Wegovy mi Zepbound mu? İki kilo yönetimi iğnesi sonuçlar, onaylar, dozlar ve yan etkiler açısından nasıl karşılaştırılır?

Wegovy ile Zepbound arasındaki fark nedir?

Wegovy ve Zepbound, ABD’de uzun vadeli kilo yönetimi için onaylı, haftada bir yapılan iğnelerdir; düşük kalorili beslenme ve daha fazla fiziksel aktiviteyle birlikte kullanılırlar. Fark molekülle başlar:

• Wegovy, GLP-1 reseptörünü uyaran semaglutid içerir (Novo Nordisk).
• Zepbound, hem GIP hem GLP-1 reseptörlerini uyaran tirzepatid içerir (Eli Lilly).

Bu ilaçlar Ozempic ve Mounjaro’nun kilo yönetimi için onaylı kardeşleridir; kendi doz şemaları ve onayları vardır. Molekül düzeyindeki bilimi merak ediyorsanız semaglutid mi tirzepatid mi yazımıza bakın. Bu yazı yalnızca iki markalı ürüne odaklanıyor: neler için onaylı oldukları, nasıl dozlandıkları ve sunuldukları, çalışmaların ne bulduğu.

Wegovy ve Zepbound: bir bakışta karşılaştırma

Bilgiler, 14 Ekim 2026’da DailyMed’de kontrol edilen güncel ABD prospektüslerinden alınmıştır. Prospektüsler değişebilir; son sözü eczacınız söyler.

SURMOUNT-5 çalışması ne buldu?

SURMOUNT-5, iki molekülü obezitede doğrudan karşılaştıran ilk çalışmadır (Aronne ve ark., NEJM 2025). Tip 2 diyabeti olmayan 751 obez yetişkin, 72 hafta boyunca haftada bir, tolere edebildikleri en yüksek dozda tirzepatid (10 veya 15 mg) ya da semaglutid (1,7 veya 2,4 mg) alacak şekilde rastgele gruplara ayrıldı.

Sonuçlar

• Vücut ağırlığı: tirzepatidle ortalama −%20,2, semaglutidle −%13,7; ACC özetine göre yaklaşık −22,8 kg’a karşı −15,0 kg.
• Bel çevresi: −18,4 cm’ye karşı −13,0 cm.
• Büyük eşikler: tirzepatid kullananların en az %10, %15, %20 ve %25 kilo kaybına ulaşma olasılığı daha yüksekti.
• Yan etkiler: iki grupta da en sık olaylar sindirimle ilgiliydi; çoğu hafif ile orta şiddetteydi ve ağırlıklı olarak doz artırma döneminde görüldü.

Dikkat edilmesi gerekenler

• Çalışma açık etiketliydi ve Zepbound’un üreticisi Eli Lilly tarafından finanse edildi.
• Semaglutid en fazla 2,4 mg idi. Wegovy prospektüsü artık yetişkinlerde kilo azaltma için 7,2 mg’a kadar izin veriyor; SURMOUNT-5 bu dozu denemedi.
• Tip 2 diyabeti olanlar dahil edilmedi; onlarda sonuçlar farklı olabilir.
• Bunlar grup ortalamalarıdır. Bazı kişiler iki ilaçla da daha fazla, bazıları daha az kilo verir.

Her ilacın kendi çalışmalarında ne kadar kilo verildi?

Her prospektüs plasebo kontrollü çalışmaları da raporlar. Bunlar farklı kişiler ve sürelerle yapılmış ayrı çalışmalardır; doğrudan karşılaştırma gibi değil, yan yana okunmalıdır.

• Wegovy 2,4 mg (STEP 1, 68 hafta): −%14,9; plasebo −%2,4.
• Wegovy 7,2 mg (72 hafta): −%18,8; 2,4 mg ile −%15,5, plaseboyla −%3,9.
• Zepbound (SURMOUNT-1, 72 hafta): 5, 10 ve 15 mg ile −%15,0, −%19,5 ve −%20,9; plasebo −%3,1.

İki prospektüste de tip 2 diyabetli kişiler, diyabeti olmayanlara göre ortalamada daha az kilo verdi.

