Ozempic vs Wegovy：Ozempic 和 Wegovy 是一样的吗？剂量和效果有何不同？

Ozempic 和 Wegovy 是一样的吗？

既是，也不是。Ozempic 和 Wegovy 含有相同的活性成分 semaglutide，这是一种由诺和诺德 (Novo Nordisk) 生产的 GLP-1 受体激动剂。两者都是每周注射一次。但它们是独立的产品，在美国有各自的药品说明书，这也决定了谁会使用哪一种药物。

• Ozempic 是一种 2 型糖尿病药物。其说明书涵盖了血糖控制，降低患有 2 型糖尿病和心脏病的成年人的心脏病发作、中风和心血管死亡风险，以及延缓患有 2 型糖尿病和慢性肾病的成年人的肾功能衰退。其说明书没有体重管理适应症。
• Wegovy 被批准用于成人和 12 岁及以上青少年的减重，用于患有确诊心脏病和超重或肥胖（不要求有糖尿病）的成年人降低心脏风险，以及用于伴有中度至晚期肝纤维化的 MASH（一项加速批准）。心脏适应症基于 SELECT 试验，在该试验中，使用 semaglutide 2.4 mg 的人群中，主要心血管事件的发生率为 6.5%，而安慰剂组为 8.0%，平均随访时间约为 40 个月。

另一个主要区别是剂量。Ozempic 的最高剂量为每周 2 mg。Wegovy 的常规维持剂量是 2.4 mg，并且现在的说明书允许部分成年人使用 7.2 mg。

Ozempic vs Wegovy 概览

这两个品牌的药品说明书现在在美国都包含了片剂版本。如果您正在考虑使用药片而非注射剂，请参阅我们的口服 GLP-1 药片对比。

Ozempic 和 Wegovy 的剂量和剂量调整有何不同？

两种药物的说明书都从 0.25 mg 开始，并且剂量增加的间隔不早于每 4 周一次，因此第一个月看起来完全相同。之后，目标就不同了：

• Ozempic 增加到 0.5 mg。只有在需要进一步降低血糖时，才会在当前剂量使用至少 4 周后，增加到 1 mg，然后再到 2 mg。
• Wegovy 遵循一个固定的递增阶梯 (0.5 mg，然后 1 mg，然后 1.7 mg)，从第 17 周开始达到 2.4 mg 或 1.7 mg。如果患者不能耐受某一步骤的剂量，说明书允许处方医生将剂量递增延迟 4 周。
• Wegovy 7.2 mg 仅适用于正在使用它进行减重的成年人，在 2.4 mg 剂量下使用至少 4 周后，且临床上需要进一步减重时。

我们的GLP-1 药物剂量递增时间表并列出了每一步骤，包括 tirzepatide。

Ozempic 的减重效果和 Wegovy 一样好吗？

最有用的证据来自 STEP 2 试验，因为它在同一项试验中测试了这两种剂量。患有 2 型糖尿病和超重或肥胖的成年人被随机分配接受 semaglutide 2.4 mg (Wegovy 剂量)、1 mg (Ozempic 的一个剂量) 或安慰剂，为期 68 周。

其他试验补充了这方面的信息。但它们是在不同的人群中、在不同的时间长度内进行的，所以应分开解读：

• Ozempic 糖尿病试验 (说明书)： 在一项为期 30 周的试验中，使用 0.5 mg 剂量的平均体重变化为 −3.8 kg，使用 1 mg 剂量为 −4.7 kg，而安慰剂组为 −1.2 kg。在另一项为期 40 周的试验中，2 mg 剂量导致体重减轻 −6.4 kg，而 1 mg 剂量为 −5.6 kg，这一差异不具有统计学意义。
• STEP 1 (Wegovy 2.4 mg，无糖尿病的成年人，68 周)：−14.9% vs 安慰剂组 −2.4%。
• STEP UP (无糖尿病的成年人，72 周)：7.2 mg 组为 −18.7%，2.4 mg 组为 −15.6%，安慰剂组为 −3.9%。

在糖尿病试验中，平均减重幅度小于 STEP 1 试验，尽管这些试验不能直接比较。更高剂量也带来了更多副作用 (见下文)。如果您想了解 semaglutide 与 tirzepatide 的对比，请阅读semaglutide vs tirzepatide。

