Wegovy a Zepbound: porównanie dwóch zastrzyków do kontroli masy ciała pod względem wyników, zatwierdzonych wskazań, dawek i skutków ubocznych

Czym różnią się leki Wegovy i Zepbound?

Wegovy i Zepbound to podawane raz w tygodniu zastrzyki zatwierdzone w USA do długoterminowej kontroli masy ciała, stosowane wraz z dietą o obniżonej kaloryczności i zwiększoną aktywnością fizyczną. Różnica zaczyna się na poziomie cząsteczki:

• Wegovy zawiera semaglutide (Novo Nordisk), który aktywuje receptor GLP-1.
• Zepbound zawiera tirzepatide (Eli Lilly), który aktywuje zarówno receptor GIP, jak i GLP-1.

Są to odpowiedniki leków Ozempic i Mounjaro przeznaczone do kontroli masy ciała, z własnymi dawkami i zatwierdzonymi wskazaniami. Jeśli interesują Cię naukowe podstawy na poziomie molekularnym, zobacz artykuł semaglutide a tirzepatide. Ten artykuł skupia się na dwóch markowych produktach: ich zatwierdzonych zastosowaniach, dawkowaniu, postaciach leku i wynikach badań klinicznych.

Wegovy a Zepbound w pigułce

Na podstawie aktualnych amerykańskich ulotek leków w bazie DailyMed, sprawdzono 14 października 2026 r. Ulotki mogą ulec zmianie, więc ostateczne informacje posiada farmaceuta.

Co wykazało badanie SURMOUNT-5?

SURMOUNT-5 to pierwsze bezpośrednie badanie porównawcze obu cząsteczek w leczeniu otyłości (Aronne i wsp., NEJM 2025). Wzięło w nim udział 751 dorosłych z otyłością bez cukrzycy typu 2, których losowo przydzielono do grupy otrzymującej maksymalną tolerowaną dawkę tirzepatide (10 lub 15 mg) lub semaglutide (1,7 lub 2,4 mg) raz w tygodniu przez 72 tygodnie.

Wyniki

• Masa ciała: średnio −20,2% w grupie tirzepatide vs −13,7% w grupie semaglutide, co według podsumowania ACC odpowiada około −22,8 kg vs −15,0 kg.
• Obwód talii: −18,4 cm vs −13,0 cm.
• Większe kamienie milowe: osoby stosujące tirzepatide częściej osiągały utratę masy ciała o co najmniej 10%, 15%, 20% i 25%.
• Skutki uboczne: zdarzenia ze strony układu pokarmowego były najczęstsze w obu grupach, miały głównie łagodne lub umiarkowane nasilenie i występowały głównie w okresie zwiększania dawki.

Zastrzeżenia

• Było to badanie otwarte i finansowane przez Eli Lilly, producenta leku Zepbound.
• Maksymalna dawka semaglutide wynosiła 2,4 mg. Ulotka leku Wegovy pozwala obecnie na stosowanie dawki do 7,2 mg w celu redukcji masy ciała u dorosłych, czego nie testowano w badaniu SURMOUNT-5.
• Z badania wykluczono osoby z cukrzycą typu 2, więc wyniki mogą być inne w tej grupie pacjentów.
• To są średnie dla grup. Niektóre osoby tracą więcej na którymkolwiek z leków, a inne mniej.

Jaką utratę masy ciała odnotowano w badaniach własnych każdego z leków?

Każda ulotka zawiera również raporty z badań kontrolowanych placebo. Są to oddzielne badania z różnymi uczestnikami i czasem trwania, więc należy je czytać równolegle, a nie jako bezpośrednie porównanie.

• Wegovy 2,4 mg (STEP 1, 68 tygodni): −14,9% vs −2,4% w grupie placebo.
• Wegovy 7,2 mg (72 tygodnie): −18,8% vs −15,5% na dawce 2,4 mg i −3,9% w grupie placebo.
• Zepbound (SURMOUNT-1, 72 tygodnie): −15,0%, −19,5% i −20,9% na dawkach 5, 10 i 15 mg, vs −3,1% w grupie placebo.

W obu ulotkach osoby z cukrzycą typu 2 traciły średnio mniej masy ciała niż osoby bez cukrzycy.

W jakich innych wskazaniach zatwierdzone są Wegovy i Zepbound?

To tutaj oba leki różnią się najbardziej, a różnica ta może mieć większe znaczenie niż kilka punktów procentowych utraty masy ciała.

