Ozempic та Wegovy: чи це одне й те саме, і чим відрізняються дози та результати?
Ozempic та Wegovy містять однакову діючу речовину, семаглутид, але схвалені для різних показань. Ozempic застосовується для лікування діабету 2-го типу в дозі до 2 мг на тиждень; Wegovy — для зниження ваги, зменшення ризику серцево-судинних захворювань та лікування MASH у дозі 2,4 мг, з можливістю підвищення до 7,2 мг для деяких дорослих. У дослідженні STEP 2 люди з діабетом втратили 9,6% маси тіла на дозі 2,4 мг порівняно з 7,0% на дозі 1 мг. Який препарат підходить саме вам, вирішує ваш лікар.
Чи Ozempic — це те саме, що й Wegovy?
І так, і ні. Ozempic та Wegovy містять однакову діючу речовину, семаглутид, агоніст рецепторів ГПП-1 виробництва компанії Novo Nordisk. Обидва препарати вводяться ін’єкційно раз на тиждень. Але це окремі продукти з окремими інструкціями для застосування в США, і це визначає, кому який препарат призначають.
- Ozempic — це препарат для лікування діабету 2-го типу. Його інструкція охоплює контроль рівня цукру в крові, зниження ризику інфаркту, інсульту та серцево-судинної смерті у дорослих з діабетом 2-го типу та серцево-судинними захворюваннями, а також уповільнення прогресування ураження нирок у дорослих з діабетом 2-го типу та хронічною хворобою нирок. В його інструкції немає показань для контролю ваги.
- Wegovy схвалений для зниження ваги у дорослих та підлітків віком від 12 років, для зниження ризику серцево-судинних захворювань у дорослих з встановленим серцево-судинним захворюванням та надмірною вагою або ожирінням (наявність діабету не є обов’язковою), а також для лікування MASH з помірним або вираженим фіброзом печінки (прискорене схвалення). Показання щодо серцево-судинних захворювань ґрунтується на дослідженні SELECT, де великі серцево-судинні події сталися у 6,5% людей, які приймали семаглутид 2,4 мг, порівняно з 8,0% у групі плацебо протягом середнього періоду близько 40 місяців.
Інша велика різниця — це доза. Максимальна доза Ozempic становить 2 мг на тиждень. Звичайна підтримувальна доза Wegovy — 2,4 мг, а тепер інструкція дозволяє 7,2 мг для деяких дорослих.
Ozempic та Wegovy: короткий огляд
| Ozempic | Wegovy | |
|---|---|---|
| Діюча речовина | Семаглутид | Семаглутид |
| Основні схвалені показання в США | Діабет 2-го типу; зниження ризику серцево-судинних захворювань при діабеті 2-го типу із супутнім ССЗ; захист нирок при діабеті 2-го типу з ХХН | Зниження ваги (дорослі, вік 12+); зниження ризику серцево-судинних захворювань при встановленому ССЗ та надмірній вазі/ожирінні; MASH (F2–F3) |
| Початкова доза | 0,25 мг на тиждень протягом 4 тижнів | 0,25 мг на тиждень протягом 4 тижнів |
| Етапи підвищення дози | 0,5 мг, потім 1 мг та 2 мг лише за потреби додаткового зниження глюкози | 0,5, 1 та 1,7 мг, кожна доза протягом 4 тижнів |
| Підтримувальна доза | 0,5, 1 або 2 мг (1 мг для показання щодо нирок) | 2,4 мг (рекомендовано) або 1,7 мг; опція 7,2 мг для зниження ваги у дорослих |
| Максимальна доза | 2 мг | 7,2 мг (лише для зниження ваги у дорослих) |
| Ін’єкційні пристрої | Багатодозові шприц-ручки (по 4 дози), плюс однодозові шприци | Однодозові шприц-ручки та шприци, 4-дозова шприц-ручка FlexTouch на 2,4 мг та однодозова шприц-ручка на 7,2 мг (Wegovy HD) |
| Таблетована форма | Ozempic таблетки, один раз на день (діабет 2-го типу) | Wegovy таблетки, один раз на день (вага, ризик ССЗ) |
Обидва бренди тепер мають таблетовані версії в інструкції для США. Якщо ви розглядаєте таблетки замість ін’єкцій, дивіться наше порівняння пероральних препаратів ГПП-1.
