Wegovy vs Zepbound: porovnanie výsledkov, schválení, dávok a vedľajších účinkov týchto dvoch injekcií na reguláciu hmotnosti

Aký je rozdiel medzi Wegovy a Zepbound?

Wegovy a Zepbound sú injekcie podávané raz týždenne, schválené v USA na dlhodobú reguláciu hmotnosti, ktoré sa používajú popri diéte so zníženým obsahom kalórií a zvýšenej fyzickej aktivite. Rozdiel začína pri molekule:

• Wegovy obsahuje semaglutide (Novo Nordisk), ktorý aktivuje receptor GLP-1.
• Zepbound obsahuje tirzepatide (Eli Lilly), ktorý aktivuje receptory GIP aj GLP-1.

Sú to súrodenci liekov Ozempic a Mounjaro určení na reguláciu hmotnosti, s vlastnými dávkami a schváleniami. Ak vás zaujíma veda na úrovni molekúl, pozrite si článok semaglutide vs tirzepatide. Tento článok sa zameriava na dva značkové produkty: na čo sú schválené, ako sa dávkujú a dodávajú a čo zistili klinické štúdie.

Wegovy vs Zepbound v skratke

Z aktuálnych amerických príbalových letákov na DailyMed, skontrolované 14. októbra 2026. Príbalové letáky sa menia, takže konečné slovo má váš lekárnik.

Čo zistila štúdia SURMOUNT-5?

SURMOUNT-5 je prvá priama porovnávacia štúdia týchto dvoch molekúl na liečbu obezity (Aronne et al., NEJM 2025). Zúčastnilo sa jej 751 dospelých s obezitou, ale bez diabetu 2. typu, ktorí boli náhodne pridelení na liečbu maximálnou tolerovanou dávkou tirzepatidu (10 alebo 15 mg) alebo semaglutidu (1,7 alebo 2,4 mg) raz týždenne počas 72 týždňov.

Výsledky

• Telesná hmotnosť: v priemere −20,2 % pri tirzepatide vs −13,7 % pri semaglutide, čo podľa zhrnutia ACC predstavuje približne −22,8 kg vs −15,0 kg.
• Obvod pása: −18,4 cm vs −13,0 cm.
• Väčšie míľniky: ľudia užívajúci tirzepatide s väčšou pravdepodobnosťou dosiahli úbytok hmotnosti najmenej 10 %, 15 %, 20 % a 25 %.
• Vedľajšie účinky: v oboch skupinách boli najčastejšie tráviace ťažkosti, väčšinou mierne až stredne závažné a hlavne počas zvyšovania dávky.

Obmedzenia

• Štúdia bola otvorená a financovaná spoločnosťou Eli Lilly, výrobcom lieku Zepbound.
• Dávka semaglutidu bola maximálne 2,4 mg. Príbalový leták lieku Wegovy teraz umožňuje u dospelých na zníženie hmotnosti dávku až 7,2 mg, ktorá v štúdii SURMOUNT-5 nebola testovaná.
• Ľudia s diabetom 2. typu boli zo štúdie vylúčení, takže výsledky sa u nich môžu líšiť.
• Toto sú priemerné hodnoty pre skupiny. Niektorí ľudia schudnú pri oboch liekoch viac, iní menej.

Aký úbytok hmotnosti bol zaznamenaný vo vlastných štúdiách jednotlivých liekov?

Každý príbalový leták tiež uvádza výsledky placebom kontrolovaných štúdií. Ide o samostatné štúdie s rôznymi účastníkmi a trvaním, preto ich čítajte vedľa seba, nie ako priame porovnanie.

• Wegovy 2,4 mg (STEP 1, 68 týždňov): −14,9 % vs −2,4 % pri placebe.
• Wegovy 7,2 mg (72 týždňov): −18,8 % vs −15,5 % pri dávke 2,4 mg a −3,9 % pri placebe.
• Zepbound (SURMOUNT-1, 72 týždňov): −15,0 %, −19,5 % a −20,9 % pri dávkach 5, 10 a 15 mg, vs −3,1 % pri placebe.

V oboch príbalových letákoch ľudia s diabetom 2. typu schudli v priemere menej ako ľudia bez neho.

Na čo ďalšie sú Wegovy a Zepbound schválené?

Tu sa tieto dva lieky líšia najviac a môže to byť dôležitejšie ako niekoľko percentuálnych bodov hmotnosti.

