Ozempic در مقابل Wegovy: آیا Ozempic همان Wegovy است و دوزها و نتایج آنها چه تفاوتی با هم دارند؟
Ozempic و Wegovy حاوی داروی یکسانی به نام semaglutide هستند، اما برای موارد متفاوتی تأیید شده‌اند. Ozempic برای درمان دیابت نوع ۲ با دوز حداکثر ۲ میلی‌گرم در هفته استفاده می‌شود؛ Wegovy برای کاهش وزن، کاهش خطر بیماری‌های قلبی و درمان MASH با دوز ۲.۴ میلی‌گرم تجویز می‌شود که در برخی بزرگسالان می‌تواند تا ۷.۲ میلی‌گرم افزایش یابد. در مطالعهٔ STEP 2، افراد مبتلا به دیابت با دوز ۲.۴ میلی‌گرم ۹.۶٪ و با دوز ۱ میلی‌گرم ۷.۰٪ از وزن بدن خود را از دست دادند. تصمیم‌گیری در مورد اینکه کدام دارو برای شما مناسب است، با پزشک شماست.
آیا Ozempic همان Wegovy است؟
هم بله و هم خیر. Ozempic و Wegovy حاوی ماده مؤثره یکسانی به نام semaglutide هستند که یک آگونیست گیرنده GLP-1 است و توسط شرکت Novo Nordisk ساخته می‌شود. هر دو به صورت هفتگی تزریق می‌شوند. اما این دو، محصولات جداگانه‌ای با برچسب‌های تأیید جداگانه در آمریکا هستند و همین موضوع تعیین می‌کند که چه کسی کدام دارو را دریافت می‌کند.
- Ozempic یک داروی دیابت نوع ۲ است. برچسب آن شامل کنترل قند خون، کاهش خطر حمله قلبی، سکته مغزی و مرگ ناشی از بیماری‌های قلبی-عروقی در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع ۲ و بیماری قلبی، و کند کردن روند زوال کلیه در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع ۲ و بیماری مزمن کلیوی است. برچسب این دارو هیچ موردی برای مدیریت وزن ندارد.
- Wegovy برای کاهش وزن در بزرگسالان و نوجوانان ۱۲ سال به بالا، برای کاهش خطر بیماری‌های قلبی در بزرگسالان مبتلا به بیماری قلبی اثبات‌شده و اضافه وزن یا چاقی (بدون نیاز به دیابت)، و برای درمان MASH همراه با فیبروز کبدی متوسط تا پیشرفته (یک تأییدیه تسریع‌شده) تأیید شده است. مورد مصرف قلبی آن بر اساس مطالعه SELECT است که در آن، رویدادهای قلبی-عروقی عمده در ۶.۵٪ از افراد مصرف‌کننده semaglutide ۲.۴ میلی‌گرم در مقابل ۸.۰٪ در گروه دارونما طی یک دوره متوسط حدود ۴۰ ماهه رخ داد.
تفاوت بزرگ دیگر در دوز است. حداکثر دوز Ozempic ۲ میلی‌گرم در هفته است. دوز نگهدارنده معمول Wegovy ۲.۴ میلی‌گرم است و برچسب آن اکنون دوز ۷.۲ میلی‌گرم را برای برخی بزرگسالان مجاز می‌داند.