Чим відрізняються дози та схеми титрування Ozempic та Wegovy?
Обидві інструкції починаються з дози 0,25 мг і передбачають підвищення не раніше ніж через 4 тижні, тому перший місяць виглядає однаково. Після цього цілі відрізняються:
- Ozempic переходить на 0,5 мг. Дозу підвищують до 1 мг, а потім до 2 мг, лише якщо потрібне подальше зниження рівня глюкози, кожного разу щонайменше через 4 тижні на поточній дозі.
- Wegovy слідує фіксованій схемі (0,5 мг, потім 1 мг, потім 1,7 мг), досягаючи 2,4 мг або 1,7 мг з 17-го тижня. Якщо пацієнт погано переносить підвищення, інструкція дозволяє лікарям відкласти його на 4 тижні.
- Wegovy 7,2 мг призначений лише для дорослих, які використовують його для зниження ваги, після щонайменше 4 тижнів на дозі 2,4 мг, коли є клінічна потреба у подальшій втраті ваги.
Наша схема підвищення дози препаратів ГПП-1 представляє всі етапи поруч, включаючи тирзепатид.
Чи Ozempic спричиняє таку ж втрату ваги, як і Wegovy?
Найбільш корисні докази надає дослідження STEP 2, оскільки в ньому тестували обидві дози. Дорослі з діабетом 2-го типу та надмірною вагою або ожирінням були випадковим чином розподілені для прийому семаглутиду 2,4 мг (доза Wegovy), 1 мг (доза Ozempic) або плацебо протягом 68 тижнів.
Інші дослідження доповнюють картину. Вони проводилися на різних групах людей протягом різного часу, тому їх слід розглядати окремо:
- Дослідження Ozempic при діабеті (інструкція): у 30-тижневому дослідженні середня зміна ваги становила −3,8 кг на дозі 0,5 мг та −4,7 кг на дозі 1 мг, порівняно з −1,2 кг на плацебо. У 40-тижневому дослідженні доза 2 мг призвела до втрати −6,4 кг порівняно з −5,6 кг на дозі 1 мг, ця різниця не була статистично значущою.
- STEP 1 (Wegovy 2,4 мг, дорослі без діабету, 68 тижнів): −14,9% порівняно з −2,4% на плацебо.
- STEP UP (дорослі без діабету, 72 тижні): −18,7% на дозі 7,2 мг порівняно з −15,6% на дозі 2,4 мг та −3,9% на плацебо.
Середня втрата ваги була меншою в дослідженнях при діабеті, ніж у STEP 1, хоча ці дослідження не можна порівнювати безпосередньо. Вищі дози також спричиняли більше побічних ефектів (див. нижче). Якщо ви хочете побачити, як семаглутид виглядає порівняно з тирзепатидом, прочитайте семаглутид проти тирзепатиду.
Чи відрізняються побічні ефекти Ozempic та Wegovy?
Та сама молекула, ті самі застереження. Інструкції до обох препаратів містять рамкове попередження про пухлини С-клітин щитоподібної залози у гризунів, і обидві перелічують панкреатит, проблеми з жовчним міхуром, низький рівень цукру в крові при поєднанні з інсуліном або сульфонілсечовиною, ураження нирок через зневоднення та ускладнення діабетичної ретинопатії.
Що відрізняється, так це частота побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту, яка має тенденцію зростати з дозою:
- У STEP 2 про побічні явища з боку ШКТ повідомили 63,5% людей на дозі 2,4 мг, 57,5% на дозі 1 мг та 34,3% на плацебо.
- У STEP UP про них повідомили 70,8% на дозі 7,2 мг та 61,2% на дозі 2,4 мг. Зміна чутливості шкіри (дизестезія) також була частішою на дозі 7,2 мг (22,9% проти 6,0%).
- В інструкціях зазначено нудоту у 15,8–20,3% людей, які приймали Ozempic 0,5–1 мг у дослідженнях при діабеті, та у 44% на Wegovy 2,4 мг у дослідженнях для зниження ваги. Ці цифри отримані з різних досліджень та популяцій.
Чому лікар може призначити Ozempic замість Wegovy, або навпаки?
На практиці вибір зазвичай зводиться до кількох питань, які зважує ваш лікар:
Для чого призначається препарат?
