Mounjaro vs Ozempic: เปรียบเทียบยา tirzepatide และ semaglutide สำหรับเบาหวานชนิดที่ 2, น้ำหนัก และผลข้างเคียง

Mounjaro และ Ozempic แตกต่างกันอย่างไร?

Mounjaro และ Ozempic เป็นยาฉีดสำหรับเบาหวานชนิดที่ 2 สัปดาห์ละครั้ง และทั้งสองชนิดมักจะช่วยลดน้ำหนักตัวได้ ความแตกต่างที่สำคัญคือตัวยาที่อยู่ในปากกา

• Mounjaro ประกอบด้วย tirzepatide ผลิตโดย Eli Lilly ยานี้ออกฤทธิ์กระตุ้นตัวรับฮอร์โมนในลำไส้สองชนิดคือ GIP และ GLP-1 ซึ่งเป็นเหตุผลที่ฉลากยาระบุว่าเป็น dual GIP and GLP-1 receptor agonist
• Ozempic ประกอบด้วย semaglutide ผลิตโดย Novo Nordisk ยานี้ออกฤทธิ์กระตุ้นตัวรับ GLP-1 เท่านั้น

ยาทั้งสองชนิดช่วยให้ร่างกายหลั่งอินซูลินเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูง ชะลอการบีบตัวของกระเพาะอาหาร และลดความอยากอาหาร ยาทั้งสองยังมีแบรนด์คู่ขนานที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการควบคุมน้ำหนัก: Zepbound (tirzepatide) และ Wegovy (semaglutide) ซึ่งมีขนาดยาและข้อบ่งใช้เป็นของตัวเอง เราเปรียบเทียบยาทั้งสองชนิดนี้ในบทความ Wegovy vs Zepbound ปัจจุบัน Ozempic ยังมีจำหน่ายในรูปแบบยารับประทานวันละครั้งในสหรัฐอเมริกา แต่เป็นผลิตภัณฑ์ที่แยกต่างหาก บทความนี้จะเปรียบเทียบเฉพาะยาฉีดรายสัปดาห์

เปรียบเทียบ Mounjaro vs Ozempic อย่างรวดเร็ว

จากข้อมูลฉลากยาปัจจุบันในสหรัฐอเมริกาบน DailyMed ตรวจสอบเมื่อ 14 ตุลาคม 2026 ฉลากยามีการเปลี่ยนแปลงได้ ดังนั้นข้อมูลจากเภสัชกรของคุณจึงถือเป็นที่สิ้นสุด

การทดลอง SURPASS-2 พบอะไรบ้าง?

SURPASS-2 คือการทดลองหลักที่เปรียบเทียบยาทั้งสองชนิดโดยตรงในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 (Frías et al., NEJM 2021) การทดลองนี้มีผู้ใหญ่เข้าร่วม 1,879 คนที่ระดับน้ำตาลในเลือดไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยา metformin และสุ่มให้พวกเขาได้รับ tirzepatide 5, 10 หรือ 15 mg หรือ semaglutide 1 mg สัปดาห์ละครั้งเป็นเวลา 40 สัปดาห์ ค่า HbA1c เฉลี่ยเมื่อเริ่มต้นคือ 8.28%

ผลลัพธ์

• HbA1c ลดลง 2.01, 2.24 และ 2.30 เปอร์เซ็นต์พอยต์ในกลุ่มที่ใช้ tirzepatide 5, 10 และ 15 mg ตามลำดับ เทียบกับ 1.86 จุดในกลุ่มที่ใช้ semaglutide บทความวิจัยพบว่า tirzepatide ทุกขนาดมีประสิทธิภาพไม่ด้อยกว่าและเหนือกว่า semaglutide 1 mg
• HbA1c ต่ำกว่า 7% ทำได้โดย 82–86% ของผู้ที่ใช้ tirzepatide และ 79% ของผู้ที่ใช้ semaglutide ตามข้อมูลสรุปการทดลองบนฉลากยา Mounjaro
• น้ำหนักตัว เปลี่ยนแปลงไป −7.6, −9.3 และ −11.2 กก. ในกลุ่มที่ใช้ tirzepatide เทียบกับ −5.7 กก. ในกลุ่มที่ใช้ semaglutide จากน้ำหนักเริ่มต้นประมาณ 93 กก.
• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ที่ต่ำกว่า 54 mg/dL เกิดขึ้นไม่บ่อย: 0.2–1.7% ในกลุ่มที่ใช้ tirzepatide และ 0.4% ในกลุ่มที่ใช้ semaglutide
• เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ร้ายแรง ถูกรายงานโดย 5–7% ในกลุ่มที่ใช้ tirzepatide และ 3% ในกลุ่มที่ใช้ semaglutide