مقایسه اجمالی Ozempic و Wegovy
| Ozempic | Wegovy | |
|---|---|---|
| ماده مؤثره | Semaglutide | Semaglutide |
| تأییدیه‌های اصلی در آمریکا | دیابت نوع ۲؛ کاهش خطر بیماری قلبی در دیابت نوع ۲ همراه با بیماری قلبی؛ محافظت از کلیه در دیابت نوع ۲ همراه با بیماری مزمن کلیوی | کاهش وزن (بزرگسالان، سنین ۱۲+)؛ کاهش خطر بیماری قلبی با بیماری قلبی اثبات‌شده و اضافه وزن/چاقی؛ MASH (F2–F3) |
| دوز شروع | ۰.۲۵ میلی‌گرم هفتگی برای ۴ هفته | ۰.۲۵ میلی‌گرم هفتگی برای ۴ هفته |
| مراحل افزایش دوز | ۰.۵ میلی‌گرم، سپس ۱ میلی‌گرم و ۲ میلی‌گرم تنها در صورت نیاز به کاهش بیشتر گلوکز | ۰.۵، ۱ و ۱.۷ میلی‌گرم، هر کدام برای ۴ هفته |
| دوز نگهدارنده | ۰.۵، ۱ یا ۲ میلی‌گرم (۱ میلی‌گرم برای مورد مصرف کلیوی) | ۲.۴ میلی‌گرم (توصیه شده) یا ۱.۷ میلی‌گرم؛ گزینه ۷.۲ میلی‌گرم برای کاهش وزن در بزرگسالان |
| حداکثر دوز | ۲ میلی‌گرم | ۷.۲ میلی‌گرم (فقط برای کاهش وزن در بزرگسالان) |
| ابزارهای تزریق | قلم‌های چند دوزی (هر کدام ۴ دوز)، به علاوه سرنگ‌های تک دوزی | قلم‌ها و سرنگ‌های تک دوزی، یک قلم FlexTouch ۴ دوزی ۲.۴ میلی‌گرم، و یک قلم تک دوزی ۷.۲ میلی‌گرم (Wegovy HD) |
| نسخه قرص | قرص‌های Ozempic، یک بار در روز (برای دیابت نوع ۲) | قرص‌های Wegovy، یک بار در روز (برای کاهش وزن، خطر بیماری قلبی) |
هر دو برند اکنون نسخه‌های قرص در برچسب تأییدیه آمریکا دارند. اگر به جای تزریق، به فکر مصرف قرص هستید، به مقایسه قرص‌های خوراکی GLP-1 ما مراجعه کنید.
تفاوت دوزها و روش افزایش دوز Ozempic و Wegovy چیست؟
برچسب هر دو دارو با دوز ۰.۲۵ میلی‌گرم شروع می‌شود و افزایش دوز زودتر از هر ۴ هفته یک‌بار انجام نمی‌شود، بنابراین ماه اول یکسان به نظر می‌رسد. پس از آن، اهداف متفاوت است:
- Ozempic به دوز ۰.۵ میلی‌گرم می‌رود. دوز فقط در صورتی به ۱ میلی‌گرم و سپس ۲ میلی‌گرم افزایش می‌یابد که نیاز به کاهش بیشتر گلوکز باشد، و هر افزایش دوز حداقل پس از ۴ هفته مصرف دوز فعلی انجام می‌شود.
- Wegovy از یک نردبان ثابت پیروی می‌کند (۰.۵ میلی‌گرم، سپس ۱ میلی‌گرم، سپس ۱.۷ میلی‌گرم) و از هفته ۱۷ به دوز ۲.۴ میلی‌گرم یا ۱.۷ میلی‌گرم می‌رسد. اگر یک مرحله افزایش دوز تحمل نشود، برچسب به پزشکان اجازه می‌دهد افزایش دوز را ۴ هفته به تعویق بیندازند.
- Wegovy ۷.۲ میلی‌گرم فقط برای بزرگسالانی است که از آن برای کاهش وزن استفاده می‌کنند، پس از حداقل ۴ هفته مصرف دوز ۲.۴ میلی‌گرم، و زمانی که از نظر بالینی نیاز به کاهش وزن بیشتری باشد.
برنامه افزایش دوز داروهای GLP-1 ما تمام مراحل را در کنار هم، از جمله برای tirzepatide، نشان می‌دهد.
آیا Ozempic به اندازه Wegovy باعث کاهش وزن می‌شود؟
مفیدترین شواهد از مطالعه STEP 2 به دست می‌آید، زیرا هر دو دوز را در یک مطالعه آزمایش کرده است. بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع ۲ و اضافه وزن یا چاقی به طور تصادفی برای ۶۸ هفته به گروه‌های semaglutide ۲.۴ میلی‌گرم (دوز Wegovy)، ۱ میلی‌گرم (یک دوز Ozempic) یا دارونما تقسیم شدند.
