Графік підвищення дози ГПП-1: як зростають дози Wegovy, Ozempic, Mounjaro та Zepbound

Автор: команда GLPMate · На основі інформації FDA та рецензованих джерел · Оновлено 2026-10-14 · 6 хв читання

Коротка відповідь

Згідно з інструкціями для всіх чотирьох препаратів у США, лікування починається з низької дози, яку підвищують не раніше ніж кожні 4 тижні. Для Wegovy дози становлять 0.25, 0.5, 1 та 1.7 mg, а з 17-го тижня — 2.4 mg (або 1.7 mg). Для Zepbound початкова доза — 2.5 mg, яка зростає з кроком 2.5 mg до 5, 10 або 15 mg. Якщо пацієнт погано переносить підвищення дози, інструкція до Wegovy дозволяє лікарю відкласти наступний крок на 4 тижні. Рішення про кожен крок приймає ваш лікар.

Що таке графік підвищення дози ГПП-1?

Лікування препаратами ГПП-1 не починають одразу з повної дози. Ви починаєте з низької дози і підвищуєте її кожні кілька тижнів, доки не досягнете підтримувальної дози — тієї, на якій ви залишатиметеся тривалий час. Цей покроковий підйом називається титруванням або підвищенням дози.

Кожен препарат має свою власну «драбину» дозування, і кроки описані в інструкції для медичного застосування. Ми перевірили актуальні інструкції США для Wegovy, Ozempic, Mounjaro та Zepbound на сайті DailyMed 14 жовтня 2026 року. Інструкції можуть змінюватися, тому остаточне слово завжди за вашим лікарем та фармацевтом.

4 тижні Найкоротший термін перебування на одній дозі перед наступним кроком згідно з усіма чотирма актуальними інструкціями США (Wegovy, Ozempic, Mounjaro та Zepbound). Це мінімальний термін, а не кінцевий: ваш лікар може залишити вас на поточному етапі довше.

Які кроки підвищення дози для Wegovy, Ozempic, Mounjaro та Zepbound?

Препарат	Початкова доза	Кроки підвищення	Підтримувальна та максимальна дози
Wegovy ін’єкції (semaglutide, для зниження ваги та ризику серцевих захворювань)	0.25 mg щотижня, 1–4 тижні	0.5 mg (5–8 тижні), 1 mg (9–12 тижні), 1.7 mg (13–16 тижні)	З 17-го тижня: 2.4 mg (рекомендовано) або 1.7 mg. Для зниження ваги у дорослих — до 7.2 mg після щонайменше 4 тижнів на дозі 2.4 mg
Ozempic (semaglutide, при діабеті 2-го типу)	0.25 mg щотижня протягом 4 тижнів	0.5 mg; потім 1 mg та 2 mg лише за потреби додаткового зниження рівня глюкози, кожен крок — після щонайменше 4 тижнів	0.5, 1 або 2 mg; максимальна доза 2 mg
Mounjaro (tirzepatide, при діабеті 2-го типу)	2.5 mg щотижня	Кроки по 2.5 mg (5, 7.5, 10, 12.5 mg) після щонайменше 4 тижнів, якщо потрібен кращий контроль глюкози	Максимальна доза 15 mg для дорослих; 10 mg для дітей віком від 10 років
Zepbound (tirzepatide, для зниження ваги та при апное уві сні)	2.5 mg щотижня протягом 4 тижнів (лише початкова доза)	5 mg, потім кроки по 2.5 mg після щонайменше 4 тижнів	Для зниження ваги: 5, 10 або 15 mg. При апное уві сні: 10 або 15 mg. Максимальна доза 15 mg

Кілька деталей, які не вмістилися в таблицю:

Wegovy 7.2 mg. Інструкція додала вищу максимальну дозу для дорослих, які використовують Wegovy для зниження ваги. Цей варіант можливий лише після того, як доза 2.4 mg добре переносилася щонайменше 4 тижні і є клінічна потреба у подальшій втраті ваги. Підлітки віком від 12 років дотримуються тієї ж схеми, але їхні підтримувальні дози — 1.7 або 2.4 mg.
Таблетки Wegovy мають щоденну, а не щотижневу, схему підвищення: 1.5 mg протягом 1–30 днів, 4 mg протягом 31–60 днів, 9 mg протягом 61–90 днів, а потім 25 mg раз на день.
Ozempic та Mounjaro — це препарати для лікування діабету, тому підвищення дози після початкових етапів відбувається лише за потреби додаткового зниження рівня глюкози. Для захисту нирок при застосуванні Ozempic інструкція встановлює підтримувальну дозу 1 mg.

