Mounjaro vs Ozempic: een vergelijking van tirzepatide en semaglutide voor diabetes type 2, gewicht en bijwerkingen

Wat is het verschil tussen Mounjaro en Ozempic?

Mounjaro en Ozempic zijn beide wekelijkse injecties voor diabetes type 2, en beide leiden doorgaans tot gewichtsverlies. Het belangrijkste verschil is het molecuul in de pen.

• Mounjaro bevat tirzepatide, gemaakt door Eli Lilly. Het activeert twee darmhormoonreceptoren, GIP en GLP-1, en wordt daarom in de bijsluiter een dubbele GIP- en GLP-1-receptoragonist genoemd.
• Ozempic bevat semaglutide, gemaakt door Novo Nordisk. Het activeert alleen de GLP-1-receptor.

Beide helpen het lichaam insuline vrij te maken wanneer de bloedsuiker hoog is, vertragen de maaglediging en verminderen de eetlust. Elk heeft ook een zustermerk dat is goedgekeurd voor gewichtsbeheersing: Zepbound (tirzepatide) en Wegovy (semaglutide), die hun eigen doseringen en goedkeuringen hebben. Die vergelijken we in Wegovy vs Zepbound. Ozempic wordt in de VS nu ook verkocht als een tablet voor eenmaal daags, maar dat is een afzonderlijk product; dit artikel vergelijkt de wekelijkse injecties.

Mounjaro vs Ozempic in het kort

Gebaseerd op de huidige Amerikaanse bijsluiters op DailyMed, gecontroleerd op 14 oktober 2026. Bijsluiters veranderen, dus uw apotheker heeft het laatste woord.

Wat waren de bevindingen van de SURPASS-2-studie?

SURPASS-2 is de belangrijkste directe vergelijkende studie van de twee moleculen bij diabetes type 2 (Frías et al., NEJM 2021). Er namen 1.879 volwassenen deel van wie de bloedsuiker niet onder controle was met metformine. Zij werden willekeurig toegewezen aan tirzepatide 5, 10 of 15 mg of semaglutide 1 mg, eenmaal per week gedurende 40 weken. De gemiddelde HbA1c-waarde bij aanvang was 8,28%.

De resultaten

• HbA1c daalde met 2,01, 2,24 en 2,30 procentpunten met tirzepatide 5, 10 en 15 mg, vergeleken met 1,86 punten met semaglutide. Het artikel concludeerde dat elke tirzepatide-dosis non-inferieur en superieur was aan semaglutide 1 mg.
• HbA1c onder 7% werd bereikt door 82–86% van de deelnemers op tirzepatide en 79% op semaglutide, volgens de samenvatting van de studie in de bijsluiter van Mounjaro.
• Lichaamsgewicht veranderde met −7,6, −9,3 en −11,2 kg met tirzepatide, vergeleken met −5,7 kg met semaglutide, bij een startgewicht van ongeveer 93 kg.
• Lage bloedsuiker onder 54 mg/dL kwam zelden voor: 0,2–1,7% met tirzepatide en 0,4% met semaglutide.
• Ernstige bijwerkingen werden gemeld door 5–7% met tirzepatide en 3% met semaglutide.

De kanttekeningen

• De semaglutide-dosis was 1 mg. De bijsluiter van Ozempic staat nu tot 2 mg toe, wat SURPASS-2 niet heeft getest.
• Het was een open-label studie (deelnemers wisten of ze tirzepatide of semaglutide kregen) en werd gefinancierd door Eli Lilly, de fabrikant van Mounjaro.
• Veertig weken is een vrij korte periode, en de cijfers zijn groepsgemiddelden, geen voorspellingen voor een individu.

Mounjaro vs Ozempic voor gewichtsverlies: wat kunt u verwachten?

Noch Mounjaro, noch Ozempic is specifiek goedgekeurd voor gewichtsverlies. Gewichtsverandering is een secundair effect bij mensen die worden behandeld voor diabetes type 2. In SURPASS-2 verloren de tirzepatide-groepen gemiddeld 1,9 tot 5,5 kg meer dan de semaglutide 1 mg-groep, afhankelijk van de dosis.

Twee punten helpen om de verwachtingen te temperen:

• Diabetes verandert de cijfers. In de studies voor gewichtsbeheersing die worden samengevat in de bijsluiters van Wegovy en Zepbound, verloren mensen met diabetes type 2 gemiddeld minder gewicht dan mensen zonder diabetes die hetzelfde medicijn gebruikten.
• De op gewicht gerichte versies worden anders getest. Zepbound en Wegovy werden bestudeerd bij mensen met obesitas, en hun directe vergelijkende studie, SURMOUNT-5, wordt besproken in onze vergelijking van Wegovy vs Zepbound.

Als uw gewicht niet zoals gehoopt verandert, bespreek uw gegevens dan met uw voorschrijver in plaats van zelf de dosering aan te passen.

Bijwerkingen van Mounjaro vs Ozempic: hoe verhouden ze zich?

De bijwerkingenprofielen zijn vergelijkbaar: voornamelijk spijsverteringsklachten, en meestal tijdens dosisverhogingen.

Directe vergelijking (SURPASS-2)

• Misselijkheid: 17–22% bij tirzepatide vs 18% bij semaglutide 1 mg
• Diarree: 13–16% vs 12%
• Braken: 6–10% vs 8%

De meeste van deze klachten waren mild tot matig in beide groepen.

Uit de bijsluiters

Elke bijsluiter rapporteert ook placebo-gecontroleerde gegevens uit eigen studies. Deze komen uit verschillende onderzoeken, en beide bijsluiters waarschuwen dat de percentages niet rechtstreeks tussen medicijnen kunnen worden vergeleken.

