Esquema de aumento de dosis de GLP-1: cómo se incrementan las dosis de Wegovy, Ozempic, Mounjaro y Zepbound

¿Qué es un esquema de aumento de dosis de GLP-1?

Los medicamentos GLP-1 no se inician en su dosis máxima. Se comienza con una dosis baja y se aumenta cada pocas semanas hasta alcanzar una dosis de mantenimiento, que es la dosis que se mantiene a largo plazo. Este proceso gradual se llama titulación o aumento de dosis.

Cada medicamento tiene su propia pauta, y los pasos se detallan en su información de prescripción. Consultamos las etiquetas actuales de EE. UU. para Wegovy, Ozempic, Mounjaro y Zepbound en DailyMed el 14 de octubre de 2026. Las etiquetas cambian, por lo que su prescriptor y farmacéutico siempre tienen la última palabra.

¿Cuáles son los pasos de dosis para Wegovy, Ozempic, Mounjaro y Zepbound?

Algunos detalles que no caben en la tabla:

• Wegovy 7.2 mg. La etiqueta agregó una dosis máxima más alta para adultos que usan Wegovy para la reducción de peso. Es una opción solo después de haber tolerado 2.4 mg durante al menos 4 semanas y si está clínicamente indicada una mayor pérdida de peso. Los adolescentes de 12 años o más siguen la misma pauta, pero sus opciones de mantenimiento son 1.7 o 2.4 mg.
• Las tabletas de Wegovy siguen una pauta diaria y mensual: 1.5 mg para los días 1–30, 4 mg para los días 31–60, 9 mg para los días 61–90, y luego 25 mg una vez al día.
• Ozempic y Mounjaro son medicamentos para la diabetes, por lo que los aumentos más allá de las dosis iniciales solo se realizan si se necesita una mayor reducción de la glucosa. Para el uso de Ozempic en la protección renal, la etiqueta establece 1 mg como la dosis de mantenimiento.

Para ver cómo se ven estos pasos en un calendario, pruebe el planificador de titulación de GLP-1.

¿Por qué las dosis de GLP-1 aumentan tan lentamente?

Las etiquetas dan la razón directamente: el esquema de aumento de dosis existe para reducir el riesgo de efectos secundarios gastrointestinales. Las náuseas, los vómitos, la diarrea y el estreñimiento se encuentran entre los efectos secundarios más comunes de estos medicamentos.

Los datos de los ensayos clínicos lo respaldan. En el estudio STEP 1 (semaglutide 2.4 mg), las náuseas y la diarrea fueron los eventos adversos más comunes y fueron típicamente leves a moderados y transitorios. En el estudio SURMOUNT-1 (tirzepatide), la mayoría de los eventos gastrointestinales fueron de leves a moderados y ocurrieron principalmente durante el aumento de la dosis. Un consenso de expertos multidisciplinario también señala que los efectos gastrointestinales suelen comenzar durante el aumento de la dosis y a menudo disminuyen una vez que se alcanza la dosis de mantenimiento.

Las dosis más altas tampoco están exentas de desventajas. En el estudio STEP UP, el 70.8 % de las personas que tomaron semaglutide 7.2 mg reportaron eventos adversos gastrointestinales, en comparación con el 61.2 % con 2.4 mg y el 42.8 % con placebo. La alteración de la sensibilidad de la piel (disestesia) también fue más común con 7.2 mg (22.9 % vs. 6.0 %).

Si recién está comenzando, nuestra guía sobre su primer mes con un GLP-1 cubre lo que se suele sentir en las primeras semanas, y Alivio de las náuseas por GLP-1 tiene consejos prácticos.

¿Qué pasa si los efectos secundarios dificultan el aumento de la dosis?

Aquí es donde las etiquetas difieren, y vale la pena saber lo que dice la suya:

• Wegovy inyectable: si una dosis no se tolera durante el aumento, los prescriptores pueden considerar retrasar el siguiente aumento por 4 semanas.
• Tabletas de Wegovy: la etiqueta también permite retrasar el aumento, y si no se toleran los 25 mg, sugiere considerar un cambio a Wegovy inyectable 1.7 mg semanales.
• Zepbound: si una dosis de mantenimiento no se tolera, la etiqueta dice que se debe considerar una dosis de mantenimiento más baja.
• Ozempic y Mounjaro: las etiquetas no especifican una opción de retraso, pero de todos modos sus aumentos posteriores solo se realizan si se necesita una mayor reducción de la glucosa.

El consenso de expertos describe las opciones que los médicos utilizan cuando los efectos gastrointestinales persisten. Estas incluyen permanecer de 2 a 4 semanas más en la dosis actual, no aumentar la dosis mientras los síntomas continúan o establecer una dosis de mantenimiento por debajo del máximo de la etiqueta. Estas son decisiones del prescriptor. No omita dosis, divida plumas ni se quede en una dosis por su cuenta sin informar a su equipo de atención médica. Si ha omitido dosis, consulte qué hacer después de omitir una dosis de GLP-1, porque las interrupciones más largas pueden cambiar la forma en que se reinicia el tratamiento.

¿Puedo quedarme en una dosis más baja?

Cada etiqueta enumera más de una dosis de mantenimiento: 1.7 o 2.4 mg para Wegovy, 5, 10 o 15 mg para Zepbound, 0.5, 1 o 2 mg para Ozempic, y hasta 15 mg para Mounjaro. Alcanzar el escalón más alto no es el objetivo en sí mismo. Las etiquetas de Wegovy y Zepbound piden a los prescriptores que evalúen la respuesta al tratamiento y la tolerabilidad al elegir la dosis de mantenimiento.

