Mounjaro vs Ozempic: como se comparam tirzepatide e semaglutide na diabetes tipo 2, no peso e nos efeitos secundários

Qual é a diferença entre o Mounjaro e o Ozempic?

O Mounjaro e o Ozempic são ambos injeções semanais para a diabetes tipo 2, e ambos tendem a reduzir o peso corporal. A diferença fundamental está na molécula que existe dentro da caneta.

• Mounjaro contém tirzepatide, fabricado pela Eli Lilly. Ativa dois recetores de hormonas intestinais, GIP e GLP-1, razão pela qual o folheto o classifica como agonista duplo dos recetores GIP e GLP-1.
• Ozempic contém semaglutide, fabricado pela Novo Nordisk. Ativa apenas o recetor GLP-1.

Ambos ajudam o organismo a libertar insulina quando a glicose no sangue está elevada, abrandam o esvaziamento do estômago e reduzem o apetite. Cada um tem também uma marca irmã aprovada para o controlo do peso: o Zepbound (tirzepatide) e o Wegovy (semaglutide), que têm doses e aprovações próprias. Comparamos estes dois em Wegovy vs Zepbound. O Ozempic passou também a ser vendido nos EUA em comprimido de toma diária, mas trata-se de um produto diferente; este artigo compara as injeções semanais.

Mounjaro vs Ozempic em resumo

Com base nos folhetos atuais dos EUA disponíveis no DailyMed, verificados a 14 de outubro de 2026. Os folhetos mudam, pelo que a última palavra cabe ao seu farmacêutico.

O que mostrou o estudo SURPASS-2?

O SURPASS-2 é o principal estudo comparativo direto entre as duas moléculas na diabetes tipo 2 (Frías et al., NEJM 2021). Incluiu 1879 adultos cuja glicose no sangue não estava controlada com metformina e atribuiu-os aleatoriamente a tirzepatide 5, 10 ou 15 mg, ou a semaglutide 1 mg, uma vez por semana, durante 40 semanas. A HbA1c média no início era de 8,28%.

Os resultados

• HbA1c desceu 2,01, 2,24 e 2,30 pontos percentuais com tirzepatide 5, 10 e 15 mg, contra 1,86 pontos com semaglutide. O artigo concluiu que todas as doses de tirzepatide eram não inferiores e superiores a semaglutide 1 mg.
• HbA1c abaixo de 7% foi atingida por 82–86% dos doentes com tirzepatide e por 79% com semaglutide, segundo o resumo do estudo incluído no folheto do Mounjaro.
• Peso corporal variou −7,6, −9,3 e −11,2 kg com tirzepatide, contra −5,7 kg com semaglutide, a partir de um peso inicial de cerca de 93 kg.
• Glicose baixa abaixo de 54 mg/dL foi pouco frequente: 0,2–1,7% com tirzepatide e 0,4% com semaglutide.
• Foram registados efeitos secundários graves em 5–7% dos doentes com tirzepatide e em 3% com semaglutide.

As limitações

• A dose de semaglutide testada foi de 1 mg. O folheto do Ozempic permite agora até 2 mg, dose que o SURPASS-2 não testou.
• Foi um estudo aberto (os participantes sabiam se estavam a tomar tirzepatide ou semaglutide) e foi financiado pela Eli Lilly, fabricante do Mounjaro.
• Quarenta semanas é um período relativamente curto, e os números são médias de grupo, não previsões para uma pessoa em particular.

Mounjaro vs Ozempic para a perda de peso: o que pode esperar?

Nem o Mounjaro nem o Ozempic estão aprovados especificamente para a perda de peso. A perda de peso é um efeito complementar nas pessoas tratadas para a diabetes tipo 2. No SURPASS-2, os grupos com tirzepatide perderam, em média, mais 1,9 a 5,5 kg do que o grupo de semaglutide 1 mg, consoante a dose.

Dois aspetos ajudam a definir as expectativas:

• A diabetes altera os números. Nos estudos de controlo do peso resumidos nos folhetos do Wegovy e do Zepbound, as pessoas com diabetes tipo 2 perderam, em média, menos peso do que as pessoas sem diabetes que tomavam o mesmo medicamento.
• As versões focadas no peso são testadas de forma diferente. O Zepbound e o Wegovy foram estudados em pessoas com obesidade, e o estudo comparativo direto entre os dois, o SURMOUNT-5, é abordado na nossa comparação Wegovy vs Zepbound.

Se o seu peso não estiver a evoluir como esperava, leve os seus dados ao prescritor em vez de ajustar as doses por conta própria.

Efeitos secundários do Mounjaro vs Ozempic: como se comparam?

O perfil de efeitos secundários é semelhante: sobretudo digestivo e sobretudo durante os aumentos de dose.

Comparação direta (SURPASS-2)

• Náuseas: 17–22% com tirzepatide vs 18% com semaglutide 1 mg
• Diarreia: 13–16% vs 12%
• Vómitos: 6–10% vs 8%

A maioria destes efeitos foi de intensidade ligeira a moderada nos dois grupos.

Segundo cada folheto

Cada folheto apresenta também dados agregados de estudos controlados com placebo, realizados nos seus próprios ensaios. Estes dados provêm de estudos diferentes, e ambos os folhetos alertam que as taxas não podem ser comparadas diretamente entre medicamentos.

