Semaglutide vs tirzepatide: เปรียบเทียบ Wegovy และ Zepbound ในด้านการลดน้ำหนัก ผลข้างเคียง และขนาดยา
ในงานวิจัย SURMOUNT-5 ซึ่งเป็นการศึกษาเปรียบเทียบโดยตรงเป็นเวลา 72 สัปดาห์ในผู้ใหญ่ที่มีภาวะอ้วนแต่ไม่มีเบาหวาน พบว่ายา tirzepatide (Zepbound) ช่วยลดน้ำหนักได้เฉลี่ย 20.2% เทียบกับ 13.7% จากยา semaglutide (Wegovy) ยาทั้งสองชนิดมีผลข้างเคียงหลัก ๆ เกี่ยวกับกระเพาะอาหารและลำไส้ ฉลากยาของ semaglutide ครอบคลุมข้อบ่งใช้บางอย่างที่ tirzepatide ไม่มี เช่น การลดความเสี่ยงโรคหัวใจในผู้ที่ไม่มีเบาหวาน และโรค MASH ดังนั้น การเลือกยาที่เหมาะสมจึงควรปรึกษาแพทย์
Semaglutide และ tirzepatide แตกต่างกันอย่างไร
Semaglutide และ tirzepatide เป็นตัวยาสองชนิดที่อยู่เบื้องหลังใบสั่งยาลดน้ำหนักกลุ่ม GLP-1 ส่วนใหญ่ในปัจจุบัน ยาทั้งสองชนิดมีวิธีการใช้เหมือนกันคือฉีดสัปดาห์ละครั้ง และทั้งคู่ช่วยลดความอยากอาหารและทำให้รู้สึกอิ่มเร็วขึ้น ความแตกต่างอยู่ที่จำนวนตัวรับฮอร์โมนที่ยาออกฤทธิ์
- Semaglutide เป็น GLP-1 receptor agonist โดยเลียนแบบฮอร์โมนในลำไส้หนึ่งชนิดคือ GLP-1 ในสหรัฐอเมริกามีจำหน่ายในชื่อ Wegovy (สำหรับลดน้ำหนัก ลดความเสี่ยงโรคหัวใจ และรักษาโรค MASH) และ Ozempic (สำหรับเบาหวานชนิดที่ 2) และปัจจุบันทั้งสองยี่ห้อมีในรูปแบบเม็ดเช่นเดียวกับ Rybelsus
- Tirzepatide เป็นโมเลกุลเดี่ยวที่กระตุ้นตัวรับสองชนิดคือ GIP และ GLP-1 ตามข้อมูลบนฉลากยา มีจำหน่ายในชื่อ Zepbound (สำหรับลดน้ำหนักและภาวะหยุดหายใจขณะหลับ) และ Mounjaro (สำหรับเบาหวานชนิดที่ 2)
การที่ยามีกลไกการออกฤทธิ์แบบคู่ ไม่ได้หมายความว่าจะเป็นยาที่ “ดีกว่า” สำหรับทุกคนโดยอัตโนมัติ นี่คือหนึ่งในเหตุผลที่ยาทั้งสองชนิดถูกนำมาเปรียบเทียบกันโดยตรงในงานวิจัย และงานวิจัยนั้นคือจุดเริ่มต้นที่ดีที่สุด
Wegovy หรือ Zepbound ลดน้ำหนักได้มากกว่ากัน
คำตอบที่ชัดเจนที่สุดมาจากงานวิจัย SURMOUNT-5 ซึ่งตีพิมพ์ในวารสาร New England Journal of Medicine ในปี 2025 งานวิจัยนี้ได้สุ่มให้ผู้ใหญ่ 751 คนที่มีภาวะอ้วนแต่ไม่มีเบาหวานชนิดที่ 2 ได้รับยา tirzepatide (10 หรือ 15 mg) หรือ semaglutide (1.7 หรือ 2.4 mg) ในขนาดสูงสุดที่แต่ละคนทนได้เป็นเวลา 72 สัปดาห์ ทั้งสองกลุ่มได้รับการให้คำปรึกษาด้านการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้ชีวิตควบคู่ไปด้วย
เมื่อคิดเป็นกิโลกรัม กลุ่มที่ใช้ tirzepatide ลดน้ำหนักได้เฉลี่ยประมาณ 22.8 กก. และกลุ่มที่ใช้ semaglutide ลดได้ 15.0 กก. เส้นรอบเอวลดลง 18.4 ซม. และ 13.0 ซม. ตามลำดับ ผู้ที่ใช้ tirzepatide สามารถบรรลุเป้าหมายการลดน้ำหนักในแต่ละระดับที่งานวิจัยวัดผล (10%, 15%, 20% และ 25%) ได้ในสัดส่วนที่สูงกว่า
