Comparación de las pastillas de GLP-1: Rybelsus, tabletas de Wegovy y Foundayo (orforglipron) en 2026

¿Qué pastillas de GLP-1 están disponibles en 2026?

Durante años, la única pastilla de GLP-1 fue la semaglutida oral para la diabetes tipo 2. Eso cambió rápidamente. En EE. UU. en 2026, existen tres tipos de pastillas de GLP-1:

• Semaglutida oral para la diabetes tipo 2: Rybelsus (3, 7 y 14 mg) y, desde principios de 2026, las tabletas de Ozempic (1.5, 4 y 9 mg), una formulación más nueva bajo la misma etiqueta.
• Tabletas de Wegovy: semaglutida oral 25 mg para el control del peso, aprobada en diciembre de 2025.
• Foundayo (orforglipron): una pastilla de GLP-1 de molécula pequeña de Lilly para el control del peso, aprobada el 1 de abril de 2026.

Verificamos cada etiqueta actual de EE. UU. en DailyMed el 14 de octubre de 2026. Las etiquetas cambian, por lo que su médico y farmacéutico tienen la última palabra. Si ya toma una de estas pastillas, nuestra guía sobre cómo hacer seguimiento de una pastilla de GLP-1 diaria cubre la rutina diaria con más detalle.

¿Cómo se comparan Rybelsus, las tabletas de Wegovy y Foundayo?

Los resultados de los ensayos provienen de diferentes estudios con diferentes personas y duraciones. No son una comparación directa, y la tabla no debe interpretarse como una clasificación.

¿Cómo se toma la semaglutida oral en comparación con Foundayo?

Esta es la mayor diferencia en el día a día entre las pastillas.

Semaglutida oral: una estricta rutina matutina

Las tres pastillas de semaglutida (Rybelsus, tabletas de Ozempic y tabletas de Wegovy) comparten las mismas reglas en sus etiquetas:

• Tome una tableta por la mañana con el estómago vacío, con hasta 4 onzas (unos 120 ml) de agua natural y ninguna otra bebida.
• Tráguela entera. No la parta, triture ni mastique.
• Espere al menos 30 minutos antes de comer, beber cualquier otra cosa o tomar otros medicamentos orales.
• Si olvida una dosis, sáltesela y tome la siguiente al día siguiente. Nunca tome dos en un mismo día.

La razón es la absorción. La etiqueta de Wegovy sitúa la biodisponibilidad de la semaglutida oral en solo un 1–2 % aproximadamente. En los estudios de la etiqueta, la absorción fue mayor con un pequeño sorbo de agua que con un vaso lleno, y una espera más larga antes de comer la aumentó aún más.

Un punto más de la etiqueta: en un estudio de farmacología, la semaglutida oral aumentó la exposición a la levotiroxina en aproximadamente un tercio. Si toma medicamentos para la tiroides, infórmeselo a su médico.

Foundayo: sin reglas sobre alimentos o agua

La etiqueta de Foundayo indica que se debe tomar una tableta una vez al día, con o sin alimentos, a cualquier hora del día. No establece un período de ayuno ni un límite de agua. En cambio, importan otras reglas:

• Dosis omitida: tómela tan pronto como sea posible, pero nunca dos en un mismo día. Si omite 7 o más días seguidos, su médico podría indicarle que reinicie con una dosis más baja.
• Interacciones con otros medicamentos: los inhibidores potentes de CYP3A4 (como el antibiótico claritromicina) limitan la dosis a 9 mg, y se deben evitar los inductores potentes de CYP3A4. Entregue a su médico una lista completa de sus medicamentos.
• Píldoras anticonceptivas: la etiqueta aconseja usar un método no oral o un método de barrera adicional durante 30 días después de empezar y después de cada aumento de dosis. Consulte GLP-1, anticonceptivos y embarazo.

¿Cuánto peso se pierde con las pastillas de GLP-1?

Cada pastilla tiene sus propios ensayos pivotales. Esto es lo que encontraron.

