GLP-1-pillen vergeleken: Rybelsus, Wegovy-tabletten en Foundayo (orforglipron) in 2026

Welke GLP-1-pillen zijn er beschikbaar in 2026?

Jarenlang was de enige GLP-1-pil orale semaglutide voor type 2 diabetes. Dat is snel veranderd. In de VS zijn er in 2026 drie soorten GLP-1-pillen:

• Orale semaglutide voor type 2 diabetes: Rybelsus (3, 7 en 14 mg) en, sinds begin 2026, Ozempic-tabletten (1,5, 4 en 9 mg), een nieuwere formulering op dezelfde bijsluiter.
• Wegovy-tabletten: orale semaglutide 25 mg voor gewichtsbeheersing, goedgekeurd in december 2025.
• Foundayo (orforglipron): een ‘small-molecule’ GLP-1-pil van Lilly voor gewichtsbeheersing, goedgekeurd op 1 april 2026.

We hebben elke huidige Amerikaanse bijsluiter op DailyMed gecontroleerd op 14 oktober 2026. Bijsluiters veranderen, dus uw voorschrijver en apotheker hebben het laatste woord. Als u al een van deze pillen gebruikt, behandelt onze gids over het bijhouden van een dagelijkse orale GLP-1 de dagelijkse routine in meer detail.

Hoe verhouden Rybelsus, Wegovy-tabletten en Foundayo zich tot elkaar?

De studieresultaten komen uit verschillende onderzoeken met verschillende mensen en looptijden. Ze zijn geen directe vergelijking, en de tabel moet niet als een ranglijst worden gelezen.

Hoe neemt u orale semaglutide in versus Foundayo?

Dit is het grootste verschil in de dagelijkse praktijk tussen de pillen.

Orale semaglutide: strikt ochtendritueel

Alle drie de semaglutide-pillen (Rybelsus, Ozempic-tabletten en Wegovy-tabletten) delen dezelfde regels in hun bijsluiters:

• Neem ‘s ochtends één tablet op een lege maag, met maximaal 120 ml gewoon water en geen andere drank.
• Slik de tablet in zijn geheel door. Niet splitsen, pletten of kauwen.
• Wacht minstens 30 minuten voordat u iets anders eet, drinkt of andere orale medicijnen inneemt.
• Als u een dosis mist, sla deze dan over en neem de volgende de volgende dag in. Neem nooit twee doses op één dag.

De reden is de opname. De bijsluiter van Wegovy schat de biologische beschikbaarheid van orale semaglutide op slechts ongeveer 1–2%. In de studies van de bijsluiter was de opname hoger met een klein slokje water dan met een vol glas, en een langere wachttijd voor het eten verhoogde deze verder.

Nog een punt uit de bijsluiter: in een farmacologische studie verhoogde orale semaglutide de blootstelling aan levothyroxine met ongeveer een derde. Als u schildkliermedicatie gebruikt, vertel dit dan aan uw voorschrijver.

Foundayo: geen regels voor eten of drinken

De bijsluiter van Foundayo zegt dat u eenmaal daags één tablet moet innemen, met of zonder voedsel, op elk moment van de dag. Het stelt geen nuchtere periode of waterlimiet. Een paar andere regels zijn wel van belang:

• Gemiste dosis: neem deze zo snel mogelijk in, maar nooit twee op één dag. Als u 7 of meer dagen achter elkaar een dosis mist, kan uw voorschrijver u opnieuw laten beginnen met een lagere dosis.
• Geneesmiddelinteracties: sterke CYP3A4-remmers (zoals het antibioticum claritromycine) beperken de dosis tot 9 mg, en sterke CYP3A4-inductoren moeten worden vermeden. Geef uw voorschrijver een volledige lijst van uw medicijnen.
• Anticonceptiepillen: de bijsluiter adviseert een niet-orale methode of een extra barrièremethode gedurende 30 dagen na het starten en na elke dosisverhoging. Zie GLP-1’s, anticonceptie en zwangerschap.

Hoeveel gewicht verliezen mensen met GLP-1-pillen?

Elke pil heeft zijn eigen cruciale studies. Dit is wat ze vonden.

