Wegovy vs Zepbound: hogyan hasonlítja össze a két testsúlykezelő injekció a hatást, a jóváhagyásokat, a dózisokat és a mellékhatásokat?

Mi a különbség a Wegovy és a Zepbound között?

A Wegovy és a Zepbound heti egyszeri injekciók, amelyeket az Egyesült Államokban hosszú távú testsúlykezelésre hagytak jóvá, csökkentett kalóriatartalmú étrend és több testmozgás mellett. A különbség már a molekulánál kezdődik:

• A Wegovy hatóanyaga a semaglutide (Novo Nordisk), amely aktiválja a GLP-1 receptort.
• A Zepbound hatóanyaga a tirzepatide (Eli Lilly), amely a GIP- és a GLP-1 receptort is aktiválja.

Ezek az Ozempic és a Mounjaro testsúlykezelésre szánt testvérkészítményei, saját dózisokkal és jóváhagyásokkal. Ha a molekuláris tudományra kíváncsi, olvassa el a semaglutide és tirzepatide összehasonlítását. Ez a cikk a két márkanevű készítményre koncentrál: arra, mire hagyták jóvá őket, hogyan adagolják és milyen formában kaphatók, valamint mit mutattak ki a vizsgálatok.

Wegovy vs. Zepbound áttekintése

A jelenlegi amerikai alkalmazási előírások alapján a DailyMed-en, 2026. október 14-i ellenőrzéssel. A címkék változhatnak, ezért a végső szót a gyógyszerésze mondja ki.

Mit talált a SURMOUNT-5 vizsgálat?

A SURMOUNT-5 az első közvetlen összehasonlító vizsgálat a két molekula között elhízás esetén (Aronne et al., NEJM 2025). 751, elhízott, de 2-es típusú cukorbetegségben nem szenvedő felnőttet osztottak véletlenszerűen két csoportba: az egyik heti egyszer a tolerált maximális dózisú tirzepatide-ot kapta (10 vagy 15 mg), a másik heti egyszer semaglutide-ot (1,7 vagy 2,4 mg), 72 héten át.

Az eredmények

• Testsúly: átlagosan −20,2% tirzepatide-dal vs. −13,7% semaglutide-dal, ami az ACC összefoglalója szerint körülbelül −22,8 kg vs. −15,0 kg.
• Derékbőség: −18,4 cm vs. −13,0 cm.
• Nagyobb mérföldkövek: a tirzepatide-dal kezeltek nagyobb valószínűséggel értek el legalább 10%, 15%, 20% és 25%-os testsúlycsökkenést.
• Mellékhatások: az emésztőrendszeri események voltak a leggyakoribbak mindkét csoportban, többnyire enyhék vagy közepesek, főleg az adagemelés időszakában.

A korlátok

• Nyílt elrendezésű volt, és az Eli Lilly, a Zepbound gyártója finanszírozta.
• A semaglutide legmagasabb dózisa 2,4 mg volt. A Wegovy címkéje már felnőttek testsúlycsökkentésére 7,2 mg-ot is megenged, ezt a SURMOUNT-5 nem tesztelte.
• A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőket kizárták, így náluk az eredmények eltérhetnek.
• Ezek csoportátlagok. Egyesek mindkét gyógyszerrel többet fogynak, mások kevesebbet.

Mennyi súlyt vesztettek az egyes gyógyszerek saját vizsgálataiban?

Mindkét címke placebo-kontrollos vizsgálatokat is ismertet. Ezek külön tanulmányok, eltérő résztvevőkkel és időtartammal, ezért egymás mellett olvassa őket, ne közvetlen összehasonlításként.

• Wegovy 2,4 mg (STEP 1, 68 hét): −14,9% vs. −2,4% placebo mellett.
• Wegovy 7,2 mg (72 hét): −18,8%, vs. −15,5% a 2,4 mg-os dózisnál és −3,9% placebo mellett.
• Zepbound (SURMOUNT-1, 72 hét): −15,0%, −19,5% és −20,9% az 5, 10 és 15 mg-nál, vs. −3,1% placebo mellett.

Mindkét címkében a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők átlagosan kevesebbet fogytak, mint a cukorbetegség nélküliek.

