Opbouwschema voor GLP-1-doseringen: hoe de doseringen van Wegovy, Ozempic, Mounjaro en Zepbound worden verhoogd

Wat is een opbouwschema voor een GLP-1-dosering?

GLP-1-medicijnen worden niet op volle sterkte gestart. U begint met een lage dosis en verhoogt deze om de paar weken totdat u een onderhoudsdosering bereikt, de dosis die u voor de lange termijn gebruikt. Deze stapsgewijze verhoging wordt titratie of dosisopbouw genoemd.

Elk medicijn heeft zijn eigen ‘ladder’, en de treden staan beschreven in de voorschrijfinformatie. We hebben de huidige Amerikaanse bijsluiters voor Wegovy, Ozempic, Mounjaro en Zepbound op DailyMed gecontroleerd op 14 oktober 2026. Bijsluiters veranderen, dus uw voorschrijver en apotheker hebben altijd het laatste woord.

Wat zijn de dosisstappen voor Wegovy, Ozempic, Mounjaro en Zepbound?

Enkele details die niet in de tabel passen:

• Wegovy 7.2 mg. De bijsluiter heeft een hoger maximum toegevoegd voor volwassenen die Wegovy gebruiken voor gewichtsvermindering. Dit is alleen een optie als 2.4 mg gedurende minstens 4 weken goed is verdragen en meer gewichtsverlies klinisch geïndiceerd is. Tieners van 12 jaar en ouder volgen dezelfde ladder, maar hun onderhoudsopties zijn 1.7 of 2.4 mg.
• Wegovy-tabletten volgen een dagelijkse, maandelijkse ladder: 1.5 mg voor dag 1–30, 4 mg voor dag 31–60, 9 mg voor dag 61–90, en daarna 25 mg eenmaal daags.
• Ozempic en Mounjaro zijn diabetesmedicijnen, dus stappen na de begindoseringen vinden alleen plaats als meer glucoseverlaging nodig is. Voor het gebruik van Ozempic ter bescherming van de nieren, stelt de bijsluiter 1 mg als onderhoudsdosering.

Om te zien hoe deze stappen er op een kalender uitzien, probeer de GLP-1-titratieplanner.

Waarom worden GLP-1-doseringen zo langzaam verhoogd?

De bijsluiters geven de reden direct: het opbouwschema is bedoeld om het risico op maag-darmbijwerkingen te verminderen. Misselijkheid, braken, diarree en obstipatie behoren tot de meest voorkomende bijwerkingen van deze medicijnen.

Onderzoeksgegevens ondersteunen dit. In de STEP 1-studie (semaglutide 2.4 mg) waren misselijkheid en diarree de meest voorkomende bijwerkingen en waren ze doorgaans licht tot matig en van voorbijgaande aard. In de SURMOUNT-1-studie (tirzepatide) waren de meeste maag-darmklachten licht tot matig en traden ze voornamelijk op tijdens de dosisopbouw. Een multidisciplinaire expertconsensus merkt ook op dat maag-darmeffecten meestal beginnen tijdens de opbouwfase en vaak afnemen nadat de onderhoudsdosering is bereikt.

Hogere doseringen hebben ook hun nadelen. In de STEP UP-studie werden maag-darmbijwerkingen gemeld door 70,8% van de mensen die semaglutide 7.2 mg gebruikten, vergeleken met 61,2% bij 2.4 mg en 42,8% bij placebo. Een veranderd gevoel in de huid (dysesthesie) kwam ook vaker voor bij 7.2 mg (22,9% vs 6,0%).

Als u net begint, behandelt onze gids over uw eerste maand met een GLP-1 hoe de eerste weken vaak aanvoelen, en verlichting van misselijkheid bij GLP-1 geeft praktische tips.

Wat als bijwerkingen het moeilijk maken om de dosis te verhogen?