Wegovy

• Ryzyko sercowe: u dorosłych z rozpoznaną chorobą serca i nadwagą lub otyłością, Wegovy obniżył ryzyko zawału serca, udaru mózgu lub zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych o około 20% w porównaniu z placebo w badaniu SELECT (współczynnik ryzyka 0,80). Tabletka do codziennego stosowania również posiada to wskazanie.
• MASH: leczenie niealkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby (MASH) bez marskości, z umiarkowanym do zaawansowanego zwłóknieniem, w ramach zatwierdzenia w trybie przyspieszonym, które zależy od wyników badań potwierdzających.
• Młodzież: zastrzyk jest zatwierdzony do kontroli masy ciała od 12. roku życia.

Zepbound

• Obturacyjny bezdech senny: w leczeniu OBS o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego u dorosłych z otyłością. W dwóch 52-tygodniowych badaniach opisanych w ulotce, liczba przerw w oddychaniu spadła o około 25–29 zdarzeń na godzinę w porównaniu z około 5 w grupie placebo, przy początkowej średniej bliskiej 50.

Ulotka leku Zepbound nie zawiera wskazania dotyczącego wyników sercowo-naczyniowych. Badanie dotyczące wyników sercowo-naczyniowych dla tirzepatide przeprowadzono u pacjentów z cukrzycą typu 2 i jego wyniki znajdują się w ulotce leku Mounjaro.

Jak porównują się dawki leków Wegovy i Zepbound?

Obie ulotki zalecają rozpoczęcie od niskiej dawki i zwiększanie jej nie częściej niż co 4 tygodnie, aby ograniczyć skutki uboczne ze strony układu pokarmowego.

• Wegovy: 0,25 mg (tygodnie 1–4), 0,5 mg, 1 mg, 1,7 mg, a następnie 2,4 mg (lub 1,7 mg) od 17. tygodnia. Dorośli stosujący lek w celu redukcji masy ciała mogą zwiększyć dawkę do 7,2 mg po co najmniej 4 tygodniach stosowania dawki 2,4 mg, jeśli wskazana jest dalsza utrata masy ciała. Jeśli zwiększona dawka nie jest tolerowana, ulotka pozwala lekarzom na opóźnienie zwiększenia dawki o 4 tygodnie.
• Zepbound: 2,5 mg przez 4 tygodnie, następnie 5 mg, a potem zwiększanie dawki o 2,5 mg co najmniej co 4 tygodnie. Jeśli dawka podtrzymująca nie jest tolerowana, ulotka sugeruje rozważenie niższej dawki.

Różnią się również zasady postępowania w przypadku pominięcia dawki: jeśli pominięto dwie lub więcej kolejnych dawek leku Wegovy, ulotka zaleca ponowne rozpoczęcie zwiększania dawki od niższej dawki. Nasz artykuł schemat zwiększania dawek leków z grupy GLP-1 szczegółowo omawia każdy krok.

Wstrzykiwacze, fiolki czy tabletki: w jakiej postaci są dostępne?

• Wegovy jest dostępny w postaci jednodawkowych wstrzykiwaczy (od 0,25 mg do 2,4 mg, plus wstrzykiwacz 7,2 mg „Wegovy HD”), jednodawkowych ampułkostrzykawek, 4-dawkowego wstrzykiwacza FlexTouch w dawce 2,4 mg oraz tabletki 25 mg do stosowania raz na dobę. Fiolki nie są wymienione.
• Zepbound jest dostępny w postaci jednodawkowych wstrzykiwaczy, jednodawkowych fiolek, 4-dawkowych fiolek i 4-dawkowego wstrzykiwacza KwikPen, każdy w sześciu mocach od 2,5 do 15 mg.

Lek z fiolek pobiera się za pomocą strzykawki, za każdym razem używając nowej strzykawki i igły. Wstrzykiwaczy wielodawkowych nie wolno nigdy udostępniać innym osobom, nawet po zmianie igły. W przypadku zmiany postaci leku, ulotki zalecają ponowne przeszkolenie. Informacje na temat przechowywania wstrzykiwaczy i fiolek w odpowiedniej temperaturze można znaleźć w artykule przechowywanie i transport wstrzykiwaczy z lekami GLP-1.

Skutki uboczne Wegovy i Zepbound: co mówią ulotki?

Oba leki mają podobny profil skutków ubocznych, głównie ze strony układu pokarmowego i przeważnie w okresie zwiększania dawki. Poniższe wskaźniki pochodzą z badań kontrolowanych placebo dla każdego z leków i nie można ich bezpośrednio porównywać.