Діабет 2-го типу вказує на Ozempic, який також має показання щодо нирок. Зниження ваги без діабету, або серцево-судинне захворювання з надмірною вагою чи ожирінням, але без діабету, вказує на Wegovy. Оскільки інструкція до Ozempic не має показань для контролю ваги, його використання лише для цієї мети буде «off-label» (поза інструкцією), і таке рішення може прийняти лише лікар.
Який запас для підвищення дози потрібен?
Максимальна доза Ozempic — 2 мг; Wegovy доходить до 2,4 мг, а для деяких дорослих — до 7,2 мг.
Що покриватиметься страховкою та буде в наявності?
Правила страхування та відшкодування часто залежать від показань. Страховий план може покривати препарат для лікування діабету, але мати інші умови для препаратів для зниження ваги. Правила відрізняються залежно від країни та плану, тому варто заздалегідь уточнити це у свого фармацевта або страхової компанії.
Чи можна перейти з Ozempic на Wegovy?
Люди переходять з одного препарату на інший, але це завжди має бути сплановано з вашим лікарем. Кілька пунктів з інструкцій визначають, як це відбувається:
- Не приймайте їх разом. В інструкції до Wegovy зазначено, що його не рекомендується застосовувати разом з іншими продуктами, що містять семаглутид, або будь-якими іншими препаратами ГПП-1.
- В інструкції немає схеми переходу. Інструкція до Wegovy містить кроки переходу лише між ін’єкціями Wegovy та таблетками Wegovy. Ваш лікар вирішує, з якого етапу Wegovy ви почнете і коли.
- Нові шприц-ручки, нові інструкції. Шприц-ручки розраховані на різні дози, і інструкція до Wegovy вимагає нового навчання щоразу при зміні пристрою. Ніколи не діліться шприц-ручками.
- Знайте свою останню дозу. На прийом до лікаря візьміть інформацію про дату та дозу вашої останньої ін’єкції, а також про будь-які пропущені дози.
Для більш повної картини, включаючи перехід між семаглутидом та тирзепатидом, дивіться перехід між препаратами ГПП-1.
Коли слід звертатися до лікаря?
Приймаючи будь-який з цих препаратів, негайно зв’яжіться зі своєю медичною командою або зверніться за невідкладною допомогою, якщо ви помітили:
- Сильний біль у животі, що не минає, іноді віддає в спину (можливий панкреатит)
- Біль у верхній частині живота, лихоманку, пожовтіння шкіри або очей, або випорожнення глинистого кольору (можливі проблеми з жовчним міхуром)
- Блювання або діарею, що не дозволяють утримувати рідину, або запаморочення та дуже малу кількість сечі (можливе зневоднення)
- Набряк обличчя, губ, язика або горла, або утруднене дихання (можлива серйозна алергічна реакція)
- Зміни зору, якщо у вас діабет 2-го типу
- Тремтіння, пітливість, сплутаність свідомості або інші ознаки низького рівня цукру в крові, якщо ви також приймаєте інсулін або сульфонілсечовину
Відстеження будь-якого препарату, який ви приймаєте
Незалежно від того, чи приймаєте ви Ozempic чи Wegovy, GLPMate реєструє кожну дозу з нагадуваннями, веде журнал побічних ефектів із зазначенням їхньої тяжкості поряд із динамікою вашої ваги та створює звіт для лікаря (PDF), що корисно, якщо ви обговорюєте з лікарем зміну дози або перехід на інший препарат.
Ця стаття має виключно освітній характер і не є медичною порадою. Поговоріть зі своїм лікарем перед початком, переходом або зміною дози будь-якого препарату, що містить семаглутид.
Часті запитання
Чи Ozempic — це те саме, що й Wegovy?
Вони містять однакову діючу речовину, семаглутид, і обидва є ін'єкціями, що вводяться раз на тиждень, від компанії Novo Nordisk. Однак вони схвалені для різних показань: Ozempic для лікування діабету 2-го типу, а Wegovy для зниження ваги, зменшення ризику серцево-судинних захворювань та лікування MASH. Wegovy також має вищі дози та інші типи шприц-ручок.
Яка різниця між дозами Ozempic та Wegovy?