Mire van még jóváhagyva a Wegovy és a Zepbound?

Itt különböznek leginkább, és ez többet nyomhat a latba, mint néhány százaléknyi testsúly.

Wegovy

• Szívkockázat: szívbetegségben szenvedő, túlsúlyos vagy elhízott felnőtteknél a Wegovy a SELECT vizsgálatban körülbelül 20%-kal csökkentette a szívinfarktus, a stroke vagy a szív- és érrendszeri halál kockázatát a placebóhoz képest (kockázati arány: 0,80). A napi tabletta ugyanezt a jóváhagyást osztja.
• MASH: a nem cirrhózisos MASH (zsírmáj-gyulladás) kezelése közepesen súlyos vagy előrehaladott fibrózissal, gyorsított jóváhagyás alapján, amely megerősítő eredményektől függ.
• Serdülők: az injekció 12 éves kortól testsúlykezelésre van jóváhagyva.

Zepbound

• Obstruktív alvási apnoé: közepesen súlyos és súlyos OSA elhízott felnőtteknél. A címke két 52 hetes vizsgálatában az óránkénti légzési megszakítások száma körülbelül 25–29 eseménnyel csökkent, míg placebo mellett körülbelül 5-tel; a kiindulási átlag közel 50 volt.

A Zepbound címkéje nem tartalmaz szív-kimeneteli javallatot. A tirzepatide szív- és érrendszeri kimeneteli vizsgálata 2-es típusú cukorbetegségben folyt, és a Mounjaro címkéjén szerepel.

Hogyan viszonyulnak egymáshoz a Wegovy és a Zepbound dózisai?

Mindkét címke alacsonyan kezd, és legfeljebb négyhetente lép feljebb, hogy csökkentse az emésztőrendszeri mellékhatásokat.

• Wegovy: 0,25 mg (1–4. hét), 0,5 mg, 1 mg, 1,7 mg, majd 2,4 mg (vagy 1,7 mg) a 17. héttől. A testsúlycsökkentésre használó felnőttek legalább 4 hétnyi 2,4 mg-os kezelés után felléphetnek 7,2 mg-ra, ha a további fogyás klinikailag indokolt. Ha valamelyik lépést nem tolerálják, a címke lehetővé teszi, hogy az orvos 4 héttel elhalassza az emelést.
• Zepbound: 2,5 mg 4 hétig, majd 5 mg, azután 2,5 mg-os lépésekben, legalább 4 hetenként. Ha a fenntartó dózis nem tolerálható, a címke egy alacsonyabb dózis megfontolását javasolja.

A kihagyott dózisok szabálya is eltér: ha a Wegovy két vagy több dózisát egymás után kihagyja, a címke szerint alacsonyabb dózistól kell újraindítani az emelést. A GLP-1 dózisemelési sémánk minden lépést részletesen bemutat.

Tollak, fiolák vagy tabletták: milyen formában kaphatók?

• Wegovy: egyadagos tollak (0,25 mg-tól 2,4 mg-ig, valamint egy 7,2 mg-os „Wegovy HD” toll), egyadagos fecskendők, egy 4 adagos, 2,4 mg-os FlexTouch toll és napi egyszeri, 25 mg-os tabletta. Fiola nincs feltüntetve.
• Zepbound: egyadagos tollak, egyadagos fiolák, 4 adagos fiolák és egy 4 adagos KwikPen, mindegyik a 2,5 és 15 mg közötti hat erősségben.

A fiolákból fecskendővel szívják fel a dózist, minden alkalommal új fecskendőt és tűt használva. A többadagos tollakat soha nem szabad megosztani, még új tű használatával sem. Ha a kiszerelés változik, a címkék új betanítást írnak elő. A tollak és fiolák megfelelő hőmérsékleten tartásáról a GLP-1 tollak tárolása és utazás közben című cikkünkben olvashat.

A Wegovy és a Zepbound mellékhatásai: mit mutatnak az alkalmazási előírások?

Mindkettő hasonló mellékhatás-profillal rendelkezik: főleg emésztőrendszeriek, és főleg a dózis emelésekor. Az alábbi arányok az egyes gyógyszerek saját, placebo-kontrollos vizsgálataiból származnak, ezért nem hasonlíthatók össze közvetlenül.

