Ozempic vs Wegovy: Ozempic é o mesmo que Wegovy, e como as doses e os resultados diferem?

Ozempic é o mesmo que Wegovy?

Sim e não. Ozempic e Wegovy contêm o mesmo princípio ativo, semaglutide, um agonista do receptor de GLP-1 fabricado pela Novo Nordisk. Ambos são injetados uma vez por semana. Mas são produtos distintos com bulas distintas nos EUA, e isso define quem recebe cada um.

• Ozempic é um medicamento para diabetes tipo 2. Sua bula abrange o controle do açúcar no sangue, a redução do risco de infarto, derrame e morte cardiovascular em adultos com diabetes tipo 2 e doença cardíaca, e a desaceleração do declínio renal em adultos com diabetes tipo 2 e doença renal crônica. Sua bula não tem indicação para controle de peso.
• Wegovy é aprovado para redução de peso em adultos e adolescentes a partir de 12 anos, para redução do risco cardíaco em adultos com doença cardíaca estabelecida e sobrepeso ou obesidade (diabetes não é um requisito), e para MASH com fibrose hepática moderada a avançada (uma aprovação acelerada). A indicação cardíaca baseia-se no estudo SELECT, onde eventos cardiovasculares maiores ocorreram em 6,5% das pessoas com semaglutide 2,4 mg versus 8,0% com placebo, durante uma média de cerca de 40 meses.

A outra grande diferença é a dose. Ozempic atinge no máximo 2 mg por semana. A dose de manutenção usual de Wegovy é de 2,4 mg, e a bula agora permite 7,2 mg para alguns adultos.

Ozempic vs Wegovy em resumo

Ambas as marcas agora têm versões em comprimido na bula dos EUA. Se você está considerando um comprimido em vez de uma injeção, veja nossa comparação de pílulas orais de GLP-1.

Como as doses e a titulação de Ozempic e Wegovy diferem?

Ambas as bulas começam com 0,25 mg e aumentam a dose no mínimo a cada 4 semanas, então o primeiro mês parece idêntico. Depois disso, os objetivos divergem:

• Ozempic passa para 0,5 mg. A dose só aumenta para 1 mg, e depois 2 mg, se for necessária uma maior redução da glicose, cada aumento ocorrendo após pelo menos 4 semanas na dose atual.
• Wegovy segue uma escada fixa (0,5 mg, depois 1 mg, depois 1,7 mg), atingindo 2,4 mg ou 1,7 mg a partir da semana 17. Se um aumento não for tolerado, a bula permite que os médicos adiem o escalonamento por 4 semanas.
• Wegovy 7,2 mg é apenas para adultos que o utilizam para redução de peso, após pelo menos 4 semanas com 2,4 mg, quando houver indicação clínica para mais perda de peso.

Nosso esquema de escalonamento de dose de GLP-1 detalha cada etapa lado a lado, incluindo a tirzepatide.

Ozempic causa tanta perda de peso quanto Wegovy?

A evidência mais útil é o estudo STEP 2, porque testou ambas as doses no mesmo ensaio clínico. Adultos com diabetes tipo 2 e sobrepeso ou obesidade foram aleatoriamente designados para receber semaglutide 2,4 mg (a dose de Wegovy), 1 mg (uma dose de Ozempic) ou placebo por 68 semanas.

Outros estudos completam o quadro. Eles foram conduzidos em pessoas diferentes por durações diferentes, então leia-os separadamente:

• Estudos de diabetes com Ozempic (bula): em um estudo de 30 semanas, a alteração média de peso foi de −3,8 kg com 0,5 mg e −4,7 kg com 1 mg, versus −1,2 kg com placebo. Em um estudo de 40 semanas, 2 mg levaram a −6,4 kg versus −5,6 kg com 1 mg, uma diferença que não foi estatisticamente significativa.
• STEP 1 (Wegovy 2,4 mg, adultos sem diabetes, 68 semanas): −14,9% versus −2,4% com placebo.
• STEP UP (adultos sem diabetes, 72 semanas): −18,7% com 7,2 mg versus −15,6% com 2,4 mg e −3,9% com placebo.

As perdas médias foram menores nos estudos sobre diabetes do que no STEP 1, embora esses estudos não possam ser comparados diretamente. Doses mais altas também trouxeram mais efeitos colaterais (veja abaixo). Se você quiser ver como a semaglutide se compara à tirzepatide, leia semaglutide vs tirzepatide.

Os efeitos colaterais de Ozempic e Wegovy são diferentes?

