Wegovy vs Zepbound: เปรียบเทียบยาสำหรับควบคุมน้ำหนักชนิดฉีดทั้งสองตัวในด้านผลลัพธ์ ข้อบ่งใช้ที่รับรอง ขนาดยา และผลข้างเคียง

Wegovy และ Zepbound แตกต่างกันอย่างไร?

Wegovy และ Zepbound เป็นยาฉีดสัปดาห์ละครั้งที่ได้รับการรับรองในสหรัฐอเมริกาสำหรับการควบคุมน้ำหนักในระยะยาว โดยใช้ควบคู่กับการควบคุมอาหารแบบลดแคลอรีและการออกกำลังกายที่มากขึ้น ความแตกต่างเริ่มต้นที่โมเลกุลของยา:

• Wegovy มีตัวยา semaglutide (ของบริษัท Novo Nordisk) ซึ่งออกฤทธิ์กระตุ้นรีเซพเตอร์ GLP-1
• Zepbound มีตัวยา tirzepatide (ของบริษัท Eli Lilly) ซึ่งออกฤทธิ์กระตุ้นทั้งรีเซพเตอร์ GIP และ GLP-1

ยาทั้งสองตัวนี้เป็นยาในกลุ่มเดียวกับ Ozempic และ Mounjaro สำหรับการควบคุมน้ำหนัก แต่มีขนาดยาและข้อบ่งใช้ที่ได้รับการรับรองแตกต่างกันไป หากคุณต้องการทราบข้อมูลเชิงลึกทางวิทยาศาสตร์ระดับโมเลกุล โปรดดูที่ semaglutide vs tirzepatide บทความนี้จะเน้นเฉพาะผลิตภัณฑ์ยาที่ใช้ชื่อการค้าทั้งสองตัวนี้ ว่าได้รับการรับรองสำหรับอะไร มีขนาดยาและรูปแบบยาอย่างไร และผลการศึกษาพบอะไรบ้าง

ภาพรวม Wegovy vs Zepbound

จากข้อมูลบนฉลากยาในสหรัฐอเมริกาฉบับปัจจุบันบน DailyMed ตรวจสอบเมื่อวันที่ 14 ตุลาคม 2026 ฉลากยาสามารถเปลี่ยนแปลงได้ ดังนั้นข้อมูลจากเภสัชกรของคุณจึงถือเป็นข้อมูลที่ถูกต้องที่สุด

การศึกษา SURMOUNT-5 พบอะไรบ้าง?

SURMOUNT-5 เป็นการศึกษาเปรียบเทียบโดยตรงครั้งแรกของยาทั้งสองโมเลกุลสำหรับภาวะอ้วน (Aronne et al., NEJM 2025) โดยมีผู้เข้าร่วมการศึกษาเป็นผู้ใหญ่ 751 คนที่มีภาวะอ้วนแต่ไม่มีเบาหวานชนิดที่ 2 ซึ่งถูกสุ่มให้ได้รับยา tirzepatide (10 หรือ 15 mg) หรือ semaglutide (1.7 หรือ 2.4 mg) ในขนาดสูงสุดที่ทนได้ สัปดาห์ละครั้งเป็นเวลา 72 สัปดาห์

ผลลัพธ์

• น้ำหนักตัว: ลดลงเฉลี่ย −20.2% ในกลุ่มที่ได้รับ tirzepatide เทียบกับ −13.7% ในกลุ่มที่ได้รับ semaglutide หรือประมาณ −22.8 กก. เทียบกับ −15.0 กก. ตามบทสรุปของ ACC
• รอบเอว: ลดลง −18.4 ซม. เทียบกับ −13.0 ซม.
• เป้าหมายการลดน้ำหนักที่สูงขึ้น: ผู้ที่ใช้ tirzepatide มีแนวโน้มที่จะลดน้ำหนักได้ถึง 10%, 15%, 20% และ 25% มากกว่า
• ผลข้างเคียง: อาการไม่พึงประสงค์ในระบบทางเดินอาหารเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดในทั้งสองกลุ่ม ส่วนใหญ่มีความรุนแรงน้อยถึงปานกลางและเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในช่วงปรับเพิ่มขนาดยา

ข้อควรพิจารณา

• เป็นการศึกษาแบบเปิด (open-label) และได้รับทุนจาก Eli Lilly ซึ่งเป็นผู้ผลิต Zepbound
• ขนาดยาสูงสุดของ semaglutide คือ 2.4 mg ในขณะที่ฉลากยา Wegovy ปัจจุบันอนุญาตให้ใช้ได้ถึง 7.2 mg สำหรับการลดน้ำหนักในผู้ใหญ่ ซึ่ง SURMOUNT-5 ไม่ได้ทำการทดสอบขนาดยานี้
• ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ไม่ได้เข้าร่วมการศึกษานี้ ดังนั้นผลลัพธ์อาจแตกต่างออกไปสำหรับพวกเขา
• ข้อมูลเหล่านี้เป็นค่าเฉลี่ยของกลุ่ม บางคนอาจลดน้ำหนักได้มากกว่านี้ในยาทั้งสองชนิด ในขณะที่บางคนอาจลดได้น้อยกว่า

น้ำหนักลดลงเท่าไรในการศึกษาของยาแต่ละตัว?