Wegovy-tabletten (OASIS 4). 307 volwassenen zonder diabetes namen gedurende 64 weken orale semaglutide 25 mg of placebo. De gemiddelde gewichtsverandering was −13,6% met de tablet versus −2,4% met placebo in de analyse van de bijsluiter (het NEJM-artikel meldt −2,2% voor placebo). Ongeveer 3 op de 4 mensen die de tablet gebruikten, verloren minstens 5% van hun gewicht.

Foundayo (ATTAIN-1 en een diabetesstudie). In ATTAIN-1 namen 3.127 volwassenen zonder diabetes gedurende 72 weken orforglipron of placebo. Op de tablet-doseringen uit de bijsluiter was de gemiddelde verandering −7,4% (5,5 mg), −8,3% (9 mg) en −11,1% (17,2 mg), versus −2,1% met placebo. In een tweede 72-weekse studie bij mensen met type 2 diabetes gaf de hoogste dosis −9,6% versus −2,5%.

De studies gebruikten capsules (6, 12 en 36 mg), terwijl Amerikaanse patiënten tabletten krijgen. Lilly zegt dat de twee niet mg-voor-mg uitwisselbaar zijn: de 36 mg capsule komt overeen met de 17,2 mg tablet.

Rybelsus (type 2 diabetes). In de 26-weekse monotherapiestudie van de bijsluiter daalde het HbA1c met 1,2 punten bij 7 mg en 1,4 punten bij 14 mg, versus 0,3 met placebo. Het gewicht daalde met 2,3 kg en 3,7 kg, versus 1,4 kg. In SOUL, een grote studie naar hart- en vaatziekten bij ongeveer 9.650 mensen met type 2 diabetes, verlaagde 14 mg het risico op ernstige cardiovasculaire voorvallen (hazard ratio 0,86).

Waarom noemen nieuwsberichten grotere getallen?

U ziet misschien 16,6% voor Wegovy-tabletten of 12,4% voor Foundayo. Die cijfers tellen mensen mee zolang ze het medicijn volgens voorschrift bleven gebruiken. De cijfers uit de bijsluiter omvatten iedereen die is gestart, wat dichter bij de realiteit ligt. Geen van beide is fout, maar vergelijk gelijke met gelijke.

Wat zijn de bijwerkingen van GLP-1-pillen?

De bijwerkingen weerspiegelen die van de injecties: meestal spijsverteringsklachten, het meest voorkomend terwijl de dosis wordt verhoogd.

• Rybelsus: misselijkheid bij 11% (7 mg) en 20% (14 mg) vs 6% met placebo; diarree, braken, buikpijn en verminderde eetlust kwamen ook vaker voor.
• Wegovy-tabletten: gastro-intestinale bijwerkingen bij 74% vs 42% met placebo in OASIS 4, meestal mild tot matig en van korte duur. Veranderd huidgevoel (dysesthesie) trad op bij 5%. 6,9% stopte vanwege bijwerkingen vs 5,9% bij placebo.
• Foundayo 17,2 mg: misselijkheid 35% vs 10%, braken 24% vs 4%, constipatie 24% vs 9% en diarree 25% vs 11%. 10% stopte vanwege bijwerkingen vs 3% bij placebo.

Deze komen uit verschillende studies met verschillende definities, dus beschouw ze niet als een ranglijst. Alle drie de bijsluiters dragen een ‘boxed warning’ over schildklier C-cel tumoren, en geen van deze pillen is voor mensen met een persoonlijke of familiale voorgeschiedenis van medullair schildkliercarcinoom of MEN 2. Voor praktische tips, zie hoe GLP-1-misselijkheid te verlichten.

Moet u een GLP-1-pil of een injectie kiezen?

Geen van beide vormen is voor iedereen beter. De afwegingen die uw voorschrijver kan bespreken:

• Ritme: een pil is dagelijks, dus er zijn zeven kansen per week om een dosis te missen; een injectie is wekelijks.
• Routine: orale semaglutide vereist een nuchter ochtendritueel; Foundayo niet; injecties vereisen een pen en rotatie van de injectieplaats.
• Andere medicijnen: Foundayo heeft CYP3A4-limieten, en orale semaglutide beïnvloedt levothyroxine.
• Bewijs: pillen voor gewichtsverlies hebben een kortere staat van dienst dan wekelijkse injecties. Wegovy-tabletten hebben ook een indicatie voor hartrisico; de bijsluiter van Foundayo dekt alleen gewichtsbeheersing.
• Combineren: de bijsluiters van Wegovy en Foundayo raden af om ze samen met een ander GLP-1-medicijn te gebruiken.