Ozempic 和 Wegovy 的副作用有区别吗？

相同的分子，相同的警告。两种药物的说明书都带有关于啮齿类动物甲状腺 C 细胞肿瘤的黑框警告，并且都列出了胰腺炎、胆囊问题、与胰岛素或磺脲类药物合用时可能出现的低血糖、因脱水导致的肾损伤以及糖尿病性眼部并发症。

不同之处在于胃肠道副作用的发生频率，这通常随剂量的增加而上升：

• 在 STEP 2 试验中，2.4 mg 组中有 63.5% 的人报告了胃肠道不良事件，1 mg 组为 57.5%，安慰剂组为 34.3%。
• 在 STEP UP 试验中，7.2 mg 组中有 70.8% 的人报告了此类事件，2.4 mg 组为 61.2%。皮肤感觉异常 (感觉迟钝) 在 7.2 mg 组也更常见 (22.9% vs 6.0%)。
• 说明书列出，在糖尿病试验中，使用 Ozempic 0.5–1 mg 的人群中，恶心发生率为 15.8–20.3%；在减重试验中，使用 Wegovy 2.4 mg 的人群中，恶心发生率为 44%。这些数据来自不同的试验和人群。

为什么医生会开 Ozempic 而不是 Wegovy，或者反过来？

在实践中，选择通常取决于您的处方医生权衡的几个问题：

开药的目的是什么？

2 型糖尿病指向 Ozempic，它还有一个肾脏适应症。无糖尿病的减重，或有心脏病和超重或肥胖但无糖尿病的情况，则指向 Wegovy。由于 Ozempic 的说明书没有体重管理适应症，仅为减重而使用它属于“标签外用药”，这只能由处方医生来决定。

需要多大的剂量空间？

Ozempic 的最高剂量为 2 mg；Wegovy 则可达 2.4 mg，对某些成年人甚至可达 7.2 mg。

医保覆盖和药品供应情况如何？

保险和报销规则通常取决于适应症。一个保险计划可能会为糖尿病药物报销，但对减重药物的处理方式不同。规则因国家和保险计划而异，因此最好尽早与您的药剂师或保险公司核实。

你可以从 Ozempic 换成 Wegovy 吗？

人们确实会在这两者之间转换，但这应始终在您的处方医生的计划下进行。药品说明书中的几点决定了转换的方式：

• 不要同时服用。 Wegovy 的说明书指出，不建议将其与其他含 semaglutide 的产品或任何其他 GLP-1 药物一起使用。
• 没有说明书规定的转换方案。 Wegovy 的说明书只给出了 Wegovy 注射液和 Wegovy 片剂之间的转换步骤。您的处方医生会决定您从哪个 Wegovy 剂量开始以及何时开始。
• 新的注射笔，新的指导。 两种注射笔提供不同的剂量，Wegovy 的说明书要求每次更换装置时都要进行新的培训。切勿共用注射笔。
• 了解您最后一次的剂量。 就诊时，请带上您最后一次注射的日期和剂量，以及任何错过的剂量信息。

要了解更全面的信息，包括在 semaglutide 和 tirzepatide 之间转换，请参阅更换 GLP-1 药物。

什么时候应该联系你的医生？

无论使用哪种药物，如果您注意到以下情况，请立即联系您的医疗团队或寻求紧急帮助：

• 严重且持续不退的胃痛，有时会扩散到背部 (可能是胰腺炎)
• 上腹部疼痛、发烧、皮肤或眼睛发黄，或陶土色大便 (可能是胆囊问题)
• 呕吐或腹泻导致无法保持体液，或头晕和尿量极少 (可能是脱水)
• 面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀，或呼吸困难 (可能是严重的过敏反应)
• 如果您患有 2 型糖尿病，视力发生变化
• 如果您同时服用胰岛素或磺脲类药物，出现颤抖、出汗、意识模糊或其他低血糖迹象

无论您服用哪种药物，都进行追踪

无论您使用的是 Ozempic 还是 Wegovy，GLPMate 都能通过提醒功能记录每次用药，将副作用及其严重程度与您的体重趋势并列记录，并生成一份医生报告 (PDF)，这在您与处方医生讨论剂量调整或换药时非常有用。

本文仅供教育参考，不构成医疗建议。在开始、更换或改变任何 semaglutide 药物的剂量之前，请咨询您的处方医生。