Wegovy 대 Zepbound: 두 체중 관리 주사제의 효과, 승인 사항, 용량, 부작용 비교

Wegovy와 Zepbound의 차이점은 무엇인가요?

Wegovy와 Zepbound는 칼로리 섭취를 줄인 식단 및 신체 활동 증가와 함께 장기적인 체중 관리를 위해 미국에서 승인된 주 1회 주사제입니다. 차이점은 약물 분자에서부터 시작됩니다.

• Wegovy는 GLP-1 수용체를 활성화하는 semaglutide(Novo Nordisk)를 함유합니다.
• Zepbound는 GIP와 GLP-1 수용체를 모두 활성화하는 tirzepatide(Eli Lilly)를 함유합니다.

이들은 각각 Ozempic과 Mounjaro의 체중 관리용 자매 약물로, 고유한 용량과 승인 사항을 가지고 있습니다. 분자 수준의 과학적 내용이 궁금하다면 semaglutide 대 tirzepatide를 참조하세요. 이 글에서는 두 브랜드 제품에 초점을 맞춰 승인된 용도, 용량 및 공급 방식, 임상시험 결과 등을 다룹니다.

Wegovy 대 Zepbound 한눈에 보기

2026년 10월 14일에 확인한 DailyMed의 최신 미국 라벨 정보 기준입니다. 라벨은 변경될 수 있으므로 약사의 정보가 최종적입니다.

SURMOUNT-5 임상시험 결과는 어땠나요?

SURMOUNT-5는 비만 치료를 위해 두 약물 분자를 직접 비교한 최초의 임상시험입니다(Aronne 등, NEJM 2025). 제2형 당뇨병이 없는 비만 성인 751명을 대상으로, 72주 동안 주 1회 tirzepatide(10 또는 15 mg) 또는 semaglutide(1.7 또는 2.4 mg)의 최대 내약 용량을 무작위로 투여했습니다.

결과

• 체중: tirzepatide 투여군에서 평균 −20.2%, semaglutide 투여군에서 −13.7% 감량. ACC 요약에 따르면 각각 약 −22.8 kg 대 −15.0 kg에 해당합니다.
• 허리둘레: −18.4 cm 대 −13.0 cm.
• 주요 목표 달성: tirzepatide 투여군에서 10%, 15%, 20%, 25% 이상의 체중 감량 목표에 도달한 사람의 비율이 더 높았습니다.
• 부작용: 두 그룹 모두에서 소화기계 부작용이 가장 흔했으며, 대부분 경증에서 중등도 수준이었고 주로 용량 증량기에 발생했습니다.

유의사항

• 이 임상시험은 공개 라벨 방식으로 진행되었고 Zepbound의 제조사인 Eli Lilly사의 지원을 받았습니다.
• Semaglutide의 최대 용량은 2.4 mg이었습니다. 현재 Wegovy 라벨은 성인의 체중 감량을 위해 최대 7.2 mg까지 허용하지만, SURMOUNT-5에서는 이 용량을 시험하지 않았습니다.
• 제2형 당뇨병 환자는 제외되었으므로, 이들에게는 결과가 다를 수 있습니다.
• 이는 그룹 평균치입니다. 어떤 사람들은 두 약물 중 어느 것으로든 더 많이 감량하고, 어떤 사람들은 더 적게 감량합니다.

각 약물의 자체 임상시험에서는 체중이 얼마나 감량되었나요?

각 약물 라벨에는 위약 대조 임상시험 결과도 보고되어 있습니다. 이는 서로 다른 사람들을 대상으로 다른 기간 동안 진행된 별개의 연구이므로, 직접 비교 결과가 아닌 나란히 놓고 참고해야 합니다.

• Wegovy 2.4 mg (STEP 1, 68주): −14.9% 대 위약군 −2.4%.
• Wegovy 7.2 mg (72주): −18.8% 대 2.4 mg 투여군 −15.5%, 위약군 −3.9%.
• Zepbound (SURMOUNT-1, 72주): 5, 10, 15 mg에서 각각 −15.0%, −19.5%, −20.9% 대 위약군 −3.1%.

