Mounjaro vs Ozempic: a tirzepatide és a semaglutide összehasonlítása a 2-es típusú cukorbetegség, a testsúly és a mellékhatások tekintetében

Mi a különbség a Mounjaro és az Ozempic között?

A Mounjaro és az Ozempic is hetente egyszer adandó injekció a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére, és mindkettő hajlamos csökkenteni a testsúlyt. Az alapvető különbség a tollban lévő molekula.

• A Mounjaro tirzepatide-ot tartalmaz, amelyet az Eli Lilly gyárt. Két bélhormon-receptort, a GIP-t és a GLP-1-et aktiválja, ezért az alkalmazási előírása kettős GIP- és GLP-1-receptor agonistának nevezi.
• Az Ozempic semaglutide-ot tartalmaz, amelyet a Novo Nordisk gyárt. Csak a GLP-1-receptort aktiválja.

Mindkettő segíti a szervezetet az inzulin felszabadításában, amikor a vércukorszint magas, lassítja a gyomorürülést és csökkenti az étvágyat. Mindkettőnek van egy testvérmárkája is, amelyet testsúlycsökkentésre hagytak jóvá: a Zepbound (tirzepatide) és a Wegovy (semaglutide), amelyeknek saját dózisaik és jóváhagyásaik vannak. Ezeket a Wegovy vs Zepbound cikkünkben hasonlítjuk össze. Az Ozempic az USA-ban már naponta egyszer szedhető tabletta formájában is kapható, de ez egy külön termék; ez a cikk a heti injekciókat hasonlítja össze.

A Mounjaro és az Ozempic összehasonlítása röviden

A DailyMed-en található aktuális amerikai alkalmazási előírások alapján, ellenőrizve 2026. október 14-én. Az előírások változhatnak, így a végső szót a gyógyszerésze mondja ki.

Mit állapított meg a SURPASS-2 vizsgálat?

A SURPASS-2 a két molekula fő, direkt összehasonlító vizsgálata 2-es típusú cukorbetegségben (Frías et al., NEJM 2021). A vizsgálatba 1879 olyan felnőttet vontak be, akiknek a vércukorszintje nem volt megfelelően beállítva metforminnal, és véletlenszerűen tirzepatide 5, 10 vagy 15 mg-os, vagy semaglutide 1 mg-os heti adagot kaptak 40 héten keresztül. A kiindulási átlagos HbA1c érték 8,28% volt.

Az eredmények

• A HbA1c 2,01, 2,24 és 2,30 százalékponttal csökkent a tirzepatide 5, 10 és 15 mg-os dózisainál, szemben a semaglutide 1,86 pontos csökkenésével. A cikk szerint minden tirzepatide dózis nem alacsonyabb rendű és jobb volt, mint a semaglutide 1 mg.
• A 7% alatti HbA1c-értéket a tirzepatide-ot szedők 82–86%-a, a semaglutide-ot szedők 79%-a érte el, a Mounjaro alkalmazási előírásának vizsgálati összefoglalója szerint.
• A testsúly −7,6, −9,3 és −11,2 kg-mal változott a tirzepatide mellett, szemben a semaglutide melletti −5,7 kg-mal, a körülbelül 93 kg-os kiindulási súlyhoz képest.
• Az alacsony vércukorszint (54 mg/dl alatt) ritka volt: 0,2–1,7% a tirzepatide és 0,4% a semaglutide mellett.
• Súlyos nemkívánatos eseményekről a tirzepatide-ot szedők 5–7%-a, a semaglutide-ot szedők 3%-a számolt be.

A fenntartások

• A semaglutide dózisa 1 mg volt. Az Ozempic alkalmazási előírása ma már legfeljebb 2 mg-ot engedélyez, amit a SURPASS-2 nem vizsgált.
• A vizsgálat nyílt elrendezésű volt (a résztvevők tudták, hogy tirzepatide-ot vagy semaglutide-ot kapnak-e), és a Mounjaro gyártója, az Eli Lilly finanszírozta.
• A negyven hét viszonylag rövid idő, és a számok csoportátlagok, nem pedig egyéni előrejelzések.

Mounjaro vs Ozempic testsúlycsökkentésre: mire számíthat?