Mesma molécula, mesmos avisos. Ambas as bulas carregam o aviso em caixa sobre tumores de células C da tireoide em roedores, e ambas listam pancreatite, problemas de vesícula biliar, baixo nível de açúcar no sangue quando combinado com insulina ou uma sulfonilureia, lesão renal por desidratação e complicações oculares diabéticas.

O que muda é a frequência com que os efeitos colaterais gastrointestinais aparecem, que tende a aumentar com a dose:

• No STEP 2, eventos adversos gastrointestinais foram relatados por 63,5% das pessoas com 2,4 mg, 57,5% com 1 mg e 34,3% com placebo.
• No STEP UP, eles foram relatados por 70,8% com 7,2 mg e 61,2% com 2,4 mg. A sensação de pele alterada (disestesia) também foi mais comum com 7,2 mg (22,9% vs 6,0%).
• As bulas listam náusea em 15,8–20,3% das pessoas com Ozempic 0,5–1 mg em estudos de diabetes, e 44% com Wegovy 2,4 mg em estudos de peso. Esses números vêm de estudos e populações diferentes.

Por que um médico prescreveria Ozempic em vez de Wegovy, ou vice-versa?

Na prática, a escolha geralmente se resume a algumas questões que seu médico avalia:

Para que está sendo prescrito?

Diabetes tipo 2 aponta para Ozempic, que também tem uma indicação renal. Redução de peso sem diabetes, ou doença cardíaca com sobrepeso ou obesidade, mas sem diabetes, aponta para Wegovy. Como a bula de Ozempic não tem indicação para controle de peso, usá-lo apenas para perda de peso seria um uso off-label, uma decisão que apenas um médico pode tomar.

Quanta margem de dose é necessária?

Ozempic para em 2 mg; Wegovy vai até 2,4 mg e, para alguns adultos, 7,2 mg.

O que será coberto e fornecido?

As regras de seguro e reembolso geralmente dependem da indicação. Um plano pode cobrir um medicamento para diabetes para tratar diabetes, mas tratar medicamentos para peso de forma diferente. As regras variam por país e plano, então vale a pena verificar com antecedência com seu farmacêutico ou seguradora.

Você pode trocar de Ozempic para Wegovy?

As pessoas trocam entre os dois, mas isso deve ser sempre planejado com seu médico. Alguns pontos das bulas moldam como isso funciona:

• Não os tome juntos. A bula de Wegovy diz que não é recomendado o uso concomitante com outros produtos que contenham semaglutide ou qualquer outro medicamento GLP-1.
• Não há conversão na bula. A bula de Wegovy fornece etapas de troca apenas entre a injeção de Wegovy e os comprimidos de Wegovy. Seu médico decide em qual etapa de Wegovy você começa e quando.
• Novas canetas, novas instruções. As canetas aplicam doses diferentes, e a bula de Wegovy exige um novo treinamento sempre que o dispositivo muda. Nunca compartilhe canetas.
• Saiba sua última dose. Leve a data e a dose da sua última injeção, além de quaisquer doses perdidas, para a consulta.

Para uma visão mais ampla, incluindo a troca entre semaglutide e tirzepatide, veja trocando de medicamentos GLP-1.

Quando você deve ligar para o seu médico?

Com qualquer um dos medicamentos, entre em contato com sua equipe de saúde prontamente, ou procure ajuda urgente, se notar:

• Dor de estômago forte que não passa, às vezes se espalhando para as costas (possível pancreatite)
• Dor na parte superior do estômago, febre, pele ou olhos amarelados, ou fezes cor de argila (possíveis problemas de vesícula biliar)
• Vômito ou diarreia que o impede de manter líquidos, ou tontura e pouca urina (possível desidratação)
• Inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta, ou dificuldade para respirar (possível reação alérgica grave)
• Alterações na sua visão se você tem diabetes tipo 2
• Tremores, sudorese, confusão ou outros sinais de baixo nível de açúcar no sangue se você também toma insulina ou uma sulfonilureia

Acompanhando qualquer um que você tome

Esteja você usando Ozempic ou Wegovy, o GLPMate registra cada dose com lembretes, mantém um registro de efeitos colaterais com a gravidade ao lado da sua tendência de peso e cria um relatório para o médico (PDF), útil se você e seu médico estiverem discutindo uma mudança de dose ou uma troca.

Este artigo é apenas educacional e não constitui aconselhamento médico. Converse com seu médico antes de iniciar, trocar ou alterar a dose de qualquer medicamento com semaglutide.