เปรียบเทียบยา GLP-1 ชนิดเม็ด: Rybelsus, Wegovy ชนิดเม็ด และ Foundayo (orforglipron) ในปี 2026

ในปี 2026 มียา GLP-1 ชนิดเม็ดอะไรบ้าง

เป็นเวลาหลายปีที่ยา GLP-1 ชนิดเม็ดมีเพียง oral semaglutide สำหรับเบาหวานชนิดที่ 2 เท่านั้น แต่สถานการณ์นั้นเปลี่ยนไปอย่างรวดเร็ว ในปี 2026 สหรัฐอเมริกามียา GLP-1 ชนิดเม็ดอยู่ 3 ประเภท:

• Oral semaglutide สำหรับเบาหวานชนิดที่ 2: Rybelsus (3, 7 และ 14 มก.) และตั้งแต่ต้นปี 2026 มี Ozempic ชนิดเม็ด (1.5, 4 และ 9 มก.) ซึ่งเป็นสูตรใหม่กว่าที่อยู่บนฉลากยาเดียวกัน
• Wegovy ชนิดเม็ด: oral semaglutide 25 มก. สำหรับการควบคุมน้ำหนัก ได้รับอนุมัติในเดือนธันวาคม 2025
• Foundayo (orforglipron): ยา GLP-1 ชนิดเม็ดโมเลกุลเล็กจาก Lilly สำหรับการควบคุมน้ำหนัก ได้รับอนุมัติเมื่อวันที่ 1 เมษายน 2026

เราได้ตรวจสอบฉลากยาปัจจุบันของแต่ละชนิดในสหรัฐฯ บน DailyMed ณ วันที่ 14 ตุลาคม 2026 ฉลากยาสามารถเปลี่ยนแปลงได้ ดังนั้นแพทย์และเภสัชกรของคุณจึงเป็นผู้ให้ข้อมูลที่ถูกต้องที่สุด หากคุณกำลังใช้ยาเม็ดเหล่านี้อยู่แล้ว คู่มือของเราเกี่ยวกับการติดตามการใช้ยา GLP-1 ชนิดรับประทานรายวันจะครอบคลุมกิจวัตรประจำวันในเชิงลึกยิ่งขึ้น

ยา Rybelsus, Wegovy ชนิดเม็ด และ Foundayo แตกต่างกันอย่างไร

ผลการทดลองเหล่านี้มาจากการศึกษาที่แตกต่างกัน โดยมีผู้เข้าร่วมและระยะเวลาที่ต่างกัน จึงไม่ใช่การเปรียบเทียบโดยตรง และไม่ควรอ่านตารางนี้เพื่อจัดอันดับยา

วิธีรับประทานยา oral semaglutide เทียบกับ Foundayo

นี่คือความแตกต่างที่สำคัญที่สุดในชีวิตประจำวันระหว่างยาเม็ดทั้งสองกลุ่ม

Oral semaglutide: กิจวัตรตอนเช้าที่เคร่งครัด

ยาเม็ด semaglutide ทั้งสามชนิด (Rybelsus, Ozempic ชนิดเม็ด และ Wegovy ชนิดเม็ด) มีกฎการใช้ยาเหมือนกันบนฉลากยา:

• รับประทานยาหนึ่งเม็ดในตอนเช้าขณะท้องว่าง พร้อมน้ำเปล่าไม่เกิน 4 ออนซ์ (ประมาณ 120 มล.) และห้ามดื่มเครื่องดื่มอื่น
• กลืนยาทั้งเม็ด ห้ามแบ่ง บด หรือเคี้ยวยา
• รออย่างน้อย 30 นาทีก่อนรับประทานอาหาร ดื่มเครื่องดื่มอื่น หรือรับประทานยาชนิดอื่น
• หากลืมรับประทานยา ให้ข้ามมื้อนั้นไปและรับประทานมื้อถัดไปในวันรุ่งขึ้น ห้ามรับประทานสองเม็ดในหนึ่งวันโดยเด็ดขาด