مطالعات دیگر تصویر را کامل می‌کنند. این مطالعات در افراد مختلف و در بازه‌های زمانی متفاوت انجام شده‌اند، بنابراین نتایج آنها را باید جداگانه خواند:
- مطالعات دیابت Ozempic (برچسب دارو): در یک مطالعه ۳۰ هفته‌ای، میانگین تغییر وزن ۳.۸- کیلوگرم با دوز ۰.۵ میلی‌گرم و ۴.۷- کیلوگرم با دوز ۱ میلی‌گرم بود، در حالی که در گروه دارونما ۱.۲- کیلوگرم بود. در یک مطالعه ۴۰ هفته‌ای، دوز ۲ میلی‌گرم منجر به کاهش وزن ۶.۴- کیلوگرم در مقابل ۵.۶- کیلوگرم با دوز ۱ میلی‌گرم شد، تفاوتی که از نظر آماری معنادار نبود.
- STEP 1 (Wegovy ۲.۴ میلی‌گرم، بزرگسالان بدون دیابت، ۶۸ هفته): کاهش وزن ۱۴.۹٪- در مقابل ۲.۴٪- در گروه دارونما.
- STEP UP (بزرگسالان بدون دیابت، ۷۲ هفته): کاهش وزن ۱۸.۷٪- با دوز ۷.۲ میلی‌گرم در مقابل ۱۵.۶٪- با دوز ۲.۴ میلی‌گرم و ۳.۹٪- در گروه دارونما.
میانگین کاهش وزن در مطالعات دیابت کمتر از مطالعه STEP 1 بود، هرچند این مطالعات را نمی‌توان مستقیماً با هم مقایسه کرد. دوزهای بالاتر همچنین عوارض جانبی بیشتری به همراه داشتند (به بخش زیر مراجعه کنید). اگر می‌خواهید بدانید semaglutide در مقایسه با tirzepatide چگونه عمل می‌کند، مقاله semaglutide در مقابل tirzepatide را بخوانید.
آیا عوارض جانبی Ozempic و Wegovy متفاوت است؟
مولکول یکسان، هشدارهای یکسان. برچسب هر دو دارو حاوی هشدار جعبه‌ای در مورد تومورهای سلول C تیروئید در جوندگان است و هر دو به پانکراتیت، مشکلات کیسه صفرا، افت قند خون در صورت ترکیب با انسولین یا سولفونیل‌اوره، آسیب کلیوی ناشی از کم‌آبی بدن و عوارض چشمی دیابتی اشاره می‌کنند.
آنچه تغییر می‌کند، فراوانی بروز عوارض جانبی گوارشی است که معمولاً با افزایش دوز بیشتر می‌شود:
- در مطالعه STEP 2، عوارض جانبی گوارشی توسط ۶۳.۵٪ از افراد با دوز ۲.۴ میلی‌گرم، ۵۷.۵٪ با دوز ۱ میلی‌گرم و ۳۴.۳٪ در گروه دارونما گزارش شد.
- در مطالعه STEP UP، این عوارض توسط ۷۰.۸٪ از افراد با دوز ۷.۲ میلی‌گرم و ۶۱.۲٪ با دوز ۲.۴ میلی‌گرم گزارش شد. تغییر حس پوستی (dysaesthesia) نیز با دوز ۷.۲ میلی‌گرم شایع‌تر بود (۲۲.۹٪ در مقابل ۶.۰٪).
- برچسب‌ها، تهوع را در ۱۵.۸–۲۰.۳٪ از افراد مصرف‌کننده Ozempic ۰.۵–۱ میلی‌گرم در مطالعات دیابت، و ۴۴٪ در افراد مصرف‌کننده Wegovy ۲.۴ میلی‌گرم در مطالعات کاهش وزن ذکر کرده‌اند. این اعداد از مطالعات و جمعیت‌های متفاوتی به دست آمده‌اند.
