Ozempic và Wegovy: Ozempic có giống Wegovy không, và liều lượng cũng như kết quả khác nhau như thế nào?

Ozempic có giống Wegovy không?

Có và không. Ozempic và Wegovy chứa cùng một hoạt chất là semaglutide, một chất chủ vận thụ thể GLP-1 do Novo Nordisk sản xuất. Cả hai đều được tiêm mỗi tuần một lần. Nhưng chúng là các sản phẩm riêng biệt với nhãn thuốc riêng tại Hoa Kỳ, và điều đó quyết định ai sẽ dùng loại nào.

• Ozempic là thuốc điều trị đái tháo đường tuýp 2. Nhãn thuốc của nó bao gồm việc kiểm soát đường huyết, giảm nguy cơ đau tim, đột quỵ và tử vong do tim mạch ở người lớn mắc bệnh đái tháo đường tuýp 2 và bệnh tim, và làm chậm sự suy giảm chức năng thận ở người lớn mắc bệnh đái tháo đường tuýp 2 và bệnh thận mạn tính. Nhãn thuốc của nó không có chỉ định quản lý cân nặng.
• Wegovy được phê duyệt để giảm cân ở người lớn và thanh thiếu niên từ 12 tuổi trở lên, để giảm nguy cơ tim mạch ở người lớn có bệnh tim đã xác định và thừa cân hoặc béo phì (không yêu cầu mắc bệnh đái tháo đường), và để điều trị MASH với xơ hóa gan từ trung bình đến nặng (một phê duyệt cấp tốc). Chỉ định cho tim mạch dựa trên thử nghiệm SELECT, trong đó các biến cố tim mạch chính xảy ra ở 6.5% người dùng semaglutide 2.4 mg so với 8.0% ở nhóm dùng giả dược trong khoảng thời gian trung bình khoảng 40 tháng.

Sự khác biệt lớn khác là liều lượng. Ozempic có liều tối đa là 2 mg mỗi tuần. Liều duy trì thông thường của Wegovy là 2.4 mg, và nhãn thuốc hiện cho phép liều 7.2 mg cho một số người lớn.

So sánh nhanh Ozempic và Wegovy

Cả hai thương hiệu hiện đều có phiên bản viên nén trong nhãn thuốc tại Hoa Kỳ. Nếu bạn đang cân nhắc dùng thuốc viên thay vì thuốc tiêm, hãy xem bài so sánh các loại thuốc viên GLP-1 đường uống của chúng tôi.

Liều lượng và cách tăng liều của Ozempic và Wegovy khác nhau như thế nào?

Cả hai nhãn thuốc đều bắt đầu với liều 0.25 mg và tăng liều không sớm hơn mỗi 4 tuần, vì vậy tháng đầu tiên trông giống hệt nhau. Sau đó, mục tiêu khác nhau:

• Ozempic chuyển lên 0.5 mg. Thuốc chỉ tăng lên 1 mg, và sau đó là 2 mg, nếu cần giảm thêm đường huyết, mỗi lần tăng sau ít nhất 4 tuần ở liều hiện tại.
• Wegovy theo một thang liều cố định (0.5 mg, sau đó 1 mg, rồi 1.7 mg), đạt 2.4 mg hoặc 1.7 mg từ tuần 17. Nếu một bước tăng liều không được dung nạp, nhãn thuốc cho phép bác sĩ kê đơn trì hoãn việc tăng liều thêm 4 tuần.
• Wegovy 7.2 mg chỉ dành cho người lớn sử dụng để giảm cân, sau ít nhất 4 tuần dùng liều 2.4 mg, khi có chỉ định lâm sàng cần giảm cân thêm.

Lịch trình tăng liều GLP-1 của chúng tôi trình bày chi tiết từng bước, bao gồm cả tirzepatide.

Ozempic có giúp giảm cân nhiều như Wegovy không?

Bằng chứng hữu ích nhất là thử nghiệm STEP 2, vì nó đã thử nghiệm cả hai liều trong cùng một nghiên cứu. Người lớn mắc bệnh đái tháo đường tuýp 2 và thừa cân hoặc béo phì được phân ngẫu nhiên để dùng semaglutide 2.4 mg (liều của Wegovy), 1 mg (một liều của Ozempic) hoặc giả dược trong 68 tuần.