Tabletas de Wegovy (OASIS 4). 307 adultos sin diabetes tomaron semaglutida oral 25 mg o placebo durante 64 semanas. El cambio de peso promedio fue de −13.6 % con la tableta frente a −2.4 % con placebo en el análisis de la etiqueta (el artículo del NEJM reporta −2.2 % para el placebo). Aproximadamente 3 de cada 4 personas que tomaron la tableta perdieron al menos el 5 % de su peso.

Foundayo (ATTAIN-1 y un ensayo en diabetes). En ATTAIN-1, 3,127 adultos sin diabetes tomaron orforglipron o placebo durante 72 semanas. Con las dosis de las tabletas de la etiqueta, el cambio promedio fue de −7.4 % (5.5 mg), −8.3 % (9 mg) y −11.1 % (17.2 mg), frente a −2.1 % con placebo. En un segundo ensayo de 72 semanas en personas con diabetes tipo 2, la dosis más alta produjo una reducción del −9.6 % frente a −2.5 %.

Los ensayos usaron cápsulas (6, 12 y 36 mg), mientras que los pacientes en EE. UU. reciben tabletas. Lilly afirma que ambas no son sustituibles mg por mg: la cápsula de 36 mg corresponde a la tableta de 17.2 mg.

Rybelsus (diabetes tipo 2). En el ensayo de monoterapia de 26 semanas de la etiqueta, la HbA1c se redujo 1.2 puntos con 7 mg y 1.4 puntos con 14 mg, frente a 0.3 con placebo. El peso se redujo 2.3 kg y 3.7 kg, frente a 1.4 kg. En SOUL, un gran ensayo de resultados cardíacos en unas 9,650 personas con diabetes tipo 2, la dosis de 14 mg redujo el riesgo de eventos cardíacos mayores (cociente de riesgos 0.86).

¿Por qué las noticias citan cifras más altas?

Puede que vea un 16.6 % para las tabletas de Wegovy o un 12.4 % para Foundayo. Esas cifras cuentan a las personas mientras siguieron tomando el medicamento según las indicaciones. Las cifras de la etiqueta incluyen a todos los que empezaron, lo que se acerca más a la vida real. Ninguna es incorrecta, pero compare lo comparable.

¿Cuáles son los efectos secundarios de las pastillas de GLP-1?

Los efectos secundarios son similares a los de las inyecciones: principalmente digestivos y más comunes mientras se aumenta la dosis.

• Rybelsus: náuseas en el 11 % (7 mg) y 20 % (14 mg) vs 6 % con placebo; diarrea, vómitos, dolor abdominal y disminución del apetito también fueron más comunes.
• Tabletas de Wegovy: efectos secundarios gastrointestinales en el 74 % vs 42 % con placebo en OASIS 4, en su mayoría de leves a moderados y de corta duración. Se produjo una alteración de la sensibilidad de la piel (disestesia) en el 5 %. El 6.9 % interrumpió el tratamiento por efectos secundarios vs 5.9 % con placebo.
• Foundayo 17.2 mg: náuseas 35 % vs 10 %, vómitos 24 % vs 4 %, estreñimiento 24 % vs 9 % y diarrea 25 % vs 11 %. El 10 % interrumpió el tratamiento por efectos secundarios vs 3 % con placebo.

Estos datos provienen de diferentes ensayos con distintas definiciones, así que no los compare como si fueran una clasificación. Las tres etiquetas llevan una advertencia de recuadro sobre tumores de células C de la tiroides, y ninguna de estas pastillas es para personas con antecedentes personales o familiares de cáncer medular de tiroides o NEM 2. Para consejos prácticos, consulte cómo aliviar las náuseas por los GLP-1.

¿Debería elegir una pastilla o una inyección de GLP-1?