Обидва препарати починають з дози 0,25 мг на тиждень протягом 4 тижнів. Підтримувальні дози Ozempic становлять 0,5, 1 або 2 мг, причому 2 мг є максимальною. Дозу Wegovy поступово підвищують до 1,7 мг, а потім до 2,4 мг (або 1,7 мг), а дорослі, які використовують його для зниження ваги, можуть перейти на 7,2 мг після щонайменше 4 тижнів на дозі 2,4 мг, якщо є клінічна потреба у подальшій втраті ваги.
Чи Ozempic спричиняє таку ж втрату ваги, як і Wegovy?
Ozempic не схвалений для контролю ваги, а його дози не перевищують 2 мг. У дослідженні STEP 2 дорослі з діабетом 2-го типу втратили в середньому 7,0% маси тіла на семаглутиді 1 мг (доза Ozempic) порівняно з 9,6% на дозі 2,4 мг (доза Wegovy) за 68 тижнів. Індивідуальні результати можуть відрізнятися.
Чи можна перейти з Ozempic на Wegovy?
Перехід можливий, але інструкція до Wegovy не містить схеми переходу з Ozempic, тому ваш лікар обирає початкову дозу та час переходу. Ці два препарати не слід використовувати разом, а шприц-ручки розраховані на різні дози, тому перехід зазвичай означає нові шприц-ручки та нові інструкції. Не робіть цього самостійно.
Джерела
- Інформація для призначення від FDA — Ozempic (семаглутид) ін'єкції, DailyMed (переглянуто 5/2026, перевірено 14 жовтня 2026) — показання при діабеті 2-го типу, серцево-судинних та ниркових захворюваннях; початкова доза 0,25 мг, підтримувальні 0,5/1/2 мг, максимальна 2 мг; багатодозові шприц-ручки та однодозові шприци; результати щодо маси тіла з досліджень при діабеті, вкл. порівняння 2 мг та 1 мг; нудота 15,8–20,3% проти 6,1% на плацебо
- Інформація для призначення від FDA — Wegovy (семаглутид) ін'єкції та таблетки, DailyMed (переглянуто 6/2026, перевірено 14 жовтня 2026) — показання для зниження ваги (дорослі та діти від 12 років), зменшення серцево-судинного ризику та MASH; етапи 0,25→1,7 мг, підтримувальні 1,7 або 2,4 мг, 7,2 мг для зниження ваги у дорослих; шприц-ручки, FlexTouch та Wegovy HD; не рекомендовано з іншими продуктами, що містять семаглутид; нудота 44% проти 16% на плацебо
- Інформація для призначення від FDA — Ozempic таблетки та Rybelsus (пероральний семаглутид), DailyMed (переглянуто 1/2026, перевірено 14 жовтня 2026) — Ozempic таблетки 1,5, 4 та 9 мг один раз на день для лікування діабету 2-го типу
- Davies et al., Lancet 2021 (STEP 2) — семаглутид 2,4 мг проти 1,0 мг проти плацебо у дорослих з надмірною вагою/ожирінням та діабетом 2-го типу, 68 тижнів — −9,6% (2,4 мг) проти −3,4% (плацебо); побічні явища з боку ШКТ 63,5%, 57,5% та 34,3%
- Новини електронного навчання EASD — «STEP 2 знову це робить» (резюме результатів STEP 2) — −7,0% середня зміна ваги на семаглутиді 1,0 мг на 68-му тижні
- Wilding et al., NEJM 2021 (STEP 1) — семаглутид 2,4 мг проти плацебо, 68 тижнів — −14,9% проти −2,4% середня зміна ваги у дорослих без діабету
- Wharton et al., Lancet Diabetes Endocrinol 2025 (STEP UP) — семаглутид 7,2 мг проти 2,4 мг проти плацебо, 72 тижні — −18,7% проти −15,6% проти −3,9%; побічні явища з боку ШКТ 70,8% проти 61,2% проти 42,8%; дизестезія 22,9% проти 6,0%
- Lincoff et al., NEJM 2023 (SELECT) — семаглутид 2,4 мг проти плацебо у 17 604 дорослих із серцево-судинними захворюваннями та надмірною вагою/ожирінням, без діабету — великі серцево-судинні події 6,5% проти 8,0% (відношення ризиків 0,80)
Джерела перевірено:
Стаття має освітній характер і не є медичною консультацією, діагнозом або лікуванням. Рішення щодо ліків — включаючи зміну дози та дії при пропуску дози — залишаються прерогативою вашого лікаря. При тяжких симптомах зверніться за медичною допомогою.