มีบางประเด็นที่ควรทราบ:
- รูปแบบการวิจัยแบบ Open-label ผู้เข้าร่วมทราบว่าตนเองกำลังรับยาชนิดใด
- กลุ่มตัวอย่างที่ศึกษา ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ไม่ได้เข้าร่วมในงานวิจัยนี้ สำหรับผู้ป่วยเบาหวาน มีงานวิจัยเปรียบเทียบโดยตรงก่อนหน้านี้คือ SURPASS-2 ซึ่งเปรียบเทียบ tirzepatide กับ semaglutide 1 mg (ขนาดยาของ Ozempic) เป็นเวลา 40 สัปดาห์ และพบว่า tirzepatide ทุกขนาดสามารถลดระดับ HbA1c และน้ำหนักได้มากกว่า
- ช่วงขนาดยา งานวิจัย SURMOUNT-5 ใช้ semaglutide สูงสุดที่ 2.4 mg ปัจจุบันฉลากยา Wegovy อนุญาตให้ใช้ขนาด 7.2 mg สำหรับผู้ใหญ่บางรายได้ ในงานวิจัย STEP UP ซึ่งเป็นงานวิจัยแยกต่างหาก พบว่าขนาด 7.2 mg ทำให้ลดน้ำหนักได้ −18.7% เทียบกับ −15.6% จากขนาด 2.4 mg แต่ยังไม่มีการเปรียบเทียบกับ tirzepatide
งานวิจัยดั้งเดิมที่เปรียบเทียบกับยาหลอกแสดงผลอย่างไร
ก่อนที่จะมีข้อมูลเปรียบเทียบโดยตรง ยาแต่ละชนิดมีงานวิจัยสำคัญของตัวเอง นี่เป็น งานวิจัยที่แตกต่างกัน โดยมีผู้เข้าร่วมและระยะเวลาที่ต่างกัน ดังนั้นอย่าเปรียบเทียบตัวเลขโดยตรง:
- STEP 1 (semaglutide 2.4 mg, 68 สัปดาห์): น้ำหนักเปลี่ยนแปลงเฉลี่ย −14.9% เทียบกับ −2.4% ในกลุ่มยาหลอก
- SURMOUNT-1 (tirzepatide, 72 สัปดาห์): −15.0% ที่ขนาด 5 mg, −19.5% ที่ขนาด 10 mg และ −20.9% ที่ขนาด 15 mg เทียบกับ −3.1% ในกลุ่มยาหลอก
ยาทั้งสองชนิดช่วยลดน้ำหนักได้อย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับยาหลอก แต่งานวิจัย SURMOUNT-5 คือสิ่งที่ช่วยให้เราเปรียบเทียบยาทั้งสองชนิดได้โดยตรง
เปรียบเทียบ Semaglutide กับ tirzepatide แบบสรุป
| Semaglutide (Wegovy, Ozempic) | Tirzepatide (Zepbound, Mounjaro) | |
|---|---|---|
| กลไกการออกฤทธิ์ | GLP-1 receptor agonist | GIP and GLP-1 receptor agonist (โมเลกุลเดียว) |
| ความถี่ในการใช้ | ฉีดสัปดาห์ละครั้ง (รูปแบบเม็ดรับประทานทุกวัน) | ฉีดสัปดาห์ละครั้ง |
| ค่าครึ่งชีวิต (ตามฉลากยา) | ประมาณ 1 สัปดาห์ | ประมาณ 5 วัน |
| ขนาดยาคงที่เพื่อควบคุมน้ำหนัก | Wegovy 1.7 หรือ 2.4 mg; สูงสุด 7.2 mg สำหรับผู้ใหญ่บางราย | Zepbound 5, 10 หรือ 15 mg |
| การเปรียบเทียบโดยตรง (SURMOUNT-5, 72 สัปดาห์) | −13.7% | −20.2% |
| อาการคลื่นไส้ในงานวิจัยลดน้ำหนัก (ตามฉลากยา) | 44% ที่ขนาด 2.4 mg vs 16% ในกลุ่มยาหลอก | 25–29% ที่ขนาด 5–15 mg vs 8% ในกลุ่มยาหลอก |