เหตุผลคือเรื่องการดูดซึม ฉลากยา Wegovy ระบุว่าชีวประสิทธิผล (bioavailability) ของ oral semaglutide อยู่ที่ประมาณ 1–2% เท่านั้น ในการศึกษาที่ระบุในฉลากยา พบว่าการดูดซึมจะสูงขึ้นเมื่อดื่มน้ำเพียงเล็กน้อยเทียบกับการดื่มน้ำเต็มแก้ว และการรอให้นานขึ้นก่อนรับประทานอาหารจะช่วยเพิ่มการดูดซึมได้อีก

อีกประเด็นหนึ่งจากฉลากยา: ในการศึกษาทางเภสัชวิทยา พบว่า oral semaglutide เพิ่มการสัมผัสยา levothyroxine ประมาณหนึ่งในสาม หากคุณกำลังใช้ยาไทรอยด์ โปรดแจ้งให้แพทย์ผู้สั่งยาทราบ

Foundayo: ไม่มีกฎเรื่องอาหารหรือน้ำ

ฉลากยา Foundayo ระบุให้รับประทานยาวันละหนึ่งเม็ด พร้อมหรือไม่พร้อมอาหารก็ได้ ในเวลาใดก็ได้ของวัน โดยไม่ได้กำหนดช่วงเวลาที่ต้องอดอาหารหรือจำกัดปริมาณน้ำ แต่มีกฎอื่นๆ ที่สำคัญแทน:

• การลืมกินยา: ให้รับประทานยาทันทีที่นึกได้ แต่ห้ามรับประทานสองเม็ดในหนึ่งวันโดยเด็ดขาด หากคุณลืมกินยาติดต่อกัน 7 วันหรือมากกว่านั้น แพทย์ผู้สั่งยาอาจให้คุณเริ่มยาใหม่ในขนาดที่ต่ำลง
• ปฏิกิริยาระหว่างยา: ยาที่ยับยั้งเอนไซม์ CYP3A4 อย่างแรง (เช่น ยาปฏิชีวนะ clarithromycin) จะจำกัดขนาดยาสูงสุดไว้ที่ 9 มก. และควรหลีกเลี่ยงยาที่กระตุ้นเอนไซม์ CYP3A4 อย่างแรง โปรดแจ้งรายการยาทั้งหมดที่คุณใช้ให้แพทย์ผู้สั่งยาทราบ
• ยาเม็ดคุมกำเนิด: ฉลากยาแนะนำให้ใช้วิธีคุมกำเนิดที่ไม่ใช่แบบรับประทาน หรือใช้วิธีป้องกันเพิ่มเติมเป็นเวลา 30 วันหลังจากเริ่มยาและหลังการเพิ่มขนาดยาแต่ละครั้ง โปรดดู ยา GLP-1, การคุมกำเนิด และการตั้งครรภ์

ผู้ที่ใช้ยา GLP-1 ชนิดเม็ดลดน้ำหนักได้เท่าไหร่

ยาแต่ละชนิดมีการทดลองสำคัญเป็นของตัวเอง นี่คือสิ่งที่พบ

Wegovy ชนิดเม็ด (OASIS 4) ผู้ใหญ่ 307 คนที่ไม่มีโรคเบาหวานได้รับยา oral semaglutide 25 มก. หรือยาหลอกเป็นเวลา 64 สัปดาห์ การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักโดยเฉลี่ยคือ −13.6% เมื่อใช้ยาเม็ด เทียบกับ −2.4% ในกลุ่มยาหลอก ตามการวิเคราะห์ของฉลากยา (บทความในวารสาร NEJM รายงานว่า −2.2% สำหรับยาหลอก) ประมาณ 3 ใน 4 ของผู้ที่ใช้ยาเม็ดลดน้ำหนักได้อย่างน้อย 5% ของน้ำหนักตัว

Foundayo (ATTAIN-1 และการทดลองในผู้ป่วยเบาหวาน) ในการศึกษา ATTAIN-1 ผู้ใหญ่ 3,127 คนที่ไม่มีโรคเบาหวานได้รับยา orforglipron หรือยาหลอกเป็นเวลา 72 สัปดาห์ เมื่อใช้ขนาดยาเม็ดตามฉลากยา การเปลี่ยนแปลงโดยเฉลี่ยคือ −7.4% (5.5 มก.), −8.3% (9 มก.) และ −11.1% (17.2 มก.) เทียบกับ −2.1% ในกลุ่มยาหลอก ในการทดลองที่สองซึ่งใช้เวลา 72 สัปดาห์ในผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ขนาดยาสูงสุดทำให้น้ำหนักลดลง −9.6% เทียบกับ −2.5%