• Mounjaro (5–15 mg): qualquer efeito secundário digestivo em 37–44% vs 20% com placebo; 3,0–6,6% interromperam o tratamento por causa deles vs 0,4% com placebo.
• Ozempic (0,5–1 mg): qualquer efeito secundário digestivo em 33–36% vs 15% com placebo; 3,1–3,8% interromperam o tratamento por causa deles vs 0,4% com placebo.

Os dois folhetos indicam que a maioria das náuseas, vómitos e diarreias ocorreu durante o aumento da dose. Para dicas práticas, veja o nosso guia sobre como aliviar as náuseas com GLP-1.

Advertências comuns

Os dois folhetos têm as mesmas advertências principais: um aviso em destaque sobre tumores das células C da tiroide em roedores (nenhum dos dois deve ser usado em caso de história pessoal ou familiar de cancro medular da tiroide ou de NEM 2), pancreatite aguda, problemas da vesícula biliar, lesão renal provocada pela desidratação, reações digestivas graves, glicose baixa quando associados a insulina ou a uma sulfonilureia, agravamento da retinopatia diabética com melhoria rápida da glicose, e risco de aspiração durante a anestesia. Informe a sua equipa de saúde antes de qualquer procedimento planeado.

Como se comparam as doses do Mounjaro e do Ozempic?

Os dois folhetos recomendam começar com doses baixas e espaçar os aumentos de pelo menos 4 semanas, para reduzir os efeitos secundários digestivos. O Mounjaro sobe em passos de 2,5 mg, a partir de 2,5 mg, até um máximo de 15 mg. O Ozempic passa de 0,25 mg para 0,5 mg e depois para 1 mg e 2 mg, se necessário. Em ambos os casos, os aumentos seguintes só acontecem se for necessário um maior controlo da glicose.

Algumas diferenças práticas:

• Prazo para a dose esquecida: até 4 dias no Mounjaro, até 5 dias no Ozempic.
• Mudança do dia da injeção: pelo menos 3 dias entre doses no Mounjaro, mais de 2 dias no Ozempic.
• Os miligramas não são comparáveis. Uma dose de 5 mg de tirzepatide não é «mais forte» do que 1 mg de semaglutide só porque o número é maior; são moléculas diferentes.

O nosso calendário de aumento de dose dos GLP-1 detalha cada passo dos dois.

O que envolve a mudança do Ozempic para o Mounjaro?

As pessoas mudam de medicamento por muitas razões, desde a glicose no sangue não estar no objetivo até aos efeitos secundários ou à falta de stock. A mudança é sempre decidida pelo prescritor, por boas razões:

• Não existe uma conversão de doses validada entre semaglutide e tirzepatide. Uma análise farmacêutica britânica refere que também não há orientações do regulador sobre a mudança, pelo que os clínicos costumam começar com doses baixas e fazer nova titulação.
• O folheto do Mounjaro começa todos os doentes com 2,5 mg semanais e depois aumenta a partir daí.
• O momento da mudança é uma decisão clínica. Os clínicos podem iniciar o novo medicamento na data da próxima injeção programada ou deixar um pequeno intervalo. A semivida da semaglutide é de cerca de uma semana, pelo que permanece no organismo cerca de 5 semanas após a última dose de Ozempic.
• Nunca tomar os dois em simultâneo e não usar as canetas que sobraram para cobrir um intervalo.
• Os efeitos secundários podem voltar durante a nova titulação, mesmo que se tenha adaptado bem ao Ozempic.
• Se utilizar insulina ou uma sulfonilureia, pergunte como deve monitorizar a glicose, porque o risco de hipoglicemia muda quando os medicamentos para a diabetes são alterados.
• Peça formação sobre o novo dispositivo. As canetas, as KwikPens e os frascos funcionam de forma diferente, e o folheto exige formação sempre que a apresentação muda.

O nosso guia sobre mudança de medicamentos GLP-1 explica o que perguntar antes, durante e depois da mudança.

Quando deve contactar o médico?

Contacte a sua equipa de saúde sem demora, ou procure ajuda urgente, se notar:

• Dor forte no estômago que não passa, por vezes irradiada para as costas, com ou sem vómitos (possível pancreatite)
• Vómitos ou diarreia que o impedem de manter os líquidos, tonturas ou urinar muito pouco (desidratação)
• Dor na parte superior do abdómen, febre, pele ou olhos amarelados (possíveis problemas da vesícula biliar)
• Inchaço da cara, dos lábios, da língua ou da garganta, ou dificuldade em respirar (possível reação alérgica; procure ajuda de imediato)
• Um nódulo no pescoço, dificuldade em engolir ou rouquidão persistente
• Sintomas de glicose baixa se também tomar insulina ou uma sulfonilureia, ou alterações novas na visão

Acompanhar o medicamento que toma

As médias dos estudos têm um alcance limitado; o que importa é a resposta do seu próprio organismo. O GLPMate regista cada dose com lembretes, mantém um registo de efeitos secundários com a intensidade ao lado da evolução do peso e transforma-o num relatório para o médico (PDF) para as consultas, o que é especialmente útil em torno de uma mudança de medicamento. Veja a app de acompanhamento do Mounjaro ou a app de acompanhamento do Ozempic.

Este artigo tem fins exclusivamente educativos e não constitui aconselhamento médico. Fale com o seu prescritor antes de iniciar, parar, mudar ou alterar a dose de qualquer medicamento.