| ข้อบ่งใช้อื่น ๆ ที่อนุมัติในสหรัฐฯ | ลดความเสี่ยงโรคหัวใจในผู้ที่มีโรคหัวใจอยู่แล้วและมีภาวะน้ำหนักเกิน/อ้วน; โรค MASH ที่มีพังผืดระดับ F2–F3 (Wegovy, การอนุมัติแบบเร่งด่วน); เบาหวานชนิดที่ 2, โรคหัวใจและไต (Ozempic) | ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นในผู้ที่มีภาวะอ้วน (Zepbound); เบาหวานชนิดที่ 2 และการลดความเสี่ยงโรคหัวใจในเบาหวานชนิดที่ 2 (Mounjaro) |
ตัวเลขอาการคลื่นไส้มาจากงานวิจัยของยาแต่ละชนิดที่เปรียบเทียบกับยาหลอก ซึ่งระบุไว้ในฉลากยา งานวิจัยเหล่านี้ใช้ตารางการปรับยาและกลุ่มประชากรที่แตกต่างกัน ดังนั้นจึงเป็นเพียงข้อสังเกตถึงความแตกต่าง แต่ไม่ใช่การเปรียบเทียบโดยตรง
ผลข้างเคียงของ tirzepatide และ semaglutide แตกต่างกันหรือไม่
ลักษณะของผลข้างเคียงดูคล้ายกันมากกว่าแตกต่างกัน ฉลากยาของทั้งสองชนิดระบุว่าอาการคลื่นไส้ ท้องเสีย อาเจียน ท้องผูก และปวดท้องเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด และในงานวิจัย SURMOUNT-5 อาการทางเดินอาหารเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดในทั้งสองกลุ่ม โดยส่วนใหญ่มีความรุนแรงน้อยถึงปานกลางและเกิดขึ้นในช่วงปรับเพิ่มขนาดยา
จุดที่ SURMOUNT-5 แสดงให้เห็นความแตกต่างคือการหยุดการรักษา: 2.7% ของผู้ที่ใช้ tirzepatide และ 5.6% ของผู้ที่ใช้ semaglutide ต้องหยุดยาเนื่องจากผลข้างเคียงทางเดินอาหาร นี่เป็นเพียงผลจากงานวิจัยเดียว และไม่สามารถคาดเดาความทนต่อยาของตัวคุณเองจากข้อมูลนี้ได้ หากอาการคลื่นไส้เป็นปัญหาหลัก คำแนะนำของเราเกี่ยวกับ วิธีบรรเทาอาการคลื่นไส้จากยา GLP-1 มีขั้นตอนปฏิบัติที่ช่วยได้
คำเตือนที่ร้ายแรงนั้นมีเหมือนกัน ฉลากยาทั้งสองชนิดมีคำเตือนในกรอบสีดำเกี่ยวกับเนื้องอกของเซลล์ C ของต่อมไทรอยด์ที่พบในสัตว์ฟันแทะ และไม่เหมาะสำหรับผู้ที่มีประวัติส่วนตัวหรือประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดัลลารี หรือกลุ่มโรค MEN 2 ทั้งสองชนิดระบุถึงความเสี่ยงของตับอ่อนอักเสบ โรคถุงน้ำดี และการบาดเจ็บของไตจากการขาดน้ำ
ความแตกต่างในทางปฏิบัติอย่างหนึ่งคือ: ฉลากยา Zepbound แนะนำให้ผู้ที่ใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดเปลี่ยนไปใช้วิธีคุมกำเนิดที่ไม่ใช่แบบรับประทาน หรือเพิ่มการใช้วิธีคุมกำเนิดแบบอื่นร่วมด้วย เป็นเวลา 4 สัปดาห์หลังจากเริ่มยาและหลังการปรับเพิ่มขนาดยาแต่ละครั้ง แต่ฉลากยา Wegovy ไม่มีคำแนะนำดังกล่าว ดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่ ยา GLP-1 การคุมกำเนิด และการตั้งครรภ์
