Mounjaro vs. Ozempic: comparación de tirzepatide y semaglutide para la diabetes tipo 2, el peso y los efectos secundarios

¿Cuál es la diferencia entre Mounjaro y Ozempic?

Mounjaro y Ozempic son inyecciones de una vez por semana para la diabetes tipo 2, y ambos tienden a reducir el peso corporal. La diferencia principal es la molécula que contiene la pluma.

• Mounjaro contiene tirzepatide, fabricado por Eli Lilly. Activa dos receptores de hormonas intestinales, GIP y GLP-1, por lo que su etiqueta lo llama un agonista dual de los receptores GIP y GLP-1.
• Ozempic contiene semaglutide, fabricado por Novo Nordisk. Activa únicamente el receptor GLP-1.

Ambos ayudan al cuerpo a liberar insulina cuando el azúcar en sangre está alto, ralentizan el vaciado del estómago y reducen el apetito. Cada uno tiene también una marca hermana aprobada para el control de peso: Zepbound (tirzepatide) y Wegovy (semaglutide), que tienen sus propias dosis y aprobaciones. Comparamos esos en Wegovy vs. Zepbound. Ozempic ahora también se vende como un comprimido de una toma diaria en EE. UU., pero es un producto aparte; este artículo compara las inyecciones semanales.

Mounjaro vs. Ozempic de un vistazo

A partir de las etiquetas actuales de EE. UU. en DailyMed, consultadas el 14 de octubre de 2026. Las etiquetas cambian, así que tu farmacéutico tiene la última palabra.

¿Qué encontró el ensayo SURPASS-2?

SURPASS-2 es el principal ensayo clínico directo que compara las dos moléculas en la diabetes tipo 2 (Frías et al., NEJM 2021). Inscribió a 1,879 adultos cuyo azúcar en sangre no estaba controlado con metformina y los asignó aleatoriamente a tirzepatide 5, 10 o 15 mg o a semaglutide 1 mg una vez por semana durante 40 semanas. La HbA1c promedio al inicio era de 8.28%.

Los resultados

• La HbA1c disminuyó en 2.01, 2.24 y 2.30 puntos porcentuales con tirzepatide 5, 10 y 15 mg, en comparación con 1.86 puntos con semaglutide. El artículo concluyó que cada dosis de tirzepatide fue no inferior y superior a semaglutide 1 mg.
• El 82–86% de los participantes con tirzepatide y el 79% con semaglutide alcanzaron una HbA1c por debajo del 7%, según el resumen del ensayo en la etiqueta de Mounjaro.
• El peso corporal cambió en −7.6, −9.3 y −11.2 kg con tirzepatide, en comparación con −5.7 kg con semaglutide, desde un peso inicial de alrededor de 93 kg.
• El azúcar en sangre bajo (hipoglucemia) por debajo de 54 mg/dL fue poco común: 0.2–1.7% con tirzepatide y 0.4% con semaglutide.
• Se reportaron eventos adversos graves en un 5–7% con tirzepatide y un 3% con semaglutide.

Las salvedades

• La dosis de semaglutide fue de 1 mg. La etiqueta de Ozempic ahora permite hasta 2 mg, dosis que SURPASS-2 no probó.
• Fue un ensayo abierto (los participantes sabían si estaban tomando tirzepatide o semaglutide) y fue financiado por Eli Lilly, el fabricante de Mounjaro.
• Cuarenta semanas es un período relativamente corto, y las cifras son promedios de grupo, no predicciones para una persona en particular.

Mounjaro vs. Ozempic para la pérdida de peso: ¿qué puedes esperar?

Ni Mounjaro ni Ozempic están aprobados específicamente para la pérdida de peso. El cambio de peso es un efecto secundario en personas tratadas por diabetes tipo 2. En SURPASS-2, los grupos de tirzepatide perdieron de 1.9 a 5.5 kg más en promedio que el grupo de semaglutide 1 mg, dependiendo de la dosis.

Dos puntos ayudan a establecer expectativas:

• La diabetes cambia las cifras. En los ensayos de control de peso resumidos en las etiquetas de Wegovy y Zepbound, las personas con diabetes tipo 2 perdieron menos peso en promedio que las personas sin diabetes con el mismo medicamento.
• Las versiones enfocadas en el peso se prueban de manera diferente. Zepbound y Wegovy se estudiaron en personas con obesidad, y su ensayo clínico directo, SURMOUNT-5, se cubre en nuestra comparación de Wegovy vs. Zepbound.