두 약물 라벨 모두에서, 제2형 당뇨병이 있는 사람들은 없는 사람들보다 평균적으로 체중 감량 폭이 적었습니다.

Wegovy와 Zepbound는 그 외에 어떤 용도로 승인되었나요?

이 부분이 두 약물의 가장 큰 차이점이며, 몇 퍼센트의 체중 감량률보다 더 중요할 수 있습니다.

Wegovy

• 심장 위험: 확립된 심장 질환이 있고 과체중 또는 비만인 성인에서, Wegovy는 SELECT 임상시험에서 위약 대비 심장마비, 뇌졸중 또는 심혈관 사망 위험을 약 20% 낮췄습니다(위험비 0.80). 1일 1회 복용 정제도 이 승인 사항을 공유합니다.
• MASH: 비간경변성 MASH(지방간염) 중 중등도~진행성 섬유증이 있는 경우의 치료. 이는 확증적 결과에 따라 유지되는 신속 승인입니다.
• 청소년: 주사제는 12세부터 체중 관리를 위해 승인되었습니다.

Zepbound

• 폐쇄성 수면 무호흡증: 비만인 성인의 중등도~중증 OSA 치료. 라벨에 기재된 두 건의 52주 연구에서, 호흡 중단 횟수가 시간당 약 25–29회 감소했으며, 위약군은 약 5회 감소했습니다 (시작 시 평균은 약 50회).

Zepbound의 라벨에는 심장 결과 관련 적응증이 포함되어 있지 않습니다. Tirzepatide의 심혈관 결과 임상시험은 제2형 당뇨병 환자를 대상으로 진행되었으며, 그 결과는 Mounjaro 라벨에 기재되어 있습니다.

Wegovy와 Zepbound의 용량은 어떻게 비교되나요?

두 약물 라벨 모두 낮은 용량에서 시작하여 소화기계 부작용을 줄이기 위해 최소 4주 간격으로 점진적으로 증량하도록 되어 있습니다.

• Wegovy: 0.25 mg (1–4주), 0.5 mg, 1 mg, 1.7 mg, 그 후 17주차부터 2.4 mg (또는 1.7 mg). 체중 감량을 위해 사용하는 성인은 2.4 mg을 최소 4주간 투여한 후 추가적인 체중 감량이 임상적으로 필요할 경우 7.2 mg까지 증량할 수 있습니다. 특정 단계를 견디기 힘든 경우, 라벨은 처방 의사가 증량을 4주 연기할 수 있도록 허용합니다.
• Zepbound: 4주간 2.5 mg, 그 후 5 mg, 이후 최소 4주 간격으로 2.5 mg씩 증량. 유지 용량을 견디기 힘든 경우, 라벨은 더 낮은 용량을 고려할 것을 제안합니다.

투여를 잊었을 때의 대처법도 다릅니다. Wegovy를 2회 이상 연속으로 놓쳤을 경우, 라벨은 더 낮은 용량에서 증량을 다시 시작하라고 명시합니다. 저희의 GLP-1 용량 증량 스케줄에서 각 단계를 자세히 다룹니다.

펜, 바이알 또는 정제: 어떻게 공급되나요?

• Wegovy는 1회용 펜(0.25 mg부터 2.4 mg까지, 그리고 7.2 mg “Wegovy HD” 펜), 1회용 주사기, 2.4 mg 용량의 4회용 FlexTouch 펜, 그리고 1일 1회 복용하는 25 mg 정제로 제공됩니다. 바이알은 기재되어 있지 않습니다.
• Zepbound는 1회용 펜, 1회용 바이알, 4회용 바이알, 그리고 4회용 KwikPen으로 제공되며, 각각 2.5 mg부터 15 mg까지의 여섯 가지 용량이 모두 있습니다.

바이알은 주사기를 사용하여 약물을 뽑아내며, 매번 새로운 주사기와 주사침을 사용해야 합니다. 다회용 펜은 새 주사침을 사용하더라도 절대 다른 사람과 공유해서는 안 됩니다. 제형이 변경될 경우, 라벨은 새로운 교육을 받을 것을 요구합니다. 펜과 바이알을 적정 온도로 보관하는 방법에 대해서는 GLP-1 펜 보관 및 여행을 참조하세요.