ตารางการปรับขนาดยาเปรียบเทียบกันอย่างไร
ยาทั้งสองชนิดเริ่มต้นด้วยขนาดต่ำและปรับเพิ่มขึ้นไม่เร็วกว่าทุก 4 สัปดาห์เพื่อจำกัดผลข้างเคียง:
- Wegovy: 0.25, 0.5, 1 และ 1.7 mg จากนั้นเป็น 2.4 mg (หรือ 1.7 mg) ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 17 เป็นต้นไป สำหรับการลดน้ำหนักในผู้ใหญ่ อาจใช้ขนาด 7.2 mg ได้หลังจากใช้ขนาด 2.4 mg มาแล้วอย่างน้อย 4 สัปดาห์ หากมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ว่าต้องการลดน้ำหนักเพิ่มเติม
- Zepbound: 2.5 mg เป็นเวลา 4 สัปดาห์ (เป็นขนาดยาเริ่มต้นเท่านั้น) จากนั้นเป็น 5 mg และเพิ่มขึ้นทีละ 2.5 mg จนถึงขนาดยาคงที่ที่ 5, 10 หรือ 15 mg
ตารางการปรับเพิ่มขนาดยา GLP-1 ของเราได้สรุปทุกขั้นตอนไว้ รวมถึง Ozempic และ Mounjaro การไปให้ถึงขนาดยาสูงสุดไม่ใช่เป้าหมายในตัวเอง ฉลากยาทั้งสองชนิดแนะนำให้แพทย์ผู้สั่งยาพิจารณาการตอบสนองต่อยาและความทนต่อยาของผู้ป่วยประกอบกัน
ยา GLP-1 ตัวไหนดีกว่าสำหรับคุณ
ไม่มียา GLP-1 ตัวใดที่ “ดีที่สุด” เพียงตัวเดียว ฉลากยาและประวัติสุขภาพของคุณจะช่วยจำกัดตัวเลือกให้แคบลง และนั่นคือบทสนทนาที่คุณควรมีกับแพทย์ ปัจจัยที่มักถูกนำมาพิจารณา ได้แก่:
ข้อบ่งใช้ที่ได้รับการอนุมัติ
- ผู้ที่มีโรคหัวใจอยู่แล้ว ร่วมกับภาวะน้ำหนักเกินหรืออ้วน: Wegovy มีข้อบ่งใช้ในการลดความเสี่ยงโรคหัวใจในกลุ่มนี้
- ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น ร่วมกับภาวะอ้วน: Zepbound ได้รับการอนุมัติสำหรับภาวะ OSA ระดับปานกลางถึงรุนแรง
- โรค MASH (โรคไขมันพอกตับ) ที่มีพังผืดระดับปานกลางถึงรุนแรง: Wegovy ได้รับการอนุมัติแบบเร่งด่วน
- เบาหวานชนิดที่ 2: Ozempic และ Mounjaro เป็นยี่ห้อสำหรับผู้ป่วยเบาหวาน และทั้งสองยี่ห้อมีข้อบ่งใช้ในการลดความเสี่ยงโรคหัวใจสำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นเบาหวานบางราย Ozempic ยังมีข้อบ่งใช้สำหรับโรคไตในผู้ใหญ่ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 และมีโรคไตเรื้อรัง
- วัยรุ่น: Wegovy ได้รับการอนุมัติให้ใช้ลดน้ำหนักตั้งแต่อายุ 12 ปีขึ้นไป ความปลอดภัยของ Zepbound ในเด็กยังไม่ได้รับการพิสูจน์
การลดน้ำหนักมีความสำคัญต่อเป้าหมายของคุณมากน้อยเพียงใด
งานวิจัย SURMOUNT-5 แสดงให้เห็นว่า tirzepatide ช่วยลดน้ำหนักโดยเฉลี่ยได้มากกว่า สำหรับบางคน การลดน้ำหนักได้น้อยลงแต่มีผลข้างเคียงน้อยกว่า หรือการใช้ยาที่ครอบคลุมภาวะสุขภาพอื่นด้วย อาจมีความสำคัญมากกว่า
ผลข้างเคียงที่คุณเคยประสบ