ข้อควรพิจารณา

• ขนาดยา semaglutide ที่ใช้คือ 1 mg ปัจจุบันฉลากยาของ Ozempic อนุญาตให้ใช้ได้ถึง 2 mg ซึ่งการทดลอง SURPASS-2 ไม่ได้ทดสอบ
• เป็นการทดลองแบบเปิด (ผู้เข้าร่วมทราบว่าตนเองได้รับ tirzepatide หรือ semaglutide) และได้รับทุนจาก Eli Lilly ซึ่งเป็นผู้ผลิต Mounjaro
• ระยะเวลา 40 สัปดาห์ถือว่าค่อนข้างสั้น และตัวเลขเหล่านี้เป็นค่าเฉลี่ยของกลุ่ม ไม่ใช่การทำนายผลสำหรับบุคคลใดบุคคลหนึ่ง

Mounjaro vs Ozempic สำหรับการลดน้ำหนัก: คาดหวังอะไรได้บ้าง?

ทั้ง Mounjaro และ Ozempic ไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับการลดน้ำหนักโดยเฉพาะ การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักเป็นผลข้างเคียงในผู้ที่รับการรักษาเบาหวานชนิดที่ 2 ในการทดลอง SURPASS-2 กลุ่มที่ใช้ tirzepatide มีน้ำหนักลดลงโดยเฉลี่ยมากกว่ากลุ่มที่ใช้ semaglutide 1 mg อยู่ 1.9 ถึง 5.5 กก. ขึ้นอยู่กับขนาดยา

มีสองประเด็นที่ช่วยให้เราคาดการณ์ได้ดีขึ้น:

• โรคเบาหวานส่งผลต่อตัวเลข ในการทดลองเพื่อการควบคุมน้ำหนักที่สรุปไว้บนฉลากยา Wegovy และ Zepbound ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 มีน้ำหนักลดลงโดยเฉลี่ยน้อยกว่าผู้ที่ไม่ได้เป็นเบาหวานเมื่อใช้ยาชนิดเดียวกัน
• ยาเวอร์ชันที่เน้นการลดน้ำหนักถูกทดสอบแตกต่างกัน Zepbound และ Wegovy ถูกศึกษาในผู้ที่มีภาวะอ้วน และการทดลองที่เปรียบเทียบกันโดยตรงอย่าง SURMOUNT-5 ได้รับการกล่าวถึงในบทความเปรียบเทียบ Wegovy vs Zepbound ของเรา

หากน้ำหนักของคุณไม่ลดลงตามที่คาดหวัง ควรนำข้อมูลของคุณไปปรึกษาแพทย์ผู้สั่งยาแทนที่จะปรับขนาดยาด้วยตัวเอง

ผลข้างเคียงของ Mounjaro vs Ozempic: เปรียบเทียบกันเป็นอย่างไร?

ลักษณะของผลข้างเคียงมีความคล้ายคลึงกัน: ส่วนใหญ่เกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร และมักเกิดขึ้นในช่วงที่ปรับเพิ่มขนาดยา

การเปรียบเทียบโดยตรง (SURPASS-2)

• คลื่นไส้: 17–22% ในกลุ่มที่ใช้ tirzepatide vs 18% ในกลุ่มที่ใช้ semaglutide 1 mg
• ท้องเสีย: 13–16% vs 12%
• อาเจียน: 6–10% vs 8%

เหตุการณ์เหล่านี้ส่วนใหญ่มีความรุนแรงน้อยถึงปานกลางในทั้งสองกลุ่ม

จากฉลากยาแต่ละชนิด

ฉลากยาแต่ละชนิดยังรายงานข้อมูลรวมที่เปรียบเทียบกับยาหลอกจากงานวิจัยของตนเอง ข้อมูลเหล่านี้มาจากการศึกษาที่แตกต่างกัน และฉลากยาทั้งสองเตือนว่าไม่สามารถเปรียบเทียบอัตราเหล่านี้ข้ามยาได้โดยตรง

• Mounjaro (5–15 mg): พบผลข้างเคียงทางเดินอาหารใดๆ ใน 37–44% vs 20% ในกลุ่มยาหลอก; 3.0–6.6% หยุดยาเนื่องจากผลข้างเคียงเหล่านี้ vs 0.4% ในกลุ่มยาหลอก
• Ozempic (0.5–1 mg): พบผลข้างเคียงทางเดินอาหารใดๆ ใน 33–36% vs 15% ในกลุ่มยาหลอก; 3.1–3.8% หยุดยาเนื่องจากผลข้างเคียงเหล่านี้ vs 0.4% ในกลุ่มยาหลอก

