GLP-1 hapları karşılaştırması: 2026'da Rybelsus, Wegovy tablet ve Foundayo (orforglipron)

2026’da hangi GLP-1 hapları var?

Yıllarca tek GLP-1 hapı, tip 2 diyabet için ağızdan alınan semaglutiddi. Bu tablo hızla değişti. 2026’da ABD’de üç tür GLP-1 hapı bulunuyor:

• Tip 2 diyabet için ağızdan semaglutid: Rybelsus (3, 7 ve 14 mg) ve 2026 başından beri aynı etikette yer alan daha yeni bir formülasyon olan Ozempic tablet (1,5, 4 ve 9 mg).
• Wegovy tablet: Kilo yönetimi için ağızdan semaglutid 25 mg; Aralık 2025’te onaylandı.
• Foundayo (orforglipron): Lilly’nin kilo yönetimi için geliştirdiği küçük moleküllü GLP-1 hapı; 1 Nisan 2026’da onaylandı.

Her birinin güncel ABD etiketini 14 Ekim 2026’da DailyMed üzerinden kontrol ettik. Etiketler değişebilir; son söz her zaman hekiminizin ve eczacınızındır. Bu haplardan birini zaten kullanıyorsanız, günlük GLP-1 hapının takibi rehberimiz günlük rutini daha ayrıntılı anlatıyor. Bu ürünlerin Türkiye’deki bulunabilirliği farklı olabilir; yazıdaki bilgiler ABD etiketlerine dayanır.

Rybelsus, Wegovy tablet ve Foundayo nasıl karşılaştırılır?

Sonuçlar farklı kişiler ve sürelerle yapılmış ayrı çalışmalardan geliyor. Doğrudan bir karşılaştırma değiller; tabloyu bir sıralama gibi okumayın.

Ağızdan semaglutid ile Foundayo nasıl kullanılır?

Haplar arasındaki en büyük günlük fark burada.

Ağızdan semaglutid: katı bir sabah rutini

Üç semaglutid hapının (Rybelsus, Ozempic tablet ve Wegovy tablet) etiketlerinde aynı kurallar yer alır:

• Tableti sabah aç karnına, en fazla 120 mL (yaklaşık yarım su bardağı) sade suyla ve başka bir içecek olmadan alın.
• Bütün olarak yutun; bölmeyin, ezmeyin, çiğnemeyin.
• Yemek yemeden, başka bir şey içmeden ya da başka bir ağızdan ilaç almadan önce en az 30 dakika bekleyin.
• Bir dozu unutursanız atlayın ve bir sonrakini ertesi gün alın. Aynı gün asla iki tablet almayın.

Bunun nedeni emilim. Wegovy etiketine göre ağızdan semaglutidin biyoyararlanımı yalnızca yaklaşık %1–2’dir. Etiketteki çalışmalarda az miktarda suyla alındığında emilim tam bir bardak suya göre daha yüksekti; yemekten önceki bekleme süresi uzadıkça da arttı.

Etiketteki bir not daha: bir farmakoloji çalışmasında ağızdan semaglutid levotiroksin maruziyetini yaklaşık üçte bir oranında artırdı. Tiroit ilacı kullanıyorsanız hekiminize söyleyin.

Foundayo: yemek ve su kuralı yok

Foundayo etiketi, günde bir tabletin aç ya da tok, günün herhangi bir saatinde alınmasını söyler. Açlık süresi ya da su sınırı yoktur. Bunun yerine şu kurallar önemlidir:

• Unutulan doz: Mümkün olan en kısa sürede alın ama aynı gün asla iki tablet almayın. Art arda 7 gün ya da daha fazla atlarsanız hekiminiz tedaviyi daha düşük bir dozdan yeniden başlatabilir.
• İlaç etkileşimleri: Güçlü CYP3A4 inhibitörleri (örneğin antibiyotik klaritromisin) dozu 9 mg ile sınırlar; güçlü CYP3A4 indükleyicilerinden kaçınılmalıdır. Hekiminize kullandığınız tüm ilaçların listesini verin.
• Doğum kontrol hapı: Etiket, başladıktan sonra ve her doz artışından sonra 30 gün boyunca ağızdan olmayan bir yöntem ya da ek bir bariyer yöntemi önerir. Ayrıntılar için GLP-1, doğum kontrolü ve gebelik yazımıza bakın.

GLP-1 haplarıyla ne kadar kilo verilir?

