části břicha, horečky nebo zežloutnutí kůže či očí (možné problémy se žlučníkem)
• Otoků obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla, nebo potíží s dýcháním (možná alergická reakce; okamžitě vyhledejte pomoc)
• Bulky na krku, potíží s polykáním nebo přetrvávajícího chrapotu

Sledování léčby, ať už užíváte kterýkoli přípravek

Ať už si vy a váš předepisující lékař vyberete jakýkoli lék, vaše vlastní data vám řeknou více než jakýkoli průměr. Aplikace GLPMate zaznamenává každou dávku s připomenutími, mapuje místa vpichu, vede záznam vedlejších účinků s jejich závažností vedle trendu vaší hmotnosti a tělesných měr a vytváří zprávu pro lékaře (PDF) pro vaše kontroly. Podívejte se na aplikaci pro sledování léčby Wegovy nebo aplikaci pro sledování léčby Zepbound.

Tento článek má pouze vzdělávací účel a nenahrazuje lékařskou radu. Než začnete jakýkoli lék užívat, přestanete ho užívat, vyměníte ho nebo změníte jeho dávku, poraďte se se svým předepisujícím lékařem.