چرا پزشک ممکن است Ozempic را به جای Wegovy یا برعکس تجویز کند؟
در عمل، انتخاب معمولاً به چند سؤالی که پزشک شما بررسی می‌کند، بستگی دارد:
دارو برای چه چیزی تجویز می‌شود؟
دیابت نوع ۲ به سمت Ozempic اشاره دارد که یک مورد مصرف کلیوی نیز دارد. کاهش وزن بدون دیابت، یا بیماری قلبی همراه با اضافه وزن یا چاقی اما بدون دیابت، به سمت Wegovy اشاره دارد. از آنجایی که برچسب Ozempic هیچ مورد مصرفی برای مدیریت وزن ندارد، استفاده از آن فقط برای کاهش وزن، استفاده «خارج از برچسب» (off-label) خواهد بود، تصمیمی که فقط پزشک می‌تواند بگیرد.
چقدر فضا برای افزایش دوز لازم است؟
حداکثر دوز Ozempic ۲ میلی‌گرم است؛ Wegovy تا ۲.۴ میلی‌گرم و برای برخی بزرگسالان تا ۷.۲ میلی‌گرم می‌رسد.
چه چیزی تحت پوشش بیمه و در دسترس است؟
قوانین بیمه و بازپرداخت هزینه اغلب به مورد مصرف بستگی دارد. یک طرح بیمه ممکن است یک داروی دیابت را برای دیابت پوشش دهد اما با داروهای کاهش وزن به طور متفاوتی برخورد کند. قوانین بر اساس کشور و طرح بیمه متفاوت است، بنابراین ارزش دارد که زودتر با داروساز یا شرکت بیمه خود بررسی کنید.
آیا می‌توان دارو را از Ozempic به Wegovy تغییر داد؟
افراد بین این دو دارو جابجا می‌شوند، اما این کار همیشه باید با برنامه‌ریزی پزشک شما انجام شود. چند نکته از برچسب‌های داروها نحوه عملکرد این تغییر را مشخص می‌کند:
- آنها را با هم مصرف نکنید. برچسب Wegovy می‌گوید که مصرف آن همراه با سایر محصولات حاوی semaglutide یا هر داروی GLP-1 دیگری توصیه نمی‌شود.
- هیچ روش تبدیلی در برچسب وجود ندارد. برچسب Wegovy مراحل تغییر را فقط بین Wegovy تزریقی و قرص‌های Wegovy ارائه می‌دهد. پزشک شما تصمیم می‌گیرد که شما از کدام مرحله Wegovy شروع کنید و چه زمانی.
- قلم‌های جدید، دستورالعمل‌های جدید. قلم‌ها دوزهای متفاوتی را تزریق می‌کنند و برچسب Wegovy می‌خواهد که هر زمان دستگاه تغییر می‌کند، آموزش جدیدی داده شود. هرگز قلم‌ها را با دیگران به اشتراک نگذارید.
- دوز آخر خود را بدانید. تاریخ و دوز آخرین تزریق خود، به علاوه هر دوز فراموش شده‌ای را در ویزیت خود به همراه داشته باشید.
برای تصویر بزرگتر، از جمله تغییر بین semaglutide و tirzepatide، به مقاله تغییر داروهای GLP-1 مراجعه کنید.
چه زمانی باید با پزشک خود تماس بگیرید؟
در صورت مصرف هر یک از این داروها، اگر متوجه موارد زیر شدید، فوراً با تیم درمانی خود تماس بگیرید یا کمک فوری دریافت کنید:
- درد شدید معده که از بین نمی‌رود و گاهی به پشت شما کشیده می‌شود (احتمال پانکراتیت)
- درد در بالای معده، تب، زردی پوست یا چشم‌ها، یا مدفوع به رنگ خاک رس (احتمال مشکلات کیسه صفرا)
- استفراغ یا اسهالی که مانع از نگه داشتن مایعات در بدن می‌شود، یا سرگیجه و ادرار بسیار کم (احتمال کم‌آبی بدن)
- تورم صورت، لب‌ها، زبان یا گلو، یا مشکل در تنفس (احتمال واکنش آلرژیک جدی)
- تغییر در بینایی اگر دیابت نوع ۲ دارید
- لرزش، تعریق، گیجی یا سایر علائم افت قند خون اگر انسولین یا سولفونیل‌اوره نیز مصرف می‌کنید
پیگیری هر دارویی که مصرف می‌کنید
چه از Ozempic استفاده کنید و چه از Wegovy، اپلیکیشن GLPMate هر دوز را با یادآوری ثبت می‌کند، گزارش عوارض جانبی را با شدت آن در کنار روند وزن شما نگه می‌دارد و یک گزارش برای پزشک (PDF) تهیه می‌کند که اگر با پزشک خود در مورد تغییر دوز یا تغییر دارو صحبت می‌کنید، مفید است.
