Wegovy vs Zepbound: como as duas injeções para controle de peso se comparam em resultados, indicações, doses e efeitos colaterais

Qual é a diferença entre Wegovy e Zepbound?

Wegovy e Zepbound são injeções semanais aprovadas nos EUA para controle de peso a longo prazo, usadas junto com uma dieta com restrição calórica e mais atividade física. A diferença começa na molécula:

• Wegovy contém semaglutide (Novo Nordisk), que ativa o receptor de GLP-1.
• Zepbound contém tirzepatide (Eli Lilly), que ativa os receptores de GIP e de GLP-1.

Eles são os “irmãos” de controle de peso do Ozempic e do Mounjaro, com doses e aprovações próprias. Se você quiser a ciência por trás das moléculas, veja semaglutide x tirzepatide. Este artigo se atém aos dois produtos de marca: para que são aprovados, como são dosados e fornecidos e o que os estudos encontraram.

Wegovy vs Zepbound em resumo

Com base nas bulas atuais dos EUA no DailyMed, consultadas em 14 de outubro de 2026. As bulas mudam, então o seu farmacêutico tem a palavra final.

O que o estudo SURMOUNT-5 encontrou?

O SURMOUNT-5 é o primeiro estudo comparativo direto das duas moléculas para obesidade (Aronne et al., NEJM 2025). Ele incluiu 751 adultos com obesidade, mas sem diabetes tipo 2, distribuídos aleatoriamente para receber a dose máxima tolerada de tirzepatide (10 ou 15 mg) ou de semaglutide (1,7 ou 2,4 mg) uma vez por semana, por 72 semanas.

Os resultados

• Peso corporal: −20,2% em média com tirzepatide, contra −13,7% com semaglutide; cerca de −22,8 kg contra −15,0 kg, segundo um resumo do ACC.
• Circunferência da cintura: −18,4 cm contra −13,0 cm.
• Metas maiores atingidas: pessoas em tirzepatide tiveram mais chance de alcançar perdas de peso de pelo menos 10%, 15%, 20% e 25%.
• Efeitos colaterais: eventos digestivos foram os mais comuns nos dois grupos, em geral leves a moderados e sobretudo durante o aumento da dose.

As limitações

• Foi um estudo aberto (sem cegamento) e financiado pela Eli Lilly, fabricante do Zepbound.
• Com semaglutide, a dose máxima usada foi de 2,4 mg. A bula do Wegovy agora permite até 7,2 mg para redução de peso em adultos, o que o SURMOUNT-5 não testou.
• Pessoas com diabetes tipo 2 foram excluídas, então os resultados podem ser diferentes para elas.
• São médias de grupo. Algumas pessoas perdem mais com qualquer um dos dois medicamentos, outras perdem menos.

Quanto peso foi perdido nos estudos de cada medicamento?

Cada bula também traz estudos controlados por placebo. São estudos separados, com pessoas e durações diferentes, então leia-os lado a lado, e não como um resultado de comparação direta.

• Wegovy 2,4 mg (STEP 1, 68 semanas): −14,9% contra −2,4% com placebo.
• Wegovy 7,2 mg (72 semanas): −18,8%, contra −15,5% com 2,4 mg e −3,9% com placebo.
• Zepbound (SURMOUNT-1, 72 semanas): −15,0%, −19,5% e −20,9% com 5, 10 e 15 mg, contra −3,1% com placebo.

Nas duas bulas, pessoas com diabetes tipo 2 perderam, em média, menos peso do que pessoas sem a doença.

Para que mais o Wegovy e o Zepbound são aprovados?

É aqui que os dois mais diferem, e isso pode importar mais do que alguns pontos percentuais de peso.

Wegovy

• Risco cardíaco: em adultos com doença cardíaca estabelecida e sobrepeso ou obesidade, o Wegovy reduziu em cerca de 20% o risco de infarto, AVC ou morte cardiovascular em comparação com placebo, no estudo SELECT (razão de risco, ou hazard ratio, de 0,80). O comprimido diário compartilha essa aprovação.
• MASH: tratamento de MASH sem cirrose (inflamação do fígado gorduroso) com fibrose moderada a avançada, sob aprovação acelerada que depende de resultados confirmatórios.
• Adolescentes: a injeção é aprovada para controle de peso a partir dos 12 anos.

Zepbound

• Apneia obstrutiva do sono: para apneia obstrutiva do sono de moderada a grave em adultos com obesidade. Nos dois estudos de 52 semanas da bula, os episódios de interrupção da respiração diminuíram cerca de 25–29 por hora, contra cerca de 5 com placebo, a partir de uma média inicial próxima de 50.

A bula do Zepbound não inclui indicação de desfechos cardiovasculares. O estudo de desfechos cardiovasculares do tirzepatide foi feito em diabetes tipo 2 e consta na bula do Mounjaro.

Como as doses de Wegovy e Zepbound se comparam?

As duas bulas começam com doses baixas e aumentam no máximo a cada 4 semanas, para limitar os efeitos colaterais digestivos.

