Ozempic vs Wegovy: Ozempic è uguale a Wegovy? In cosa differiscono le dosi e i risultati?

Ozempic è uguale a Wegovy?

Sì e no. Ozempic e Wegovy contengono lo stesso principio attivo, la semaglutide, un agonista del recettore del GLP-1 prodotto da Novo Nordisk. Entrambi vengono iniettati una volta a settimana. Ma sono prodotti distinti con indicazioni approvate negli Stati Uniti distinte, e questo determina a chi viene prescritto l’uno o l’altro.

• Ozempic è un farmaco per il diabete di tipo 2. Le sue indicazioni approvate coprono il controllo della glicemia, la riduzione del rischio di infarto, ictus e morte cardiovascolare negli adulti con diabete di tipo 2 e cardiopatia, e il rallentamento del declino renale negli adulti con diabete di tipo 2 e malattia renale cronica. Le sue indicazioni non includono la gestione del peso.
• Wegovy è approvato per la riduzione del peso in adulti e adolescenti dai 12 anni in su, per la riduzione del rischio cardiaco in adulti con cardiopatia accertata e sovrappeso o obesità (il diabete non è un requisito), e per la MASH con fibrosi epatica da moderata ad avanzata (un’approvazione accelerata). L’indicazione cardiaca si basa sullo studio SELECT, in cui si sono verificati eventi cardiovascolari maggiori nel 6,5% delle persone trattate con semaglutide 2,4 mg rispetto all’8,0% di quelle trattate con placebo, su una durata media di circa 40 mesi.

L’altra grande differenza è la dose. Ozempic raggiunge un massimo di 2 mg a settimana. La dose di mantenimento abituale di Wegovy è di 2,4 mg, e le indicazioni ora consentono 7,2 mg per alcuni adulti.

Ozempic vs Wegovy in sintesi

Entrambi i marchi hanno ora versioni in compresse nelle indicazioni statunitensi. Se stai valutando una pillola invece di un’iniezione, consulta il nostro confronto tra le pillole orali di GLP-1.

In che modo differiscono le dosi e la titolazione di Ozempic e Wegovy?

Le indicazioni di entrambi prevedono un inizio a 0,25 mg e un aumento non prima di ogni 4 settimane, quindi il primo mese è identico. Successivamente, gli obiettivi differiscono:

• Ozempic passa a 0,5 mg. Si aumenta a 1 mg, e poi a 2 mg, solo se è necessario un ulteriore controllo glicemico, ogni volta dopo almeno 4 settimane alla dose corrente.
• Wegovy segue uno schema fisso (0,5 mg, poi 1 mg, poi 1,7 mg), raggiungendo 2,4 mg o 1,7 mg dalla settimana 17. Se un aumento non è tollerato, le indicazioni consentono ai prescrittori di ritardare l’aumento di 4 settimane.
• Wegovy 7,2 mg è solo per gli adulti che lo usano per la riduzione del peso, dopo almeno 4 settimane a 2,4 mg, quando è clinicamente indicata un’ulteriore perdita di peso.

Il nostro schema di aumento della dose dei GLP-1 illustra ogni passaggio fianco a fianco, includendo la tirzepatide.

Ozempic causa la stessa perdita di peso di Wegovy?

La prova più utile è lo studio STEP 2, perché ha testato entrambe le dosi nello stesso studio. Adulti con diabete di tipo 2 e sovrappeso o obesità sono stati assegnati in modo casuale a semaglutide 2,4 mg (la dose di Wegovy), 1 mg (una dose di Ozempic) o placebo per 68 settimane.

Altri studi completano il quadro. Sono stati condotti su persone diverse per periodi di tempo diversi, quindi vanno letti separatamente:

• Studi sul diabete con Ozempic (indicazioni approvate): in uno studio di 30 settimane, la variazione media del peso è stata di −3,8 kg con 0,5 mg e −4,7 kg con 1 mg, rispetto a −1,2 kg con placebo. In uno studio di 40 settimane, 2 mg hanno portato a −6,4 kg rispetto a −5,6 kg con 1 mg, una differenza non statisticamente significativa.
• STEP 1 (Wegovy 2,4 mg, adulti senza diabete, 68 settimane): −14,9% rispetto a −2,4% con placebo.
• STEP UP (adulti senza diabete, 72 settimane): −18,7% con 7,2 mg rispetto a −15,6% con 2,4 mg e −3,9% con placebo.

Le perdite medie sono state inferiori negli studi sul diabete rispetto a STEP 1, sebbene questi studi non possano essere confrontati direttamente. Dosi più elevate hanno anche comportato più effetti collaterali (vedi sotto). Se vuoi vedere come la semaglutide si confronta con la tirzepatide, leggi semaglutide vs tirzepatide.

Gli effetti collaterali di Ozempic e Wegovy sono diversi?

