使用GLP-1的第一个月，逐周解析

第1周之前：起始剂量究竟是什么（以及不是什么）

Semaglutide从每周0.25毫克起始，tirzepatide从每周2.5毫克起始——两种说明书都明确指出，这些起始剂量是为了耐受性而设置，并非为了追求疗效。如果第一周感觉平平无奇，那也没什么不对。你的治疗其实还没有真正开始；你的肠道只是刚刚被礼貌地介绍认识它。

第1周：初次接触

• 血药浓度： 相当于单次剂量的水平——这将是有史以来最低的水平。注射后1-3天达到峰值。
• 食欲： 有些人在几天内就注意到「食物噪音」变得更安静；许多人则暂时还没有察觉到任何变化。两者都属正常。
• 副作用： 如果有的话，通常是注射后48小时内出现的轻度恶心或疲劳。
• 值得做的事： 记录你的起始体重、基准食欲评分和注射部位。这些基准数据是日后唯一无法诚实补录的内容。

第2周：累积开始

你的第二剂会叠加在第一剂大约一半的基础之上——平均血药浓度现在比第1周高约50%。食欲方面的影响在这个阶段往往变得明显：较小的份量就能感到满足，想吃零食的冲动也在减弱。胃肠道副作用如果存在，仍然集中出现在注射日之后。轮换注射部位——腹部、大腿或上臂，选择与上周不同的位置。

第3-4周：接近第一个平台期（好的那种）

到第4周，你已达到起始剂量稳态水平的约90%。规律开始变得清晰可辨：或许食欲在第2-4天下降最明显，然后在下一次注射前略有回升——这就是「锯齿状」规律，最好在图表上看到它，而不是自我怀疑。随着进食量减少，便秘可能在这个阶段出现；补充水分和膳食纤维是标准的首要应对方式。

月末：第一次加量决定

标注方案在4周后转入下一步（semaglutide 0.25→0.5毫克；tirzepatide 2.5→5毫克）——但真正的决定由你和处方医生共同商定，且很大程度上取决于耐受情况。这正是一个月诚实记录发挥价值的时刻：「恶心在注射后第二天达到10分中的4分，第三天前消退」是一句可用于决策的话。「感觉还行吧，大概」则不是。

第一个月真正值得记录的内容

记录项目	为何日后重要
体重（保持规律节奏）	之后每一次沟通都要依赖的趋势线。
剂量+注射部位	依从性的计算依据，以及健康的轮换习惯。
食欲/食物噪音（0-10分）	药物起效最早、最灵敏的信号。
副作用（严重程度0-10分）	加量决定取决于这条曲线。
蛋白质+水分	食欲下降时会悄悄减少的两项摄入指标。

应跳过记录、直接就医的危险信号

• 严重或持续的腹痛（无论是否伴有呕吐）
• 反复呕吐或脱水迹象
• 过敏反应症状（肿胀、呼吸困难）
• 如果同时使用胰岛素或磺脲类药物，出现严重低血糖症状

以上是说明书级别的警示，而非App所能处理的内容。至于其他更轻微的情况，一份良好的记录能把第一个月从模糊的回忆变成清晰的基准点。