Wegovy ve Zepbound başka neler için onaylı?

İki ilacın en çok ayrıştığı nokta budur ve bu, birkaç puanlık kilo farkından daha önemli olabilir.

Wegovy

• Kalp riski: yerleşik kalp hastalığı ve fazla kilosu ya da obezitesi olan yetişkinlerde Wegovy, SELECT çalışmasında kalp krizi, inme veya kalp-damar kaynaklı ölüm riskini plaseboya göre yaklaşık %20 azalttı (risk oranı 0,80). Günlük tablet de bu onaya sahiptir.
• MASH: orta-ileri fibrozlu, siroz gelişmemiş MASH (yağlı karaciğer iltihabı) tedavisi; doğrulayıcı sonuçlara bağlı hızlandırılmış onay kapsamında.
• Ergenler: iğne formu 12 yaştan itibaren kilo yönetimi için onaylıdır.

Zepbound

• Obstrüktif uyku apnesi: obez yetişkinlerde orta-şiddetli uyku apnesi için. Prospektüsteki iki 52 haftalık çalışmada, ortalama 50 civarındaki başlangıç değerinden solunum duraklamaları saatte yaklaşık 25–29 olay azaldı; plaseboda azalma yaklaşık 5’ti.

Zepbound prospektüsünde kalp sonlanımlarına ilişkin bir endikasyon yok. Tirzepatidin kalp-damar sonlanım çalışması tip 2 diyabette yapıldı ve Mounjaro prospektüsünde yer alıyor.

Wegovy ve Zepbound dozları nasıl karşılaştırılır?

İki prospektüs de sindirim yan etkilerini sınırlamak için düşük dozla başlar ve en erken 4 haftada bir artırır.

• Wegovy: 0,25 mg (1–4. haftalar), 0,5 mg, 1 mg, 1,7 mg ve 17. haftadan itibaren 2,4 mg (veya 1,7 mg). Kilo azaltma amacıyla kullanan yetişkinlerde, 2,4 mg en az 4 hafta kullanıldıysa ve daha fazla kilo kaybı klinik olarak gerekliyse 7,2 mg’a çıkılabilir. Bir doz tolere edilemezse prospektüs, artışın 4 hafta ertelenmesine izin verir.
• Zepbound: 4 hafta 2,5 mg, ardından 5 mg, sonra her biri en az 4 hafta arayla 2,5 mg’lık adımlar. Bir idame dozu tolere edilemezse prospektüs daha düşük bir idame dozunun düşünülmesini önerir.

Unutulan dozlar da farklıdır: Wegovy’de arka arkaya iki veya daha fazla doz kaçırılırsa prospektüs doz artırmaya daha düşük bir dozdan yeniden başlanmasını söyler. GLP-1 doz artırma şeması yazımız her adımı ayrıntılı anlatıyor.

Kalem, flakon mu tablet mi: nasıl sunuluyorlar?

• Wegovy; tek dozluk kalemler (0,25 mg’dan 2,4 mg’a kadar, ayrıca 7,2 mg’lık “Wegovy HD” kalemi), tek dozluk şırıngalar, 2,4 mg’lık 4 dozluk FlexTouch kalem ve günde bir alınan 25 mg tablet olarak sunulur. Flakon listelenmemiştir.
• Zepbound; tek dozluk kalemler, tek dozluk flakonlar, 4 dozluk flakonlar ve 4 dozluk KwikPen olarak, her biri 2,5 mg’dan 15 mg’a kadar altı güçte sunulur.

Flakondan ilaç şırıngayla çekilir ve her seferinde yeni şırınga ve iğne kullanılır. Çok dozluk kalemler, iğne değiştirilse bile asla paylaşılmamalıdır. Sunum şekliniz değişirse prospektüsler yeniden eğitim verilmesini ister. Kalem ve flakonları doğru sıcaklıkta tutmak için GLP-1 kalemlerini saklama ve seyahat rehberimize bakın.

Wegovy ve Zepbound yan etkileri: prospektüsler ne gösteriyor?