Stessa molecola, stesse avvertenze. Le indicazioni di entrambi riportano l’avvertenza speciale (boxed warning) sui tumori delle cellule C della tiroide nei roditori, ed entrambi elencano pancreatite, problemi alla cistifellea, ipoglicemia se combinati con insulina o una sulfonilurea, danno renale da disidratazione e complicanze oculari diabetiche.

Ciò che cambia è la frequenza con cui compaiono gli effetti collaterali gastrointestinali, che tende ad aumentare con la dose:

• Nello studio STEP 2, eventi avversi gastrointestinali sono stati riportati dal 63,5% delle persone con 2,4 mg, dal 57,5% con 1 mg e dal 34,3% con placebo.
• Nello studio STEP UP, sono stati riportati dal 70,8% con 7,2 mg e dal 61,2% con 2,4 mg. Anche l’alterazione della sensibilità cutanea (disestesia) è stata più comune con 7,2 mg (22,9% vs 6,0%).
• Le indicazioni elencano nausea nel 15,8–20,3% delle persone trattate con Ozempic 0,5–1 mg negli studi sul diabete, e nel 44% con Wegovy 2,4 mg negli studi sul peso. Questi numeri provengono da studi e popolazioni diverse.

Perché un medico dovrebbe prescrivere Ozempic invece di Wegovy, o viceversa?

In pratica, la scelta di solito si riduce ad alcune domande che il medico prescrittore valuta:

Per quale motivo viene prescritto?

Il diabete di tipo 2 orienta verso Ozempic, che ha anche un’indicazione renale. La riduzione del peso senza diabete, o una cardiopatia con sovrappeso o obesità ma senza diabete, orienta verso Wegovy. Poiché le indicazioni di Ozempic non includono la gestione del peso, usarlo solo per il peso sarebbe un uso off-label, una decisione che solo un medico prescrittore può prendere.

Quanto margine di dosaggio è necessario?

Ozempic si ferma a 2 mg; Wegovy arriva a 2,4 mg e, per alcuni adulti, a 7,2 mg.

Cosa sarà coperto e fornito?

Le regole di assicurazione e rimborso spesso dipendono dall’indicazione. Un piano assicurativo può coprire un farmaco per il diabete per il diabete, ma trattare diversamente i farmaci per il peso. Le regole variano a seconda del paese e del piano, quindi vale la pena verificare in anticipo con il farmacista o l’assicuratore.

Si può passare da Ozempic a Wegovy?

Le persone passano da un farmaco all’altro, ma il cambio deve essere sempre pianificato con il proprio medico prescrittore. Alcuni punti delle indicazioni approvate determinano come funziona:

• Non assumerli insieme. Le indicazioni di Wegovy affermano che non è raccomandato l’uso concomitante con altri prodotti contenenti semaglutide o qualsiasi altro farmaco GLP-1.
• Non esiste una conversione approvata. Le indicazioni di Wegovy forniscono istruzioni per il passaggio solo tra l’iniezione di Wegovy e le compresse di Wegovy. Il medico prescrittore decide a quale dose di Wegovy iniziare e quando.
• Nuove penne, nuove istruzioni. Le penne erogano dosi diverse e le indicazioni di Wegovy richiedono una nuova formazione ogni volta che il dispositivo cambia. Non condividere mai le penne.
• Conosci la tua ultima dose. Porta all’appuntamento la data e la dose della tua ultima iniezione, oltre a eventuali dosi saltate.

Per un quadro più ampio, incluso il passaggio tra semaglutide e tirzepatide, consulta passare da un farmaco GLP-1 a un altro.

Quando dovresti chiamare il medico?

Con entrambi i farmaci, contatta tempestivamente il tuo team di cura, o cerca aiuto urgente, se noti:

• Forte dolore allo stomaco che non passa, a volte irradiandosi alla schiena (possibile pancreatite)
• Dolore nella parte superiore dello stomaco, febbre, pelle o occhi gialli, o feci color argilla (possibili problemi alla cistifellea)
• Vomito o diarrea che ti impediscono di trattenere i liquidi, o vertigini e pochissima urina (possibile disidratazione)
• Gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola, o difficoltà a respirare (possibile reazione allergica grave)
• Cambiamenti nella vista se hai il diabete di tipo 2
• Tremori, sudorazione, confusione o altri segni di ipoglicemia se assumi anche insulina o una sulfonilurea

Monitorare qualunque farmaco tu stia assumendo

Che tu stia usando Ozempic o Wegovy, GLPMate registra ogni dose con promemoria, tiene un registro degli effetti collaterali con la gravità accanto all’andamento del tuo peso e crea un report per il medico (PDF), utile se tu e il tuo prescrittore state discutendo un cambio di dose o un passaggio a un altro farmaco.

Questo articolo ha solo scopo educativo e non costituisce un parere medico. Parla con il tuo medico prescrittore prima di iniziare, cambiare o modificare la dose di qualsiasi farmaco a base di semaglutide.