GLP-1 剂量递增时间表：Wegovy、Ozempic、Mounjaro 和 Zepbound 的剂量如何逐步增加

什么是 GLP-1 剂量递增时间表？

GLP-1 类药物并非一开始就使用全效剂量。您会从一个低剂量开始，每隔几周增加一次剂量，直到达到维持剂量，即您将长期使用的剂量。这种逐步增加的过程称为剂量滴定或剂量递增。

每种药物都有其自己的剂量阶梯，具体步骤在其处方信息中有详细说明。我们于 2026 年 10 月 14 日在 DailyMed 上核查了 Wegovy、Ozempic、Mounjaro 和 Zepbound 的当前美国说明书。说明书可能会变更，因此您的处方医生和药剂师的意见始终是最终依据。

Wegovy、Ozempic、Mounjaro 和 Zepbound 的剂量阶梯是怎样的？

表格无法容纳的一些细节：

• Wegovy 7.2 mg。 说明书为使用 Wegovy 减重的成人增加了一个更高的最高剂量。这仅在患者已耐受 2.4 mg 剂量至少 4 周且临床上需要进一步减重时才是一个选项。12 岁及以上的青少年遵循相同的剂量阶梯，但他们的维持剂量选项是 1.7 或 2.4 mg。
• Wegovy 片剂遵循每日、每月的剂量阶梯：第 1–30 天为 1.5 mg，第 31–60 天为 4 mg，第 61–90 天为 9 mg，之后为每日一次 25 mg。
• Ozempic 和 Mounjaro 是糖尿病药物，因此只有在需要进一步降低血糖时，才会进行早期剂量之后的递增。对于 Ozempic 的肾脏保护用途，说明书将 1 mg 设为维持剂量。

要查看这些步骤在日历上的具体安排，可以试试 GLP-1 剂量调整规划器。

为什么 GLP-1 药物的剂量增加得这么慢？

药品说明书直接给出了原因：剂量递增时间表旨在降低胃肠道副作用的风险。恶心、呕吐、腹泻和便秘是这些药物最常见的副作用之一。

试验数据也支持这一点。在 STEP 1 试验 (semaglutide 2.4 mg) 中，恶心和腹泻是最常见的不良事件，通常是轻度至中度且短暂的。在 SURMOUNT-1 试验 (tirzepatide) 中，大多数胃肠道事件为轻度至中度，主要发生在剂量递增期间。一份多学科专家共识也指出，胃肠道反应通常在剂量递增期间开始出现，并在达到维持剂量后常常会缓解。

更高的剂量也并非没有代价。在 STEP UP 试验中，使用 semaglutide 7.2 mg 的人群中有 70.8% 报告了胃肠道不良事件，而 2.4 mg 组为 61.2%，安慰剂组为 42.8%。皮肤感觉异常 (dysaesthesia) 在 7.2 mg 剂量组也更常见 (22.9% vs 6.0%)。

如果您刚刚开始用药，我们关于使用 GLP-1 的第一个月的指南涵盖了最初几周的常见感受，而缓解 GLP-1 引起的恶心则提供了一些实用技巧。

如果副作用让我难以增加剂量怎么办？

在这一点上，不同药物的说明书有所不同，了解您所用药物的规定很有必要：

• Wegovy 注射液： 如果在剂量递增期间无法耐受某一剂量，处方医生可以考虑将加量时间推迟 4 周。
• Wegovy 片剂： 说明书也允许推迟加量，如果无法耐受 25 mg，建议考虑换用 Wegovy 注射液每周 1.7 mg。
• Zepbound： 如果无法耐受某一维持剂量，说明书建议考虑使用较低的维持剂量。
• Ozempic 和 Mounjaro： 说明书没有明确说明可以推迟加量，但它们的后续剂量递增本来就只在需要进一步降低血糖时才进行。

专家共识描述了当胃肠道反应持续时临床医生会采用的一些方法。这些方法包括在当前剂量上多停留 2–4 周、在症状持续期间不增加剂量，或选择低于说明书最高剂量的维持剂量。这些都应由处方医生决定。不要在未告知您的医疗团队的情况下自行跳过剂量、分次注射或停止加量。如果您错过了剂量，请参阅错过一剂 GLP-1 怎么办，因为较长时间的用药间隔可能会改变治疗重新开始的方式。

我可以一直使用较低的剂量吗？

每种药物的说明书都列出了不止一种维持剂量：Wegovy 为 1.7 或 2.4 mg，Zepbound 为 5、10 或 15 mg，Ozempic 为 0.5、1 或 2 mg，Mounjaro 最高可达 15 mg。达到最高剂量本身并不是目标。Wegovy 和 Zepbound 的说明书都要求处方医生在选择维持剂量时，权衡治疗反应和耐受性。

