Overstappen van GLP-1-medicatie: van Ozempic naar Mounjaro, van Wegovy naar Zepbound, of van een injectie naar een pil

Kun je overstappen tussen GLP-1-medicijnen?

Ja. Mensen stappen om vele redenen over van het ene GLP-1-medicijn op het andere: verzekering of kosten, leveringsproblemen, bijwerkingen, onvoldoende effect, de wens voor een wekelijkse injectie in plaats van een dagelijkse pil (of andersom), of een hartbeschermend voordeel dat hun arts wenst. Een overzichtsartikel uit 2020 in Clinical Diabetes behandelt veel van deze redenen.

Wat u niet moet doen, is ze tegelijk gebruiken. De bijsluiters van Wegovy, Zepbound en Foundayo vermelden allemaal dat ze niet worden aanbevolen in combinatie met een ander GLP-1-medicijn. Een overstap betekent dat het ene stopt en het andere begint, op een datum die uw voorschrijver bepaalt.

Is er een officiële omrekentabel van Ozempic naar Mounjaro?

Nee. We hebben de huidige Amerikaanse bijsluiters op DailyMed gecontroleerd op 14 oktober 2026:

• De bijsluiters van Mounjaro en Zepbound vermelden één startdosering, 2,5 mg eenmaal per week, en bevatten geen sectie over het overstappen van een andere GLP-1.
• De bijsluiter van de Ozempic-injectie begint bij 0,25 mg en heeft evenmin een sectie over overstappen.
• De medische informatie van Lilly stelt dat het geen aanbeveling kan doen over hoe over te stappen naar tirzepatide, geen dosisequivalentie geeft en het overstappen voor gewichtsbeheersing niet heeft onderzocht.

U zult online omrekentabellen vinden. Sommige komen uit gepubliceerde klinische overzichtsartikelen, gebaseerd op glucoseverlagende data uit afzonderlijke onderzoeken. De auteurs zelf omschrijven deze als een startgids of als een expert opinion, niet als gevalideerde omrekeningen. Een rapport uit 2023 in Clinical Diabetes over medicijntekorten stelde het op die manier, en het overzichtsartikel uit 2020 zei dat de equivalente doseringen volledig berustten op de mening van de auteurs. Daarom wordt hier geen dosis voorgesteld: het is een beslissing van de voorschrijver.

Wat zeggen de bijsluiters over overstappen?

De enige instructies voor overstappen in Amerikaanse bijsluiters betreffen semaglutide, tussen de pil- en injectievorm:

Hoe plannen voorschrijvers doorgaans een overstap?

Zonder een regel in de bijsluiter vallen voorschrijvers terug op enkele principes uit klinische overzichtsartikelen. Dit is wat u kunt verwachten te bespreken, niet stappen die u zelf moet volgen.

Timing van de eerste nieuwe dosis

Voor een overstap tussen twee wekelijkse medicijnen beschrijven overzichtsartikelen dat men stopt met het oude en ongeveer een week later begint met het nieuwe, op de gebruikelijke dag van de week. Vanaf een dagelijks medicijn begint het nieuwe meestal de volgende dag. De bijsluiters van semaglutide volgen hetzelfde patroon.

De reden is hoe langzaam deze medicijnen het lichaam verlaten. Semaglutide heeft een halfwaardetijd van ongeveer een week, en de bijsluiter van Wegovy zegt dat het ongeveer 5 tot 7 weken na de laatste dosis in de bloedsomloop blijft. De halfwaardetijd van tirzepatide is ongeveer 5 tot 6 dagen bij mensen met obesitas; die van orforglipron is 29 tot 49 uur.

U kunt de vorm van die uitloop zien met onze GLP-1 halfwaardetijd-calculator, en hoe de steady state van GLP-1 werkt legt uit waarom het weken duurt voordat de spiegels zich na een verandering stabiliseren.

Startdosering

De standaard is de startdosering van het nieuwe medicijn zelf, gevolgd door de gebruikelijke opbouwladder, zoals in ons GLP-1 doseringsschema voor opbouwen. Sommige studies begonnen hoger. In SURPASS-SWITCH-2 gingen mensen op een stabiele dosis semaglutide, dulaglutide of liraglutide direct over op tirzepatide 5 mg gedurende 12 weken. Lilly merkt op dat dit onderzoeksontwerp geen controlegroep had en geen algemene overstapregels ondersteunt.

Bijwerkingen en andere medicijnen

Als de overstap vanwege bijwerkingen is, suggereert het overzichtsartikel uit 2020 te wachten tot de symptomen afnemen en dan te beginnen met de laagste dosis van het nieuwe medicijn. Maagklachten kunnen terugkeren na een overstap; het artikel merkt op dat ze na verloop van tijd meestal afnemen, net als toen u voor het eerst begon.

Als u insuline of een sulfonylureumderivaat gebruikt, moeten die doseringen mogelijk worden aangepast. In SURPASS-SWITCH kwamen lage glucosewaarden vaker voor na de overstap naar tirzepatide dan met dulaglutide. Als u de anticonceptiepil gebruikt, adviseren de bijsluiters van tirzepatide een aanvullende methode gedurende 4 weken na het starten en na elke verhoging; de bijsluiter van Foundayo zegt 30 dagen.

Een controle na de overstap

Het overzichtsartikel uit 2020 suggereert een herbeoordeling binnen 2 tot 3 maanden, waarbij doseringsstappen, bijwerkingen, andere medicijnen en doelen worden besproken.

