Ozempic vs Wegovy：Ozempic 和 Wegovy 一樣嗎？劑量和效果有何不同？

Ozempic 和 Wegovy 是一樣的嗎？

既是，也不是。Ozempic 和 Wegovy 含有相同的活性成分 semaglutide，這是一種由 Novo Nordisk 公司製造的 GLP-1 受體促效劑。兩者都是每週注射一次。但它們是獨立的產品，在美國有各自的藥物標示，這也決定了誰該使用哪一種。

• Ozempic 是一種治療第二型糖尿病的藥物。其藥物標示涵蓋血糖控制、降低患有第二型糖尿病及心臟病的成人的心臟病發作、中風和心血管死亡風險，以及延緩患有第二型糖尿病及慢性腎臟病成人的腎功能下降。其藥物標示並無體重管理適應症。
• Wegovy 被核准用於成人及 12 歲以上青少年的減重、降低患有心臟病且過重或肥胖的成人（不要求有糖尿病）的心血管風險，以及治療伴有中度至晚期肝纖維化的 MASH（此為加速核准）。心臟適應症的依據是 SELECT 試驗，在該試驗中，使用 semaglutide 2.4 mg 的患者，在平均約 40 個月內，發生主要心血管事件的比例為 6.5%，而安慰劑組為 8.0%。

另一個主要差異是劑量。Ozempic 的最高劑量為每週 2 mg。Wegovy 的常規維持劑量為 2.4 mg，而目前的藥物標示允許部分成人使用高達 7.2 mg 的劑量。

Ozempic vs Wegovy 快速總覽

這兩個品牌現在在美國的藥物標示中都有錠劑版本。如果您正在考慮使用藥丸而非注射劑，請參閱我們的口服 GLP-1 藥丸比較。

Ozempic 和 Wegovy 的劑量和劑量調整有何不同？

兩種藥物的標示都從 0.25 mg 開始，且每 4 週才能增加一次劑量，所以第一個月看起來完全相同。之後，目標就有所不同：

• Ozempic 接著調整至 0.5 mg。只有在需要進一步降低血糖時，才會在目前劑量使用至少 4 週後，增加至 1 mg，然後再到 2 mg。
• Wegovy 遵循固定的劑量階梯（0.5 mg，然後 1 mg，再到 1.7 mg），從第 17 週開始達到 2.4 mg 或 1.7 mg。如果無法耐受某個劑量，藥物標示允許處方醫師將劑量增加延後 4 週。
• Wegovy 7.2 mg 僅適用於減重的成人，在 2.4 mg 劑量使用至少 4 週後，且臨床上需要進一步減重時才能使用。

我們的GLP-1 劑量調整時間表並列了每一步的劑量，包括 tirzepatide。

Ozempic 的減重效果和 Wegovy 一樣好嗎？

最有用的證據來自 STEP 2 試驗，因為它在同一個試驗中測試了這兩種劑量。患有第二型糖尿病且過重或肥胖的成人被隨機分配，在 68 週內分別使用 semaglutide 2.4 mg（Wegovy 劑量）、1 mg（Ozempic 的一種劑量）或安慰劑。

其他試驗提供了更全面的情況。但這些試驗是在不同人群中、以不同時間長度進行的，所以應分開解讀：

• Ozempic 糖尿病試驗（藥物標示）： 在一項為期 30 週的試驗中，使用 0.5 mg 的平均體重變化為 −3.8 kg，1 mg 為 −4.7 kg，而安慰劑組為 −1.2 kg。在另一項為期 40 週的試驗中，2 mg 劑量導致 −6.4 kg 的體重減輕，而 1 mg 劑量為 −5.6 kg，此差異不具統計學意義。
• STEP 1（Wegovy 2.4 mg，無糖尿病的成人，68 週）：−14.9% vs 安慰劑組 −2.4%。
• STEP UP（無糖尿病的成人，72 週）：7.2 mg 組為 −18.7%，2.4 mg 組為 −15.6%，安慰劑組為 −3.9%。

儘管這些試驗不能直接比較，但糖尿病試驗中的平均體重減輕幅度小於 STEP 1。較高的劑量也帶來了更多的副作用（見下文）。如果您想了解 semaglutide 與 tirzepatide 的比較，請閱讀semaglutide vs tirzepatide。

