Wegovy vs. Zepbound: En sammenligning af de to injektionsbehandlinger til vægtregulering – resultater, godkendelser, doser og bivirkninger

Hvad er forskellen på Wegovy og Zepbound?

Wegovy og Zepbound er ugentlige injektionsbehandlinger, der er godkendt i USA til langtidsbehandling af vægt, og som skal bruges sammen med en kaloriereduceret kost og mere fysisk aktivitet. Forskellen starter med molekylet:

• Wegovy indeholder semaglutid (Novo Nordisk), som aktiverer GLP-1-receptoren.
• Zepbound indeholder tirzepatid (Eli Lilly), som aktiverer både GIP- og GLP-1-receptorerne.

De er vægtregulerings-søskende til Ozempic og Mounjaro, med deres egne doser og godkendelser. Hvis du vil vide mere om videnskaben på molekylært niveau, kan du læse semaglutid vs. tirzepatid. Denne artikel holder sig til de to mærkevarer: hvad de er godkendt til, hvordan de doseres og leveres, og hvad studierne har vist.

Wegovy vs. Zepbound – et overblik

Fra de nuværende amerikanske produktresuméer på DailyMed, tjekket 14. oktober 2026. Produktresuméer kan ændre sig, så din apoteker har det sidste ord.

Hvad viste SURMOUNT-5-studiet?

SURMOUNT-5 er det første studie, der direkte sammenligner de to molekyler til behandling af svær overvægt (Aronne et al., NEJM 2025). Studiet inkluderede 751 voksne med svær overvægt, men uden type 2-diabetes, som blev tilfældigt tildelt den maksimalt tolererede dosis af enten tirzepatid (10 eller 15 mg) eller semaglutid (1,7 eller 2,4 mg) en gang ugentligt i 72 uger.

Resultaterne

• Kropsvægt: −20,2 % i gennemsnit med tirzepatid vs. −13,7 % med semaglutid, hvilket svarer til ca. −22,8 kg vs. −15,0 kg ifølge et resumé fra ACC.
• Taljemål: −18,4 cm vs. −13,0 cm.
• Større milepæle: Personer på tirzepatid havde større sandsynlighed for at opnå vægttab på mindst 10 %, 15 %, 20 % og 25 %.
• Bivirkninger: Mave-tarm-hændelser var de mest almindelige i begge grupper, overvejende milde til moderate og opstod primært under dosisoptrapning.

Forbeholdene

• Det var et open-label-studie og finansieret af Eli Lilly, producenten af Zepbound.
• Semaglutid-dosis var maksimalt 2,4 mg. Wegovys produktresumé tillader nu op til 7,2 mg til vægttab hos voksne, hvilket ikke blev testet i SURMOUNT-5.
• Personer med type 2-diabetes var ekskluderet, så resultaterne kan være anderledes for dem.
• Dette er gennemsnitstal for grupper. Nogle personer taber sig mere med et af lægemidlerne, andre mindre.

Hvor stort var vægttabet i lægemidlernes egne studier?

Begge produktresuméer rapporterer også placebo-kontrollerede studier. Det er separate studier med forskellige deltagere og varigheder, så de bør læses side om side, ikke som et direkte sammenlignende resultat.

• Wegovy 2,4 mg (STEP 1, 68 uger): −14,9 % vs. −2,4 % med placebo.
• Wegovy 7,2 mg (72 uger): −18,8 % vs. −15,5 % med 2,4 mg og −3,9 % med placebo.
• Zepbound (SURMOUNT-1, 72 uger): −15,0 %, −19,5 % og −20,9 % med 5, 10 og 15 mg, vs. −3,1 % med placebo.

I begge produktresuméer tabte personer med type 2-diabetes sig i gennemsnit mindre end personer uden.

Hvad er Wegovy og Zepbound ellers godkendt til?

Det er her, de to adskiller sig mest, og det kan have større betydning end et par procentpoint i vægttab.

Wegovy

• Hjerterisiko: Hos voksne med etableret hjerte-kar-sygdom og overvægt eller svær overvægt reducerede Wegovy risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde eller kardiovaskulær død med ca. 20 % sammenlignet med placebo i SELECT-studiet (hazard ratio 0,80). Den daglige tablet deler denne godkendelse.
• MASH: Behandling af non-cirrotisk MASH (fedtleverbetændelse) med moderat til fremskreden fibrose, under en betinget godkendelse, der afhænger af bekræftende resultater.
• Unge: Injektionen er godkendt til vægtregulering fra 12-årsalderen.

Zepbound

• Obstruktiv søvnapnø: Til moderat til svær OSA hos voksne med svær overvægt. I produktresuméets to 52-ugers studier faldt antallet af vejrtrækningspauser med ca. 25-29 hændelser i timen vs. ca. 5 med placebo, fra et startgennemsnit på næsten 50.

Zepbounds produktresumé inkluderer ikke en indikation for hjerte-kar-resultater. Tirzepatids kardiovaskulære endepunktsstudie blev udført hos personer med type 2-diabetes og er knyttet til Mounjaros produktresumé.

Hvordan sammenlignes doserne af Wegovy og Zepbound?

Begge produktresuméer starter med en lav dosis, der øges tidligst hver 4. uge for at begrænse mave-tarm-bivirkninger.

• Wegovy: 0,25 mg (uge 1-4), 0,5 mg, 1 mg, 1,7 mg, derefter 2,4 mg (eller 1,7 mg) fra uge 17. Voksne, der bruger det til vægttab, kan øge til 7,2 mg efter mindst 4 uger på 2,4 mg, hvis yderligere vægttab er klinisk indiceret. Hvis en dosisøgning ikke tolereres, tillader produktresuméet, at lægen kan udskyde optrapningen med 4 uger.
• Zepbound: 2,5 mg i 4 uger, derefter 5 mg, og derefter stigninger på 2,5 mg efter mindst 4 uger på hver dosis. Hvis en vedligeholdelsesdosis ikke tolereres, foreslår produktresuméet at overveje en lavere dosis.