Các thử nghiệm khác cung cấp thêm thông tin. Chúng được thực hiện trên những người khác nhau trong các khoảng thời gian khác nhau, vì vậy hãy đọc chúng một cách riêng biệt:

• Các thử nghiệm đái tháo đường của Ozempic (nhãn thuốc): trong một thử nghiệm 30 tuần, mức thay đổi trọng lượng trung bình là −3.8 kg ở liều 0.5 mg và −4.7 kg ở liều 1 mg, so với −1.2 kg ở nhóm dùng giả dược. Trong một thử nghiệm 40 tuần, liều 2 mg dẫn đến giảm −6.4 kg so với −5.6 kg ở liều 1 mg, một sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê.
• STEP 1 (Wegovy 2.4 mg, người lớn không mắc bệnh đái tháo đường, 68 tuần): −14.9% so với −2.4% ở nhóm dùng giả dược.
• STEP UP (người lớn không mắc bệnh đái tháo đường, 72 tuần): −18.7% ở liều 7.2 mg so với −15.6% ở liều 2.4 mg và −3.9% ở nhóm dùng giả dược.

Mức giảm trung bình nhỏ hơn trong các thử nghiệm về bệnh đái tháo đường so với trong thử nghiệm STEP 1, mặc dù các thử nghiệm đó không thể so sánh trực tiếp. Liều cao hơn cũng gây ra nhiều tác dụng phụ hơn (xem bên dưới). Nếu bạn muốn xem semaglutide so với tirzepatide như thế nào, hãy đọc bài semaglutide và tirzepatide.

Tác dụng phụ của Ozempic và Wegovy có khác nhau không?

Cùng một phân tử, cùng một cảnh báo. Cả hai nhãn thuốc đều có cảnh báo trong khung về các khối u tế bào C tuyến giáp ở loài gặm nhấm, và cả hai đều liệt kê viêm tụy, các vấn đề về túi mật, hạ đường huyết khi kết hợp với insulin hoặc sulfonylurea, tổn thương thận do mất nước và các biến chứng mắt do đái tháo đường.

Điều thay đổi là tần suất xuất hiện các tác dụng phụ trên đường tiêu hóa, có xu hướng tăng theo liều lượng:

• Trong STEP 2, các biến cố bất lợi trên đường tiêu hóa được báo cáo bởi 63.5% người dùng liều 2.4 mg, 57.5% người dùng liều 1 mg và 34.3% người dùng giả dược.
• Trong STEP UP, chúng được báo cáo bởi 70.8% người dùng liều 7.2 mg và 61.2% người dùng liều 2.4 mg. Cảm giác da thay đổi (loạn cảm giác) cũng phổ biến hơn ở liều 7.2 mg (22.9% so với 6.0%).
• Các nhãn thuốc liệt kê buồn nôn ở 15.8–20.3% người dùng Ozempic 0.5–1 mg trong các thử nghiệm đái tháo đường, và 44% người dùng Wegovy 2.4 mg trong các thử nghiệm giảm cân. Những con số này đến từ các thử nghiệm và quần thể khác nhau.

Tại sao bác sĩ lại kê đơn Ozempic thay vì Wegovy, hoặc ngược lại?

Trong thực tế, sự lựa chọn thường phụ thuộc vào một vài câu hỏi mà bác sĩ kê đơn của bạn cân nhắc:

Thuốc được kê đơn cho mục đích gì?

Bệnh đái tháo đường tuýp 2 hướng đến Ozempic, loại thuốc này cũng có chỉ định cho thận. Giảm cân mà không mắc bệnh đái tháo đường, hoặc bệnh tim kèm thừa cân hoặc béo phì nhưng không mắc bệnh đái tháo đường, hướng đến Wegovy. Vì nhãn của Ozempic không có chỉ định quản lý cân nặng, việc sử dụng nó chỉ để giảm cân sẽ là sử dụng ngoài chỉ định, một quyết định chỉ bác sĩ kê đơn mới có thể đưa ra.

