Mounjaro vs. Ozempic: srovnání tirzepatidu a semaglutidu z hlediska diabetu 2. typu, hmotnosti a nežádoucích účinků

Jaký je rozdíl mezi léky Mounjaro a Ozempic?

Mounjaro i Ozempic jsou injekce pro léčbu diabetu 2. typu, které se podávají jednou týdně, a oba obvykle vedou ke snížení tělesné hmotnosti. Hlavní rozdíl spočívá v molekule uvnitř pera.

• Mounjaro obsahuje tirzepatide, vyráběný společností Eli Lilly. Aktivuje dva receptory střevních hormonů, GIP a GLP-1, a proto je v příbalové informaci označován jako duální agonista receptorů GIP a GLP-1.
• Ozempic obsahuje semaglutide, vyráběný společností Novo Nordisk. Aktivuje pouze receptor GLP-1.

Oba léky pomáhají tělu uvolňovat inzulín při vysoké hladině cukru v krvi, zpomalují vyprazdňování žaludku a snižují chuť k jídlu. Každý z nich má také sesterskou značku schválenou pro regulaci hmotnosti: Zepbound (tirzepatide) a Wegovy (semaglutide), které mají vlastní dávkování a schválení. Tyto léky srovnáváme v článku Wegovy vs. Zepbound. Ozempic se nyní v USA prodává také ve formě tablet pro každodenní užívání, ale to je samostatný přípravek; tento článek srovnává týdenní injekce.

Mounjaro vs. Ozempic v kostce

Údaje z aktuálních amerických příbalových informací na webu DailyMed, zkontrolováno 14. října 2026. Příbalové informace se mohou měnit, takže konečné slovo má váš lékárník.

Co zjistila studie SURPASS-2?

SURPASS-2 je hlavní přímá srovnávací studie těchto dvou molekul u diabetu 2. typu (Frías et al., NEJM 2021). Zúčastnilo se jí 1 879 dospělých, jejichž hladina cukru v krvi nebyla pod kontrolou při léčbě metforminem. Byli náhodně rozděleni do skupin, které užívaly tirzepatide v dávce 5, 10 nebo 15 mg nebo semaglutide v dávce 1 mg jednou týdně po dobu 40 týdnů. Průměrná hodnota HbA1c na začátku byla 8,28 %.

Výsledky

• HbA1c klesl o 2,01, 2,24 a 2,30 procentního bodu při užívání tirzepatidu v dávkách 5, 10 a 15 mg, ve srovnání s 1,86 procentního bodu u semaglutidu. Studie zjistila, že každá dávka tirzepatidu byla non-inferiorní a superiorní vůči semaglutidu v dávce 1 mg.
• HbA1c pod 7 % dosáhlo 82–86 % pacientů na tirzepatidu a 79 % na semaglutidu, podle shrnutí studie v příbalové informaci léku Mounjaro.
• Tělesná hmotnost se změnila o −7,6, −9,3 a −11,2 kg při užívání tirzepatidu, ve srovnání s −5,7 kg u semaglutidu, při počáteční hmotnosti kolem 93 kg.
• Nízká hladina cukru v krvi pod 54 mg/dL byla neobvyklá: 0,2–1,7 % u tirzepatidu a 0,4 % u semaglutidu.
• Závažné nežádoucí příhody byly hlášeny u 5–7 % pacientů na tirzepatidu a 3 % na semaglutidu.

Omezení studie

• Dávka semaglutidu byla 1 mg. Příbalová informace léku Ozempic nyní umožňuje dávku až 2 mg, která ve studii SURPASS-2 nebyla testována.
• Jednalo se o otevřenou studii (účastníci věděli, zda užívají tirzepatide nebo semaglutide) a byla financována společností Eli Lilly, výrobcem léku Mounjaro.
• Čtyřicet týdnů je poměrně krátká doba a čísla představují průměry pro skupiny, nikoli předpovědi pro jednotlivce.

Mounjaro vs. Ozempic pro hubnutí: co můžete očekávat?

