Mounjaro vs Ozempic: σύγκριση της tirzepatide και της semaglutide για τον διαβήτη τύπου 2, το βάρος και τις παρενέργειες

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του Mounjaro και του Ozempic;

Το Mounjaro και το Ozempic είναι και τα δύο εβδομαδιαίες ενέσεις για τον διαβήτη τύπου 2, και και τα δύο τείνουν να μειώνουν το σωματικό βάρος. Η βασική διαφορά είναι το μόριο μέσα στην πένα.

• Mounjaro: περιέχει tirzepatide, από την Eli Lilly. Ενεργοποιεί δύο υποδοχείς εντερικών ορμονών, GIP και GLP-1, γι’ αυτό και η ετικέτα του το αποκαλεί διπλό αγωνιστή υποδοχέων GIP και GLP-1.
• Ozempic: περιέχει semaglutide, από τη Novo Nordisk. Ενεργοποιεί μόνο τον υποδοχέα GLP-1.

Και τα δύο βοηθούν το σώμα να απελευθερώσει ινσουλίνη όταν το σάκχαρο στο αίμα είναι υψηλό, επιβραδύνουν την κένωση του στομάχου και μειώνουν την όρεξη. Καθένα έχει επίσης ένα αδελφό εμπορικό σήμα εγκεκριμένο για τη διαχείριση βάρους: το Zepbound (tirzepatide) και το Wegovy (semaglutide), τα οποία έχουν τις δικές τους δόσεις και εγκρίσεις. Συγκρίνουμε αυτά τα δύο στο άρθρο Wegovy vs Zepbound. Το Ozempic πωλείται πλέον και ως δισκίο μίας φοράς ημερησίως στις ΗΠΑ, αλλά αυτό είναι ένα ξεχωριστό προϊόν. Αυτό το άρθρο συγκρίνει τις εβδομαδιαίες ενέσεις.

Mounjaro vs Ozempic με μια ματιά

Από τις τρέχουσες ετικέτες των ΗΠΑ στο DailyMed, με έλεγχο στις 14 Οκτωβρίου 2026. Οι ετικέτες αλλάζουν, οπότε ο φαρμακοποιός σας έχει τον τελικό λόγο.

Τι έδειξε η μελέτη SURPASS-2;

Η SURPASS-2 είναι η κύρια απευθείας συγκριτική μελέτη των δύο μορίων στον διαβήτη τύπου 2 (Frías et al., NEJM 2021). Συμμετείχαν 1.879 ενήλικες των οποίων το σάκχαρο αίματος δεν ελεγχόταν με μετφορμίνη και τυχαιοποιήθηκαν να λάβουν tirzepatide 5, 10 ή 15 mg ή semaglutide 1 mg μία φορά την εβδομάδα για 40 εβδομάδες. Η μέση HbA1c στην έναρξη ήταν 8,28%.

Τα αποτελέσματα

• HbA1c: μειώθηκε κατά 2,01, 2,24 και 2,30 ποσοστιαίες μονάδες με tirzepatide 5, 10 και 15 mg, σε σύγκριση με 1,86 μονάδες με semaglutide. Η δημοσίευση βρήκε κάθε δόση tirzepatide μη κατώτερη και ανώτερη της semaglutide 1 mg.
• HbA1c κάτω από 7%: επιτεύχθηκε από το 82–86% των ασθενών με tirzepatide και το 79% με semaglutide, σύμφωνα με τη σύνοψη της μελέτης στην ετικέτα του Mounjaro.
• Σωματικό βάρος: μεταβλήθηκε κατά −7,6, −9,3 και −11,2 kg με tirzepatide, σε σύγκριση με −5,7 kg με semaglutide, από αρχικό βάρος περίπου 93 kg.
• Χαμηλό σάκχαρο αίματος κάτω από 54 mg/dL ήταν ασυνήθιστο: 0,2–1,7% με tirzepatide και 0,4% με semaglutide.
• Σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες αναφέρθηκαν από το 5–7% των ασθενών με tirzepatide και το 3% με semaglutide.

