Ozempic a Wegovy: czy Ozempic to to samo co Wegovy i czym różnią się dawki i efekty?

Czy Ozempic to to samo co Wegovy?

I tak, i nie. Ozempic i Wegovy zawierają tę samą substancję czynną, semaglutyd, agonistę receptora GLP-1 produkowanego przez Novo Nordisk. Oba leki podaje się w zastrzyku raz w tygodniu. Są to jednak odrębne produkty z osobnymi rejestracjami w USA, co decyduje o tym, kto który z nich otrzymuje.

• Ozempic to lek na cukrzycę typu 2. Jego wskazania obejmują kontrolę poziomu cukru we krwi, zmniejszenie ryzyka zawału serca, udaru mózgu i zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych u dorosłych z cukrzycą typu 2 i chorobą serca, a także spowolnienie pogarszania się funkcji nerek u dorosłych z cukrzycą typu 2 i przewlekłą chorobą nerek. W jego wskazaniach nie ma mowy o kontroli masy ciała.
• Wegovy jest zatwierdzony do redukcji masy ciała u dorosłych i młodzieży w wieku 12 lat i starszej, do zmniejszania ryzyka sercowo-naczyniowego u dorosłych z rozpoznaną chorobą serca i nadwagą lub otyłością (cukrzyca nie jest wymagana) oraz do leczenia MASH z umiarkowanym lub zaawansowanym zwłóknieniem wątroby (w ramach przyspieszonej procedury zatwierdzania). Wskazanie dotyczące chorób serca opiera się na badaniu SELECT, w którym poważne zdarzenia sercowo-naczyniowe wystąpiły u 6,5% osób przyjmujących semaglutyd w dawce 2,4 mg w porównaniu z 8,0% osób przyjmujących placebo w ciągu średnio około 40 miesięcy.

Inną dużą różnicą jest dawka. Maksymalna dawka leku Ozempic to 2 mg tygodniowo. Zwykła dawka podtrzymująca leku Wegovy to 2,4 mg, a ulotka dopuszcza teraz dawkę 7,2 mg dla niektórych dorosłych.

Ozempic a Wegovy w pigułce

Obie marki mają teraz wersje w tabletkach w amerykańskich ulotkach. Jeśli rozważasz pigułkę zamiast zastrzyku, zobacz nasze porównanie doustnych leków GLP-1.

Czym różni się dawkowanie i zwiększanie dawki leków Ozempic i Wegovy?

Obie ulotki zalecają rozpoczęcie od dawki 0,25 mg i zwiększanie jej nie częściej niż co 4 tygodnie, więc pierwszy miesiąc wygląda identycznie. Później cele się różnią:

• Ozempic przechodzi na dawkę 0,5 mg. Dawkę zwiększa się do 1 mg, a następnie 2 mg, tylko jeśli potrzebne jest dalsze obniżenie poziomu glukozy, za każdym razem po co najmniej 4 tygodniach stosowania obecnej dawki.
• Wegovy stosuje stały schemat zwiększania dawki (0,5 mg, następnie 1 mg, potem 1,7 mg), osiągając 2,4 mg lub 1,7 mg od 17. tygodnia. Jeśli dany etap nie jest tolerowany, ulotka pozwala lekarzom opóźnić zwiększenie dawki o 4 tygodnie.
• Wegovy 7,2 mg jest przeznaczony tylko dla dorosłych stosujących go w celu redukcji masy ciała, po co najmniej 4 tygodniach stosowania dawki 2,4 mg, gdy istnieją wskazania kliniczne do dalszej utraty wagi.

Nasz schemat zwiększania dawek leków GLP-1 przedstawia każdy etap obok siebie, włączając tirzepatyd.

Czy Ozempic powoduje taką samą utratę wagi jak Wegovy?

Najbardziej użytecznym dowodem jest badanie STEP 2, ponieważ testowano w nim obie dawki. Dorośli z cukrzycą typu 2 i nadwagą lub otyłością zostali losowo przydzieleni do grupy otrzymującej semaglutyd w dawce 2,4 mg (dawka Wegovy), 1 mg (dawka Ozempic) lub placebo przez 68 tygodni.

Inne badania uzupełniają ten obraz. Były prowadzone na różnych osobach i przez różny czas, więc należy je analizować oddzielnie:

• Badania kliniczne leku Ozempic w cukrzycy (ulotka): w 30-tygodniowym badaniu średnia zmiana masy ciała wyniosła −3,8 kg przy dawce 0,5 mg i −4,7 kg przy dawce 1 mg, w porównaniu z −1,2 kg w grupie placebo. W 40-tygodniowym badaniu dawka 2 mg doprowadziła do utraty −6,4 kg w porównaniu z −5,6 kg przy dawce 1 mg, co nie było różnicą statystycznie istotną.
• STEP 1 (Wegovy 2,4 mg, dorośli bez cukrzycy, 68 tygodni): −14,9% w porównaniu z −2,4% w grupie placebo.
• STEP UP (dorośli bez cukrzycy, 72 tygodnie): −18,7% przy dawce 7,2 mg w porównaniu z −15,6% przy dawce 2,4 mg i −3,9% w grupie placebo.

Średnie ubytki masy ciała były mniejsze w badaniach dotyczących cukrzycy niż w badaniu STEP 1, chociaż tych badań nie można bezpośrednio porównywać. Wyższe dawki wiązały się również z większą liczbą skutków ubocznych (patrz niżej). Jeśli chcesz zobaczyć, jak semaglutyd wypada w porównaniu z tirzepatydem, przeczytaj semaglutyd a tirzepatyd.

Czy skutki uboczne leków Ozempic i Wegovy są różne?