İkisinin yan etki profili benzerdir: çoğunlukla sindirimle ilgilidir ve çoğunlukla doz artırılırken görülür. Aşağıdaki oranlar her ilacın kendi plasebo kontrollü çalışmalarından gelir ve doğrudan karşılaştırılamaz.

• Wegovy 2,4 mg: bulantı %44 (plasebo %16), ishal %30 (%16), kusma %24 (%6), kabızlık %24 (%11), karın ağrısı %20 (%10). Yan etkiler nedeniyle bırakanlar %6,8 (plasebo %3,2).
• Wegovy 7,2 mg: ciltte his değişikliği (dizestezi) %22 oranında bildirildi; 2,4 mg’da bu oran %6’ydı.
• Zepbound 5–15 mg: bulantı %25–29 (plasebo %8), ishal %19–23 (%8), kusma %8–13 (%2), kabızlık %11–17 (%5), enjeksiyon yeri reaksiyonları %6–8 (%2). Yan etkiler nedeniyle bırakanlar %4,8–6,7 (plasebo %3,4).

Saç dökülmesi iki prospektüste de yer alır (Wegovy 2,4 mg’da %3, Zepbound’da %4–5; plaseboda %1). İkisi de aynı temel uyarıları taşır: kemirgenlerde görülen tiroid C hücresi tümörleriyle ilgili kutu uyarısı, pankreatit, safra kesesi hastalığı, sıvı kaybına bağlı böbrek hasarı, insülin veya sülfonilüreyle birlikte düşük kan şekeri ve anestezi sırasında aspirasyon riski.

İdame döneminde ya da ilacı bırakırsanız ne olur?

İki prospektüs de kilo azaltmayı ve uzun vadeli korumayı kapsar; ikisinde de kilo vermiş kişilerin rastgele plaseboya geçirildiği çalışmalar vardır:

• Wegovy: 20 haftalık hazırlık döneminden sonra 2,4 mg’a devam edenler 68. haftaya kadar %7,9 daha kilo verdi; plaseboya geçenler %6,9 geri aldı.
• Zepbound: 36 haftalık tedaviden sonra (ortalama %20,9 kayıp) devam edenler 88. haftaya kadar %5,5 daha kilo verdi; plaseboya geçenler %14,0 geri aldı.

Çalışma tasarımları farklı olduğundan sayılar doğrudan karşılaştırılamaz. Ortak ders şu: ilaç bırakıldığında kilo geri gelme eğilimindedir. GLP-1’i bırakınca kilo geri gelir mi yazımız doktorunuzla neleri planlamanız gerektiğini anlatıyor.

Ne zaman doktorunuzu aramalısınız?

Şunlardan birini fark ederseniz hemen sağlık ekibinize ulaşın ya da acil yardım alın:

• Geçmeyen, bazen sırta vuran şiddetli karın ağrısı (pankreatit belirtisi olabilir)
• Sıvıları tutmanızı engelleyen kusma veya ishal, baş dönmesi ya da çok az idrara çıkma (sıvı kaybı)
• Karnın üst kısmında ağrı, ateş, ciltte veya gözlerde sararma (safra kesesi sorunu olabilir)
• Yüzde, dudaklarda, dilde veya boğazda şişme ya da nefes almada güçlük (alerjik reaksiyon olabilir; hemen yardım alın)
• Boyunda şişlik, yutma güçlüğü veya geçmeyen ses kısıklığı

Hangisini kullanırsanız kullanın takip edin

Siz ve hekiminiz hangi ilacı seçerseniz seçin, kendi verileriniz herhangi bir ortalamadan daha çok şey söyler. GLPMate her dozu hatırlatıcılarla kaydeder, enjeksiyon bölgelerinizi haritada gösterir, şiddet derecesiyle tutulan yan etki günlüğünü kilo eğiliminiz ve vücut ölçülerinizle yan yana sunar ve randevularınız için bir doktor raporu (PDF) oluşturur. Wegovy takip uygulamasına veya Zepbound takip uygulamasına göz atabilirsiniz.

Bu yazı yalnızca eğitim amaçlıdır ve tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir ilaca başlamadan, ilacı bırakmadan, değiştirmeden veya dozunu değiştirmeden önce hekiminizle konuşun.