Wegovy

• Srdcové riziko: u dospelých s existujúcim srdcovým ochorením a nadváhou alebo obezitou znížil Wegovy v štúdii SELECT riziko srdcového infarktu, cievnej mozgovej príhody alebo kardiovaskulárnej smrti o približne 20 % v porovnaní s placebom (pomer rizík 0,80). Toto schválenie sa vzťahuje aj na dennú tabletu.
• MASH: liečba necirhotickej MASH (zápal pečene spôsobený stukovatením) so stredne pokročilou až pokročilou fibrózou, v rámci zrýchleného schválenia, ktoré závisí od potvrdzujúcich výsledkov.
• Dospievajúci: injekcia je schválená na reguláciu hmotnosti od 12 rokov.

Zepbound

• Obštrukčné spánkové apnoe: na liečbu stredne závažného až závažného OSA u dospelých s obezitou. V dvoch 52-týždňových štúdiách uvedených v príbalovom letáku klesol počet prerušení dýchania o približne 25–29 príhod za hodinu v porovnaní s približne 5 pri placebe, pričom počiatočný priemer bol takmer 50.

Príbalový leták lieku Zepbound neobsahuje indikáciu týkajúcu sa kardiovaskulárnych výsledkov. Štúdia kardiovaskulárnych výsledkov s tirzepatidom sa uskutočnila u pacientov s diabetom 2. typu a je uvedená v príbalovom letáku lieku Mounjaro.

Ako sa porovnávajú dávky liekov Wegovy a Zepbound?

Oba príbalové letáky odporúčajú začať s nízkou dávkou a zvyšovať ju nie častejšie ako každé 4 týždne, aby sa obmedzili tráviace vedľajšie účinky.

• Wegovy: 0,25 mg (1.–4. týždeň), 0,5 mg, 1 mg, 1,7 mg, potom 2,4 mg (alebo 1,7 mg) od 17. týždňa. Dospelí, ktorí ho užívajú na zníženie hmotnosti, môžu po najmenej 4 týždňoch na dávke 2,4 mg zvýšiť dávku až na 7,2 mg, ak je klinicky indikovaný ďalší úbytok hmotnosti. Ak pacient zvýšenie dávky netoleruje, príbalový leták umožňuje odložiť ďalšie zvyšovanie o 4 týždne.
• Zepbound: 2,5 mg počas 4 týždňov, potom 5 mg, a následne zvyšovanie o 2,5 mg po najmenej 4 týždňoch. Ak pacient udržiavaciu dávku netoleruje, príbalový leták navrhuje zvážiť nižšiu dávku.

Vynechané dávky sa tiež líšia: ak sa vynechajú dve alebo viac po sebe nasledujúcich dávok lieku Wegovy, príbalový leták uvádza, že sa má opäť začať so zvyšovaním od nižšej dávky. Naša schéma zvyšovania dávok GLP-1 podrobne popisuje každý krok.

Perá, liekovky alebo tablety: ako sa dodávajú?

• Wegovy sa dodáva vo forme jednodávkových pier (0,25 mg až 2,4 mg, plus 7,2 mg pero „Wegovy HD“), jednodávkových injekčných striekačiek, 4-dávkového pera FlexTouch s dávkou 2,4 mg a 25 mg tablety na denné užívanie. Liekovka nie je uvedená.
• Zepbound sa dodáva vo forme jednodávkových pier, jednodávkových liekoviek, 4-dávkových liekoviek a 4-dávkového pera KwikPen, každé vo všetkých šiestich silách od 2,5 do 15 mg.

Liek z liekoviek sa naberá injekčnou striekačkou, pričom sa zakaždým použije nová striekačka a ihla. Viacdávkové perá sa nikdy nesmú zdieľať, ani s novou ihlou. Ak sa zmení forma vášho lieku, príbalové letáky vyžadujú nové zaškolenie. Informácie o uchovávaní pier a liekoviek pri správnej teplote nájdete v článku Skladovanie a cestovanie s perami GLP-1.

Vedľajšie účinky Wegovy a Zepbound: čo uvádzajú príbalové letáky?

Oba lieky majú podobný profil vedľajších účinkov, väčšinou tráviacich a najmä počas zvyšovania dávky. Nižšie uvedené frekvencie pochádzajú z vlastných placebom kontrolovaných štúdií každého lieku a nemožno ich priamo porovnávať.