Ani Mounjaro, ani Ozempic nejsou schváleny specificky pro hubnutí. Změna hmotnosti je sekundárním účinkem u lidí léčených pro diabetes 2. typu. Ve studii SURPASS-2 ztratily skupiny s tirzepatidem v průměru o 1,9 až 5,5 kg více než skupina se semaglutidem v dávce 1 mg, v závislosti na dávce.

Pro správné očekávání je dobré vědět dvě věci:

• Diabetes mění výsledky. V klinických studiích zaměřených na regulaci hmotnosti, shrnutých v příbalových informacích léků Wegovy a Zepbound, ztratili lidé s diabetem 2. typu v průměru méně hmotnosti než lidé bez diabetu při užívání stejného léku.
• Verze zaměřené na hubnutí se testují jinak. Zepbound a Wegovy byly studovány u lidí s obezitou a jejich přímá srovnávací studie, SURMOUNT-5, je popsána v našem srovnání Wegovy vs. Zepbound.

Pokud se vaše hmotnost nehýbe podle očekávání, proberte svá data s předepisujícím lékařem, místo abyste si sami upravovali dávkování.

Nežádoucí účinky léků Mounjaro a Ozempic: jak se liší?

Profily nežádoucích účinků jsou podobné: většinou se týkají zažívání a objevují se hlavně při zvyšování dávky.

Přímé srovnání (SURPASS-2)

• Nevolnost: 17–22 % u tirzepatidu vs. 18 % u semaglutidu 1 mg
• Průjem: 13–16 % vs. 12 %
• Zvracení: 6–10 % vs. 8 %

Většina těchto příhod byla v obou skupinách mírné až střední intenzity.

Z příbalových informací

Každá příbalová informace také uvádí souhrnné údaje z vlastních studií kontrolovaných placebem. Tyto údaje pocházejí z různých studií a obě příbalové informace varují, že četnosti nelze přímo srovnávat mezi léky.

• Mounjaro (5–15 mg): jakýkoli zažívací nežádoucí účinek u 37–44 % vs. 20 % u placeba; 3,0–6,6 % pacientů kvůli nim léčbu ukončilo vs. 0,4 % u placeba.
• Ozempic (0,5–1 mg): jakýkoli zažívací nežádoucí účinek u 33–36 % vs. 15 % u placeba; 3,1–3,8 % pacientů kvůli nim léčbu ukončilo vs. 0,4 % u placeba.

Obě příbalové informace uvádějí, že většina případů nevolnosti, zvracení a průjmu se vyskytla během zvyšování dávky. Praktické tipy najdete v našem průvodci jak zmírnit nevolnost při léčbě GLP-1.

Společná varování

Obě příbalové informace obsahují stejná hlavní varování: rámečkové varování o nádorech C-buněk štítné žlázy u hlodavců (ani jeden lék by se neměl používat při osobní nebo rodinné anamnéze medulárního karcinomu štítné žlázy nebo syndromu MEN 2), akutní pankreatitida, problémy se žlučníkem, poškození ledvin v důsledku dehydratace, závažné zažívací reakce, nízká hladina cukru v krvi při kombinaci s inzulínem nebo sulfonylureou, zhoršení diabetické retinopatie při rychlém zlepšení glykémie a riziko aspirace při anestezii. Informujte svůj lékařský tým před jakýmkoli plánovaným zákrokem.

Jak se srovnávají dávky léků Mounjaro a Ozempic?

Obě příbalové informace doporučují začít s nízkou dávkou a zvyšovat ji ne rychleji než jednou za 4 týdny, aby se snížily zažívací nežádoucí účinky. Dávka léku Mounjaro se zvyšuje po 2,5 mg krocích z 2,5 mg až na maximum 15 mg. Dávka léku Ozempic se zvyšuje z 0,25 mg na 0,5 mg, poté v případě potřeby na 1 mg a 2 mg. V obou případech se k dalším krokům přistupuje pouze tehdy, je-li zapotřebí lepší kontrola glykémie.