ฉลากยาแต่ละชนิดยังรายงานผลการศึกษาที่ควบคุมด้วยยาหลอกด้วยเช่นกัน ซึ่งเป็นการศึกษาที่แยกจากกัน มีผู้เข้าร่วมและระยะเวลาที่แตกต่างกัน ดังนั้นควรอ่านข้อมูลเปรียบเทียบกัน แต่ไม่ใช่ผลลัพธ์จากการศึกษาแบบเปรียบเทียบโดยตรง

• Wegovy 2.4 mg (STEP 1, 68 สัปดาห์): −14.9% เทียบกับ −2.4% ในกลุ่มยาหลอก
• Wegovy 7.2 mg (72 สัปดาห์): −18.8% เทียบกับ −15.5% ในกลุ่มที่ใช้ 2.4 mg และ −3.9% ในกลุ่มยาหลอก
• Zepbound (SURMOUNT-1, 72 สัปดาห์): −15.0%, −19.5% และ −20.9% ในขนาดยา 5, 10 และ 15 mg เทียบกับ −3.1% ในกลุ่มยาหลอก

ในฉลากยาทั้งสองชนิด ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 มีน้ำหนักลดลงโดยเฉลี่ยน้อยกว่าผู้ที่ไม่มีเบาหวาน

Wegovy และ Zepbound ได้รับการรับรองสำหรับอะไรอีกบ้าง?

นี่คือจุดที่ยาทั้งสองชนิดแตกต่างกันมากที่สุด และอาจมีความสำคัญมากกว่าความแตกต่างของน้ำหนักที่ลดลงเพียงไม่กี่เปอร์เซ็นต์

Wegovy

• ความเสี่ยงโรคหัวใจ: ในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคหัวใจและมีภาวะน้ำหนักเกินหรือภาวะอ้วน Wegovy ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะหัวใจวาย, โรคหลอดเลือดสมอง หรือการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ประมาณ 20% เทียบกับยาหลอกในการศึกษา SELECT (hazard ratio 0.80) ยาเม็ดสำหรับรับประทานทุกวันก็ได้รับการรับรองสำหรับข้อบ่งใช้นี้เช่นกัน
• โรค MASH: การรักษาโรค MASH ที่ไม่มีภาวะตับแข็ง (การอักเสบของไขมันพอกตับ) ที่มีความรุนแรงของพังผืดในระดับปานกลางถึงรุนแรง ภายใต้การรับรองแบบเร่งด่วนซึ่งขึ้นอยู่กับผลการศึกษาเพื่อยืนยัน
• วัยรุ่น: ยาฉีดได้รับการรับรองสำหรับการควบคุมน้ำหนักตั้งแต่อายุ 12 ปีขึ้นไป

Zepbound

• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น: สำหรับภาวะ OSA ระดับปานกลางถึงรุนแรงในผู้ใหญ่ที่มีภาวะอ้วน ในการศึกษาสองฉบับที่ใช้เวลา 52 สัปดาห์ซึ่งระบุในฉลากยา พบว่าการหยุดหายใจลดลงประมาณ 25–29 ครั้งต่อชั่วโมง เทียบกับประมาณ 5 ครั้งในกลุ่มยาหลอก จากค่าเฉลี่ยเริ่มต้นที่เกือบ 50 ครั้ง

ฉลากยาของ Zepbound ไม่ได้รวมข้อบ่งใช้เกี่ยวกับผลลัพธ์ทางหัวใจ การศึกษาผลลัพธ์ทางหัวใจและหลอดเลือดของ Tirzepatide ทำในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 และระบุอยู่บนฉลากยา Mounjaro

ขนาดยาของ Wegovy และ Zepbound เปรียบเทียบกันอย่างไร?