Hoe zit het met overstappen van een injectie naar een pil?

Voor semaglutide geven de bijsluiters van Wegovy en oraal semaglutide de timing aan die in de tabel wordt getoond. De bijsluiter van Foundayo heeft geen sectie over overstappen, dus daar beslist de voorschrijver.

Het beste bewijs tot nu toe is ATTAIN-MAINTAIN (Nature Medicine, 2026). Mensen die gewicht hadden verloren met injecteerbaar semaglutide of tirzepatide, stapten over op orforglipron of een placebo voor een jaar. Van semaglutide behield de pilgroep 79,3% van hun eerdere gewichtsverlies versus 37,6% met placebo; van tirzepatide, 74,7% versus 49,2%. Het onderzoek vergeleek de pil niet met het blijven gebruiken van de injectie. Voor de dagelijkse verschillen tussen de pillen, zie onze vergelijking van GLP-1-pillen.

Wat moet u bijhouden voor en na een overstap?

Een overstap is gemakkelijker te beoordelen als u een duidelijk voor-en-na-overzicht hebt.

Vóór de overstap

• Datum, tijd en dosis van uw laatste dosis van het oude medicijn
• Uw huidige dosis en hoe lang u deze al gebruikt
• Bijwerkingen van de laatste weken, met de ernst ervan
• Gewichtstrend (wekelijks gemiddelde) en, als u diabetes heeft, glucosemetingen
• Waarom u overstapt, en uw andere medicijnen, inclusief insuline, sulfonylureumderivaten, schildklierpillen en anticonceptie

Na de overstap

• Datum van de eerste nieuwe dosis en elke doseringsstap
• Misselijkheid, braken, obstipatie, diarree en eetlust, met de ernst ervan
• Vocht- en maaltijdinname op slechte dagen
• Wekelijks gewichtsgemiddelde, vergeleken met uw trend van vóór de overstap
• Eventuele lage glucosemetingen of symptomen
• Vragen voor uw volgende afspraak

Alarmsignalen na het overstappen: wanneer moet u uw arts bellen?

Neem onmiddellijk contact op met uw arts, of zoek spoedeisende hulp, als u last heeft van:

• Ernstige buikpijn die niet overgaat, met of zonder braken (mogelijke pancreatitis)
• Braken of diarree waardoor u geen vocht kunt binnenhouden, of duizeligheid en zeer weinig urine
• Pijn rechtsboven in de buik, koorts of een gele verkleuring van de huid of ogen (mogelijke galblaasproblemen)
• Zwelling van het gezicht, de lippen, tong of keel, of ademhalingsproblemen
• Trillerigheid, zweten, verwardheid of metingen onder uw streefwaarde als u insuline of een sulfonylureumderivaat gebruikt
• Een dosis van beide medicijnen te dicht op elkaar, of per ongeluk een dubbele dosis

De overstap gemakkelijker te volgen maken

GLPMate houdt het bovenstaande overzicht op één plek bij: een dosislogboek met herinneringen, een bijwerkingenlogboek met ernstgraad, uw gewichtstrend en een geschatte medicatiespiegelgrafiek op basis van de doses die u invoert. Voor uw afspraak maakt een artsrapport er een PDF van die uw voorschrijver kan bekijken.

Dit artikel is uitsluitend voor educatieve doeleinden en is geen medisch advies. Stop, start, overlap of reken GLP-1-doses nooit zelf om; plan elke overstap met uw voorschrijver.

FAQ

FAQ

Met welke dosis Mounjaro begin je als je overstapt van Ozempic?

De bijsluiter van Mounjaro vermeldt één startdosering, 2,5 mg eenmaal per week, en bevat geen instructies voor mensen die overkomen van semaglutide. Lilly zegt dat het geen overstapmethode of dosisequivalentie kan aanbevelen. Uw voorschrijver kiest de eerste dosis op basis van de bijsluiter, uw huidige Ozempic-dosis, hoe u die verdroeg en uw bloedglucose.

Hoe lang moet je wachten tussen Ozempic en Mounjaro?

Geen enkele bijsluiter geeft een wachttijd voor deze overstap. Klinische overzichtsartikelen beschrijven dat men ongeveer een week na de laatste dosis met het nieuwe wekelijkse medicijn begint, op uw gebruikelijke injectiedag, in plaats van ze te overlappen. Semaglutide heeft een halfwaardetijd van ongeveer een week, dus het blijft nog weken na de laatste injectie in uw lichaam; uw voorschrijver bepaalt de exacte datum.

Kun je overstappen van Wegovy-injectie naar de Wegovy-pil?

Ja, de bijsluiter van Wegovy behandelt dit. Mensen die de 2,4 mg injectie gebruiken, kunnen één week na hun laatste injectie beginnen met 25 mg tabletten, en mensen die 25 mg tabletten gebruiken, kunnen de dag na hun laatste tablet beginnen met de 2,4 mg injectie. Als 25 mg tabletten niet worden verdragen, suggereert de bijsluiter om de 1,7 mg injectie te overwegen.

Moet je opnieuw beginnen bij het overstappen van GLP-1-medicatie?

Vaak wordt met het nieuwe medicijn laag begonnen en wordt de dosis stapsgewijs verhoogd, omdat de bijsluiter zo is geschreven en het helpt maagklachten te beperken. Sommige studies begonnen hoger, maar de fabrikant zegt dat dit geen algemene regels ondersteunt. Of u al dan niet onderaan de ladder begint, is de beslissing van uw voorschrijver.