• Wegovy 2,4 mg: hányinger 44% (placebo 16%), hasmenés 30% (16%), hányás 24% (6%), székrekedés 24% (11%), hasi fájdalom 20% (10%). 6,8% a mellékhatások miatt abbahagyta a kezelést, szemben a placebót kapók 3,2%-ával.
• Wegovy 7,2 mg: a bőr érzékelésének zavarát (dysesthesia) a résztvevők 22%-a jelezte, szemben a 2,4 mg-os dózis 6%-ával.
• Zepbound 5–15 mg: hányinger 25–29% (placebo 8%), hasmenés 19–23% (8%), hányás 8–13% (2%), székrekedés 11–17% (5%), injekció helyi reakciói 6–8% (2%). 4,8–6,7% abbahagyta a mellékhatások miatt, szemben a placebót kapók 3,4%-ával.

A hajhullás mindkét címkén szerepel (3% a Wegovy 2,4 mg-nál, 4–5% a Zepbound-nál, placebo mellett 1%). Mindkettő ugyanazokat az alapvető figyelmeztetéseket viseli: dobozos figyelmeztetés a pajzsmirigy C-sejtes daganatairól rágcsálókban, hasnyálmirigy-gyulladás, epehólyag-betegség, vesekárosodás kiszáradás miatt, alacsony vércukorszint inzulinnal vagy szulfonilureákkal, valamint aspirációs kockázat altatás alatt.

Mi történik a fenntartással, vagy ha abbahagyja?

Mindkét címke kitér a testsúlycsökkentésre és a hosszú távú fenntartásra, és mindkettő tartalmaz olyan vizsgálatot, ahol a már lefogyott embereket véletlenszerűen placebóra váltották:

• Wegovy: 20 hetes bevezető időszak után a 2,4 mg-on maradók a 68. hétig további 7,9%-ot fogytak, míg a placebóra váltottak 6,9%-ot híztak vissza.
• Zepbound: 36 hét kezelés után (átlagos fogyás 20,9%) a folytatók a 88. hétig további 5,5%-ot fogytak, míg a placebóra váltottak 14,0%-ot híztak vissza.

A vizsgálati elrendezések eltérnek, ezért a számok nem hasonlíthatók össze közvetlenül. A közös tanulság: abbahagyás után a testsúly hajlamos visszatérni. A GLP-1 abbahagyásáról és a súlyvisszaszerzésről szóló cikkünk azt tárgyalja, mit érdemes orvosával megtervezni.

Mikor hívja orvosát?

Forduljon kezelőcsapatához sürgősen, vagy kérjen azonnali segítséget, ha az alábbiakat észleli:

• Erős hasi fájdalom, amely nem múlik el, és esetleg a hát felé sugárzik (lehetséges hasnyálmirigy-gyulladás)
• Hányás vagy hasmenés, amely miatt nem tudja megtartani a folyadékot, szédülés vagy nagyon kevés vizelet (kiszáradás)
• Felső hasi fájdalom, láz, vagy sárga bőr és szemek (lehetséges epehólyag-probléma)
• Az arc, az ajkak, a nyelv vagy a torok duzzanata, illetve légzési nehézség (lehetséges allergiás reakció; azonnal kérjen segítséget)
• Csomó a nyakban, nyelési nehézség vagy tartós rekedtség

Bármelyik készítményt használja, kövesse nyomon

Bármelyik gyógyszert választja Ön és a felíró orvosa, a saját adatai többet mondanak minden átlagnál. A GLPMate emlékeztetőkkel rögzíti minden dózisát, feltérképezi az injekciós helyeket, mellékhatásnaplót vezet a súlyosságukkal együtt a testsúly-görbe és a testméretek mellett, és orvosi jelentést (PDF) készít a vizsgálatokra. Lásd a Wegovy nyomonkövetőt vagy a Zepbound nyomonkövetőt.

Ez a cikk csak tájékoztató jellegű, és nem orvosi tanács. Mielőtt bármely gyógyszert elkezdene, abbahagyna, váltana vagy adagját megváltoztatná, beszéljen felírójával.