Wegovy та Zepbound: порівняння двох ін'єкційних препаратів для контролю ваги за результатами, схваленнями, дозами та побічними ефектами

У чому різниця між Wegovy та Zepbound?

Wegovy та Zepbound — це ін’єкційні препарати, що вводяться раз на тиждень і схвалені в США для тривалого контролю ваги. Вони застосовуються разом зі знижено-калорійною дієтою та підвищеною фізичною активністю. Різниця починається з молекули:

• Wegovy містить semaglutide (Novo Nordisk), який активує рецептор ГПП-1.
• Zepbound містить tirzepatide (Eli Lilly), який активує рецептори як ГІП, так і ГПП-1.

Це аналоги препаратів Ozempic та Mounjaro для контролю ваги, зі своїми дозами та схваленнями. Якщо вас цікавить наука на рівні молекул, дивіться semaglutide проти tirzepatide. Ця стаття зосереджена на двох брендових продуктах: для чого вони схвалені, як дозуються та постачаються, і що показали дослідження.

Wegovy та Zepbound: короткий огляд

На основі поточних інструкцій США на DailyMed, перевірено 14 жовтня 2026 року. Інструкції змінюються, тому остаточне слово за вашим фармацевтом.

Що показало дослідження SURMOUNT-5?

SURMOUNT-5 — це перше пряме порівняльне дослідження двох молекул для лікування ожиріння (Aronne et al., NEJM 2025). У ньому взяв участь 751 дорослий з ожирінням, але без діабету 2 типу, яких випадковим чином розподілили для прийому максимально переносимої дози tirzepatide (10 або 15 мг) або semaglutide (1,7 або 2,4 мг) раз на тиждень протягом 72 тижнів.

Результати

• Маса тіла: в середньому −20,2% на tirzepatide проти −13,7% на semaglutide, що становить близько −22,8 кг проти −15,0 кг згідно з резюме ACC.
• Окружність талії: −18,4 см проти −13,0 см.
• Більші досягнення: люди, що приймали tirzepatide, частіше досягали втрати ваги на 10%, 15%, 20% та 25%.
• Побічні ефекти: розлади з боку травної системи були найпоширенішими в обох групах, переважно легкого та середнього ступеня тяжкості, і виникали головним чином під час підвищення дози.

Обмеження

• Дослідження було відкритим і фінансувалося Eli Lilly, виробником Zepbound.
• Максимальна доза semaglutide становила 2,4 мг. Інструкція до Wegovy тепер дозволяє дозу до 7,2 мг для зниження ваги у дорослих, яка не тестувалася в SURMOUNT-5.
• Люди з діабетом 2 типу були виключені, тому для них результати можуть відрізнятися.
• Це середні показники по групах. Деякі люди втрачають більше ваги на будь-якому з препаратів, деякі — менше.

Скільки ваги було втрачено у власних дослідженнях кожного препарату?

Кожна інструкція також повідомляє про плацебо-контрольовані дослідження. Це окремі дослідження з різними учасниками та тривалістю, тому їх слід розглядати паралельно, а не як пряме порівняння.

• Wegovy 2,4 мг (STEP 1, 68 тижнів): −14,9% проти −2,4% на плацебо.
• Wegovy 7,2 мг (72 тижні): −18,8% проти −15,5% на дозі 2,4 мг та −3,9% на плацебо.
• Zepbound (SURMOUNT-1, 72 тижні): −15,0%, −19,5% та −20,9% на дозах 5, 10 та 15 мг, проти −3,1% на плацебо.

В обох інструкціях люди з діабетом 2 типу втрачали в середньому менше ваги, ніж люди без нього.

Для чого ще схвалені Wegovy та Zepbound?

Саме тут ці два препарати відрізняються найбільше, і це може бути важливішим за кілька відсоткових пунктів ваги.

Wegovy

• Ризик серцевих захворювань: у дорослих з встановленим серцево-судинним захворюванням та надмірною вагою або ожирінням Wegovy знизив ризик інфаркту, інсульту або серцево-судинної смерті приблизно на 20% порівняно з плацебо в дослідженні SELECT (відношення ризиків 0,80). Щоденні таблетки мають таке ж схвалення.
• MASH: лікування нециротичного MASH (запалення печінки, пов’язане з її ожирінням) з помірним або вираженим фіброзом, за процедурою прискореного схвалення, що залежить від підтверджувальних результатів.
• Підлітки: ін’єкції схвалені для контролю ваги з 12-річного віку.

Zepbound

• Обструктивне апное уві сні: для лікування ОАС середнього та тяжкого ступеня у дорослих з ожирінням. У двох 52-тижневих дослідженнях, зазначених в інструкції, переривання дихання зменшилися приблизно на 25–29 епізодів на годину проти приблизно 5 на плацебо, при початковому середньому значенні близько 50.

Інструкція до Zepbound не містить показань щодо серцево-судинних наслідків. Дослідження серцево-судинних наслідків tirzepatide проводилося у пацієнтів з діабетом 2 типу і міститься в інструкції до Mounjaro.

Як порівнюються дози Wegovy та Zepbound?

Обидві інструкції рекомендують починати з низької дози та підвищувати її не частіше ніж раз на 4 тижні, щоб обмежити побічні ефекти з боку травної системи.

