Ozempic и Wegovy: это один и тот же препарат и чем отличаются дозы и результаты?
Ozempic и Wegovy содержат одно и то же действующее вещество, semaglutide, но одобрены для разных целей. Ozempic предназначен для лечения диабета 2-го типа в дозе до 2 мг в неделю; Wegovy — для снижения веса, уменьшения сердечно-сосудистого риска и лечения MASH в дозе 2,4 мг, а для некоторых взрослых — до 7,2 мг. В исследовании STEP 2 люди с диабетом потеряли 9,6% массы тела на дозе 2,4 мг по сравнению с 7,0% на дозе 1 мг. Какой препарат подходит именно вам, решает лечащий врач.
Ozempic — это то же самое, что и Wegovy?
И да, и нет. Ozempic и Wegovy содержат одно и то же действующее вещество, semaglutide, агонист рецепторов ГПП-1 производства Novo Nordisk. Оба препарата вводятся один раз в неделю. Но это разные продукты с разными инструкциями по применению в США, и это определяет, кому какой препарат назначают.
- Ozempic — это лекарство от диабета 2-го типа. Его инструкция охватывает контроль уровня сахара в крови, снижение риска инфаркта, инсульта и сердечно-сосудистой смерти у взрослых с диабетом 2-го типа и сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также замедление снижения функции почек у взрослых с диабетом 2-го типа и хронической болезнью почек. В его инструкции нет показаний для контроля веса.
- Wegovy одобрен для снижения веса у взрослых и подростков от 12 лет, для снижения сердечно-сосудистого риска у взрослых с установленным сердечно-сосудистым заболеванием и избыточным весом или ожирением (наличие диабета не требуется), а также для лечения MASH с умеренным или выраженным фиброзом печени (ускоренное одобрение). Показание для сердца основано на исследовании SELECT, в котором серьезные сердечно-сосудистые события произошли у 6,5% людей, принимавших semaglutide 2,4 мг, по сравнению с 8,0% в группе плацебо в среднем за 40 месяцев.
Другое большое отличие — доза. Максимальная доза Ozempic составляет 2 мг в неделю. Обычная поддерживающая доза Wegovy — 2,4 мг, а теперь инструкция разрешает дозу 7,2 мг для некоторых взрослых.
Ozempic и Wegovy: краткое сравнение
| Ozempic | Wegovy | |
|---|---|---|
| Действующее вещество | Semaglutide | Semaglutide |
| Основные одобрения в США | Диабет 2-го типа; снижение сердечно-сосудистого риска при диабете 2-го типа с ССЗ; защита почек при диабете 2-го типа с ХБП | Снижение веса (взрослые, от 12 лет); снижение сердечно-сосудистого риска при установленном ССЗ и избыточном весе/ожирении; MASH (F2–F3) |
| Начальная доза | 0,25 мг в неделю в течение 4 недель | 0,25 мг в неделю в течение 4 недель |
| Шаги повышения дозы | 0,5 мг, затем 1 мг и 2 мг только при необходимости дальнейшего снижения глюкозы | 0,5, 1 и 1,7 мг, каждый шаг в течение 4 недель |
| Поддерживающая доза | 0,5, 1 или 2 мг (1 мг для почечного показания) | 2,4 мг (рекомендуется) или 1,7 мг; опция 7,2 мг для снижения веса у взрослых |
| Максимальная доза | 2 мг | 7,2 мг (только для снижения веса у взрослых) |
| Инъекционные устройства | Многодозовые шприц-ручки (по 4 дозы), плюс однодозовые шприцы | Однодозовые шприц-ручки и шприцы, 4-дозовая шприц-ручка FlexTouch 2,4 мг и однодозовая шприц-ручка 7,2 мг (Wegovy HD) |
| Таблетированная версия | Таблетки Ozempic, один раз в день (диабет 2-го типа) | Таблетки Wegovy, один раз в день (вес, сердечно-сосудистый риск) |
Оба бренда теперь имеют таблетированные версии в инструкции США. Если вы рассматриваете таблетку вместо укола, ознакомьтесь с нашим сравнением пероральных препаратов ГПП-1.
Чем отличаются дозы и титрация Ozempic и Wegovy?