Overstappen tussen een injectie en een pil is mogelijk, maar slechts enkele bijsluiters geven instructies. Onze gids over het wisselen van GLP-1-medicatie legt uit wat ze zeggen.

Wanneer moet u uw arts bellen?

Zoek onmiddellijk medische hulp als u het volgende opmerkt:

• Ernstige buikpijn die niet overgaat, met of zonder braken (mogelijke pancreatitis)
• Braken of diarree waardoor u geen vocht kunt binnenhouden, of tekenen van uitdroging zoals duizeligheid en zeer weinig urine
• Pijn in de rechterbovenbuik, koorts of gele verkleuring van huid of ogen (mogelijke galblaasproblemen)
• Zwelling van het gezicht, de lippen, tong of keel, of moeite met ademhalen
• Trillerigheid, zweten of verwardheid als u ook insuline of een sulfonylureumderivaat gebruikt (lage bloedsuiker)
• Een knobbel of zwelling in de nek, moeite met slikken of een hese stem die niet overgaat

Een dagelijkse GLP-1-pil bijhouden

Een dagelijkse pil valt of staat met routine. GLPMate logt elke dosis met een herinnering op de door u gekozen tijd, en het bijwerkingenlogboek met ernstgraad helpt u patronen rond dosisverhogingen te herkennen. Er zijn gidsen voor de Foundayo tracker en de Rybelsus tracker.

Dit artikel is uitsluitend voor educatieve doeleinden en is geen medisch advies. Praat met uw arts of apotheker voordat u begint, stopt of wijzigingen aanbrengt in een GLP-1-medicijn.

FAQ

FAQ

Bestaat er een GLP-1-pil voor gewichtsverlies?

Ja. In de VS zijn Wegovy-tabletten (orale semaglutide 25 mg, goedgekeurd in december 2025) en Foundayo (orforglipron, goedgekeurd op 1 april 2026) goedgekeurd voor gewichtsbeheersing bij volwassenen met obesitas, of overgewicht plus een gewichtsgerelateerde aandoening. Rybelsus en Ozempic-tabletten zijn ook orale semaglutide, maar die zijn goedgekeurd voor type 2 diabetes, niet voor gewichtsverlies.

Foundayo vs Wegovy-pil: welke werkt beter?

Er is geen directe vergelijkende studie. In afzonderlijke studies verlaagden Wegovy-tabletten 25 mg het gewicht met gemiddeld 13,6% na 64 weken (2,4% met placebo), en Foundayo 17,2 mg met 11,1% na 72 weken (2,1% met placebo). De populaties, duur en analyses verschillen, dus de cijfers kunnen niet direct worden vergeleken; uw voorschrijver weegt ze af tegen uw gezondheid, andere medicijnen en dagelijkse routine.

Moet u Foundayo op een lege maag innemen?

Nee. De bijsluiter van Foundayo stelt dat het eenmaal daags met of zonder voedsel kan worden ingenomen, en het stelt geen waterlimiet of wachttijd. Orale semaglutide (Rybelsus, Ozempic-tabletten en Wegovy-tabletten) is anders: het moet op een lege maag worden ingenomen met maximaal 120 ml water, en vervolgens 30 minuten wachten voordat u eet, drinkt of andere orale medicijnen inneemt.

Is Rybelsus hetzelfde als de Wegovy-pil?

Beide bevatten semaglutide, maar het zijn verschillende producten met verschillende doseringen en toepassingen. Rybelsus gaat tot 14 mg voor type 2 diabetes, terwijl Wegovy-tabletten opbouwen tot 25 mg voor gewichtsbeheersing. Ze zijn niet uitwisselbaar en u mag niet twee semaglutide-producten tegelijk gebruiken; elke wijziging daartussen is een beslissing van uw voorschrijver.