Ningún formato es mejor para todo el mundo. Las ventajas y desventajas que su médico podría analizar con usted son:

• Ritmo: una pastilla es diaria, por lo que hay siete oportunidades a la semana de olvidar una dosis; una inyección es semanal.
• Rutina: la semaglutida oral necesita un ritual matutino en ayunas; Foundayo no; las inyecciones requieren una pluma y rotación del sitio de inyección.
• Otros medicamentos: Foundayo tiene límites con CYP3A4, y la semaglutida oral afecta a la levotiroxina.
• Evidencia: las pastillas para la pérdida de peso tienen un historial más corto que las inyecciones semanales. Las tabletas de Wegovy también tienen una indicación de reducción del riesgo cardíaco; la etiqueta de Foundayo solo cubre el control del peso.
• Combinación: las etiquetas de Wegovy y Foundayo desaconsejan tomarlos con cualquier otro medicamento GLP-1.

Cambiar de una inyección a una pastilla es posible, pero solo algunas etiquetas dan instrucciones. Nuestra guía sobre cómo cambiar de medicamento GLP-1 explica lo que dicen.

¿Cuándo debe llamar a su médico?

Busque ayuda médica de inmediato si nota:

• Dolor de estómago intenso que no desaparece, con o sin vómitos (posible pancreatitis)
• Vómitos o diarrea que le impiden retener líquidos, o signos de deshidratación como mareos y muy poca orina
• Dolor en la parte superior derecha del abdomen, fiebre o coloración amarillenta de la piel o los ojos (posibles problemas de vesícula biliar)
• Hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta, o dificultad para respirar
• Temblores, sudoración o confusión si también toma insulina o una sulfonilurea (nivel bajo de azúcar en sangre)
• Un bulto o hinchazón en el cuello, dificultad para tragar o una voz ronca que no desaparece

Seguimiento de una pastilla diaria de GLP-1

El éxito de una pastilla diaria depende de la rutina. GLPMate registra cada dosis con un recordatorio a la hora que elija, y el registro de efectos secundarios con su gravedad le ayuda a identificar patrones en torno a los aumentos de dosis. Hay guías para el seguimiento de Foundayo y el seguimiento de Rybelsus.

Este artículo es solo para fines educativos y no constituye un consejo médico. Hable con su médico o farmacéutico antes de empezar, suspender o cambiar cualquier medicamento GLP-1.

Preguntas frecuentes

Preguntas frecuentes

¿Existe una pastilla de GLP-1 para perder peso?

Sí. En EE. UU., las tabletas de Wegovy (semaglutida oral 25 mg, aprobada en diciembre de 2025) y Foundayo (orforglipron, aprobado el 1 de abril de 2026) están aprobados para el control del peso en adultos con obesidad, o con sobrepeso más una afección relacionada con el peso. Rybelsus y las tabletas de Ozempic también son semaglutida oral, pero están aprobados para la diabetes tipo 2, no para la pérdida de peso.

Pastilla de Foundayo vs. Wegovy: ¿cuál funciona mejor?

No existe un ensayo clínico que las compare directamente. En ensayos separados, las tabletas de Wegovy 25 mg redujeron el peso en un 13.6 % en promedio a las 64 semanas (2.4 % con placebo), y Foundayo 17.2 mg lo redujo en un 11.1 % a las 72 semanas (2.1 % con placebo). Las poblaciones, duraciones y análisis difieren, por lo que las cifras no se pueden comparar directamente; su médico las evaluará junto con su estado de salud, otros medicamentos y su rutina diaria.

¿Hay que tomar Foundayo con el estómago vacío?

No. La etiqueta de Foundayo indica que se puede tomar una vez al día con o sin alimentos, y no establece un límite de agua ni un tiempo de espera. La semaglutida oral (Rybelsus, tabletas de Ozempic y tabletas de Wegovy) es diferente: debe tomarse con el estómago vacío con hasta 4 onzas de agua, y luego esperar 30 minutos antes de comer, beber u tomar otros medicamentos orales.

¿Rybelsus es lo mismo que la pastilla de Wegovy?

Ambos contienen semaglutida, pero son productos diferentes con dosis y usos distintos. Rybelsus llega hasta 14 mg para la diabetes tipo 2, mientras que las tabletas de Wegovy aumentan hasta 25 mg para el control del peso. No son intercambiables y no debe tomar dos productos de semaglutida a la vez; cualquier cambio entre ellos es una decisión de su médico.