ฉลากยาทั้งสองชนิดแนะนำให้เริ่มจากขนาดยาต่ำและปรับเพิ่มขึ้นไม่เร็วกว่าทุก 4 สัปดาห์ เพื่อจำกัดผลข้างเคียงในระบบทางเดินอาหาร

• Wegovy: 0.25 mg (สัปดาห์ที่ 1–4), 0.5 mg, 1 mg, 1.7 mg, จากนั้น 2.4 mg (หรือ 1.7 mg) ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 17 เป็นต้นไป ผู้ใหญ่ที่ใช้เพื่อลดน้ำหนักอาจปรับเพิ่มขนาดยาเป็น 7.2 mg หลังจากใช้ขนาด 2.4 mg มาแล้วอย่างน้อย 4 สัปดาห์ หากมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ว่าจำเป็นต้องลดน้ำหนักเพิ่ม หากทนต่อการปรับเพิ่มขนาดยาไม่ได้ ฉลากยาอนุญาตให้แพทย์ผู้สั่งยาชะลอการปรับเพิ่มขนาดยาออกไป 4 สัปดาห์
• Zepbound: 2.5 mg เป็นเวลา 4 สัปดาห์, จากนั้น 5 mg, แล้วจึงปรับเพิ่มขึ้นทีละ 2.5 mg ทุกๆ 4 สัปดาห์เป็นอย่างน้อย หากทนต่อขนาดยาเพื่อคงการรักษาไม่ได้ ฉลากยาแนะนำให้พิจารณาใช้ขนาดยาที่ต่ำลง

กรณีลืมฉีดยาก็แตกต่างกัน: หากลืมฉีดยา Wegovy ติดต่อกันตั้งแต่สองครั้งขึ้นไป ฉลากยาระบุให้เริ่มปรับขนาดยาใหม่จากขนาดที่ต่ำลง ตารางการปรับเพิ่มขนาดยา GLP-1 ของเราครอบคลุมรายละเอียดในแต่ละขั้นตอน

ปากกา ขวดยา หรือยาเม็ด: มีรูปแบบยาอย่างไรบ้าง?

• Wegovy มีในรูปแบบปากกาสำหรับใช้ครั้งเดียว (0.25 mg ถึง 2.4 mg, และปากกา “Wegovy HD” ขนาด 7.2 mg), เข็มฉีดยาสำเร็จรูปสำหรับใช้ครั้งเดียว, ปากกา FlexTouch สำหรับใช้ 4 ครั้งที่ขนาด 2.4 mg, และยาเม็ดขนาด 25 mg สำหรับรับประทานวันละครั้ง ไม่มีรูปแบบขวดยา
• Zepbound มีในรูปแบบปากกาสำหรับใช้ครั้งเดียว, ขวดยาสำหรับใช้ครั้งเดียว, ขวดยาสำหรับใช้ 4 ครั้ง และ KwikPen สำหรับใช้ 4 ครั้ง โดยแต่ละรูปแบบมีครบทั้งหกความแรงตั้งแต่ 2.5 ถึง 15 mg

ยาจากขวดจะต้องใช้เข็มฉีดยาดูดยาออกมา โดยใช้เข็มฉีดยาและหัวเข็มใหม่ทุกครั้ง ห้ามใช้ปากกาที่ใช้ได้หลายครั้งร่วมกับผู้อื่นเด็ดขาด แม้ว่าจะเปลี่ยนหัวเข็มใหม่ก็ตาม หากรูปแบบยาของคุณเปลี่ยนไป ฉลากยาระบุว่าต้องได้รับการฝึกอบรมใหม่ สำหรับการเก็บรักษาปากกาและขวดยาในอุณหภูมิที่เหมาะสม โปรดดูที่ การเก็บรักษาและพกพาปากกา GLP-1

ผลข้างเคียงของ Wegovy หรือ Zepbound: ฉลากยาแสดงข้อมูลอะไรบ้าง?

ยาทั้งสองชนิดมีลักษณะผลข้างเคียงที่คล้ายคลึงกัน ส่วนใหญ่เกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารและมักเกิดขึ้นในช่วงที่เพิ่มขนาดยา อัตราข้างล่างนี้มาจากการศึกษาที่ควบคุมด้วยยาหลอกของยาแต่ละตัวและไม่สามารถนำมาเปรียบเทียบกันโดยตรงได้

• Wegovy 2.4 mg: คลื่นไส้ 44% (ยาหลอก 16%), ท้องเสีย 30% (16%), อาเจียน 24% (6%), ท้องผูก 24% (11%), ปวดท้อง 20% (10%) มีผู้ที่หยุดยาเนื่องจากผลข้างเคียง 6.8% เทียบกับ 3.2% ในกลุ่มยาหลอก
• Wegovy 7.2 mg: มีรายงานความรู้สึกรับสัมผัสทางผิวหนังผิดปกติ (dysesthesia) 22% เทียบกับ 6% ในกลุ่มที่ใช้ 2.4 mg
• Zepbound 5–15 mg: คลื่นไส้ 25–29% (ยาหลอก 8%), ท้องเสีย 19–23% (8%), อาเจียน 8–13% (2%), ท้องผูก 11–17% (5%), ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด 6–8% (2%) มีผู้ที่หยุดยาเนื่องจากผลข้างเคียง 4.8–6.7% เทียบกับ 3.4% ในกลุ่มยาหลอก