Reglerne for glemte doser er også forskellige: Hvis to eller flere Wegovy-doser i træk glemmes, siger produktresuméet, at dosisoptrapningen skal genstartes ved en lavere dosis. Vores GLP-1 dosisoptrapningsskema dækker hvert trin i detaljer.

Penne, hætteglas eller tabletter: Hvordan leveres de?

• Wegovy findes som enkeltdosis-penne (0,25 mg op til 2,4 mg, plus en 7,2 mg “Wegovy HD”-pen), enkeltdosis-sprøjter, en FlexTouch-pen med 4 doser på 2,4 mg og en 25 mg tablet til daglig brug. Der er ikke angivet et hætteglas.
• Zepbound findes som enkeltdosis-penne, enkeltdosis-hætteglas, hætteglas med 4 doser og en KwikPen med 4 doser, hver i alle seks styrker fra 2,5 til 15 mg.

Medicin fra hætteglas trækkes op med en sprøjte, og der skal bruges en ny sprøjte og kanyle hver gang. Flerdosis-penne må aldrig deles med andre, selv ikke med en ny kanyle. Hvis din præparationsform ændres, kræver produktresuméerne ny oplæring. For opbevaring af penne og hætteglas ved den rette temperatur, se Opbevaring og rejse med GLP-1-penne.

Bivirkninger ved Wegovy eller Zepbound: Hvad viser produktresuméerne?

Begge har lignende bivirkningsprofiler, primært relateret til fordøjelsen og oftest under dosisøgning. Nedenstående rater stammer fra hvert lægemiddels egne placebo-kontrollerede studier og kan ikke sammenlignes direkte.

• Wegovy 2,4 mg: kvalme 44 % (placebo 16 %), diarré 30 % (16 %), opkastning 24 % (6 %), forstoppelse 24 % (11 %), mavesmerter 20 % (10 %). 6,8 % stoppede på grund af bivirkninger vs. 3,2 % på placebo.
• Wegovy 7,2 mg: ændret hudfølelse (dysæstesi) blev rapporteret af 22 % vs. 6 % på 2,4 mg.
• Zepbound 5-15 mg: kvalme 25-29 % (placebo 8 %), diarré 19-23 % (8 %), opkastning 8-13 % (2 %), forstoppelse 11-17 % (5 %), reaktioner på injektionsstedet 6-8 % (2 %). 4,8-6,7 % stoppede på grund af bivirkninger vs. 3,4 % på placebo.

Hårtab fremgår af begge produktresuméer (3 % på Wegovy 2,4 mg, 4-5 % på Zepbound, vs. 1 % på placebo). Begge har de samme centrale advarsler: en “boxed warning” om C-celletumorer i skjoldbruskkirtlen hos gnavere, pancreatitis, galdeblæresygdom, nyreskade som følge af dehydrering, lavt blodsukker sammen med insulin eller sulfonylurinstoffer, og risiko for aspiration under anæstesi.

Hvad sker der under vedligeholdelsesbehandling, eller hvis man stopper?

Begge produktresuméer dækker vægttab og langtidsvedligeholdelse, og begge inkluderer studier, hvor personer, der havde tabt sig, tilfældigt blev skiftet til placebo:

• Wegovy: Efter en 20-ugers indkøringsperiode tabte de, der fortsatte på 2,4 mg, yderligere 7,9 % ved uge 68, mens de, der skiftede til placebo, tog 6,9 % på igen.
• Zepbound: Efter 36 ugers behandling (gennemsnitligt vægttab 20,9 %) tabte de, der fortsatte, yderligere 5,5 % ved uge 88, mens de, der skiftede til placebo, tog 14,0 % på igen.

Studiernes design er forskellige, så tallene kan ikke sammenlignes direkte. Den fælles lære er, at vægten har tendens til at vende tilbage efter behandlingsstop. Vores artikel om at stoppe med en GLP-1 og vægtøgning dækker, hvad du kan planlægge med din læge.

Hvornår skal du kontakte din læge?

Kontakt dit behandlingsteam hurtigt, eller søg akut hjælp, hvis du oplever:

• Stærke mavesmerter, der ikke forsvinder, og som nogle gange stråler ud i ryggen (mulig pancreatitis)
• Opkastning eller diarré, der forhindrer dig i at holde væske i dig, svimmelhed eller meget lidt urin (dehydrering)
• Smerter i øvre del af maven, feber eller gul hud eller øjne (mulige galdeblæreproblemer)
• Hævelse i ansigt, læber, tunge eller hals, eller vejrtrækningsbesvær (mulig allergisk reaktion; søg hjælp med det samme)
• En knude på halsen, synkebesvær eller vedvarende hæshed

Følg din behandling, uanset hvilken du bruger

Uanset hvilket lægemiddel du og din læge vælger, fortæller dine egne data dig mere end noget gennemsnit. GLPMate logger hver dosis med påmindelser, kortlægger dine injektionssteder, fører en bivirkningslog med sværhedsgrad ved siden af din vægtudvikling og kropsmål, og opretter en lægerapport (PDF) til dine aftaler. Se Wegovy tracker eller Zepbound tracker.

Denne artikel er kun til oplysning og er ikke medicinsk rådgivning. Tal med din læge, før du starter, stopper, skifter eller ændrer dosis af et lægemiddel.