این مقاله فقط جنبه آموزشی دارد و توصیه پزشکی نیست. قبل از شروع، تغییر یا تغییر دوز هر داروی semaglutide با پزشک خود صحبت کنید.
سوالات متداول
آیا Ozempic همان Wegovy است؟
این دو دارو حاوی ماده مؤثره یکسانی به نام semaglutide هستند و هر دو به صورت تزریق هفتگی توسط شرکت Novo Nordisk تولید می‌شوند. با این حال، برای موارد مصرف متفاوتی تأیید شده‌اند: Ozempic برای دیابت نوع ۲ و Wegovy برای کاهش وزن، کاهش خطر بیماری‌های قلبی و درمان MASH. همچنین، Wegovy با دوزهای بالاتر و در قلم‌های متفاوتی عرضه می‌شود.
تفاوت دوزهای Ozempic و Wegovy چیست؟
هر دو با دوز ۰.۲۵ میلی‌گرم در هفته برای ۴ هفته شروع می‌شوند. دوزهای نگهدارنده Ozempic ۰.۵، ۱ یا ۲ میلی‌گرم است و حداکثر دوز آن ۲ میلی‌گرم است. دوز Wegovy به صورت پله‌ای تا ۱.۷ میلی‌گرم و سپس به ۲.۴ میلی‌گرم (یا ۱.۷ میلی‌گرم) افزایش می‌یابد و بزرگسالانی که از آن برای کاهش وزن استفاده می‌کنند، در صورت نیاز بالینی به کاهش وزن بیشتر، می‌توانند پس از حداقل ۴ هفته مصرف دوز ۲.۴ میلی‌گرم، دوز را به ۷.۲ میلی‌گرم افزایش دهند.
آیا Ozempic به اندازه Wegovy باعث کاهش وزن می‌شود؟
Ozempic برای مدیریت وزن تأیید نشده است و دوزهای آن تا ۲ میلی‌گرم است. در مطالعه STEP 2، بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع ۲ طی ۶۸ هفته به طور متوسط ۷.۰٪ از وزن بدن خود را با semaglutide ۱ میلی‌گرم (یک دوز Ozempic) و ۹.۶٪ با دوز ۲.۴ میلی‌گرم (دوز Wegovy) از دست دادند. نتایج در افراد مختلف متفاوت است.
آیا می‌توانم داروی خود را از Ozempic به Wegovy تغییر دهم؟
تغییر دارو امکان‌پذیر است، اما در بروشور Wegovy روشی برای تبدیل دوز از Ozempic مشخص نشده است، بنابراین پزشک شما دوز شروع و زمان‌بندی را تعیین می‌کند. این دو دارو نباید با هم استفاده شوند و قلم‌ها دوزهای متفاوتی را تزریق می‌کنند، بنابراین تغییر دارو معمولاً به معنای قلم‌های جدید و دستورالعمل‌های جدید است. این تغییر را به تنهایی انجام ندهید.
منابع
- اطلاعات تجویز FDA برای Ozempic (semaglutide) تزریقی، DailyMed (بازبینی شده در ۵/۲۰۲۶، بررسی شده در ۱۴ اکتبر ۲۰۲۶) — موارد مصرف برای دیابت نوع ۲، بیماری‌های قلبی و کلیوی؛ شروع با دوز ۰.۲۵ میلی‌گرم، دوز نگهدارنده ۰.۵/۱/۲ میلی‌گرم، حداکثر دوز ۲ میلی‌گرم؛ قلم‌های چند دوزی و سرنگ‌های تک دوزی؛ نتایج کاهش وزن از مطالعات دیابت شامل مقایسه دوز ۲ میلی‌گرم با ۱ میلی‌گرم؛ تهوع ۱۵.۸–۲۰.۳٪ در مقابل ۶.۱٪ در گروه دارونما.