Několik praktických rozdílů:

• Okno pro vynechanou dávku: do 4 dnů u léku Mounjaro, do 5 dnů u léku Ozempic.
• Změna dne aplikace: nejméně 3 dny mezi dávkami u léku Mounjaro, více než 2 dny u léku Ozempic.
• Miligramy nejsou srovnatelné. Dávka 5 mg tirzepatidu není „silnější“ než 1 mg semaglutidu jen proto, že číslo je větší; jedná se o různé molekuly.

Naše schéma zvyšování dávky léků GLP-1 podrobně popisuje každý krok pro oba léky.

Co obnáší přechod z léku Ozempic na Mounjaro?

Lidé přecházejí mezi léky z mnoha důvodů, od nedosažení cílové hladiny cukru v krvi po nežádoucí účinky nebo dostupnost. Přechod vždy řídí předepisující lékař, a to z dobrých důvodů:

• Neexistuje žádný ověřený převod dávek mezi semaglutidem a tirzepatidem. Přehled britské lékárnické komory uvádí, že neexistují ani žádné regulační pokyny pro přechod, takže lékaři často začínají znovu od nízké dávky a titrují.
• Příbalová informace léku Mounjaro doporučuje všem začít s dávkou 2,5 mg týdně a odtud dávku postupně zvyšovat.
• Načasování je klinické rozhodnutí. Lékaři mohou zahájit léčbu novým lékem v den další plánované injekce nebo nechat krátkou pauzu. Poločas rozpadu semaglutidu je asi týden, takže v těle zůstává přibližně 5 týdnů po poslední dávce léku Ozempic.
• Nikdy neužívejte oba léky současně a nepoužívejte zbylá pera k překlenutí mezery.
• Nežádoucí účinky se mohou vrátit během nové titrace, i když jste si na Ozempic již zvykli.
• Pokud užíváte inzulín nebo sulfonylureu, zeptejte se, jak sledovat hladinu glukózy, protože riziko hypoglykémie se při změně léků na diabetes mění.
• Nechte se proškolit na nové zařízení. Pera, KwikPeny a lahvičky fungují odlišně a příbalová informace vyžaduje školení při každé změně formy balení.

Náš průvodce přechodem mezi léky GLP-1 popisuje, na co se ptát před, během a po změně.

Kdy byste měli kontaktovat svého lékaře?

Okamžitě kontaktujte svůj lékařský tým nebo vyhledejte urgentní pomoc, pokud si všimnete:

• Silné bolesti břicha, která neustupuje, někdy se šíří do zad, s nebo bez zvracení (možná pankreatitida)
• Zvracení nebo průjmu, které vám brání v příjmu tekutin, závratí nebo velmi malého množství moči (dehydratace)
• Bolesti v horní části břicha, horečky, žluté kůže nebo očí (možné problémy se žlučníkem)
• Otoků obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla, nebo potíží s dýcháním (možná alergická reakce; okamžitě vyhledejte pomoc)
• Bulky na krku, potíží s polykáním nebo přetrvávajícího chrapotu
• Příznaků nízké hladiny cukru v krvi, pokud užíváte také inzulín nebo sulfonylureu, nebo nových změn ve vašem vidění

Sledování léčby, ať už užíváte jakýkoli lék

Průměrné hodnoty z klinických studií jsou jen orientační; důležité je, jak reaguje vaše vlastní tělo. Aplikace GLPMate zaznamenává každou dávku s připomenutím, vede deník nežádoucích účinků s jejich závažností vedle trendu vaší hmotnosti a vytváří z toho zprávu pro lékaře (PDF) pro vaše kontroly, což je obzvláště užitečné při přechodu mezi léky. Podívejte se na aplikaci pro sledování léčby lékem Mounjaro nebo aplikaci pro sledování léčby lékem Ozempic.

Tento článek má pouze vzdělávací charakter a nenahrazuje lékařskou radu. Před zahájením, ukončením, změnou nebo úpravou dávkování jakéhokoli léku se poraďte se svým předepisujícím lékařem.