Щоб побачити, як ці кроки виглядають у календарі, спробуйте планувальник титрування ГПП-1.

Чому дози ГПП-1 підвищують так повільно?

Інструкції дають пряму відповідь: графік підвищення дози існує для того, щоб зменшити ризик побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту. Нудота, блювання, діарея та закреп є одними з найпоширеніших побічних ефектів цих препаратів.

Дані клінічних досліджень це підтверджують. У дослідженні STEP 1 (semaglutide 2.4 mg) нудота та діарея були найчастішими побічними явищами, зазвичай легкого або помірного ступеня та тимчасовими. У дослідженні SURMOUNT-1 (tirzepatide) більшість побічних ефектів з боку ШКТ були легкими або помірними і виникали переважно під час підвищення дози. Мультидисциплінарний експертний консенсус також зазначає, що побічні ефекти з боку ШКТ зазвичай починаються під час підвищення дози і часто слабшають після досягнення підтримувальної дози.

Вищі дози також мають свої недоліки. У дослідженні STEP UP про побічні ефекти з боку ШКТ повідомили 70.8% людей, які приймали semaglutide 7.2 mg, порівняно з 61.2% на дозі 2.4 mg та 42.8% у групі плацебо. Зміна чутливості шкіри (дизестезія) також була більш поширеною при дозі 7.2 mg (22.9% проти 6.0%).

Якщо ви тільки починаєте, наш посібник про ваш перший місяць на препараті ГПП-1 розповідає, чого очікувати в перші тижні, а стаття про полегшення нудоти при прийомі ГПП-1 містить практичні поради.

Що робити, якщо побічні ефекти ускладнюють підвищення дози?

У цьому інструкції до препаратів відрізняються, і варто знати, що сказано у вашій:

Wegovy ін’єкції: якщо доза погано переноситься під час підвищення, лікар може розглянути можливість відкласти наступний крок на 4 тижні.
Таблетки Wegovy: інструкція також дозволяє відкласти підвищення дози, а якщо доза 25 mg погано переноситься, пропонується розглянути перехід на ін’єкції Wegovy 1.7 mg щотижня.
Zepbound: якщо підтримувальна доза погано переноситься, інструкція радить розглянути нижчу підтримувальну дозу.
Ozempic та Mounjaro: інструкції не описують можливість відтермінування, але подальші кроки підвищення дози і так відбуваються лише за потреби додаткового зниження рівня глюкози.

Експертний консенсус описує варіанти, які лікарі використовують при стійких побічних ефектах з боку ШКТ. Серед них — залишатися на поточній дозі на 2–4 тижні довше, не підвищувати дозу, доки симптоми не зникнуть, або зупинитися на підтримувальній дозі, нижчій за максимальну. Це рішення приймає лікар. Не пропускайте дози, не діліть шприц-ручки і не залишайтеся на одній дозі самостійно, не повідомивши свою медичну команду. Якщо ви пропустили дози, дивіться, що робити після пропуску дози ГПП-1, оскільки тривалі перерви можуть змінити спосіб відновлення лікування.

Чи можна залишатися на нижчій дозі?

Кожна інструкція містить більше однієї підтримувальної дози: 1.7 або 2.4 mg для Wegovy, 5, 10 або 15 mg для Zepbound, 0.5, 1 або 2 mg для Ozempic, і до 15 mg для Mounjaro. Досягнення найвищої сходинки не є самоціллю. Інструкції до Wegovy та Zepbound просять лікарів зважувати реакцію на лікування та переносимість при виборі підтримувальної дози.

Дослідження показують, що нижчі підтримувальні дози також ефективні, хоча в середньому менше, ніж вищі. У дослідженні SURMOUNT-1 середня зміна ваги за 72 тижні становила −15.0% на tirzepatide 5 mg, −19.5% на 10 mg та −20.9% на 15 mg, порівняно з −3.1% у групі плацебо. У дослідженні STEP UP ці показники становили −18.7% на semaglutide 7.2 mg та −15.6% на 2.4 mg. Це середні значення, а індивідуальні результати значно відрізняються.