Hierin verschillen de bijsluiters, en het is goed om te weten wat die van u zegt:

• Wegovy-injectie: als een dosis tijdens de opbouw niet wordt verdragen, kunnen voorschrijvers overwegen de verhoging met 4 weken uit te stellen.
• Wegovy-tabletten: de bijsluiter staat ook toe de verhoging uit te stellen, en als 25 mg niet wordt verdragen, wordt voorgesteld om over te stappen op Wegovy-injectie 1.7 mg wekelijks.
• Zepbound: als een onderhoudsdosering niet wordt verdragen, adviseert de bijsluiter een lagere onderhoudsdosering te overwegen.
• Ozempic en Mounjaro: de bijsluiters specificeren geen optie voor uitstel, maar hun latere stappen vinden sowieso alleen plaats als meer glucoseverlaging nodig is.

De expertconsensus beschrijft opties die artsen gebruiken wanneer maag-darmklachten aanhouden. Deze omvatten 2–4 weken langer op de huidige dosis blijven, niet verhogen zolang de symptomen voortduren, of kiezen voor een onderhoudsdosering die lager is dan het maximum volgens de bijsluiter. Dit zijn beslissingen van de voorschrijver. Sla geen doses over, splits geen pennen en blijf niet op eigen initiatief op een dosis zonder uw zorgteam te informeren. Als u doses heeft gemist, zie wat te doen na een gemiste GLP-1-dosis, want langere onderbrekingen kunnen de manier waarop de behandeling wordt hervat, veranderen.

Kan ik op een lagere dosis blijven?

Elke bijsluiter vermeldt meer dan één onderhoudsdosering: 1.7 of 2.4 mg voor Wegovy, 5, 10 of 15 mg voor Zepbound, 0.5, 1 of 2 mg voor Ozempic, en tot 15 mg voor Mounjaro. Het bereiken van de hoogste trede is geen doel op zich. De bijsluiters van Wegovy en Zepbound vragen voorschrijvers om de reactie op de behandeling en de verdraagbaarheid af te wegen bij het kiezen van de onderhoudsdosering.

Studies tonen aan dat lagere onderhoudsdoseringen nog steeds effectief zijn, hoewel gemiddeld minder dan hogere. In de SURMOUNT-1-studie was de gemiddelde gewichtsverandering na 72 weken −15,0% bij tirzepatide 5 mg, −19,5% bij 10 mg en −20,9% bij 15 mg, vergeleken met −3,1% bij placebo. In de STEP UP-studie waren de cijfers −18,7% bij semaglutide 7.2 mg en −15,6% bij 2.4 mg. Dit zijn gemiddelden, en individuele resultaten variëren sterk.

De vraag “kan ik op een lagere dosis blijven?” is dus een terechte vraag. Het antwoord hangt af van uw gewichtstrend, bijwerkingen, bloedglucose als u diabetes heeft, en uw gezondheidsdoelen, wat het een gezamenlijke beslissing maakt voor u en uw voorschrijver.

Wat moet u noteren voor elke dosisverhoging?

Uw voorschrijver beslist of de dosis wordt verhoogd, aangehouden of aangepast, en goede notities maken dat gesprek gemakkelijker. Houd in de week of twee voor elke stap het volgende bij:

Bijwerkingen

Welke symptomen u had, hoe ernstig ze waren, hoeveel dagen na de injectie ze verschenen, en of ze afnemen of erger worden.

Eten en drinken

Uw eetlust, of u in staat bent om regelmatige maaltijden en voldoende eiwitten te eten, en of u vocht binnenhoudt.

Gewichtstrend

Een wekelijks gemiddelde in plaats van enkele wegingen. Dagelijkse schommelingen in vocht kunnen de werkelijke richting verbergen.

Glucose en andere metingen

Als u diabetes heeft, uw glucosewaarden, plus eventuele lage waarden als u ook insuline of een sulfonylureumderivaat gebruikt.

Doses en vragen

Gemiste of te late doses, en alle vragen die u wilt stellen. Ons artikel over artsbezoeken en labtesten bij GLP-1 behandelt wat verder nuttig is om mee te nemen.