Οι επιφυλάξεις

• Η δόση της semaglutide ήταν 1 mg. Η ετικέτα του Ozempic επιτρέπει πλέον έως και 2 mg, δόση που δεν εξετάστηκε στη SURPASS-2.
• Ήταν ανοικτή μελέτη (οι συμμετέχοντες γνώριζαν αν λάμβαναν tirzepatide ή semaglutide) και χρηματοδοτήθηκε από την Eli Lilly, την κατασκευάστρια εταιρεία του Mounjaro.
• Οι σαράντα εβδομάδες είναι ένα σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα, και οι αριθμοί είναι μέσοι όροι ομάδων, όχι προβλέψεις για οποιοδήποτε άτομο.

Mounjaro vs Ozempic για απώλεια βάρους: τι μπορείτε να περιμένετε;

Ούτε το Mounjaro ούτε το Ozempic είναι εγκεκριμένα ειδικά για την απώλεια βάρους. Η μεταβολή του βάρους είναι μια δευτερεύουσα επίδραση σε άτομα που λαμβάνουν θεραπεία για διαβήτη τύπου 2. Στη SURPASS-2, οι ομάδες της tirzepatide έχασαν 1,9 έως 5,5 kg περισσότερο κατά μέσο όρο από την ομάδα της semaglutide 1 mg, ανάλογα με τη δόση.

Δύο σημεία βοηθούν στον καθορισμό των προσδοκιών:

• Ο διαβήτης αλλάζει τους αριθμούς. Στις κλινικές μελέτες διαχείρισης βάρους που συνοψίζονται στις ετικέτες των Wegovy και Zepbound, τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 έχασαν λιγότερο βάρος κατά μέσο όρο από τα άτομα χωρίς διαβήτη με το ίδιο φάρμακο.
• Οι εκδόσεις που εστιάζουν στο βάρος δοκιμάζονται διαφορετικά. Τα Zepbound και Wegovy μελετήθηκαν σε άτομα με παχυσαρκία, και η απευθείας συγκριτική τους μελέτη, SURMOUNT-5, καλύπτεται στη σύγκρισή μας Wegovy vs Zepbound.

Εάν το βάρος σας δεν μεταβάλλεται όπως ελπίζατε, παρουσιάστε τα δεδομένα σας στον συνταγογράφο ιατρό σας αντί να προσαρμόζετε τις δόσεις μόνοι σας.

Παρενέργειες Mounjaro vs Ozempic: πώς συγκρίνονται;

Τα προφίλ παρενεργειών είναι παρόμοια: κυρίως πεπτικά, και κυρίως κατά την αύξηση της δόσης.

Απευθείας σύγκριση (SURPASS-2)

• Ναυτία: 17–22% με tirzepatide έναντι 18% με semaglutide 1 mg
• Διάρροια: 13–16% έναντι 12%
• Έμετος: 6–10% έναντι 8%

Τα περισσότερα από αυτά τα συμβάματα ήταν ήπια έως μέτρια και στις δύο ομάδες.

Από κάθε ετικέτα

Κάθε ετικέτα αναφέρει επίσης συγκεντρωτικά δεδομένα από ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο μελέτες. Αυτά προέρχονται από διαφορετικές μελέτες, και οι δύο ετικέτες προειδοποιούν ότι τα ποσοστά δεν μπορούν να συγκριθούν άμεσα μεταξύ των φαρμάκων.

• Mounjaro (5–15 mg): οποιαδήποτε πεπτική παρενέργεια στο 37–44% έναντι 20% με εικονικό φάρμακο, 3,0–6,6% διέκοψαν εξαιτίας τους έναντι 0,4% με εικονικό φάρμακο.
• Ozempic (0,5–1 mg): οποιαδήποτε πεπτική παρενέργεια στο 33–36% έναντι 15% με εικονικό φάρμακο, 3,1–3,8% διέκοψαν εξαιτίας τους έναντι 0,4% με εικονικό φάρμακο.