หากคุณเคยมีปัญหากับยาตัวหนึ่ง แพทย์อาจพิจารณาปรับขนาดยาหรือเปลี่ยนไปใช้ยาตัวอื่น คำแนะนำของเราเกี่ยวกับ การเปลี่ยนกลุ่มยา GLP-1 อธิบายขั้นตอนที่เกี่ยวข้องโดยทั่วไป
ค่าใช้จ่ายและการเข้าถึงยา
ราคา ความครอบคลุมของประกัน และการมีจำหน่ายของยาแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศ แผนประกัน และข้อบ่งใช้ แผนประกันอาจครอบคลุมยายี่ห้อหนึ่งสำหรับเบาหวาน แต่ไม่ครอบคลุมอีกยี่ห้อหนึ่งสำหรับลดน้ำหนัก ควรสอบถามเภสัชกรหรือบริษัทประกันของคุณตั้งแต่เนิ่น ๆ เพื่อไม่ให้การตัดสินใจขึ้นอยู่กับประสิทธิภาพของยาเพียงอย่างเดียว
เมื่อไหร่ที่ควรโทรหาแพทย์
ไม่ว่าคุณจะใช้ยาชนิดใด ควรติดต่อทีมแพทย์ของคุณทันที หรือขอความช่วยเหลือฉุกเฉิน หากคุณสังเกตเห็นอาการเหล่านี้:
- ปวดท้องรุนแรงและไม่หายไป บางครั้งอาจร้าวไปที่หลัง โดยมีหรือไม่มีอาเจียนร่วมด้วย (อาจเป็นอาการของตับอ่อนอักเสบ)
- ปวดท้องส่วนบน มีไข้ ตัวเหลืองตาเหลือง หรืออุจจาระสีซีด (อาจเป็นปัญหาเกี่ยวกับถุงน้ำดี)
- อาเจียนหรือท้องเสียจนไม่สามารถดื่มน้ำได้ เวียนศีรษะ หรือปัสสาวะออกน้อยมาก (อาจเป็นภาวะขาดน้ำและไตทำงานหนัก)
- ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือคอบวม หรือหายใจหรือกลืนลำบาก (อาจเป็นอาการแพ้อย่างรุนแรง)
- มีก้อนที่คอ กลืนลำบาก หายใจถี่ หรือเสียงแหบไม่หาย (อาจเป็นอาการของเนื้องอกต่อมไทรอยด์ที่ระบุไว้ในฉลากยาทั้งสองชนิด)
- สัญญาณของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ หากคุณใช้ยาอินซูลินหรือซัลโฟนิลยูเรียร่วมด้วย
ทำให้การเปรียบเทียบเป็นเรื่องส่วนตัวของคุณ
ค่าเฉลี่ยจากงานวิจัยบอกคุณว่าเกิดอะไรขึ้นกับคนในกลุ่ม สิ่งที่สำคัญคือการตอบสนองของน้ำหนัก ผลข้างเคียง และพลังงานของคุณต่อยาที่คุณใช้อยู่จริง GLPMate ช่วยบันทึกขนาดยาพร้อมการแจ้งเตือน บันทึกผลข้างเคียงพร้อมระดับความรุนแรง และแนวโน้มน้ำหนักของคุณไว้ในที่เดียว ไม่ว่าคุณจะใช้ semaglutide หรือ tirzepatide และเปลี่ยนข้อมูลทั้งหมดให้เป็นรายงานสำหรับแพทย์ (PDF) ที่คุณสามารถนำไปพบแพทย์ในครั้งต่อไปได้
บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ความรู้เท่านั้นและไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนเริ่ม เปลี่ยน หรือปรับเปลี่ยนยา GLP-1 ใด ๆ
คำถามที่พบบ่อย
Tirzepatide ลดน้ำหนักได้ดีกว่า semaglutide หรือไม่
ในงานวิจัย SURMOUNT-5 ผู้ใหญ่ที่มีภาวะอ้วนแต่ไม่มีเบาหวานสามารถลดน้ำหนักได้เฉลี่ย 20.2% เมื่อใช้ tirzepatide เทียบกับ 13.7% เมื่อใช้ semaglutide หลังจากผ่านไป 72 สัปดาห์ ตัวเลขเหล่านี้เป็นค่าเฉลี่ยจากงานวิจัยแบบ open-label หนึ่งชิ้นที่ได้รับทุนจากผู้ผลิต tirzepatide และผลลัพธ์ของแต่ละบุคคลอาจแตกต่างกันอย่างมาก ยาที่เหมาะสมกับคุณยังขึ้นอยู่กับผลข้างเคียง ภาวะสุขภาพอื่น ๆ และความครอบคลุมของประกันด้วย