Тож «чи можу я залишитися на нижчій дозі?» — це цілком доречне запитання. Відповідь залежить від динаміки вашої ваги, побічних ефектів, рівня глюкози в крові (якщо у вас діабет) та ваших цілей щодо здоров’я, що робить це рішенням, яке ви приймаєте разом із лікарем.

Що слід відзначати перед кожним підвищенням дози?

Ваш лікар вирішує, чи підвищувати дозу, чи залишити її незмінною, чи скоригувати, і хороші нотатки полегшують цю розмову. За тиждень-два до кожного підвищення дози відстежуйте:

Побічні ефекти

Які у вас були симптоми, наскільки вони були сильними, через скільки днів після ін’єкції вони з’явилися, і чи вони слабшають, чи посилюються.

Харчування та пиття

Ваш апетит, чи вдається вам регулярно їсти та споживати достатньо білка, і чи ви утримуєте рідину.

Динаміка ваги

Середній показник за тиждень, а не окремі зважування. Щоденні коливання рідини можуть приховати справжній напрямок.

Рівень глюкози та інші показники

Якщо у вас діабет, ваші показники глюкози, а також будь-які випадки гіпоглікемії, якщо ви також приймаєте інсулін або сульфонілсечовину.

Дози та запитання

Пропущені або зроблені із запізненням дози, а також будь-які запитання, які ви хочете поставити. Наша стаття про візити до лікаря та аналізи при прийомі ГПП-1 розповідає, що ще корисно взяти з собою.

Коли слід телефонувати лікарю?

Негайно зв’яжіться зі своєю медичною командою або зверніться по невідкладну допомогу, якщо ви помітили:

Сильний біль у животі, який не минає, іноді віддає в спину, з блюванням або без (можлива ознака панкреатиту)
Блювання або діарею, що не дозволяють утримувати рідину, або ознаки зневоднення, такі як запаморочення або дуже мала кількість сечі
Біль у верхній частині живота, лихоманку, пожовтіння шкіри або очей, або стілець глинистого кольору (можливі проблеми з жовчним міхуром)
Набряк обличчя, губ, язика або горла, утруднене дихання або ковтання, або сильний висип (можлива серйозна алергічна реакція; негайно зверніться по допомогу)
Симптоми низького рівня цукру в крові, якщо ви також приймаєте інсулін або сульфонілсечовину

Як підтримувати процес титрування під контролем

Підвищення дози проходить легше, коли ви та ваш лікар бачите, як подіяв кожен крок. GLPMate реєструє кожну дозу з нагадуваннями, веде журнал побічних ефектів із зазначенням їхньої тяжкості поряд із динамікою вашої ваги, і перетворює все це на звіт для лікаря (PDF), який ви можете взяти з собою на прийом.

Ця стаття має виключно освітній характер і не є медичною порадою. Поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж змінювати щось у вашій дозі або графіку прийому.

Часті запитання

Як довго потрібно залишатися на кожній дозі ГПП-1 перед її підвищенням?

Актуальні інструкції США для Wegovy, Ozempic, Mounjaro та Zepbound передбачають перебування на одній дозі щонайменше 4 тижні перед наступним кроком. Це мінімальний термін, а не кінцевий: ваш лікар може залишити вас на поточному етапі довше, якщо побічні ефекти важко контролювати. Інструкція до Wegovy прямо дозволяє відкласти підвищення дози на 4 тижні.

Який графік підвищення дози Mounjaro?

Лікування Mounjaro починається з дози 2.5 mg раз на тиждень. Якщо потрібен кращий контроль глюкози, дозу підвищують з кроком 2.5 mg після щонайменше 4 тижнів на поточній дозі, до максимальної 15 mg для дорослих (10 mg для дітей віком від 10 років). Zepbound використовує такий самий крок у 2.5 mg, але доза 2.5 mg є лише початковою, а підтримувальні дози становлять 5, 10 або 15 mg.

Чи можна залишатися на нижчій дозі ГПП-1, якщо вона діє?