Ozempic 和 Wegovy 的副作用是否不同？

相同的藥物分子，相同的警告。兩種藥物的標示都帶有關於在囓齒動物中發現甲狀腺 C 細胞腫瘤的黑框警告，並且都列出了胰臟炎、膽囊問題、與胰島素或磺醯脲類藥物併用時可能出現的低血糖、因脫水引起的腎損傷以及糖尿病眼部併發症。

不同之處在於腸胃道副作用的發生頻率，這通常會隨劑量增加而上升：

• 在 STEP 2 試驗中，2.4 mg 組有 63.5% 的人報告了腸胃道不良事件，1 mg 組為 57.5%，安慰劑組為 34.3%。
• 在 STEP UP 試驗中，7.2 mg 組有 70.8% 的人報告了此類事件，2.4 mg 組為 61.2%。皮膚感覺異常（dysaesthesia）在 7.2 mg 組也更常見（22.9% vs 6.0%）。
• 藥物標示列出，在糖尿病試驗中，使用 Ozempic 0.5–1 mg 的患者有 15.8–20.3% 出現噁心；在減重試驗中，使用 Wegovy 2.4 mg 的患者有 44% 出現噁心。這些數據來自不同的試驗和族群。

為什麼醫生會開 Ozempic 而不是 Wegovy，或反之？

在實務上，選擇通常取決於您的處方醫師考量的幾個問題：

開立處方的目的是什麼？

第二型糖尿病通常會選擇 Ozempic，它還有腎臟適應症。無糖尿病的減重需求，或有心臟病且過重或肥胖但無糖尿病的情況，則傾向於選擇 Wegovy。由於 Ozempic 的藥物標示沒有體重管理適應症，單純為減重而使用它屬於「標示外使用」(off-label)，這只能由處方醫師決定。

需要多大的劑量空間？

Ozempic 的最高劑量為 2 mg；Wegovy 則可達 2.4 mg，對某些成人甚至可達 7.2 mg。

什麼藥物會被給付和供應？

保險和給付規定通常取決於適應症。某個保險計畫可能會給付用於治療糖尿病的藥物，但對減重藥物的規定則不同。規定因國家和保險計畫而異，因此最好及早向您的藥劑師或保險公司查詢。

你可以從 Ozempic 換成 Wegovy 嗎？

人們確實會在兩者之間轉換，但這應始終在您的處方醫師的規劃下進行。藥物標示中的幾點說明了轉換的方式：

• 不要同時服用。 Wegovy 的藥物標示指出，不建議與其他含 semaglutide 的產品或任何其他 GLP-1 藥物一起使用。
• 沒有標示上的轉換指南。 Wegovy 的藥物標示只提供了 Wegovy 注射劑和 Wegovy 錠劑之間的轉換步驟。您的處方醫師會決定您從哪個 Wegovy 劑量開始以及何時開始。
• 新的注射筆，新的說明。 兩種注射筆提供不同的劑量，Wegovy 的藥物標示要求每次更換裝置時都要重新接受訓練。切勿共用注射筆。
• 記下您最後一次的劑量。 就診時，請帶上您最後一次注射的日期和劑量，以及任何錯過的劑量。

想了解更全面的資訊，包括在 semaglutide 和 tirzepatide 之間轉換，請參閱更換 GLP-1 藥物。

什麼時候應該聯絡你的醫生？

無論使用哪種藥物，如果您發現以下情況，請立即聯絡您的醫療團隊或尋求緊急協助：

• 嚴重且持續的胃痛，有時會擴散到背部（可能是胰臟炎）
• 上腹部疼痛、發燒、皮膚或眼睛變黃，或糞便呈灰白色（可能是膽囊問題）
• 嘔吐或腹瀉導致無法補充水分，或頭暈和尿量極少（可能是脫水）
• 臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹，或呼吸困難（可能是嚴重過敏反應）
• 如果您患有第二型糖尿病，視力發生變化
• 如果您同時服用胰島素或磺醯脲類藥物，出現顫抖、出汗、意識混亂或其他低血糖跡象

無論您使用哪一種，都可進行追蹤

無論您是使用 Ozempic 還是 Wegovy，GLPMate 都能記錄每次劑量並提供提醒，將副作用及其嚴重程度與您的體重趨勢並列記錄，並生成一份醫生報告（PDF），這在您與處方醫師討論劑量調整或藥物轉換時非常有用。

本文僅供教育參考，不構成醫療建議。在開始、更換或改變任何 semaglutide 藥物的劑量之前，請諮詢您的處方醫師。