Sem a Mounjaro, sem az Ozempic nincs kifejezetten testsúlycsökkentésre jóváhagyva. A testsúlyváltozás egy másodlagos hatás a 2-es típusú cukorbetegség miatt kezelt embereknél. A SURPASS-2 vizsgálatban a tirzepatide csoportok átlagosan 1,9-5,5 kg-mal többet fogytak, mint a semaglutide 1 mg-os csoport, a dózistól függően.

Két pont segít az elvárások reálisabbá tételében:

• A cukorbetegség megváltoztatja a számokat. A Wegovy és a Zepbound alkalmazási előírásaiban összefoglalt testsúlycsökkentő vizsgálatokban a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők átlagosan kevesebb súlyt veszítettek ugyanazzal a gyógyszerrel, mint a nem cukorbetegek.
• A testsúlycsökkentésre fókuszáló verziókat másképp tesztelik. A Zepbound-ot és a Wegovy-t elhízott embereken vizsgálták, és a direkt összehasonlító vizsgálatukról, a SURMOUNT-5-ről a Wegovy vs Zepbound összehasonlításunkban olvashat.

Ha a súlya nem a remélt módon alakul, vigye el adatait a kezelőorvosának, ahelyett, hogy saját maga módosítaná az adagokat.

Mounjaro vs Ozempic mellékhatások: miben különböznek?

A mellékhatásprofilok hasonlóak: többnyire emésztőrendszeriek, és leginkább a dózisemelés során jelentkeznek.

Direkt összehasonlítás (SURPASS-2)

• Hányinger: 17–22% a tirzepatide mellett vs 18% a semaglutide 1 mg mellett
• Hasmenés: 13–16% vs 12%
• Hányás: 6–10% vs 8%

Ezen események többsége mindkét csoportban enyhe vagy közepes súlyosságú volt.

Az egyes alkalmazási előírásokból

Minden alkalmazási előírás beszámol a saját vizsgálataiból származó, placebo-kontrollált adatokról is. Ezek különböző vizsgálatokból származnak, és mindkét előírás figyelmeztet, hogy az arányok nem hasonlíthatók össze közvetlenül a gyógyszerek között.

• Mounjaro (5–15 mg): bármilyen emésztőrendszeri mellékhatás 37–44%-ban vs 20% a placebónál; 3,0–6,6% hagyta abba emiatt a kezelést vs 0,4% a placebónál.
• Ozempic (0,5–1 mg): bármilyen emésztőrendszeri mellékhatás 33–36%-ban vs 15% a placebónál; 3,1–3,8% hagyta abba emiatt a kezelést vs 0,4% a placebónál.

Mindkét alkalmazási előírás szerint a legtöbb hányinger, hányás és hasmenés a dózisemelés során fordult elő. Gyakorlati tippekért olvassa el útmutatónkat a GLP-1 okozta hányinger enyhítéséről.

Közös figyelmeztetések

A két alkalmazási előírás ugyanazokat a fő figyelmeztetéseket tartalmazza: egy keretes figyelmeztetés a rágcsálókban előforduló pajzsmirigy C-sejt daganatokról (egyiket sem szabad használni medulláris pajzsmirigyrák vagy MEN 2 szindróma személyes vagy családi kórtörténete esetén), akut hasnyálmirigy-gyulladás, epehólyag-problémák, kiszáradás miatti vesekárosodás, súlyos emésztőrendszeri reakciók, alacsony vércukorszint inzulinnal vagy szulfonilureával kombinálva, a diabéteszes retinopátia rosszabbodása a gyors vércukorszint-javulás mellett, és az aspiráció kockázata altatás alatt. Tájékoztassa kezelőorvosát bármilyen tervezett beavatkozás előtt.

Hogyan viszonyulnak egymáshoz a Mounjaro és az Ozempic adagjai?

Mindkét alkalmazási előírás alacsony dózissal kezd, és legfeljebb 4 hetente emeli az adagot az emésztőrendszeri mellékhatások csökkentése érdekében. A Mounjaro 2,5 mg-os lépésekben emelkedik 2,5 mg-ról a 15 mg-os maximum felé. Az Ozempic 0,25 mg-ról 0,5 mg-ra, majd szükség esetén 1 mg-ra és 2 mg-ra lép. Mindkét esetben a további emelésre csak akkor kerül sor, ha további vércukorszint-szabályozás szükséges.