试验表明，较低的维持剂量仍然有效，尽管平均效果不如较高剂量。在 SURMOUNT-1 试验中，72 周时，使用 tirzepatide 5 mg 的受试者平均体重减轻了 −15.0%，10 mg 组为 −19.5%，15 mg 组为 −20.9%，而安慰剂组为 −3.1%。在 STEP UP 试验中，semaglutide 7.2 mg 组的体重减轻了 −18.7%，2.4 mg 组为 −15.6%。这些都是平均值，个体结果差异很大。

因此，“我可以一直使用较低的剂量吗？”是一个完全可以提出的合理问题。答案取决于您的体重趋势、副作用、如果您有糖尿病还需考虑血糖水平，以及您的健康目标，这使得它成为一个需要您和您的处方医生共同做出的决定。

每次增加剂量前应该注意什么？

您的处方医生会决定是增加剂量、维持现状还是调整方案，而详细的记录能让你们的沟通更顺畅。在每次增加剂量前的一到两周内，请记录以下信息：

副作用

您出现了哪些症状，严重程度如何，在注射后多少天出现，以及这些症状是在缓解还是在加重。

饮食情况

您的食欲如何，是否能正常进食并摄入足够的蛋白质，以及是否能保持充足的水分摄入。

体重趋势

记录每周的平均体重，而不是单次的称重数据。每日的水分波动可能会掩盖真实的体重变化方向。

血糖和其他读数

如果您有糖尿病，记录您的血糖读数，以及如果您同时服用胰岛素或磺脲类药物时出现的任何低血糖情况。

用药和问题

记录错过或延迟的用药情况，以及您想问的任何问题。我们关于GLP-1 药物的复诊和化验检查的文章涵盖了其他有用的就诊信息。

什么时候应该联系您的医生？

如果您注意到以下情况，请及时联系您的医疗团队或寻求紧急帮助：

• 严重且持续不退的胃痛，有时会放射到背部，伴有或不伴有呕吐（可能是胰腺炎的迹象）
• 呕吐或腹泻导致您无法补充水分，或出现脱水迹象，如头晕或尿量极少
• 上腹部疼痛、发烧、皮肤或眼睛发黄，或陶土色大便（可能是胆囊问题）
• 面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀，呼吸或吞咽困难，或严重皮疹（可能是严重过敏反应；请立即寻求帮助）
• 如果您同时服用胰岛素或磺脲类药物，出现低血糖症状

确保您的剂量调整顺利进行

当您和您的处方医生能够清楚地看到每个剂量阶梯的效果时，剂量递增过程会更加顺利。GLPMate 会记录您的每一次用药并设置提醒，在您的体重趋势图旁保留一份带严重程度的副作用日志，并将所有信息生成一份医生报告 (PDF)，方便您在复诊时携带。

本文仅供教育参考，不能替代医疗建议。在对您的用药剂量或时间表做出任何改变前，请咨询您的处方医生。

常见问题

常见问题

在增加 GLP-1 剂量之前，我应该在每个剂量上停留多久？

Wegovy、Ozempic、Mounjaro 和 Zepbound 目前的美国说明书都规定，在进入下一个剂量阶梯前，至少应在当前剂量上停留 4 周。这是一个最短时间，而不是最后期限：如果副作用难以控制，您的处方医生可能会让您在某个剂量上停留更长时间，Wegovy 的说明书就明确允许将加量时间推迟 4 周。

Mounjaro 的剂量增加时间表是怎样的？

Mounjaro 的起始剂量为每周一次 2.5 mg。如果需要进一步控制血糖，可在当前剂量上使用至少 4 周后，以 2.5 mg 的增量逐步增加剂量，成人最高可达 15 mg（10 岁及以上儿童为 10 mg）。Zepbound 采用相同的 2.5 mg 增量，但 2.5 mg 仅为起始剂量，维持剂量为 5、10 或 15 mg。

如果较低的 GLP-1 剂量对我有效，我可以一直使用这个剂量吗？

药品说明书列出了不止一种维持剂量：Wegovy 为 1.7 或 2.4 mg，Zepbound 为 5、10 或 15 mg，Ozempic 为 0.5、1 或 2 mg。在 SURMOUNT-1 试验中，使用 tirzepatide 5 mg 的受试者在 72 周时平均减重约 15%。较低的剂量是否适合您，需要您与处方医生根据您的治疗反应、副作用和健康目标共同决定。

如果我无法耐受下一次的剂量增加，该怎么办？

请告诉您的处方医生，而不是自行跳过、分次或改变剂量。Wegovy 的说明书指出，医生可以考虑将加量时间推迟 4 周；Zepbound 的说明书则建议，如果患者对某一维持剂量不耐受，应考虑使用较低的维持剂量。严重或持续的胃痛，或导致您无法补充水分的呕吐，需要立即就医。