Обе инструкции предписывают начинать с 0,25 мг и повышать дозу не чаще чем раз в 4 недели, так что первый месяц выглядит одинаково. После этого цели различаются:
- Ozempic переходит на 0,5 мг. Дозу повышают до 1 мг, а затем до 2 мг, только если необходимо дальнейшее снижение уровня глюкозы, каждый раз после как минимум 4 недель на текущей дозе.
- Wegovy следует фиксированной схеме (0,5 мг, затем 1 мг, затем 1,7 мг), достигая 2,4 мг или 1,7 мг с 17-й недели. Если какой-то шаг плохо переносится, инструкция позволяет врачам отложить повышение дозы на 4 недели.
- Wegovy 7,2 мг предназначен только для взрослых, использующих его для снижения веса, после как минимум 4 недель на дозе 2,4 мг, когда клинически показана дальнейшая потеря веса.
Наша схема повышения дозы препаратов ГПП-1 представляет все шаги рядом, включая tirzepatide.
Вызывает ли Ozempic такую же потерю веса, как Wegovy?
Наиболее полезные данные предоставляет исследование STEP 2, поскольку в нем тестировались обе дозы. Взрослые с диабетом 2-го типа и избыточным весом или ожирением были случайным образом распределены для приема semaglutide 2,4 мг (доза Wegovy), 1 мг (доза Ozempic) или плацебо в течение 68 недель.
Другие исследования дополняют картину. Они проводились на разных группах людей в течение разного времени, поэтому их следует рассматривать отдельно:
- Исследования Ozempic при диабете (инструкция): в 30-недельном исследовании среднее изменение веса составило −3,8 кг на дозе 0,5 мг и −4,7 кг на дозе 1 мг, по сравнению с −1,2 кг на плацебо. В 40-недельном исследовании доза 2 мг привела к потере −6,4 кг по сравнению с −5,6 кг на дозе 1 мг, разница не была статистически значимой.
- STEP 1 (Wegovy 2,4 мг, взрослые без диабета, 68 недель): −14,9% по сравнению с −2,4% на плацебо.
- STEP UP (взрослые без диабета, 72 недели): −18,7% на дозе 7,2 мг по сравнению с −15,6% на дозе 2,4 мг и −3,9% на плацебо.
Средняя потеря веса была меньше в исследованиях при диабете, чем в STEP 1, хотя эти исследования нельзя сравнивать напрямую. Более высокие дозы также вызывали больше побочных эффектов (см. ниже). Если вы хотите узнать, как semaglutide соотносится с tirzepatide, прочтите semaglutide против tirzepatide.
Отличаются ли побочные эффекты Ozempic и Wegovy?
Одна и та же молекула, одни и те же предупреждения. Инструкции обоих препаратов содержат рамочное предупреждение об опухолях С-клеток щитовидной железы у грызунов, и в обеих перечислены панкреатит, проблемы с желчным пузырем, низкий уровень сахара в крови при сочетании с инсулином или препаратами сульфонилмочевины, поражение почек из-за обезвоживания и осложнения диабетической ретинопатии.
Что меняется, так это частота побочных эффектов со стороны ЖКТ, которая имеет тенденцию расти с дозой:
- В STEP 2 о побочных эффектах со стороны ЖКТ сообщили 63,5% людей на дозе 2,4 мг, 57,5% на дозе 1 мг и 34,3% на плацебо.
- В STEP UP о них сообщили 70,8% на дозе 7,2 мг и 61,2% на дозе 2,4 мг. Изменение кожной чувствительности (дизестезия) также было более частым на дозе 7,2 мг (22,9% против 6,0%).
- В инструкциях указана тошнота у 15,8–20,3% людей, принимавших Ozempic 0,5–1 мг в исследованиях при диабете, и у 44% на Wegovy 2,4 мг в исследованиях по снижению веса. Эти цифры получены из разных исследований и популяций.
Почему врач может назначить Ozempic вместо Wegovy, или наоборот?
На практике выбор обычно сводится к нескольким вопросам, которые взвешивает ваш лечащий врач:
Для чего назначается препарат?