Wegovy 또는 Zepbound 부작용: 라벨에는 무엇이 나와 있나요?

두 약물 모두 비슷한 부작용 프로필을 가지며, 대부분 소화기계 관련이고 주로 용량 증량기에 발생합니다. 아래의 발생률은 각 약물의 자체 위약 대조 임상시험에서 나온 것이므로 직접 비교할 수 없습니다.

• Wegovy 2.4 mg: 메스꺼움 44% (위약 16%), 설사 30% (16%), 구토 24% (6%), 변비 24% (11%), 복통 20% (10%). 부작용으로 인해 투여를 중단한 비율은 6.8% (위약 3.2%).
• Wegovy 7.2 mg: 피부 감각 이상(감각 저하)이 22%에서 보고되었으며, 2.4 mg 투여군에서는 6%였습니다.
• Zepbound 5–15 mg: 메스꺼움 25–29% (위약 8%), 설사 19–23% (8%), 구토 8–13% (2%), 변비 11–17% (5%), 주사 부위 반응 6–8% (2%). 부작용으로 인해 투여를 중단한 비율은 4.8–6.7% (위약 3.4%).

탈모는 두 약물 라벨 모두에 나타납니다(Wegovy 2.4 mg에서 3%, Zepbound에서 4–5%, 위약에서 1%). 두 약물 모두 동일한 핵심 경고 사항을 포함합니다: 설치류에서 발생한 갑상선 C세포 종양에 대한 박스형 경고, 췌장염, 담낭 질환, 탈수로 인한 신장 손상, 인슐린 또는 설포닐우레아와 병용 시 저혈당, 마취 시 흡인 위험.

유지 요법 중이거나 약을 중단하면 어떻게 되나요?

두 약물 라벨 모두 체중 감량 및 장기 유지에 대해 다루고 있으며, 체중을 감량한 사람들이 무작위로 위약으로 전환된 임상시험 결과를 포함합니다:

• Wegovy: 20주의 도입 기간 후, 2.4 mg을 계속 투여한 사람들은 68주차까지 7.9%를 추가로 감량한 반면, 위약으로 전환된 사람들은 6.9%가 다시 증가했습니다.
• Zepbound: 36주의 치료 후(평균 20.9% 감량), 치료를 계속한 사람들은 88주차까지 5.5%를 추가로 감량한 반면, 위약으로 전환된 사람들은 14.0%가 다시 증가했습니다.

임상시험 설계가 다르므로 수치를 직접 비교할 수는 없습니다. 공통된 교훈은 약을 중단하면 체중이 다시 늘어나는 경향이 있다는 것입니다. GLP-1 중단과 체중 재증가에 대한 저희 글에서 의사와 계획해야 할 사항을 다룹니다.

언제 의사에게 연락해야 하나요?

다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의료진에게 연락하거나 응급 도움을 받으십시오:

• 사라지지 않는 심한 복통, 때로는 등까지 퍼지는 통증 (췌장염 가능성)
• 수분 섭취를 방해하는 구토나 설사, 어지러움 또는 소변량의 현저한 감소 (탈수)
• 상복부 통증, 발열, 또는 피부나 눈의 황달 (담낭 문제 가능성)
• 얼굴, 입술, 혀 또는 목의 부기, 또는 호흡 곤란 (알레르기 반응 가능성; 즉시 도움을 요청하세요)
• 목의 멍울, 삼킴 곤란 또는 지속적인 쉰 목소리

어떤 약을 사용하든 기록하기

귀하와 처방 의사가 어떤 약을 선택하든, 평균치보다 자신의 데이터가 더 많은 것을 알려줍니다. GLPMate는 모든 투여를 알림과 함께 기록하고, 주사 부위를 지도에 표시하며, 체중 추세 및 신체 측정치와 함께 부작용의 심각도를 기록하고, 진료 약속을 위한 의사 보고서(PDF)를 생성합니다. Wegovy 추적기 또는 Zepbound 추적기를 확인해 보세요.

이 글은 교육용이며 의학적 조언이 아닙니다. 약을 시작, 중단, 전환 또는 용량 변경하기 전에 처방 의사와 상담하십시오.