Інструкції до препаратів вказують кілька підтримувальних доз: 1.7 або 2.4 mg для Wegovy, 5, 10 або 15 mg для Zepbound та 0.5, 1 або 2 mg для Ozempic. У дослідженні SURMOUNT-1 люди, які приймали tirzepatide 5 mg, за 72 тижні втратили в середньому близько 15% маси тіла. Чи підходить вам нижча доза — це рішення, яке ви приймаєте разом із лікарем, враховуючи вашу реакцію на лікування, побічні ефекти та цілі щодо здоров'я.

Що робити, якщо я не можу переносити наступне підвищення дози?

Повідомте свого лікаря, а не пропускайте, не діліть і не змінюйте дози самостійно. Інструкція до Wegovy зазначає, що лікар може розглянути можливість відкласти підвищення дози на 4 тижні, а інструкція до Zepbound — розглянути нижчу підтримувальну дозу, якщо поточна погано переноситься. Сильний або постійний біль у животі, або блювання, що не дозволяє утримувати рідину, потребує негайної медичної допомоги.

Джерела

Інформація для призначення від FDA (Управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів та медикаментів США) — Wegovy (semaglutide) ін'єкції та таблетки, DailyMed (версія від червня 2026 р., перевірено 14 жовтня 2026 р.) — Таблиця підвищення дози 0.25/0.5/1/1.7 mg, підтримувальна доза 1.7 або 2.4 mg, максимальна доза 7.2 mg для зниження ваги у дорослих, можливість відкласти підвищення на 4 тижні, схема прийому таблеток, попередження та симптоми у пацієнтів.
Інформація для призначення від FDA — Ozempic (semaglutide) ін'єкції, DailyMed (версія від червня 2026 р., перевірено 14 жовтня 2026 р.) — Початкова доза 0.25 mg протягом 4 тижнів, потім 0.5 mg; дози 1 mg та 2 mg — лише за потреби додаткового зниження рівня глюкози, після щонайменше 4 тижнів на поточній дозі.
Інформація для призначення від FDA — Mounjaro (tirzepatide), DailyMed (версія від серпня 2026 р., перевірено 14 жовтня 2026 р.) — Початкова доза 2.5 mg, збільшення з кроком 2.5 mg після щонайменше 4 тижнів за потреби додаткового контролю глюкози, максимальна доза 15 mg для дорослих та 10 mg для дітей віком від 10 років.
Інформація для призначення від FDA — Zepbound (tirzepatide), DailyMed (версія від серпня 2026 р., перевірено 14 жовтня 2026 р.) — Доза 2.5 mg призначена лише для початку лікування; підтримувальні дози 5, 10 або 15 mg; розглянути нижчу підтримувальну дозу, якщо поточна погано переноситься.
Wilding et al., NEJM 2021 (STEP 1) — semaglutide 2.4 mg, 68 тижнів — Нудота та діарея були найпоширенішими побічними ефектами, зазвичай тимчасовими та легкого або помірного ступеня.
Jastreboff et al., NEJM 2022 (SURMOUNT-1) — tirzepatide 5, 10 та 15 mg, 72 тижні — Середня зміна ваги −15.0%, −19.5% та −20.9% порівняно з −3.1% у групі плацебо; побічні ефекти з боку ШКТ переважно легкого та помірного ступеня, здебільшого під час підвищення дози.
Wharton et al., Lancet Diabetes Endocrinol 2025 (STEP UP) — semaglutide 7.2 mg проти 2.4 mg, 72 тижні — Зниження маси тіла на −18.7% проти −15.6%; побічні ефекти з боку ШКТ у 70.8% проти 61.2%, дизестезія у 22.9% проти 6.0%.
Gorgojo-Martínez et al., J Clin Med 2022;12(1):145 — мультидисциплінарний експертний консенсус щодо побічних ефектів з боку ШКТ при застосуванні агоністів рецепторів ГПП-1 — Побічні ефекти з боку ШКТ зазвичай починаються під час підвищення дози; варіанти для лікаря включають продовження поточного етапу, відмову від підвищення дози до зникнення симптомів або призначення нижчої підтримувальної дози.

Джерела перевірено: 14 жовтня 2026 р.

Стаття має освітній характер і не є медичною консультацією, діагнозом або лікуванням. Рішення щодо ліків — включаючи зміну дози та дії при пропуску дози — залишаються прерогативою вашого лікаря. При тяжких симптомах зверніться за медичною допомогою.