Диабет 2-го типа указывает на Ozempic, у которого также есть почечное показание. Снижение веса без диабета или сердечно-сосудистое заболевание с избыточным весом или ожирением, но без диабета, указывает на Wegovy. Поскольку в инструкции Ozempic нет показаний для контроля веса, его использование только для этой цели будет считаться применением не по назначению (off-label), решение о котором может принять только врач.
Какой запас по дозе необходим?
Максимальная доза Ozempic — 2 мг; Wegovy доходит до 2,4 мг и, для некоторых взрослых, до 7,2 мг.
Что будет покрываться страховкой и доступно в аптеках?
Правила страхования и возмещения часто зависят от показаний. Страховой план может покрывать лекарство от диабета для лечения диабета, но относиться к препаратам для снижения веса иначе. Правила варьируются в зависимости от страны и плана, поэтому стоит заранее уточнить это у фармацевта или в страховой компании.
Можно ли перейти с Ozempic на Wegovy?
Люди переходят с одного препарата на другой, но это всегда должно быть спланировано с вашим лечащим врачом. Несколько моментов из инструкций определяют, как это происходит:
- Не принимайте их вместе. В инструкции к Wegovy указано, что его не рекомендуется принимать одновременно с другими продуктами, содержащими semaglutide, или любыми другими препаратами ГПП-1.
- В инструкции нет схемы перехода. Инструкция к Wegovy дает шаги перехода только между инъекциями Wegovy и таблетками Wegovy. Ваш лечащий врач решает, с какого шага Wegovy вы начнете и когда.
- Новые шприц-ручки, новые инструкции. Шприц-ручки рассчитаны на разные дозы, и инструкция к Wegovy требует нового обучения при каждой смене устройства. Никогда не передавайте шприц-ручки другим.
- Знайте свою последнюю дозу. Сообщите врачу дату и дозу вашей последней инъекции, а также любые пропущенные дозы.
Для более полной картины, включая переход между semaglutide и tirzepatide, см. статью о переходе между препаратами ГПП-1.
Когда следует обратиться к врачу?
При приеме любого из этих препаратов немедленно свяжитесь с вашей медицинской командой или обратитесь за неотложной помощью, если вы заметили:
- Сильную боль в животе, которая не проходит, иногда отдающую в спину (возможный панкреатит)
- Боль в верхней части живота, лихорадку, пожелтение кожи или глаз, или обесцвеченный стул (возможные проблемы с желчным пузырем)
- Рвоту или диарею, которые мешают удерживать жидкость, или головокружение и очень малое количество мочи (возможное обезвоживание)
- Отек лица, губ, языка или горла, или затрудненное дыхание (возможная серьезная аллергическая реакция)
- Изменения в зрении, если у вас диабет 2-го типа
- Дрожь, потливость, спутанность сознания или другие признаки низкого сахара в крови, если вы также принимаете инсулин или препараты сульфонилмочевины
Отслеживание любого из препаратов
Независимо от того, принимаете ли вы Ozempic или Wegovy, GLPMate регистрирует каждую дозу с напоминаниями, ведет журнал побочных эффектов с указанием их тяжести рядом с вашим графиком веса и формирует отчет для врача (PDF), что полезно, если вы обсуждаете с врачом изменение дозы или переход на другой препарат.
Эта статья носит исключительно образовательный характер и не является медицинской консультацией. Поговорите с вашим лечащим врачом перед началом, сменой или изменением дозы любого препарата с semaglutide.
Частые вопросы
Ozempic — это то же самое, что и Wegovy?
Они содержат одно и то же действующее вещество, semaglutide, и оба представляют собой инъекции один раз в неделю от компании Novo Nordisk. Однако они одобрены для разных целей: Ozempic — для лечения диабета 2-го типа, а Wegovy — для снижения веса, уменьшения сердечно-сосудистого риска и лечения MASH. Кроме того, Wegovy имеет более высокие дозы и поставляется в других шприц-ручках.
В чем разница между дозами Ozempic и Wegovy?
Оба препарата начинают с дозы 0,25 мг в неделю в течение 4 недель. Поддерживающие дозы Ozempic составляют 0,5, 1 или 2 мг, при этом 2 мг — максимальная доза. Доза Wegovy повышается до 1,7 мг, а затем до 2,4 мг (или 1,7 мг), а взрослые, использующие его для снижения веса, могут перейти на 7,2 мг после как минимум 4 недель на дозе 2,4 мг, если клинически показана дальнейшая потеря веса.