Los ensayos muestran que las dosis de mantenimiento más bajas también funcionan, aunque en promedio menos que las más altas. En el estudio SURMOUNT-1, el cambio de peso promedio a las 72 semanas fue de −15.0 % con tirzepatide 5 mg, −19.5 % con 10 mg y −20.9 % con 15 mg, en comparación con −3.1 % con placebo. En el estudio STEP UP, las cifras fueron −18.7 % con semaglutide 7.2 mg y −15.6 % con 2.4 mg. Estos son promedios, y los resultados individuales varían mucho.

Así que “¿puedo quedarme en una dosis más baja?” es una pregunta válida. La respuesta depende de la tendencia de su peso, los efectos secundarios, la glucosa en sangre si tiene diabetes y sus objetivos de salud, lo que la convierte en una decisión para usted y su prescriptor juntos.

¿Qué debe anotar antes de cada aumento de dosis?

Su prescriptor decide si aumentar, mantener o ajustar la dosis, y tener buenas notas facilita esa conversación. En la semana o dos antes de cada aumento, lleve un registro de:

Efectos secundarios

Qué síntomas tuvo, qué tan severos fueron, cuántos días después de la inyección aparecieron y si están mejorando o empeorando.

Comida y bebida

Su apetito, si puede consumir comidas regulares y suficiente proteína, y si está reteniendo líquidos.

Tendencia de peso

Un promedio semanal en lugar de pesajes aislados. Las fluctuaciones diarias de agua pueden ocultar la dirección real.

Glucosa y otras lecturas

Si tiene diabetes, sus lecturas de glucosa, además de cualquier episodio de hipoglucemia si también toma insulina o una sulfonilurea.

Dosis y preguntas

Dosis omitidas o tardías, y cualquier pregunta que quiera hacer. Nuestro artículo sobre visitas al médico y análisis de laboratorio con GLP-1 cubre qué más es útil llevar.

¿Cuándo debe llamar a su médico?

Contacte a su equipo de atención médica de inmediato, o busque ayuda urgente, si nota:

• Dolor de estómago intenso que no desaparece, que a veces se irradia hacia la espalda, con o sin vómitos (un posible signo de pancreatitis)
• Vómitos o diarrea que le impiden retener líquidos, o signos de deshidratación como mareos u orinar muy poco
• Dolor en la parte superior del estómago, fiebre, coloración amarillenta de la piel o los ojos, o heces de color arcilla (posibles problemas de vesícula biliar)
• Hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta, dificultad para respirar o tragar, o una erupción cutánea grave (posible reacción alérgica grave; busque ayuda de inmediato)
• Síntomas de nivel bajo de azúcar en la sangre si también toma insulina o una sulfonilurea

Manteniendo su titulación en curso

El aumento de dosis es más sencillo cuando usted y su prescriptor pueden ver el efecto de cada paso. GLPMate registra cada dosis con recordatorios, mantiene un registro de efectos secundarios con su severidad junto a su tendencia de peso, y convierte todo en un informe para el médico (PDF) que puede llevar a su cita.

Este artículo es solo para fines educativos y no constituye un consejo médico. Hable con su prescriptor antes de cambiar cualquier aspecto de su dosis o esquema de tratamiento.

Preguntas frecuentes

Preguntas frecuentes

¿Cuánto tiempo debo permanecer en cada dosis de GLP-1 antes de aumentarla?

Las etiquetas actuales de EE. UU. para Wegovy, Ozempic, Mounjaro y Zepbound indican un mínimo de 4 semanas en una dosis antes del siguiente aumento. Este es un mínimo, no una fecha límite: su prescriptor puede mantenerlo en una dosis por más tiempo si los efectos secundarios son difíciles de manejar, y la etiqueta de Wegovy permite específicamente retrasar el aumento por 4 semanas.

¿Cuál es el esquema de aumento de dosis de Mounjaro?

Mounjaro comienza con 2.5 mg una vez por semana. Si se necesita un mayor control de la glucosa, la dosis se aumenta en incrementos de 2.5 mg después de al menos 4 semanas en la dosis actual, hasta un máximo de 15 mg en adultos (10 mg en niños de 10 años o más). Zepbound utiliza los mismos incrementos de 2.5 mg, pero 2.5 mg es solo una dosis de inicio y el mantenimiento es de 5, 10 o 15 mg.

¿Puedo quedarme en una dosis más baja de GLP-1 si está funcionando?

Las etiquetas enumeran más de una dosis de mantenimiento: 1.7 o 2.4 mg para Wegovy, 5, 10 o 15 mg para Zepbound, y 0.5, 1 o 2 mg para Ozempic. En el estudio SURMOUNT-1, las personas que tomaron tirzepatide 5 mg perdieron en promedio alrededor del 15 % de su peso corporal en 72 semanas. Si una dosis más baja es adecuada para usted es una decisión que debe tomar con su prescriptor, basándose en su respuesta, efectos secundarios y objetivos de salud.

¿Qué pasa si no tolero el próximo aumento de dosis?

Informe a su prescriptor en lugar de omitir, dividir o cambiar las dosis por su cuenta. La etiqueta de Wegovy dice que los prescriptores pueden considerar retrasar el aumento por 4 semanas, y la etiqueta de Zepbound dice que se debe considerar una dosis de mantenimiento más baja si una no se tolera. El dolor de estómago intenso o persistente, o los vómitos que le impiden retener líquidos, requieren atención médica inmediata.