Και οι δύο ετικέτες αναφέρουν ότι τα περισσότερα περιστατικά ναυτίας, εμέτου και διάρροιας συνέβησαν κατά την αύξηση της δόσης. Για πρακτικές συμβουλές, δείτε τον οδηγό μας για την ανακούφιση από τη ναυτία των GLP-1.

Κοινές προειδοποιήσεις

Οι δύο ετικέτες φέρουν τις ίδιες βασικές προειδοποιήσεις: μια προειδοποίηση σε πλαίσιο για όγκους των C-κυττάρων του θυρεοειδούς σε τρωκτικά (κανένα δεν πρέπει να χρησιμοποιείται με ατομικό ή οικογενειακό ιστορικό μυελοειδούς καρκίνου του θυρεοειδούς ή ΜΕΝ 2), οξεία παγκρεατίτιδα, προβλήματα χοληδόχου κύστης, νεφρική βλάβη από αφυδάτωση, σοβαρές πεπτικές αντιδράσεις, χαμηλό σάκχαρο αίματος όταν συνδυάζονται με ινσουλίνη ή σουλφονυλουρία, επιδείνωση της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας με ταχεία βελτίωση της γλυκόζης, και κίνδυνος εισρόφησης υπό αναισθησία. Ενημερώστε την ομάδα φροντίδας σας πριν από οποιαδήποτε προγραμματισμένη επέμβαση.

Πώς συγκρίνονται οι δόσεις του Mounjaro και του Ozempic;

Και οι δύο ετικέτες ξεκινούν με χαμηλή δόση και την αυξάνουν όχι συχνότερα από κάθε 4 εβδομάδες, για να μειωθούν οι πεπτικές παρενέργειες. Το Mounjaro αυξάνεται σε βήματα των 2,5 mg από τα 2,5 mg προς μια μέγιστη δόση 15 mg. Το Ozempic κινείται από 0,25 mg σε 0,5 mg, και στη συνέχεια σε 1 mg και 2 mg εάν χρειαστεί. Και στις δύο περιπτώσεις, τα περαιτέρω βήματα γίνονται μόνο εάν απαιτείται περισσότερος γλυκαιμικός έλεγχος.

Μερικές πρακτικές διαφορές:

• Παράθυρο χαμένης δόσης: εντός 4 ημερών για το Mounjaro, εντός 5 ημερών για το Ozempic.
• Αλλαγή της ημέρας ένεσης: τουλάχιστον 3 ημέρες μεταξύ των δόσεων για το Mounjaro, περισσότερες από 2 ημέρες για το Ozempic.
• Τα χιλιοστόγραμμα (mg) δεν είναι συγκρίσιμα. Μια δόση 5 mg tirzepatide δεν είναι «ισχυρότερη» από 1 mg semaglutide απλώς επειδή ο αριθμός είναι μεγαλύτερος. Είναι διαφορετικά μόρια.

Ο οδηγός μας Χρονοδιάγραμμα αύξησης δόσης GLP-1 παραθέτει κάθε βήμα και για τα δύο.

Τι περιλαμβάνει η αλλαγή από Ozempic σε Mounjaro;

Οι άνθρωποι αλλάζουν θεραπεία για πολλούς λόγους, από το σάκχαρο που δεν είναι στον στόχο μέχρι τις παρενέργειες ή τη διαθεσιμότητα. Η αλλαγή γίνεται πάντα υπό την καθοδήγηση του συνταγογράφου ιατρού, για καλούς λόγους:

• Δεν υπάρχει επικυρωμένη μετατροπή δόσης μεταξύ της semaglutide και της tirzepatide. Μια φαρμακευτική ανασκόπηση στο Ηνωμένο Βασίλειο σημειώνει ότι δεν υπάρχουν κατευθυντήριες οδηγίες από τις ρυθμιστικές αρχές για την αλλαγή, οπότε οι κλινικοί ιατροί συχνά ξεκινούν από χαμηλά και τιτλοποιούν ξανά.
• Η ετικέτα του Mounjaro ορίζει έναρξη για όλους στα 2,5 mg εβδομαδιαίως, και στη συνέχεια αύξηση από εκεί.
• Ο χρονισμός είναι κλινική απόφαση. Οι κλινικοί ιατροί μπορεί να ξεκινήσουν το νέο φάρμακο την επόμενη προγραμματισμένη ημέρα ένεσης ή να αφήσουν ένα μικρό κενό. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της semaglutide είναι περίπου μία εβδομάδα, οπότε παραμένει στο σώμα για περίπου 5 εβδομάδες μετά την τελευταία δόση Ozempic.
• Ποτέ μην παίρνετε και τα δύο μαζί, και μην χρησιμοποιείτε πένες που έχουν απομείνει για να καλύψετε ένα κενό.
• Οι παρενέργειες μπορεί να επανέλθουν κατά τη νέα τιτλοποίηση, ακόμα κι αν είχαν υποχωρήσει με το Ozempic.
• Εάν χρησιμοποιείτε ινσουλίνη ή σουλφονυλουρία, ρωτήστε πώς να παρακολουθείτε το σάκχαρό σας, επειδή ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας αλλάζει όταν αλλάζουν τα διαβητικά φάρμακα.
• Εκπαιδευτείτε στη νέα συσκευή. Οι πένες, οι KwikPens και τα φιαλίδια λειτουργούν διαφορετικά, και η ετικέτα απαιτεί εκπαίδευση κάθε φορά που αλλάζει η μορφή του φαρμάκου.

Ο οδηγός μας για την αλλαγή φαρμάκων GLP-1 καλύπτει τι να ρωτήσετε πριν, κατά τη διάρκεια και μετά από μια αλλαγή.

Πότε πρέπει να καλέσετε τον γιατρό σας;

Επικοινωνήστε άμεσα με την ομάδα φροντίδας σας, ή ζητήστε επείγουσα βοήθεια, εάν παρατηρήσετε:

• Έντονο πόνο στο στομάχι που δεν υποχωρεί, μερικές φορές με αντανάκλαση στην πλάτη, με ή χωρίς έμετο (πιθανή παγκρεατίτιδα)
• Έμετο ή διάρροια που σας εμποδίζει να κρατήσετε υγρά, ζάλη ή πολύ μικρή παραγωγή ούρων (αφυδάτωση)
• Πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, πυρετό, κίτρινο δέρμα ή μάτια (πιθανά προβλήματα χοληδόχου κύστης)
• Πρήξιμο στο πρόσωπο, τα χείλη, τη γλώσσα ή τον λαιμό, ή δυσκολία στην αναπνοή (πιθανή αλλεργική αντίδραση, ζητήστε βοήθεια αμέσως)
• Ένα εξόγκωμα στον λαιμό, δυσκολία στην κατάποση ή επίμονη βραχνάδα
• Συμπτώματα χαμηλού σακχάρου αίματος εάν παίρνετε επίσης ινσουλίνη ή σουλφονυλουρία, ή νέες αλλαγές στην όρασή σας

Παρακολουθώντας όποιο φάρμακο κι αν παίρνετε

Οι μέσοι όροι των μελετών δεν λένε όλη την αλήθεια. Αυτό που έχει σημασία είναι πώς ανταποκρίνεται το δικό σας σώμα. Το GLPMate καταγράφει κάθε δόση με υπενθυμίσεις, διατηρεί ημερολόγιο παρενεργειών με την έντασή τους δίπλα στην τάση του βάρους σας, και το μετατρέπει σε αναφορά για τον γιατρό (PDF) για τα ραντεβού, κάτι που είναι ιδιαίτερα χρήσιμο κατά τη διάρκεια μιας αλλαγής. Δείτε την εφαρμογή παρακολούθησης Mounjaro ή την εφαρμογή παρακολούθησης Ozempic.

Αυτό το άρθρο είναι μόνο για εκπαιδευτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί ιατρική συμβουλή. Μιλήστε με τον συνταγογράφο ιατρό σας πριν ξεκινήσετε, σταματήσετε, αλλάξετε ή τροποποιήσετε τη δόση οποιουδήποτε φαρμάκου.