Вызывает ли Ozempic такую же потерю веса, как Wegovy?
Ozempic не одобрен для контроля веса, и его дозы не превышают 2 мг. В исследовании STEP 2 взрослые с диабетом 2-го типа потеряли в среднем 7,0% массы тела на дозе semaglutide 1 мг (доза Ozempic) по сравнению с 9,6% на дозе 2,4 мг (доза Wegovy) за 68 недель. Индивидуальные результаты могут отличаться.
Можно ли перейти с Ozempic на Wegovy?
Переход возможен, но в инструкции к Wegovy не указана схема перехода с Ozempic, поэтому ваш лечащий врач сам выбирает начальную дозу и время. Эти два препарата нельзя использовать вместе, а шприц-ручки рассчитаны на разные дозы, поэтому переход обычно означает новые шприц-ручки и новые инструкции. Не меняйте препарат самостоятельно.
Источники
- Инструкция по применению от FDA — Ozempic (semaglutide) инъекции, DailyMed (пересмотрено 5/2026, проверено 14 октября 2026 г.) — диабет 2-го типа, показания для сердца и почек; начальная доза 0,25 мг, поддерживающие 0,5/1/2 мг, максимальная 2 мг; многодозовые шприц-ручки и однодозовые шприцы; результаты по массе тела из исследований при диабете, вкл. 2 мг против 1 мг; тошнота 15,8–20,3% против 6,1% на плацебо
- Инструкция по применению от FDA — Wegovy (semaglutide) инъекции и таблетки, DailyMed (пересмотрено 6/2026, проверено 14 октября 2026 г.) — снижение веса (взрослые и дети от 12 лет), снижение сердечно-сосудистого риска и показания при MASH; шаги 0,25→1,7 мг, поддерживающие 1,7 или 2,4 мг, 7,2 мг для снижения веса у взрослых; шприц-ручки, FlexTouch и Wegovy HD; не рекомендуется с другими препаратами semaglutide; тошнота 44% против 16% на плацебо
- Инструкция по применению от FDA — Ozempic таблетки и Rybelsus (пероральный semaglutide), DailyMed (пересмотрено 1/2026, проверено 14 октября 2026 г.) — таблетки Ozempic 1,5, 4 и 9 мг один раз в день для лечения диабета 2-го типа
- Davies et al., Lancet 2021 (STEP 2) — semaglutide 2,4 мг против 1,0 мг против плацебо у взрослых с избыточным весом/ожирением и диабетом 2-го типа, 68 недель — −9,6% (2,4 мг) против −3,4% (плацебо); побочные эффекты со стороны ЖКТ 63,5%, 57,5% и 34,3%
- Новости электронного обучения EASD — «STEP 2 снова это сделал» (краткий обзор результатов STEP 2) — −7,0% среднее изменение веса при приеме semaglutide 1,0 мг на 68-й неделе
- Wilding et al., NEJM 2021 (STEP 1) — semaglutide 2,4 мг против плацебо, 68 недель — −14,9% против −2,4% среднее изменение веса у взрослых без диабета
- Wharton et al., Lancet Diabetes Endocrinol 2025 (STEP UP) — semaglutide 7,2 мг против 2,4 мг против плацебо, 72 недели — −18,7% против −15,6% против −3,9%; побочные эффекты со стороны ЖКТ 70,8% против 61,2% против 42,8%; дизестезия 22,9% против 6,0%
- Lincoff et al., NEJM 2023 (SELECT) — semaglutide 2,4 мг против плацебо у 17 604 взрослых с сердечно-сосудистыми заболеваниями и избыточным весом/ожирением, без диабета — серьезные сердечно-сосудистые события 6,5% против 8,0% (отношение рисков 0,80)
Источники проверены:
Статья носит образовательный характер и не является медицинским советом, диагнозом или лечением. Решения о лекарствах — включая изменение дозы и действия при пропуске дозы — остаются прерогативой вашего врача. При тяжёлых симптомах обратитесь за медицинской помощью.