Wanneer moet u uw arts bellen?

Neem onmiddellijk contact op met uw zorgteam, of zoek spoedeisende hulp, als u het volgende opmerkt:

• Ernstige buikpijn die niet overgaat, soms uitstralend naar uw rug, met of zonder braken (een mogelijk teken van pancreatitis)
• Braken of diarree waardoor u geen vocht kunt binnenhouden, of tekenen van uitdroging zoals duizeligheid of zeer weinig plassen
• Pijn in uw bovenbuik, koorts, gele verkleuring van de huid of ogen, of kleikleurige ontlasting (mogelijke galblaasproblemen)
• Zwelling van het gezicht, de lippen, tong of keel, moeite met ademhalen of slikken, of een ernstige huiduitslag (mogelijke ernstige allergische reactie; zoek onmiddellijk hulp)
• Symptomen van een lage bloedsuikerspiegel als u ook insuline of een sulfonylureumderivaat gebruikt

Uw titratie op schema houden

De opbouw verloopt soepeler wanneer u en uw voorschrijver kunnen zien wat elke stap heeft gedaan. GLPMate logt elke dosis met herinneringen, houdt een bijwerkingenlogboek met ernstgraad bij naast uw gewichtstrend, en zet alles om in een doktersrapport (PDF) dat u kunt meenemen naar uw afspraak.

Dit artikel is uitsluitend voor educatieve doeleinden en is geen medisch advies. Praat met uw voorschrijver voordat u iets aan uw dosis of schema verandert.

FAQ

FAQ

Hoe lang moet ik op elke GLP-1-dosis blijven voordat ik verhoog?

De huidige Amerikaanse bijsluiters voor Wegovy, Ozempic, Mounjaro en Zepbound hanteren allemaal een periode van minimaal 4 weken op een dosis voor de volgende stap. Dit is een minimum, geen deadline: uw voorschrijver kan u langer op een stap houden als bijwerkingen moeilijk te beheersen zijn, en de bijsluiter van Wegovy staat specifiek toe om de verhoging met 4 weken uit te stellen.

Wat is het schema voor dosisverhoging van Mounjaro?

Mounjaro start met 2.5 mg eenmaal per week. Als meer glucoseregulatie nodig is, wordt de dosis na minimaal 4 weken op de huidige dosis verhoogd in stappen van 2.5 mg, tot een maximum van 15 mg bij volwassenen (10 mg bij kinderen van 10 jaar en ouder). Zepbound gebruikt dezelfde stappen van 2.5 mg, maar 2.5 mg is alleen een startdosis en de onderhoudsdosering is 5, 10 of 15 mg.

Kan ik op een lagere GLP-1-dosis blijven als deze werkt?

De bijsluiters vermelden meer dan één onderhoudsdosering: 1.7 of 2.4 mg voor Wegovy, 5, 10 of 15 mg voor Zepbound, en 0.5, 1 of 2 mg voor Ozempic. In de SURMOUNT-1-studie verloren mensen die tirzepatide 5 mg gebruikten gemiddeld ongeveer 15% van hun lichaamsgewicht na 72 weken. Of een lagere dosis geschikt is voor u, is een beslissing die u samen met uw voorschrijver neemt, op basis van uw reactie, bijwerkingen en gezondheidsdoelen.

Wat gebeurt er als ik de volgende dosisverhoging niet kan verdragen?

Informeer uw voorschrijver in plaats van zelf doseringen over te slaan, te splitsen of te wijzigen. De bijsluiter van Wegovy stelt dat voorschrijvers kunnen overwegen de verhoging met 4 weken uit te stellen, en de bijsluiter van Zepbound adviseert een lagere onderhoudsdosering te overwegen als een dosering niet wordt verdragen. Ernstige of aanhoudende buikpijn, of braken waardoor u geen vocht kunt binnenhouden, vereist onmiddellijke medische aandacht.