• Wegovy 2,4 mg: nudności 44% (placebo 16%), biegunka 30% (16%), wymioty 24% (6%), zaparcia 24% (11%), ból brzucha 20% (10%). 6,8% pacjentów przerwało leczenie z powodu skutków ubocznych w porównaniu z 3,2% w grupie placebo.
• Wegovy 7,2 mg: zaburzenia czucia skórnego (dyzestezja) zgłoszono u 22% pacjentów, w porównaniu z 6% na dawce 2,4 mg.
• Zepbound 5–15 mg: nudności 25–29% (placebo 8%), biegunka 19–23% (8%), wymioty 8–13% (2%), zaparcia 11–17% (5%), reakcje w miejscu wstrzyknięcia 6–8% (2%). 4,8–6,7% pacjentów przerwało leczenie z powodu skutków ubocznych w porównaniu z 3,4% w grupie placebo.

Wypadanie włosów pojawia się w obu ulotkach (3% na Wegovy 2,4 mg, 4–5% na Zepbound, vs 1% w grupie placebo). Oba leki mają te same podstawowe ostrzeżenia: ostrzeżenie w ramce dotyczące guzów z komórek C tarczycy u gryzoni, zapalenie trzustki, choroby pęcherzyka żółciowego, uszkodzenie nerek w wyniku odwodnienia, niski poziom cukru we krwi przy jednoczesnym stosowaniu insuliny lub pochodnych sulfonylomocznika oraz ryzyko aspiracji podczas znieczulenia.

Co dzieje się podczas leczenia podtrzymującego lub po odstawieniu leku?

Obie ulotki obejmują redukcję masy ciała i długoterminowe leczenie podtrzymujące, a także zawierają badania, w których osoby, które straciły na wadze, zostały losowo przełączone na placebo:

• Wegovy: po 20-tygodniowym okresie wstępnym, osoby, które kontynuowały stosowanie dawki 2,4 mg, straciły kolejne 7,9% masy ciała do 68. tygodnia, podczas gdy osoby przełączone na placebo odzyskały 6,9%.
• Zepbound: po 36 tygodniach leczenia (średnia utrata 20,9%), osoby, które kontynuowały leczenie, straciły kolejne 5,5% masy ciała do 88. tygodnia, podczas gdy osoby przełączone na placebo odzyskały 14,0%.

Struktura badań jest różna, więc liczby te nie są bezpośrednio porównywalne. Wspólna lekcja jest taka, że masa ciała ma tendencję do powrotu po odstawieniu leku; nasz artykuł na temat odstawienia leku z grupy GLP-1 i odzyskiwania masy ciała omawia, co należy zaplanować z lekarzem.

Kiedy należy skontaktować się z lekarzem?

Należy niezwłocznie skontaktować się z zespołem medycznym lub uzyskać pilną pomoc, jeśli zauważysz:

• Silny ból brzucha, który nie ustępuje, czasami promieniujący do pleców (możliwe zapalenie trzustki)
• Wymioty lub biegunka, które uniemożliwiają przyjmowanie płynów, zawroty głowy lub bardzo mała ilość moczu (odwodnienie)
• Ból w górnej części brzucha, gorączka lub żółty kolor skóry lub oczu (możliwe problemy z pęcherzykiem żółciowym)
• Obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła, lub trudności w oddychaniu (możliwa reakcja alergiczna; natychmiast wezwij pomoc)
• Guzek na szyi, trudności w połykaniu lub uporczywa chrypka

Śledzenie postępów niezależnie od wybranego leku

Niezależnie od tego, który lek wybierzesz Ty i Twój lekarz, Twoje własne dane powiedzą Ci więcej niż jakakolwiek średnia. GLPMate rejestruje każdą dawkę z przypomnieniami, mapuje miejsca wstrzyknięć, prowadzi dziennik skutków ubocznych z oceną nasilenia obok trendu masy ciała i pomiarów ciała, a także tworzy raport dla lekarza (PDF) na wizyty. Zobacz aplikację do śledzenia leczenia Wegovy lub aplikację do śledzenia leczenia Zepbound.

Ten artykuł ma charakter wyłącznie edukacyjny i nie stanowi porady medycznej. Porozmawiaj z lekarzem prowadzącym przed rozpoczęciem, przerwaniem, zmianą lub modyfikacją dawki jakiegokolwiek leku.