การทดลองเหล่านี้ใช้ยาแคปซูล (6, 12 และ 36 มก.) ในขณะที่ผู้ป่วยในสหรัฐฯ จะได้รับยาเม็ด Lilly ระบุว่ายาทั้งสองรูปแบบไม่สามารถใช้แทนกันได้แบบมิลลิกรัมต่อมิลลิกรัม: ยาแคปซูล 36 มก. เทียบเท่ากับยาเม็ด 17.2 มก.

Rybelsus (เบาหวานชนิดที่ 2) ในการทดลองแบบยาเดี่ยว 26 สัปดาห์ที่ระบุในฉลากยา พบว่า HbA1c ลดลง 1.2 จุดที่ขนาด 7 มก. และ 1.4 จุดที่ขนาด 14 มก. เทียบกับ 0.3 ในกลุ่มยาหลอก น้ำหนักลดลง 2.3 กก. และ 3.7 กก. เทียบกับ 1.4 กก. ในการศึกษา SOUL ซึ่งเป็นการทดลองขนาดใหญ่เกี่ยวกับผลลัพธ์ทางหัวใจในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ประมาณ 9,650 คน พบว่ายาขนาด 14 มก. ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจที่สำคัญ (hazard ratio 0.86)

ทำไมข่าวต่างๆ จึงอ้างอิงตัวเลขที่สูงกว่า

คุณอาจเห็นตัวเลข 16.6% สำหรับยาเม็ด Wegovy หรือ 12.4% สำหรับ Foundayo ตัวเลขเหล่านั้นนับเฉพาะผู้ที่ยังคงใช้ยาตามคำแนะนำอย่างต่อเนื่อง ส่วนตัวเลขในฉลากยาจะรวมทุกคนที่เริ่มใช้ยา ซึ่งใกล้เคียงกับชีวิตจริงมากกว่า ไม่มีตัวเลขใดผิด แต่ควรเปรียบเทียบข้อมูลประเภทเดียวกัน

ผลข้างเคียงของยา GLP-1 ชนิดเม็ดมีอะไรบ้าง

ผลข้างเคียงจะคล้ายกับยาฉีด คือส่วนใหญ่เกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร และพบบ่อยที่สุดในช่วงที่กำลังเพิ่มขนาดยา

• Rybelsus: คลื่นไส้ 11% (7 มก.) และ 20% (14 มก.) เทียบกับ 6% ในกลุ่มยาหลอก; ท้องเสีย, อาเจียน, ปวดท้อง และเบื่ออาหารก็พบบ่อยกว่าเช่นกัน
• Wegovy ชนิดเม็ด: ผลข้างเคียงต่อระบบทางเดินอาหาร 74% เทียบกับ 42% ในกลุ่มยาหลอกในการศึกษา OASIS 4 ส่วนใหญ่มีความรุนแรงน้อยถึงปานกลางและเกิดขึ้นชั่วคราว อาการรับความรู้สึกทางผิวหนังผิดปกติ (dysesthesia) เกิดขึ้นใน 5% มีผู้หยุดยาเนื่องจากผลข้างเคียง 6.9% เทียบกับ 5.9% ในกลุ่มยาหลอก
• Foundayo 17.2 มก.: คลื่นไส้ 35% เทียบกับ 10%, อาเจียน 24% เทียบกับ 4%, ท้องผูก 24% เทียบกับ 9% และท้องเสีย 25% เทียบกับ 11% มีผู้หยุดยาเนื่องจากผลข้างเคียง 10% เทียบกับ 3% ในกลุ่มยาหลอก