Néhány gyakorlati különbség:

• Kihagyott adag pótlási időablaka: 4 nap a Mounjaro esetében, 5 nap az Ozempic esetében.
• Az injekció napjának megváltoztatása: legalább 3 nap a dózisok között a Mounjaro esetében, több mint 2 nap az Ozempic esetében.
• A milligrammok nem összehasonlíthatók. Egy 5 mg-os tirzepatide adag nem „erősebb”, mint 1 mg semaglutide, csak mert a szám nagyobb; ezek különböző molekulák.

GLP-1 dózisemelési sémánk részletesen bemutatja mindkét gyógyszer minden lépését.

Mivel jár az Ozempic-ről Mounjaro-ra való átállás?

Az emberek sok okból váltanak, a nem célértéken lévő vércukorszinttől a mellékhatásokon át az ellátási problémákig. A váltást mindig a kezelőorvos irányítja, jó okkal:

• Nincs validált dózisátváltás a semaglutide és a tirzepatide között. Egy brit gyógyszerészeti áttekintés megjegyzi, hogy a hatóságok sem adtak ki iránymutatást a váltásra, így a klinikusok gyakran alacsony dózissal kezdenek és újra titrálnak.
• A Mounjaro alkalmazási előírása mindenkinél heti 2,5 mg-mal kezd, majd onnan emeli az adagot.
• Az időzítés klinikai döntés. A klinikusok elkezdhetik az új gyógyszert a következő esedékes injekció napján, vagy hagyhatnak egy rövid szünetet. A semaglutide felezési ideje körülbelül egy hét, így az utolsó Ozempic adag után még körülbelül 5 hétig a szervezetben marad.
• Soha ne szedje a kettőt együtt, és ne használjon maradék tollakat egy hiány áthidalására.
• A mellékhatások visszatérhetnek az új titrálás során, még akkor is, ha az Ozempic mellett már elmúltak.
• Ha inzulint vagy szulfonilureát használ, kérdezze meg, hogyan ellenőrizze a vércukrát, mert az alacsony vércukorszint kockázata megváltozik, amikor a cukorbetegség gyógyszerei változnak.
• Kérjen oktatást az új eszköz használatáról. A tollak, KwikPen-ek és injekciós üvegek másképp működnek, és az alkalmazási előírás képzést ír elő, amikor a kiszerelés megváltozik.

Útmutatónk a GLP-1 gyógyszerek közötti váltásról részletesen bemutatja, mit kell megkérdezni a váltás előtt, alatt és után.

Mikor hívja az orvosát?

Haladéktalanul vegye fel a kapcsolatot a kezelőorvosával, vagy kérjen sürgős segítséget, ha az alábbiakat észleli:

• Súlyos, nem múló hasi fájdalom, amely néha a hátába sugárzik, hányással vagy anélkül (lehetséges hasnyálmirigy-gyulladás)
• Hányás vagy hasmenés, amely megakadályozza a folyadékpótlást, szédülés vagy nagyon kevés vizelet (kiszáradás)
• Fájdalom a has felső részén, láz, sárga bőr vagy szem (lehetséges epehólyag-problémák)
• Az arc, az ajkak, a nyelv vagy a torok duzzanata, vagy légzési nehézség (lehetséges allergiás reakció; azonnal kérjen segítséget)
• Csomó a nyakon, nyelési nehézség vagy tartós rekedtség
• Alacsony vércukorszint tünetei, ha inzulint vagy szulfonilureát is szed, vagy új változások a látásában

Kövesse nyomon, bármelyik gyógyszert is szedi

A vizsgálati átlagok csak egy pontig mérvadóak; ami számít, az az, hogy a saját szervezete hogyan reagál. A GLPMate minden adagot naplóz emlékeztetőkkel, mellékhatás-naplót vezet a súlyosság feltüntetésével a testsúlytrendje mellett, és mindezt orvosi jelentéssé (PDF) alakítja a konzultációkhoz, ami különösen hasznos egy váltás környékén. Lásd a Mounjaro követő alkalmazást vagy az Ozempic követő alkalmazást.

Ez a cikk kizárólag tájékoztatási célokat szolgál, és nem minősül orvosi tanácsadásnak. Beszéljen kezelőorvosával, mielőtt bármilyen gyógyszer szedését elkezdené, abbahagyná, váltana vagy megváltoztatná annak adagját.