- اطلاعات تجویز FDA برای Wegovy (semaglutide) تزریقی و قرص، DailyMed (بازبینی شده در ۶/۲۰۲۶، بررسی شده در ۱۴ اکتبر ۲۰۲۶) — موارد مصرف برای کاهش وزن (بزرگسالان و نوجوانان ۱۲ سال به بالا)، کاهش خطر بیماری‌های قلبی و MASH؛ افزایش دوز پله‌ای از ۰.۲۵ به ۱.۷ میلی‌گرم، دوز نگهدارنده ۱.۷ یا ۲.۴ میلی‌گرم، ۷.۲ میلی‌گرم برای کاهش وزن در بزرگسالان؛ قلم‌ها، FlexTouch و Wegovy HD؛ مصرف همزمان با سایر محصولات حاوی semaglutide توصیه نمی‌شود؛ تهوع ۴۴٪ در مقابل ۱۶٪ در گروه دارونما.
- اطلاعات تجویز FDA برای قرص‌های Ozempic و Rybelsus (semaglutide خوراکی)، DailyMed (بازبینی شده در ۱/۲۰۲۶، بررسی شده در ۱۴ اکتبر ۲۰۲۶) — قرص‌های Ozempic با دوزهای ۱.۵، ۴ و ۹ میلی‌گرم یک بار در روز برای دیابت نوع ۲.
- Davies و همکاران، Lancet 2021 (STEP 2) - مقایسه semaglutide ۲.۴ میلی‌گرم با ۱.۰ میلی‌گرم و دارونما در بزرگسالان مبتلا به اضافه وزن/چاقی و دیابت نوع ۲، به مدت ۶۸ هفته — کاهش وزن ۹.۶٪- (دوز ۲.۴ میلی‌گرم) در مقابل ۳.۴٪- (دارونما)؛ عوارض جانبی گوارشی ۶۳.۵٪، ۵۷.۵٪ و ۳۴.۳٪.
- اخبار آموزش الکترونیکی EASD - «STEP 2 دوباره موفق شد» (خلاصه نتایج STEP 2) — میانگین تغییر وزن ۷.۰٪- با semaglutide ۱.۰ میلی‌گرم در هفته ۶۸.
- Wilding و همکاران، NEJM 2021 (STEP 1) - مقایسه semaglutide ۲.۴ میلی‌گرم با دارونما، به مدت ۶۸ هفته — میانگین تغییر وزن ۱۴.۹٪- در مقابل ۲.۴٪- در بزرگسالان بدون دیابت.
- Wharton و همکاران، Lancet Diabetes Endocrinol 2025 (STEP UP) - مقایسه semaglutide ۷.۲ میلی‌گرم با ۲.۴ میلی‌گرم و دارونما، به مدت ۷۲ هفته — کاهش وزن ۱۸.۷٪- در مقابل ۱۵.۶٪- و ۳.۹٪-؛ عوارض گوارشی ۷۰.۸٪ در مقابل ۶۱.۲٪ و ۴۲.۸٪؛ اختلال حس پوستی (dysaesthesia) ۲۲.۹٪ در مقابل ۶.۰٪.
- Lincoff و همکاران، NEJM 2023 (SELECT) - مقایسه semaglutide ۲.۴ میلی‌گرم با دارونما در ۱۷٬۶۰۴ بزرگسال مبتلا به بیماری قلبی و اضافه وزن/چاقی، بدون دیابت — رویدادهای قلبی-عروقی عمده ۶.۵٪ در مقابل ۸.۰٪ (نسبت خطر ۰.۸۰).
منابع بررسی شده:
این مقاله برای اطلاع است و نه مشاوره، تشخیص یا درمان پزشکی. تصمیمات در خصوص دارو — شامل تغییر دوز و کاری که باید بعد از فراموشی دوز انجام دهید — به پزشک تجویزکننده تعلق دارد. اگر علائم شدید را تجربه کنید، مراقبت پزشکی بخواهید.