• Wegovy 2,4 mg: nevoľnosť 44 % (placebo 16 %), hnačka 30 % (16 %), vracanie 24 % (6 %), zápcha 24 % (11 %), bolesť brucha 20 % (10 %). 6,8 % pacientov ukončilo liečbu kvôli vedľajším účinkom v porovnaní s 3,2 % pri placebe.
• Wegovy 7,2 mg: zmenená citlivosť kože (dyzestézia) bola hlásená u 22 % v porovnaní so 6 % pri dávke 2,4 mg.
• Zepbound 5–15 mg: nevoľnosť 25–29 % (placebo 8 %), hnačka 19–23 % (8 %), vracanie 8–13 % (2 %), zápcha 11–17 % (5 %), reakcie v mieste vpichu 6–8 % (2 %). 4,8–6,7 % pacientov ukončilo liečbu kvôli vedľajším účinkom v porovnaní s 3,4 % pri placebe.

Vypadávanie vlasov sa uvádza v oboch príbalových letákoch (3 % pri Wegovy 2,4 mg, 4–5 % pri Zepbound, vs 1 % pri placebe). Oba lieky majú rovnaké základné varovania: rámčekové varovanie o nádoroch C-buniek štítnej žľazy u hlodavcov, pankreatitída, ochorenie žlčníka, poškodenie obličiek v dôsledku dehydratácie, nízka hladina cukru v krvi pri súbežnom užívaní inzulínu alebo sulfonylmočoviny a riziko aspirácie pri anestézii.

Čo sa stane pri udržiavacej liečbe alebo po jej ukončení?

Oba príbalové letáky sa zaoberajú znížením hmotnosti a dlhodobou udržiavacou liečbou a oba zahŕňajú štúdie, v ktorých boli ľudia, ktorí schudli, náhodne preradení na placebo:

• Wegovy: po 20-týždňovej úvodnej fáze tí, ktorí zostali na dávke 2,4 mg, schudli do 68. týždňa ďalších 7,9 %, zatiaľ čo tí, ktorí prešli na placebo, pribrali späť 6,9 %.
• Zepbound: po 36 týždňoch liečby (priemerný úbytok 20,9 %) tí, ktorí pokračovali v liečbe, schudli do 88. týždňa ďalších 5,5 %, zatiaľ čo tí, ktorí prešli na placebo, pribrali späť 14,0 %.

Dizajn štúdií sa líši, takže čísla nie sú priamo porovnateľné. Spoločným ponaučením je, že po ukončení liečby má hmotnosť tendenciu sa vracať; náš článok o ukončení liečby GLP-1 a opätovnom priberaní sa zaoberá tým, čo si naplánovať s lekárom.

Kedy by ste mali kontaktovať svojho lekára?

Okamžite kontaktujte svojho lekára alebo vyhľadajte urgentnú pomoc, ak spozorujete:

• Silnú bolesť žalúdka, ktorá neustupuje, niekedy vyžarujúcu do chrbta (možná pankreatitída)
• Vracanie alebo hnačku, ktoré vám bránia prijímať tekutiny, závraty alebo veľmi málo moču (dehydratácia)
• Bolesť v hornej časti brucha, horúčku alebo žltú kožu či oči (možné problémy so žlčníkom)
• Opuch tváre, pier, jazyka alebo hrdla, alebo problémy s dýchaním (možná alergická reakcia; okamžite vyhľadajte pomoc)
• Hrčku na krku, problémy s prehĺtaním alebo pretrvávajúci chrapot

Sledovanie liečby, nech už užívate ktorýkoľvek liek

Nech už si vy a váš predpisujúci lekár vyberiete ktorýkoľvek liek, vaše vlastné údaje vám povedia viac ako akýkoľvek priemer. GLPMate zaznamenáva každú dávku s pripomienkami, mapuje miesta vpichu, vedie denník vedľajších účinkov so závažnosťou vedľa vášho trendu hmotnosti a telesných mier a vytvára správu pre lekára (PDF) na kontrolu. Pozrite si sledovač pre Wegovy alebo sledovač pre Zepbound.

Tento článok má iba vzdelávací charakter a nepredstavuje lekárske poradenstvo. Pred začatím, ukončením, zmenou lieku alebo dávky akéhokoľvek lieku sa poraďte so svojím predpisujúcim lekárom.