Her hapın kendi temel çalışmaları var. Bulgular şöyle:

Wegovy tablet (OASIS 4). Diyabeti olmayan 307 yetişkin 64 hafta boyunca ağızdan semaglutid 25 mg ya da plasebo aldı. Etiketteki analizde ortalama kilo değişimi tabletle −%13,6, plaseboyla −%2,4 oldu (NEJM makalesi plasebo için −%2,2 bildiriyor). Tablet alanların yaklaşık dörtte üçü kilosunun en az %5’ini verdi.

Foundayo (ATTAIN-1 ve bir diyabet çalışması). ATTAIN-1’de diyabeti olmayan 3.127 yetişkin 72 hafta boyunca orforglipron ya da plasebo aldı. Etiketteki tablet dozlarıyla ortalama değişim 5,5 mg’da −%7,4, 9 mg’da −%8,3 ve 17,2 mg’da −%11,1 iken plaseboda −%2,1’di. Tip 2 diyabetli kişilerle yapılan ikinci 72 haftalık çalışmada en yüksek doz −%9,6, plasebo −%2,5 sonuç verdi.

Çalışmalarda kapsül (6, 12 ve 36 mg) kullanıldı; ABD’de hastalara tablet veriliyor. Lilly’ye göre ikisi mg-mg birbirinin yerine geçmez: 36 mg kapsül, 17,2 mg tablete karşılık gelir.

Rybelsus (tip 2 diyabet). Etiketteki 26 haftalık tek ilaç çalışmasında HbA1c 7 mg ile 1,2 puan, 14 mg ile 1,4 puan düştü; plaseboda düşüş 0,3 puandı. Kilo 2,3 kg ve 3,7 kg azaldı; plaseboda 1,4 kg. Tip 2 diyabetli yaklaşık 9.650 kişiyle yapılan büyük kalp sonuçları çalışması SOUL’da 14 mg, ciddi kalp olayı riskini azalttı (risk oranı 0,86).

Haberlerde neden daha büyük sayılar geçiyor?

Wegovy tablet için %16,6 ya da Foundayo için %12,4 gibi sayılar görebilirsiniz. Bu sayılar, ilacı talimata uygun şekilde almaya devam eden kişileri hesaba katar. Etiketteki sayılar ise başlayan herkesi içerir ve gerçek hayata daha yakındır. İkisi de yanlış değil; yalnızca aynı türden sayıları karşılaştırın.

GLP-1 haplarının yan etkileri neler?

Yan etkiler iğnelerdekine benzer: çoğunlukla sindirimle ilgilidir ve en sık doz artırılırken görülür.

• Rybelsus: Bulantı 7 mg’da %11, 14 mg’da %20, plaseboda %6; ishal, kusma, karın ağrısı ve iştah azalması da daha sıktı.
• Wegovy tablet: OASIS 4’te sindirim yan etkileri %74’e karşı plaseboda %42’ydi; çoğu hafif-orta ve kısa sürdü. Ciltte his değişikliği (disestezi) %5 görüldü. Yan etki nedeniyle bırakanlar %6,9, plaseboda %5,9’du.
• Foundayo 17,2 mg: Bulantı %35’e karşı %10, kusma %24’e karşı %4, kabızlık %24’e karşı %9, ishal %25’e karşı %11. Yan etki nedeniyle bırakanlar %10, plaseboda %3’tü.

Bu oranlar farklı tanımlar kullanan farklı çalışmalardan geliyor; bir puan tablosu gibi yan yana koymayın. Üç etikette de tiroit C hücresi tümörlerine dair kutulu uyarı bulunur ve bu hapların hiçbiri kendisinde ya da ailesinde medüller tiroit kanseri veya MEN 2 öyküsü olanlar için değildir. Pratik öneriler için GLP-1 bulantısı nasıl hafifletilir yazımıza bakın.

Hap mı, iğne mi?

Herkes için daha iyi bir biçim yok. Hekiminizin sizinle konuşabileceği dengeler:

• Sıklık: Hap her gün alınır, yani haftada yedi kez unutma ihtimali vardır; iğne haftada bir yapılır.
• Rutin: Ağızdan semaglutid aç karnına bir sabah düzeni ister; Foundayo istemez; iğneler ise kalem ve enjeksiyon bölgesi değişimi gerektirir.
• Diğer ilaçlar: Foundayo’nun CYP3A4 sınırları vardır; ağızdan semaglutid levotiroksini etkiler.
• Kanıt: Zayıflama haplarının geçmişi haftalık iğnelerden daha kısadır. Wegovy tablet kalp riskiyle ilgili bir endikasyona da sahiptir; Foundayo etiketi yalnızca kilo yönetimini kapsar.
• Birlikte kullanım: Wegovy ve Foundayo etiketleri, başka bir GLP-1 ilacıyla birlikte kullanılmalarını önermez.