• Wegovy: 0,25 мг (тижні 1–4), 0,5 мг, 1 мг, 1,7 мг, потім 2,4 мг (або 1,7 мг) з 17-го тижня. Дорослі, які використовують його для зниження ваги, можуть підвищити дозу до 7,2 мг після щонайменше 4 тижнів прийому 2,4 мг, якщо клінічно показана подальша втрата ваги. Якщо підвищення дози погано переноситься, інструкція дозволяє лікарям відкласти його на 4 тижні.
• Zepbound: 2,5 мг протягом 4 тижнів, потім 5 мг, потім підвищення на 2,5 мг кожні 4 тижні або більше. Якщо підтримувальна доза погано переноситься, інструкція пропонує розглянути нижчу дозу.

Правила пропущених доз також відрізняються: якщо пропущено дві або більше доз Wegovy поспіль, інструкція рекомендує відновити підвищення дози з нижчої. Наша схема підвищення доз ГПП-1 детально описує кожен крок.

Шприц-ручки, флакони чи таблетки: як вони постачаються?

• Wegovy випускається у вигляді однодозових шприц-ручок (від 0,25 мг до 2,4 мг, а також шприц-ручка 7,2 мг “Wegovy HD”), однодозових шприців, 4-дозової шприц-ручки FlexTouch на 2,4 мг та таблеток по 25 мг для щоденного прийому. Флакони не вказані.
• Zepbound випускається у вигляді однодозових шприц-ручок, однодозових флаконів, 4-дозових флаконів та 4-дозової KwikPen, кожна у всіх шести дозуваннях від 2,5 до 15 мг.

Препарат з флаконів набирається шприцом, щоразу використовуючи новий шприц та голку. Багатодозовими шприц-ручками ніколи не можна ділитися, навіть із новою голкою. Якщо ваша форма випуску змінюється, інструкції вимагають пройти новий інструктаж. Щодо зберігання шприц-ручок та флаконів при правильній температурі, дивіться зберігання та транспортування шприц-ручок з ГПП-1.

Побічні ефекти Wegovy та Zepbound: що показують інструкції?

Обидва препарати мають схожий профіль побічних ефектів, переважно з боку травної системи та здебільшого під час підвищення дози. Наведені нижче показники походять з власних плацебо-контрольованих досліджень кожного препарату і не можуть порівнюватися напряму.

• Wegovy 2,4 мг: нудота 44% (плацебо 16%), діарея 30% (16%), блювання 24% (6%), закреп 24% (11%), біль у животі 20% (10%). 6,8% припинили лікування через побічні ефекти проти 3,2% на плацебо.
• Wegovy 7,2 мг: про зміну чутливості шкіри (дизестезію) повідомили 22% проти 6% на дозі 2,4 мг.
• Zepbound 5–15 мг: нудота 25–29% (плацебо 8%), діарея 19–23% (8%), блювання 8–13% (2%), закреп 11–17% (5%), реакції в місці ін’єкції 6–8% (2%). 4,8–6,7% припинили лікування через побічні ефекти проти 3,4% на плацебо.

Випадіння волосся згадується в обох інструкціях (3% на Wegovy 2,4 мг, 4–5% на Zepbound, проти 1% на плацебо). Обидва препарати мають однакові основні застереження: рамкове попередження про пухлини С-клітин щитоподібної залози у гризунів, панкреатит, захворювання жовчного міхура, ураження нирок через зневоднення, низький рівень цукру в крові при застосуванні з інсуліном або сульфонілсечовиною, та ризик аспірації під час анестезії.

Що відбувається під час підтримувальної терапії або після припинення прийому?

Обидві інструкції охоплюють зниження ваги та довготривалу підтримку, і обидві включають дослідження, де людей, які схудли, випадковим чином переводили на плацебо:

• Wegovy: після 20-тижневого вступного періоду ті, хто залишився на дозі 2,4 мг, втратили ще 7,9% до 68-го тижня, тоді як ті, кого перевели на плацебо, набрали 6,9%.
• Zepbound: після 36 тижнів лікування (середня втрата 20,9%), ті, хто продовжив прийом, втратили ще 5,5% до 88-го тижня, тоді як ті, кого перевели на плацебо, набрали 14,0%.

Дизайн досліджень відрізняється, тому цифри не можна порівнювати напряму. Спільний висновок полягає в тому, що вага має тенденцію повертатися після припинення прийому; наша стаття про припинення прийому ГПП-1 та повернення ваги розповідає, що планувати з вашим лікарем.

Коли слід звертатися до лікаря?

Негайно зв’яжіться зі своєю медичною командою або зверніться по невідкладну допомогу, якщо ви помітили:

• Сильний біль у животі, що не минає, іноді віддає в спину (можливий панкреатит)
• Блювання або діарею, що не дозволяють утримувати рідину, запаморочення або дуже малу кількість сечі (зневоднення)
• Біль у верхній частині живота, лихоманку, пожовтіння шкіри або очей (можливі проблеми з жовчним міхуром)
• Набряк обличчя, губ, язика або горла, або утруднене дихання (можлива алергічна реакція; негайно зверніться по допомогу)
• Ущільнення на шиї, труднощі з ковтанням або постійну хрипоту

Відстеження будь-якого з препаратів, який ви використовуєте

Який би препарат ви та ваш лікар не обрали, ваші власні дані скажуть вам більше, ніж будь-які середні показники. GLPMate реєструє кожну дозу з нагадуваннями, позначає місця ін’єкцій, веде журнал побічних ефектів із зазначенням їхньої тяжкості поряд із трендом ваги та вимірюваннями тіла, а також створює звіт для лікаря (PDF) для візитів. Дивіться трекер для Wegovy або трекер для Zepbound.

Ця стаття має виключно освітній характер і не є медичною порадою. Поговоріть зі своїм лікарем перед початком, припиненням, зміною препарату або дози будь-яких ліків.