• Wegovy: 0,25 mg (semanas 1–4), 0,5 mg, 1 mg, 1,7 mg e, então, 2,4 mg (ou 1,7 mg) a partir da semana 17. Adultos que o usam para redução de peso podem aumentar para 7,2 mg após pelo menos 4 semanas em 2,4 mg, se mais perda de peso for clinicamente indicada. Se um aumento não for tolerado, a bula permite que o prescritor adie a escalada em 4 semanas.
• Zepbound: 2,5 mg por 4 semanas, depois 5 mg, e então aumentos de 2,5 mg, cada um após pelo menos 4 semanas. Se uma dose de manutenção não for tolerada, a bula sugere considerar uma dose menor.

As doses esquecidas também são diferentes: se duas ou mais doses seguidas de Wegovy forem esquecidas, a bula manda recomeçar a escalada em uma dose menor. Nosso cronograma de aumento gradual de dose de GLP-1 detalha cada etapa.

Canetas, frascos ou comprimidos: como são fornecidos?

• Wegovy vem em canetas de dose única (de 0,25 mg até 2,4 mg, além de uma caneta de 7,2 mg, “Wegovy HD”), seringas de dose única, uma caneta FlexTouch de 4 doses com 2,4 mg e um comprimido de 25 mg de uso diário. Nenhum frasco está listado.
• Zepbound vem em canetas de dose única, frascos de dose única, frascos de 4 doses e uma KwikPen de 4 doses, cada um em todas as seis concentrações, de 2,5 a 15 mg.

Os frascos são aspirados com uma seringa, usando uma seringa e uma agulha novas a cada vez. Canetas multidose nunca devem ser compartilhadas, nem mesmo com agulha nova. Se a sua apresentação mudar, as bulas pedem um novo treinamento. Para manter canetas e frascos na temperatura adequada, veja armazenamento e transporte de canetas de GLP-1.

Efeitos colaterais de Wegovy ou Zepbound: o que mostram as bulas?

Os dois têm perfis de efeitos colaterais semelhantes, sobretudo digestivos e sobretudo durante os aumentos de dose. As taxas abaixo vêm dos estudos controlados por placebo de cada medicamento e não podem ser comparadas diretamente.

• Wegovy 2,4 mg: náusea 44% (placebo 16%), diarreia 30% (16%), vômito 24% (6%), constipação 24% (11%), dor abdominal 20% (10%). 6,8% interromperam o tratamento por efeitos colaterais, contra 3,2% com placebo.
• Wegovy 7,2 mg: alteração da sensação na pele (disestesia) foi relatada por 22%, contra 6% com 2,4 mg.
• Zepbound 5–15 mg: náusea 25–29% (placebo 8%), diarreia 19–23% (8%), vômito 8–13% (2%), constipação 11–17% (5%), reações no local da injeção 6–8% (2%). 4,8–6,7% interromperam o tratamento por efeitos colaterais, contra 3,4% com placebo.

A queda de cabelo aparece nas duas bulas (3% com Wegovy 2,4 mg, 4–5% com Zepbound, contra 1% com placebo). Ambas trazem os mesmos alertas principais: uma advertência em destaque (boxed warning) sobre tumores de células C da tireoide em roedores, pancreatite, doenças da vesícula biliar, lesão renal causada por desidratação, hipoglicemia (açúcar baixo no sangue) com insulina ou sulfonilureias e risco de aspiração durante a anestesia.

O que acontece na manutenção ou se você parar?

As duas bulas tratam de redução de peso e de manutenção a longo prazo, e ambas incluem estudos em que pessoas que já tinham perdido peso foram sorteadas para passar para placebo:

• Wegovy: após um período inicial (run-in) de 20 semanas, quem continuou com 2,4 mg perdeu mais 7,9% até a semana 68, enquanto quem passou para placebo recuperou 6,9%.
• Zepbound: após 36 semanas de tratamento (perda média de 20,9%), quem continuou perdeu mais 5,5% até a semana 88, enquanto quem passou para placebo recuperou 14,0%.

Os desenhos dos estudos são diferentes, então os números não são diretamente comparáveis. A lição em comum é que o peso tende a voltar após a interrupção; nosso artigo sobre parar um GLP-1 e a recuperação do peso aborda o que planejar com o seu médico.

Quando procurar seu médico?

Entre em contato com sua equipe de saúde sem demora, ou procure atendimento de urgência, se notar:

• Dor forte no estômago que não passa, às vezes irradiando para as costas (possível pancreatite)
• Vômito ou diarreia que impeçam você de manter líquidos, tontura ou pouquíssima urina (desidratação)
• Dor na parte superior do abdômen, febre ou pele ou olhos amarelados (possível problema na vesícula biliar)
• Inchaço no rosto, nos lábios, na língua ou na garganta, ou dificuldade para respirar (possível reação alérgica; procure ajuda imediatamente)
• Um caroço no pescoço, dificuldade para engolir ou rouquidão persistente

Acompanhando o que você usar

Qualquer que seja o medicamento escolhido por você e pelo seu médico, os seus próprios dados dizem mais do que qualquer média. O GLPMate registra cada dose com lembretes, mapeia os locais de aplicação, mantém um diário de efeitos colaterais com a gravidade ao lado da sua curva de peso e das medidas corporais e gera um relatório médico (PDF) para as consultas. Veja o acompanhamento do Wegovy ou o acompanhamento do Zepbound.

Este artigo é apenas educativo e não constitui aconselhamento médico. Converse com seu médico antes de começar, parar, trocar ou alterar a dose de qualquer medicamento.