Tirzepatide มีผลข้างเคียงน้อยกว่า semaglutide หรือไม่
ฉลากยาของทั้งสองชนิดระบุว่าอาการคลื่นไส้ ท้องเสีย อาเจียน และท้องผูกเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด โดยส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงปรับเพิ่มขนาดยา ในงานวิจัย SURMOUNT-5 พบว่า 2.7% ของผู้ที่ใช้ tirzepatide และ 5.6% ของผู้ที่ใช้ semaglutide ต้องหยุดยาเนื่องจากผลข้างเคียงทางเดินอาหาร นี่เป็นเพียงผลจากงานวิจัยเดียว และไม่สามารถคาดเดาได้ล่วงหน้าว่าร่างกายของคุณจะทนต่อยาชนิดใดได้ดีกว่ากัน
ฉันสามารถเปลี่ยนจาก semaglutide เป็น tirzepatide ได้หรือไม่
ได้ มีผู้ที่เปลี่ยนยา แต่ฉลากยาของทั้งสองชนิดไม่ได้ระบุวิธีการเปลี่ยนจากยาตัวหนึ่งไปอีกตัวหนึ่ง ดังนั้น แพทย์ผู้สั่งยาจะเป็นผู้เลือกขนาดยาเริ่มต้นและช่วงเวลาที่เหมาะสม ฉลากยาของ Wegovy และ Zepbound แนะนำไม่ให้ใช้ร่วมกับยา GLP-1 ตัวอื่น อย่าหยุดยาตัวหนึ่งและเริ่มอีกตัวหนึ่งด้วยตัวเอง
ยา GLP-1 ตัวไหนที่ได้รับการอนุมัติสำหรับโรคหัวใจหรือภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
ในสหรัฐอเมริกา Wegovy ได้รับการอนุมัติให้ใช้เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง และการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ใหญ่ที่มีโรคหัวใจอยู่แล้วและมีภาวะน้ำหนักเกินหรืออ้วน และ Zepbound ได้รับการอนุมัติสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นระดับปานกลางถึงรุนแรงในผู้ใหญ่ที่มีภาวะอ้วน ส่วน Ozempic และ Mounjaro มีข้อบ่งใช้ในการลดความเสี่ยงโรคหัวใจสำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ฉลากยามีการเปลี่ยนแปลงได้เสมอ ดังนั้นควรสอบถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับข้อมูลล่าสุด
แหล่งที่มา
- Aronne et al., NEJM 2025;393:26-36 (SURMOUNT-5) — tirzepatide vs semaglutide, 72 สัปดาห์, open-label, ผู้ใหญ่ 751 คนที่มีภาวะอ้วนโดยไม่มีเบาหวานชนิดที่ 2 — น้ำหนักเปลี่ยนแปลงเฉลี่ย −20.2% vs −13.7%; รอบเอว −18.4 vs −13.0 ซม.; อาการทางเดินอาหารพบบ่อยสุด ส่วนใหญ่อาการไม่รุนแรงถึงปานกลางและเกิดช่วงปรับเพิ่มขนาดยา; ได้รับทุนจาก Eli Lilly
- American College of Cardiology, Journal Scan (10 ก.ค. 2025) — สรุปงานวิจัย SURMOUNT-5 — น้ำหนักลดลงเฉลี่ย 22.8 กก. vs 15.0 กก.; การหยุดยาเนื่องจากอาการทางเดินอาหาร 2.7% (tirzepatide) vs 5.6% (semaglutide); 35% ของผู้เข้าร่วมเป็นผู้ชาย