• Mounjaro (5–15 mg): enige spijsverteringsbijwerking bij 37–44% vs 20% bij placebo; 3,0–6,6% stopte hierdoor vs 0,4% bij placebo.
• Ozempic (0,5–1 mg): enige spijsverteringsbijwerking bij 33–36% vs 15% bij placebo; 3,1–3,8% stopte hierdoor vs 0,4% bij placebo.

Beide bijsluiters vermelden dat de meeste gevallen van misselijkheid, braken en diarree optraden tijdens de dosisopbouw. Voor praktische tips, zie onze gids over verlichting van misselijkheid bij GLP-1.

Gedeelde waarschuwingen

Beide bijsluiters bevatten dezelfde kernwaarschuwingen: een kaderwaarschuwing over C-celtumoren van de schildklier bij knaagdieren (beide mogen niet worden gebruikt bij een persoonlijke of familiale voorgeschiedenis van medullair schildkliercarcinoom of MEN 2), acute pancreatitis, galblaasproblemen, nierletsel door uitdroging, ernstige spijsverteringsreacties, lage bloedsuiker in combinatie met insuline of een sulfonylureumderivaat, verergering van diabetische retinopathie bij snelle glucoseverbetering, en een risico op aspiratie onder narcose. Informeer uw zorgteam vóór elke geplande ingreep.

Hoe verhouden de doseringen van Mounjaro en Ozempic zich?

Beide bijsluiters adviseren om laag te beginnen en de dosis niet sneller dan elke 4 weken te verhogen, om spijsverteringsbijwerkingen te verminderen. Mounjaro wordt opgebouwd in stappen van 2,5 mg vanaf 2,5 mg tot een maximum van 15 mg. Ozempic gaat van 0,25 mg naar 0,5 mg, en vervolgens naar 1 mg en 2 mg indien nodig. In beide gevallen worden verdere stappen alleen gezet als meer glucoseregulatie nodig is.

Een paar praktische verschillen:

• Venster voor gemiste dosis: binnen 4 dagen voor Mounjaro, binnen 5 dagen voor Ozempic.
• Uw injectiedag wijzigen: minstens 3 dagen tussen de doses voor Mounjaro, meer dan 2 dagen voor Ozempic.
• De milligrammen zijn niet vergelijkbaar. Een dosis van 5 mg tirzepatide is niet “sterker” dan 1 mg semaglutide alleen omdat het getal groter is; het zijn verschillende moleculen.

Ons dosisopbouwschema voor GLP-1 beschrijft elke stap voor beide.

Wat houdt overstappen van Ozempic naar Mounjaro in?

Mensen stappen om vele redenen over, van een bloedsuiker die niet op doel is tot bijwerkingen of leveringsproblemen. Overstappen gebeurt altijd onder begeleiding van een voorschrijver, om goede redenen:

• Er is geen gevalideerde dosisomrekening tussen semaglutide en tirzepatide. Een Britse farmaceutische review merkt op dat er ook geen richtlijnen van regelgevers zijn voor het overstappen, dus artsen beginnen vaak laag en titreren opnieuw.
• De bijsluiter van Mounjaro laat iedereen beginnen op 2,5 mg wekelijks, en bouwt vanaf daar op.
• Timing is een klinische beslissing. Artsen kunnen het nieuwe medicijn starten op de volgende geplande injectiedag of een korte pauze inlassen. De halfwaardetijd van semaglutide is ongeveer een week, dus het blijft ongeveer 5 weken in het lichaam na de laatste Ozempic-dosis.
• Neem nooit beide tegelijk, en gebruik geen overgebleven pennen om een gat te overbruggen.
• Bijwerkingen kunnen terugkeren tijdens de nieuwe titratie, zelfs als u gewend was aan Ozempic.
• Als u insuline of een sulfonylureumderivaat gebruikt, vraag dan hoe u uw glucose moet controleren, omdat het risico op hypo’s verandert wanneer diabetesmedicatie wijzigt.
• Krijg instructies voor het nieuwe apparaat. Pennen, KwikPens en flacons werken anders, en de bijsluiter vraagt om training telkens als de verpakking verandert.

Onze gids over het overstappen tussen GLP-1-medicijnen behandelt wat u moet vragen voor, tijdens en na een overstap.

Wanneer moet u uw arts bellen?

Neem onmiddellijk contact op met uw zorgteam, of zoek spoedeisende hulp, als u het volgende opmerkt:

• Ernstige buikpijn die niet overgaat, soms uitstralend naar uw rug, met of zonder braken (mogelijke pancreatitis)
• Braken of diarree waardoor u geen vocht binnenhoudt, duizeligheid of zeer weinig plassen (uitdroging)
• Pijn in de bovenbuik, koorts, gele huid of ogen (mogelijke galblaasproblemen)
• Zwelling van het gezicht, de lippen, tong of keel, of ademhalingsproblemen (mogelijke allergische reactie; zoek onmiddellijk hulp)
• Een knobbel in de nek, moeite met slikken of aanhoudende heesheid
• Symptomen van lage bloedsuiker als u ook insuline of een sulfonylureumderivaat gebruikt, of nieuwe veranderingen in uw zicht

Het bijhouden van welk medicijn u ook gebruikt

Gemiddelden uit studies zeggen niet alles; wat telt is hoe uw eigen lichaam reageert. GLPMate registreert elke dosis met herinneringen, houdt een bijwerkingenlogboek bij met de ernst naast uw gewichtstrend, en zet dit om in een doktersrapport (PDF) voor afspraken, wat vooral handig is rond een overstap. Bekijk de Mounjaro tracker of de Ozempic tracker.

Dit artikel is uitsluitend voor educatieve doeleinden en is geen medisch advies. Praat met uw voorschrijver voordat u begint, stopt, overstapt of de dosis van een medicijn wijzigt.