Ta sama cząsteczka, te same ostrzeżenia. Obie ulotki zawierają ostrzeżenie w ramce dotyczące guzów komórek C tarczycy u gryzoni, a także wymieniają zapalenie trzustki, problemy z pęcherzykiem żółciowym, niski poziom cukru we krwi w połączeniu z insuliną lub pochodną sulfonylomocznika, uszkodzenie nerek w wyniku odwodnienia i powikłania oczne w cukrzycy.

To, co się zmienia, to częstość występowania skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego, która zwykle rośnie wraz z dawką:

• W badaniu STEP 2 zdarzenia niepożądane ze strony przewodu pokarmowego zgłosiło 63,5% osób przyjmujących dawkę 2,4 mg, 57,5% przyjmujących dawkę 1 mg i 34,3% przyjmujących placebo.
• W badaniu STEP UP zgłosiło je 70,8% osób przyjmujących dawkę 7,2 mg i 61,2% przyjmujących dawkę 2,4 mg. Zmienione czucie skórne (dyzestezja) było również częstsze przy dawce 7,2 mg (22,9% vs 6,0%).
• Ulotki wymieniają nudności u 15,8–20,3% osób stosujących Ozempic w dawce 0,5–1 mg w badaniach nad cukrzycą oraz u 44% osób stosujących Wegovy w dawce 2,4 mg w badaniach nad masą ciała. Te liczby pochodzą z różnych badań i populacji.

Dlaczego lekarz miałby przepisać Ozempic zamiast Wegovy lub odwrotnie?

W praktyce wybór zwykle sprowadza się do kilku pytań, które rozważa lekarz:

W jakim celu lek jest przepisywany?

Cukrzyca typu 2 wskazuje na Ozempic, który ma również wskazanie nerkowe. Redukcja masy ciała bez cukrzycy lub choroba serca z nadwagą lub otyłością, ale bez cukrzycy, wskazuje na Wegovy. Ponieważ ulotka leku Ozempic nie zawiera wskazania do kontroli masy ciała, stosowanie go wyłącznie w tym celu byłoby zastosowaniem poza wskazaniami (off-label), a decyzję taką może podjąć tylko lekarz.

Jaki jest potrzebny zakres dawek?

Ozempic kończy się na dawce 2 mg; Wegovy dochodzi do 2,4 mg, a u niektórych dorosłych do 7,2 mg.

Co będzie refundowane i dostępne?

Zasady ubezpieczenia i refundacji często zależą od wskazania. Plan ubezpieczeniowy może refundować lek na cukrzycę w leczeniu cukrzycy, ale inaczej traktować leki na odchudzanie. Zasady różnią się w zależności od kraju i planu, dlatego warto wcześnie sprawdzić to u farmaceuty lub ubezpieczyciela.

Czy można zmienić Ozempic na Wegovy?

Pacjenci dokonują zmiany między tymi dwoma lekami, ale zawsze powinno to być zaplanowane z lekarzem. Kilka punktów z ulotek określa, jak to działa:

• Nie należy przyjmować ich razem. Ulotka leku Wegovy mówi, że nie jest on zalecany do stosowania z innymi produktami zawierającymi semaglutyd ani z żadnym innym lekiem z grupy GLP-1.
• Brak jest schematu zmiany w ulotce. Ulotka leku Wegovy podaje etapy zmiany tylko między wstrzyknięciami Wegovy a tabletkami Wegovy. Lekarz decyduje, od którego etapu Wegovy zaczniesz i kiedy.
• Nowe wstrzykiwacze, nowe instrukcje. Wstrzykiwacze podają różne dawki, a ulotka leku Wegovy wymaga ponownego przeszkolenia przy każdej zmianie urządzenia. Nigdy nie należy dzielić się wstrzykiwaczami.
• Zapisz ostatnią dawkę. Na wizytę przynieś datę i dawkę ostatniego zastrzyku oraz informacje o wszelkich pominiętych dawkach.

Aby uzyskać szerszy obraz, w tym informacje o zmianie między semaglutydem a tirzepatydem, zobacz zmiana leków z grupy GLP-1.

Kiedy należy skontaktować się z lekarzem?

Stosując którykolwiek z tych leków, należy niezwłocznie skontaktować się z zespołem medycznym lub uzyskać pilną pomoc, jeśli zauważysz:

• Silny ból brzucha, który nie ustępuje, czasami promieniujący do pleców (możliwe zapalenie trzustki)
• Ból w górnej części brzucha, gorączkę, żółtą skórę lub oczy lub stolce o gliniastym zabarwieniu (możliwe problemy z pęcherzykiem żółciowym)
• Wymioty lub biegunkę, które uniemożliwiają przyjmowanie płynów, lub zawroty głowy i bardzo małą ilość moczu (możliwe odwodnienie)
• Obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła lub trudności w oddychaniu (możliwa poważna reakcja alergiczna)
• Zmiany w widzeniu, jeśli masz cukrzycę typu 2
• Drżenie, pocenie się, splątanie lub inne objawy niskiego poziomu cukru we krwi, jeśli przyjmujesz również insulinę lub pochodną sulfonylomocznika

Śledzenie leczenia bez względu na lek

Niezależnie od tego, czy stosujesz Ozempic, czy Wegovy, GLPMate rejestruje każdą dawkę z przypomnieniami, prowadzi dziennik skutków ubocznych z oceną nasilenia obok trendu masy ciała i tworzy raport dla lekarza (PDF), przydatny, gdy omawiasz z lekarzem zmianę dawki lub leku.

Ten artykuł ma charakter wyłącznie edukacyjny i nie stanowi porady medycznej. Porozmawiaj ze swoim lekarzem przed rozpoczęciem, zmianą lub modyfikacją dawki jakiegokolwiek leku z semaglutydem.