- Wilding et al., NEJM 2021 (STEP 1) — semaglutide 2.4 mg vs ยาหลอก, 68 สัปดาห์ — น้ำหนักเปลี่ยนแปลงเฉลี่ย −14.9% vs −2.4% ในผู้ใหญ่ที่ไม่มีเบาหวาน
- Jastreboff et al., NEJM 2022 (SURMOUNT-1) — tirzepatide 5, 10, 15 mg vs ยาหลอก, 72 สัปดาห์ — น้ำหนักเปลี่ยนแปลงเฉลี่ย −15.0%, −19.5% และ −20.9% vs −3.1% ในผู้ใหญ่ที่ไม่มีเบาหวาน
- Frías et al., NEJM 2021 (SURPASS-2) — tirzepatide vs semaglutide 1 mg ในเบาหวานชนิดที่ 2, 40 สัปดาห์ — tirzepatide ทุกขนาดยาลด HbA1c และน้ำหนักได้มากกว่า; โปรไฟล์ผลข้างเคียงทางเดินอาหารคล้ายกัน
- Wharton et al., Lancet Diabetes Endocrinol 2025 (STEP UP) — semaglutide 7.2 mg vs 2.4 mg, 72 สัปดาห์ — น้ำหนักเปลี่ยนแปลงเฉลี่ย −18.7% vs −15.6%; เป็นงานวิจัยแยกต่างหาก ไม่ใช่การเปรียบเทียบกับ tirzepatide
- FDA Prescribing Information — Wegovy (semaglutide) injection and tablets, DailyMed (แก้ไข 6/2026, ตรวจสอบ 14 ต.ค. 2026) — ข้อบ่งใช้ (ความเสี่ยงโรคหัวใจ, น้ำหนัก, MASH), ขั้นตอนการปรับขนาดยา, ตัวเลือก 7.2 mg, คลื่นไส้ 44% vs 16% ในกลุ่มยาหลอก, คำเตือน
- FDA Prescribing Information — Zepbound (tirzepatide), DailyMed (แก้ไข 8/2026, ตรวจสอบ 14 ต.ค. 2026) — GIP and GLP-1 receptor agonist, ข้อบ่งใช้ (น้ำหนัก, ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น), ขนาดยาคงที่, อัตราการเกิดอาการทางเดินอาหาร, คำแนะนำเรื่องยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน, ค่าครึ่งชีวิตประมาณ 5 วัน
- FDA Prescribing Information — Ozempic (semaglutide) injection, DailyMed (แก้ไข 5/2026, ตรวจสอบ 14 ต.ค. 2026) — เบาหวานชนิดที่ 2, ข้อบ่งใช้สำหรับหัวใจและไต; ค่าครึ่งชีวิตประมาณ 1 สัปดาห์
- FDA Prescribing Information — Mounjaro (tirzepatide), DailyMed (แก้ไข 8/2026, ตรวจสอบ 14 ต.ค. 2026) — เบาหวานชนิดที่ 2 ในผู้ใหญ่และเด็กอายุ 10 ปีขึ้นไป, การลดความเสี่ยงโรคหัวใจในผู้ใหญ่ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มีความเสี่ยงสูง
ตรวจสอบแหล่งข้อมูลเมื่อ:
บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อการศึกษาและไม่ใช่คำแนะนำแพทย์ การวินิจฉัย หรือการรักษา การตัดสินใจเกี่ยวกับยา — รวมถึงการเปลี่ยนแปลงปริมาณยาและสิ่งที่ต้องทำหลังจากพลาดปริมาณยา — อยู่กับผู้สั่งยาของคุณ หากคุณประสบอาการหรือการเจ็บป่วยที่รุนแรง โปรดขอรับการดูแลทางการแพทย์