Khoảng liều lượng cần thiết là bao nhiêu?

Ozempic dừng ở mức 2 mg; Wegovy lên đến 2.4 mg và, đối với một số người lớn, là 7.2 mg.

Bảo hiểm sẽ chi trả và cung cấp những gì?

Các quy tắc bảo hiểm và hoàn trả thường phụ thuộc vào chỉ định. Một chương trình bảo hiểm có thể chi trả cho một loại thuốc đái tháo đường để điều trị đái tháo đường nhưng lại có chính sách khác đối với thuốc giảm cân. Các quy tắc thay đổi tùy theo quốc gia và chương trình bảo hiểm, vì vậy bạn nên kiểm tra sớm với dược sĩ hoặc công ty bảo hiểm của mình.

Bạn có thể chuyển từ Ozempic sang Wegovy không?

Nhiều người có chuyển đổi giữa hai loại thuốc này, nhưng việc này phải luôn được lên kế hoạch với bác sĩ kê đơn của bạn. Một vài điểm từ nhãn thuốc định hình cách thức hoạt động của việc này:

• Đừng dùng chúng cùng nhau. Nhãn của Wegovy nói rằng không nên dùng nó cùng với các sản phẩm khác chứa semaglutide hoặc bất kỳ loại thuốc GLP-1 nào khác.
• Không có hướng dẫn chuyển đổi trên nhãn. Nhãn của Wegovy chỉ đưa ra các bước chuyển đổi giữa thuốc tiêm Wegovy và viên nén Wegovy. Bác sĩ kê đơn của bạn sẽ quyết định bạn bắt đầu với bước Wegovy nào và khi nào.
• Bút tiêm mới, hướng dẫn mới. Các bút tiêm cung cấp các liều lượng khác nhau, và nhãn của Wegovy yêu cầu hướng dẫn mới mỗi khi thay đổi thiết bị. Không bao giờ dùng chung bút tiêm.
• Biết liều cuối cùng của bạn. Hãy mang theo ngày và liều lượng của lần tiêm cuối cùng, cộng với bất kỳ liều nào đã bỏ lỡ, đến buổi hẹn.

Để có cái nhìn tổng quan hơn, bao gồm cả việc chuyển đổi giữa semaglutide và tirzepatide, hãy xem bài chuyển đổi giữa các loại thuốc GLP-1.

Khi nào bạn nên gọi cho bác sĩ?

Khi dùng một trong hai loại thuốc, hãy liên hệ ngay với đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn, hoặc tìm kiếm sự giúp đỡ khẩn cấp, nếu bạn nhận thấy:

• Đau bụng dữ dội không dứt, đôi khi lan ra sau lưng (có thể là viêm tụy)
• Đau ở vùng bụng trên, sốt, vàng da hoặc mắt, hoặc phân màu đất sét (có thể là các vấn đề về túi mật)
• Nôn mửa hoặc tiêu chảy khiến bạn không thể giữ nước, hoặc chóng mặt và đi tiểu rất ít (có thể là mất nước)
• Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng, hoặc khó thở (có thể là phản ứng dị ứng nghiêm trọng)
• Thay đổi thị lực nếu bạn bị đái tháo đường tuýp 2
• Run rẩy, đổ mồ hôi, lú lẫn hoặc các dấu hiệu hạ đường huyết khác nếu bạn cũng đang dùng insulin hoặc sulfonylurea

Theo dõi bất kể bạn dùng loại nào

Dù bạn đang dùng Ozempic hay Wegovy, GLPMate sẽ ghi lại mỗi liều tiêm kèm theo lời nhắc, lưu giữ nhật ký tác dụng phụ với mức độ nghiêm trọng bên cạnh biểu đồ cân nặng của bạn, và tạo một báo cáo cho bác sĩ (PDF), hữu ích nếu bạn và bác sĩ kê đơn đang thảo luận về việc thay đổi liều hoặc chuyển đổi thuốc.

Bài viết này chỉ mang tính chất giáo dục và không phải là lời khuyên y tế. Hãy nói chuyện với bác sĩ kê đơn của bạn trước khi bắt đầu, chuyển đổi hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc semaglutide nào.