ฉลากยาทั้งสองระบุว่าอาการคลื่นไส้ อาเจียน และท้องเสียส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการปรับเพิ่มขนาดยา สำหรับคำแนะนำที่เป็นประโยชน์ โปรดดูคู่มือของเราเกี่ยวกับ การบรรเทาอาการคลื่นไส้จากยา GLP-1

คำเตือนที่เหมือนกัน

ฉลากยาทั้งสองมีคำเตือนหลักที่เหมือนกัน: คำเตือนในกรอบดำเกี่ยวกับเนื้องอกของเซลล์ C ของต่อมไทรอยด์ในสัตว์ฟันแทะ (ไม่ควรใช้ยาทั้งสองชนิดในผู้ที่มีประวัติส่วนตัวหรือประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดัลลารี หรือ MEN 2), ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน, ปัญหาเกี่ยวกับถุงน้ำดี, การบาดเจ็บของไตจากการขาดน้ำ, ปฏิกิริยารุนแรงทางระบบทางเดินอาหาร, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเมื่อใช้ร่วมกับอินซูลินหรือยาในกลุ่มซัลโฟนิลยูเรีย, ภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตาที่แย่ลงจากการที่ระดับน้ำตาลดีขึ้นอย่างรวดเร็ว และความเสี่ยงของการสำลักขณะดมยาสลบ ควรแจ้งทีมแพทย์ของคุณก่อนการทำหัตถการใดๆ ที่มีการวางแผนไว้

ขนาดยาของ Mounjaro และ Ozempic เปรียบเทียบกันอย่างไร?

ฉลากยาทั้งสองชนิดแนะนำให้เริ่มในขนาดต่ำและปรับเพิ่มไม่เร็วกว่าทุก 4 สัปดาห์ เพื่อลดผลข้างเคียงทางเดินอาหาร Mounjaro จะเพิ่มขึ้นทีละ 2.5 mg จาก 2.5 mg ไปจนถึงขนาดยาสูงสุด 15 mg ส่วน Ozempic จะปรับจาก 0.25 mg เป็น 0.5 mg จากนั้นเป็น 1 mg และ 2 mg หากจำเป็น ในทั้งสองกรณี การปรับเพิ่มขนาดยาจะทำก็ต่อเมื่อต้องการควบคุมระดับน้ำตาลเพิ่มเติมเท่านั้น

ความแตกต่างในทางปฏิบัติบางประการ:

• ระยะเวลาที่ลืมฉีดยา: ภายใน 4 วันสำหรับ Mounjaro, ภายใน 5 วันสำหรับ Ozempic
• การเปลี่ยนวันฉีดยา: ต้องมีระยะห่างอย่างน้อย 3 วันระหว่างการฉีดแต่ละครั้งสำหรับ Mounjaro, มากกว่า 2 วันสำหรับ Ozempic
• ขนาดมิลลิกรัมไม่สามารถเทียบกันได้ ขนาดยา tirzepatide 5 mg ไม่ได้ “แรงกว่า” semaglutide 1 mg เพียงเพราะตัวเลขมากกว่า; มันเป็นตัวยาคนละชนิดกัน

คู่มือ ตารางการปรับเพิ่มขนาดยา GLP-1 ของเราได้แสดงทุกขั้นตอนสำหรับยาทั้งสองชนิด

การเปลี่ยนจาก Ozempic เป็น Mounjaro ต้องทำอย่างไร?

ผู้คนเปลี่ยนยาด้วยเหตุผลหลายประการ ตั้งแต่ระดับน้ำตาลในเลือดที่ยังไม่ถึงเป้าหมาย ไปจนถึงผลข้างเคียงหรือปัญหาเรื่องการจัดหายา การเปลี่ยนยาจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้สั่งยาเสมอ ด้วยเหตุผลที่ดีดังนี้:

• ยังไม่มีการเทียบขนาดยาที่รับรองอย่างเป็นทางการ ระหว่าง semaglutide และ tirzepatide บทวิจารณ์ทางเภสัชกรรมของสหราชอาณาจักรระบุว่ายังไม่มีคำแนะนำจากหน่วยงานกำกับดูแลเกี่ยวกับการเปลี่ยนยาเช่นกัน ดังนั้นแพทย์จึงมักจะเริ่มยาใหม่ในขนาดต่ำและปรับยาอีกครั้ง
• ฉลากยาของ Mounjaro กำหนดให้ทุกคนเริ่มที่ 2.5 mg ต่อสัปดาห์ แล้วจึงค่อยๆ ปรับเพิ่มขึ้นจากนั้น
• ระยะเวลาเป็นเรื่องที่แพทย์ต้องตัดสินใจ แพทย์อาจเริ่มยาใหม่ในวันฉีดตามกำหนดเดิม หรือเว้นช่วงสั้นๆ ค่าครึ่งชีวิตของ Semaglutide อยู่ที่ประมาณหนึ่งสัปดาห์ ดังนั้นยาจะยังคงอยู่ในร่างกายประมาณ 5 สัปดาห์หลังจากฉีด Ozempic เข็มสุดท้าย
• ห้ามใช้ยาทั้งสองชนิดร่วมกัน และอย่าใช้ปากกาที่เหลืออยู่เพื่อทดแทนในช่วงที่ขาดยา
• ผลข้างเคียงสามารถกลับมาได้อีก ในระหว่างการปรับยาตัวใหม่ แม้ว่าคุณจะเคยชินกับ Ozempic แล้วก็ตาม
• หากคุณใช้อินซูลินหรือยาในกลุ่มซัลโฟนิลยูเรีย ควรสอบถามวิธีติดตามระดับน้ำตาลของคุณ เพราะความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลต่ำจะเปลี่ยนไปเมื่อมีการเปลี่ยนยาเบาหวาน
• รับการฝึกอบรมการใช้อุปกรณ์ใหม่ ปากกา, KwikPens และขวดยาทำงานแตกต่างกัน และฉลากยากำหนดให้มีการฝึกอบรมทุกครั้งที่มีการเปลี่ยนรูปแบบของยา

คู่มือของเราเกี่ยวกับ การเปลี่ยนยากลุ่ม GLP-1 ครอบคลุมถึงสิ่งที่ควรสอบถามก่อน ระหว่าง และหลังการเปลี่ยนยา

เมื่อไหร่ที่ควรโทรหาแพทย์?

ติดต่อทีมแพทย์ของคุณโดยทันที หรือขอความช่วยเหลือฉุกเฉิน หากคุณสังเกตเห็นอาการ:

• ปวดท้องรุนแรงที่ไม่หายไป บางครั้งอาจร้าวไปที่หลัง โดยมีหรือไม่มีอาเจียนร่วมด้วย (อาจเป็นตับอ่อนอักเสบ)
• อาเจียนหรือท้องเสียจนไม่สามารถดื่มน้ำได้ เวียนศีรษะ หรือปัสสาวะออกน้อยมาก (ภาวะขาดน้ำ)
• ปวดท้องส่วนบน มีไข้ ตัวเหลืองตาเหลือง (อาจเป็นปัญหาเกี่ยวกับถุงน้ำดี)
• ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น หรือคอบวม หรือหายใจลำบาก (อาจเป็นอาการแพ้; ขอความช่วยเหลือทันที)
• มีก้อนที่คอ กลืนลำบาก หรือเสียงแหบต่อเนื่อง
• อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหากคุณใช้อินซูลินหรือยาในกลุ่มซัลโฟนิลยูเรียร่วมด้วย หรือมีการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นใหม่ๆ

การติดตามยาไม่ว่าคุณจะใช้ตัวไหน

ค่าเฉลี่ยจากการทดลองบอกได้เพียงส่วนหนึ่ง สิ่งที่สำคัญคือร่างกายของคุณตอบสนองอย่างไร GLPMate ช่วยบันทึกการฉีดยาแต่ละครั้งพร้อมการแจ้งเตือน เก็บบันทึกผลข้างเคียงพร้อมระดับความรุนแรงควบคู่ไปกับแนวโน้มน้ำหนักของคุณ และแปลงข้อมูลเป็นรายงานสำหรับแพทย์ (PDF) เพื่อใช้ในการนัดหมาย ซึ่งมีประโยชน์อย่างยิ่งในช่วงที่มีการเปลี่ยนยา ดู แอปติดตาม Mounjaro หรือ แอปติดตาม Ozempic

บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ความรู้เท่านั้นและไม่ใช่คำแนะนำทางการแพทย์ โปรดปรึกษาแพทย์ผู้สั่งยาก่อนเริ่ม หยุด เปลี่ยน หรือปรับขนาดยาใดๆ