ข้อมูลเหล่านี้มาจากการทดลองที่แตกต่างกันและมีคำจำกัดความที่ต่างกัน ดังนั้นอย่าเปรียบเทียบเป็นตารางจัดอันดับ ฉลากยาทั้งสามชนิดมีคำเตือนในกรอบสี่เหลี่ยมเกี่ยวกับเนื้องอกของเซลล์ซีในต่อมไทรอยด์ และยาเหล่านี้ไม่เหมาะสำหรับผู้ที่มีประวัติส่วนตัวหรือประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดัลลารีหรือกลุ่มโรค MEN 2 สำหรับคำแนะนำเชิงปฏิบัติ โปรดดู วิธีบรรเทาอาการคลื่นไส้จากยา GLP-1

ควรเลือกยา GLP-1 ชนิดเม็ดหรือชนิดฉีด

ไม่มีรูปแบบใดที่ดีกว่าสำหรับทุกคน ข้อดีข้อเสียที่แพทย์ผู้สั่งยาอาจพูดคุยกับคุณ:

• จังหวะการใช้ยา: ยาเม็ดต้องกินทุกวัน จึงมีโอกาสลืมกินยา 7 ครั้งต่อสัปดาห์; ส่วนยาฉีดใช้สัปดาห์ละครั้ง
• กิจวัตร: oral semaglutide ต้องมีพิธีกรรมตอนเช้าที่ต้องท้องว่าง; Foundayo ไม่ต้อง; ยาฉีดต้องใช้ปากกาและหมุนเวียนบริเวณที่ฉีด
• ยาอื่นๆ: Foundayo มีข้อจำกัดเกี่ยวกับ CYP3A4 และ oral semaglutide มีผลต่อยา levothyroxine
• หลักฐาน: ยาเม็ดลดน้ำหนักมีประวัติการใช้งานสั้นกว่ายาฉีดรายสัปดาห์ ยาเม็ด Wegovy ยังมีข้อบ่งใช้ในการลดความเสี่ยงโรคหัวใจด้วย; ส่วนฉลากยาของ Foundayo ครอบคลุมเฉพาะการควบคุมน้ำหนัก
• การใช้ร่วมกัน: ฉลากยาของ Wegovy และ Foundayo แนะนำไม่ให้ใช้ร่วมกับยา GLP-1 ชนิดอื่นใดๆ

การเปลี่ยนระหว่างยาฉีดและยาเม็ดสามารถทำได้ แต่มีเพียงบางฉลากยาเท่านั้นที่ให้คำแนะนำ คู่มือของเราเกี่ยวกับการสลับยา GLP-1จะอธิบายสิ่งที่ระบุไว้

เมื่อไหร่ที่ควรโทรหาแพทย์

ไปพบแพทย์โดยด่วนหากคุณสังเกตเห็นอาการเหล่านี้:

• ปวดท้องรุนแรงที่ไม่หายไป อาจมีหรือไม่มีอาเจียนร่วมด้วย (อาจเป็นตับอ่อนอักเสบ)
• อาเจียนหรือท้องเสียจนไม่สามารถดื่มน้ำได้ หรือมีอาการขาดน้ำ เช่น เวียนศีรษะและปัสสาวะน้อยมาก
• ปวดท้องด้านขวาบน, มีไข้ หรือผิวหนังหรือตาเหลือง (อาจเป็นปัญหาเกี่ยวกับถุงน้ำดี)
• ใบหน้า, ริมฝีปาก, ลิ้น หรือคอบวม หรือหายใจลำบาก
• ตัวสั่น, เหงื่อออก หรือสับสน หากคุณใช้ยาอินซูลินหรือซัลโฟนิลยูเรียร่วมด้วย (น้ำตาลในเลือดต่ำ)
• มีก้อนหรืออาการบวมที่คอ, กลืนลำบาก หรือเสียงแหบที่ไม่หายไป

การติดตามการใช้ยา GLP-1 ชนิดเม็ดรายวัน

การใช้ยาเม็ดรายวันจะสำเร็จได้ขึ้นอยู่กับกิจวัตรประจำวัน GLPMate จะบันทึกการใช้ยาแต่ละครั้งพร้อมการแจ้งเตือนตามเวลาที่คุณเลือก และบันทึกผลข้างเคียงพร้อมระดับความรุนแรงจะช่วยให้คุณเห็นรูปแบบที่เกิดขึ้นในช่วงที่เพิ่มขนาดยา มีคู่มือสำหรับแอปติดตามการใช้ยา Foundayo และแอปติดตามการใช้ยา Rybelsus

บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ความรู้เท่านั้นและไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ โปรดปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณก่อนเริ่ม, หยุด หรือเปลี่ยนแปลงยา GLP-1 ใดๆ

คำถามที่พบบ่อย

คำถามที่พบบ่อย

มียา GLP-1 ชนิดเม็ดสำหรับลดน้ำหนักหรือไม่

มีครับ ในสหรัฐอเมริกา ยาเม็ด Wegovy (oral semaglutide 25 มก. ได้รับอนุมัติเมื่อธันวาคม 2025) และยา Foundayo (orforglipron ได้รับอนุมัติเมื่อ 1 เมษายน 2026) ได้รับการอนุมัติให้ใช้สำหรับควบคุมน้ำหนักในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอ้วน หรือมีภาวะน้ำหนักเกินร่วมกับภาวะอื่นที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนัก ส่วนยาเม็ด Rybelsus และ Ozempic ก็เป็นยา oral semaglutide เช่นกัน แต่ได้รับการอนุมัติสำหรับรักษาเบาหวานชนิดที่ 2 ไม่ใช่สำหรับลดน้ำหนัก

ยาเม็ด Foundayo กับ Wegovy: ตัวไหนดีกว่ากัน

ยังไม่มีการทดลองเปรียบเทียบโดยตรง ในการทดลองแยกกัน ยาเม็ด Wegovy 25 มก. ช่วยลดน้ำหนักได้โดยเฉลี่ย 13.6% ที่ 64 สัปดาห์ (2.4% ในกลุ่มยาหลอก) และยา Foundayo 17.2 มก. ลดได้ 11.1% ที่ 72 สัปดาห์ (2.1% ในกลุ่มยาหลอก) เนื่องจากกลุ่มประชากร ระยะเวลา และการวิเคราะห์แตกต่างกัน จึงไม่สามารถเปรียบเทียบตัวเลขเหล่านี้ได้โดยตรง แพทย์ผู้สั่งยาจะเป็นผู้พิจารณาข้อมูลเหล่านี้ร่วมกับสุขภาพของคุณ ยาอื่นๆ ที่คุณใช้ และกิจวัตรประจำวันของคุณ

ต้องกินยา Foundayo ตอนท้องว่างหรือไม่

ไม่ต้องครับ ฉลากยา Foundayo ระบุว่าสามารถรับประทานวันละครั้งพร้อมหรือไม่พร้อมอาหารก็ได้ และไม่ได้กำหนดปริมาณน้ำหรือระยะเวลาที่ต้องรอ ส่วนยา oral semaglutide (Rybelsus, Ozempic ชนิดเม็ด และ Wegovy ชนิดเม็ด) นั้นแตกต่างออกไป คือต้องรับประทานตอนท้องว่างพร้อมน้ำเปล่าไม่เกิน 4 ออนซ์ จากนั้นรอ 30 นาทีก่อนรับประทานอาหาร ดื่มเครื่องดื่ม หรือรับประทานยาอื่นๆ

ยา Rybelsus เหมือนกับยาเม็ด Wegovy หรือไม่

ทั้งสองชนิดมีตัวยา semaglutide แต่เป็นผลิตภัณฑ์ที่แตกต่างกัน มีขนาดยาและข้อบ่งใช้ต่างกัน Rybelsus มีขนาดยาสูงสุดถึง 14 มก. สำหรับเบาหวานชนิดที่ 2 ในขณะที่ยาเม็ด Wegovy จะไต่ระดับยาไปจนถึง 25 มก. สำหรับการควบคุมน้ำหนัก ยาทั้งสองชนิดไม่สามารถใช้แทนกันได้ และคุณไม่ควรใช้ผลิตภัณฑ์ semaglutide สองชนิดร่วมกัน การเปลี่ยนแปลงใดๆ ระหว่างยาทั้งสองชนิดขึ้นอยู่กับการตัดสินใจของแพทย์ผู้สั่งยา