İğneden hapa ya da haptan iğneye geçmek mümkündür ama yalnızca bazı etiketler talimat verir. GLP-1 ilacı değiştirme rehberimiz etiketlerin ne dediğini anlatıyor.

Ne zaman doktorunuzu aramalısınız?

Şunlardan birini fark ederseniz hemen tıbbi yardım alın:

• Kusmayla birlikte ya da kusma olmadan geçmeyen şiddetli karın ağrısı (pankreatit olasılığı)
• Sıvıları tutmanızı engelleyen kusma ya da ishal, baş dönmesi ve çok az idrar gibi susuzluk belirtileri
• Sağ üst karında ağrı, ateş ya da ciltte veya gözlerde sararma (safra kesesi sorunu olasılığı)
• Yüzde, dudaklarda, dilde ya da boğazda şişlik veya nefes almada güçlük
• İnsülin ya da sülfonilüre de kullanıyorsanız titreme, terleme veya bilinç bulanıklığı (düşük kan şekeri)
• Boyunda şişlik ya da kitle, yutma güçlüğü veya geçmeyen ses kısıklığı

Günlük GLP-1 hapını takip etmek

Günlük bir hapın başarısı rutine bağlıdır. GLPMate her dozu sizin seçtiğiniz saatte hatırlatıcıyla kaydeder; şiddet derecesiyle tutulan yan etki günlüğü de doz artışları çevresindeki örüntüleri görmenize yardımcı olur. Foundayo takibi ve Rybelsus takibi için ayrı rehberlerimiz var.

Bu yazı yalnızca eğitim amaçlıdır ve tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir GLP-1 ilacına başlamadan, bırakmadan ya da değiştirmeden önce doktorunuzla veya eczacınızla konuşun.

SSS

SSS

Zayıflamak için GLP-1 hapı var mı?

Evet. ABD'de Wegovy tablet (ağızdan semaglutid 25 mg, Aralık 2025'te onaylandı) ve Foundayo (orforglipron, 1 Nisan 2026'da onaylandı), obezitesi olan ya da fazla kilolu olup kiloya bağlı bir sağlık sorunu bulunan yetişkinlerde kilo yönetimi için onaylıdır. Rybelsus ve Ozempic tablet de ağızdan semaglutiddir ama zayıflama için değil, tip 2 diyabet için onaylıdır.

Foundayo mu Wegovy hap mı daha etkili?

İkisini doğrudan karşılaştıran bir çalışma yok. Ayrı çalışmalarda Wegovy tablet 25 mg 64 haftada kiloyu ortalama %13,6 (plaseboda %2,4), Foundayo 17,2 mg ise 72 haftada %11,1 (plaseboda %2,1) azalttı. Katılımcılar, süreler ve analizler farklı olduğu için bu sayılar doğrudan kıyaslanamaz; hekiminiz bunları sağlık durumunuz, diğer ilaçlarınız ve günlük düzeninizle birlikte değerlendirir.

Foundayo aç karnına mı alınır?

Hayır. Foundayo etiketi, ilacın günde bir kez aç ya da tok alınabileceğini söyler; su sınırı ya da bekleme süresi koymaz. Ağızdan semaglutid (Rybelsus, Ozempic tablet ve Wegovy tablet) ise farklıdır: aç karnına en fazla 120 mL suyla alınır, ardından yemek, içecek ya da başka bir ağızdan ilaçtan önce 30 dakika beklenir.

Rybelsus ile Wegovy hap aynı ilaç mı?

İkisi de semaglutid içerir ama dozları ve kullanım amaçları farklı iki ayrı üründür. Rybelsus tip 2 diyabette en fazla 14 mg'a çıkarken Wegovy tablet kilo yönetimi için 25 mg'a kadar yükseltilir. Birbirinin yerine kullanılamazlar ve iki semaglutid ürünü birlikte alınmamalıdır; aralarında geçiş kararı hekiminize aittir.