อาการผมร่วงปรากฏบนฉลากยาทั้งสองชนิด (3% ใน Wegovy 2.4 mg, 4–5% ใน Zepbound, เทียบกับ 1% ในกลุ่มยาหลอก) ยาทั้งสองชนิดมีคำเตือนหลักเหมือนกัน: คำเตือนในกรอบสีดำเกี่ยวกับเนื้องอกของเซลล์ C ของต่อมไทรอยด์ในสัตว์ฟันแทะ, ตับอ่อนอักเสบ, โรคถุงน้ำดี, การบาดเจ็บของไตจากการขาดน้ำ, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเมื่อใช้ร่วมกับอินซูลินหรือซัลโฟนิลยูเรีย, และความเสี่ยงในการสำลักขณะดมยาสลบ

จะเกิดอะไรขึ้นในช่วงคงการรักษา หรือถ้าคุณหยุดยา?

ฉลากยาทั้งสองชนิดครอบคลุมทั้งการลดน้ำหนักและการคงน้ำหนักในระยะยาว และทั้งสองฉบับมีการศึกษาที่ผู้ที่ลดน้ำหนักได้แล้วถูกสุ่มให้เปลี่ยนไปใช้ยาหลอก:

• Wegovy: หลังจากช่วงเริ่มต้น 20 สัปดาห์ ผู้ที่ใช้ยา 2.4 mg ต่อไปมีน้ำหนักลดลงอีก 7.9% ภายในสัปดาห์ที่ 68 ในขณะที่ผู้ที่เปลี่ยนไปใช้ยาหลอกมีน้ำหนักกลับขึ้นมา 6.9%
• Zepbound: หลังจาก 36 สัปดาห์ของการรักษา (น้ำหนักลดลงเฉลี่ย 20.9%) ผู้ที่ใช้ยาต่อมีน้ำหนักลดลงอีก 5.5% ภายในสัปดาห์ที่ 88 ในขณะที่ผู้ที่เปลี่ยนไปใช้ยาหลอกมีน้ำหนักกลับขึ้นมา 14.0%

รูปแบบการศึกษาแตกต่างกัน ดังนั้นตัวเลขจึงไม่สามารถเปรียบเทียบกันโดยตรงได้ บทเรียนร่วมกันคือ น้ำหนักมักจะกลับคืนมาหลังจากหยุดยา บทความของเราเกี่ยวกับ การหยุดยา GLP-1 และการกลับมาของน้ำหนัก ครอบคลุมสิ่งที่คุณควรวางแผนกับแพทย์ของคุณ

เมื่อไหร่ที่ควรโทรหาแพทย์?

ติดต่อทีมแพทย์ของคุณโดยทันที หรือขอความช่วยเหลือฉุกเฉิน หากคุณสังเกตเห็นอาการ:

• ปวดท้องรุนแรงที่ไม่หายไป บางครั้งอาจร้าวไปที่หลัง (อาจเป็นตับอ่อนอักเสบ)
• อาเจียนหรือท้องเสียจนไม่สามารถดื่มน้ำได้ เวียนศีรษะ หรือปัสสาวะน้อยมาก (ภาวะขาดน้ำ)
• ปวดท้องส่วนบน มีไข้ หรือผิวหรือตาเหลือง (อาจเป็นปัญหาเกี่ยวกับถุงน้ำดี)
• ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือคอบวม หรือหายใจลำบาก (อาจเป็นอาการแพ้; ขอความช่วยเหลือทันที)
• มีก้อนที่คอ กลืนลำบาก หรือเสียงแหบต่อเนื่อง

การติดตามการใช้ยาไม่ว่าคุณจะใช้ตัวไหน

ไม่ว่าคุณและแพทย์ผู้สั่งยาจะเลือกยาชนิดใด ข้อมูลของคุณเองจะบอกคุณได้มากกว่าค่าเฉลี่ยใดๆ GLPMate จะบันทึกทุกครั้งที่ใช้ยาพร้อมการแจ้งเตือน, ทำแผนที่บริเวณที่ฉีด, เก็บบันทึกผลข้างเคียงพร้อมระดับความรุนแรงควบคู่ไปกับแนวโน้มน้ำหนักและการวัดสัดส่วนร่างกายของคุณ และสร้างรายงานสำหรับแพทย์ (PDF) เพื่อใช้ในการนัดหมาย ดู แอปติดตาม Wegovy หรือ แอปติดตาม Zepbound

บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ความรู้เท่านั้นและไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ โปรดปรึกษาแพทย์ผู้สั่งยาก่อนเริ่ม หยุด เปลี่ยน หรือปรับขนาดยาใดๆ