Si tu peso no se mueve como esperabas, presenta tus datos a tu médico en lugar de ajustar las dosis por tu cuenta.

Efectos secundarios de Mounjaro vs. Ozempic: ¿cómo se comparan?

Los perfiles de efectos secundarios son similares: principalmente digestivos y, en su mayoría, durante los aumentos de dosis.

Comparación directa (SURPASS-2)

• Náuseas: 17–22% con tirzepatide vs. 18% con semaglutide 1 mg
• Diarrea: 13–16% vs. 12%
• Vómitos: 6–10% vs. 8%

La mayoría de estos eventos fueron de leves a moderados en ambos grupos.

De cada etiqueta

Cada etiqueta también informa de datos agrupados de sus propios ensayos controlados con placebo. Estos provienen de diferentes estudios, y ambas etiquetas advierten que las tasas no se pueden comparar directamente entre medicamentos.

• Mounjaro (5–15 mg): cualquier efecto secundario digestivo en un 37–44% vs. 20% con placebo; un 3.0–6.6% suspendió el tratamiento debido a ellos vs. 0.4% con placebo.
• Ozempic (0.5–1 mg): cualquier efecto secundario digestivo en un 33–36% vs. 15% con placebo; un 3.1–3.8% suspendió el tratamiento debido a ellos vs. 0.4% con placebo.

Ambas etiquetas dicen que la mayoría de las náuseas, vómitos y diarrea ocurrieron durante el aumento de la dosis. Para consejos prácticos, consulta nuestra guía para aliviar las náuseas por GLP-1.

Advertencias compartidas

Las dos etiquetas llevan las mismas advertencias principales: una advertencia de recuadro sobre tumores de células C de la tiroides en roedores (ninguno debe usarse con antecedentes personales o familiares de cáncer medular de tiroides o NEM 2), pancreatitis aguda, problemas de vesícula biliar, lesión renal por deshidratación, reacciones digestivas graves, nivel bajo de azúcar en sangre cuando se combina con insulina o una sulfonilurea, empeoramiento de la retinopatía diabética con una mejora rápida de la glucosa y riesgo de aspiración bajo anestesia. Informa a tu equipo médico antes de cualquier procedimiento planificado.

¿Cómo se comparan las dosis de Mounjaro y Ozempic?

Ambas etiquetas indican empezar con una dosis baja y aumentarla no más rápido que cada 4 semanas, para reducir los efectos secundarios digestivos. Mounjaro sube en incrementos de 2.5 mg desde 2.5 mg hacia un máximo de 15 mg. Ozempic pasa de 0.25 mg a 0.5 mg, y luego a 1 mg y 2 mg si es necesario. En ambos casos, los aumentos adicionales solo se realizan si se necesita un mayor control de la glucosa.

Algunas diferencias prácticas:

• Ventana de dosis olvidada: dentro de los 4 días para Mounjaro, dentro de los 5 días para Ozempic.
• Cambio del día de inyección: al menos 3 días entre dosis para Mounjaro, más de 2 días para Ozempic.
• Los miligramos no son comparables. Una dosis de 5 mg de tirzepatide no es “más fuerte” que 1 mg de semaglutide solo porque el número sea mayor; son moléculas diferentes.

Nuestro esquema de aumento de dosis de GLP-1 detalla cada paso para ambos.

¿Qué implica cambiar de Ozempic a Mounjaro?

Las personas cambian por muchas razones, desde un azúcar en sangre que no alcanza el objetivo hasta efectos secundarios o problemas de suministro. El cambio siempre debe ser dirigido por un médico, por buenas razones:

• No existe una conversión de dosis validada entre semaglutide y tirzepatide. Una revisión de farmacia del Reino Unido señala que tampoco hay directrices regulatorias sobre el cambio, por lo que los médicos a menudo comienzan con una dosis baja y la ajustan de nuevo.
• La etiqueta de Mounjaro indica que todos comiencen con 2.5 mg semanales, y luego se aumenta a partir de ahí.
• El momento es una decisión clínica. Los médicos pueden iniciar el nuevo medicamento en el siguiente día de inyección programado o dejar un breve intervalo. La vida media de semaglutide es de aproximadamente una semana, por lo que permanece en el cuerpo durante unas 5 semanas después de la última dosis de Ozempic.
• Nunca tomes ambos a la vez, y no uses plumas sobrantes para cubrir un período sin medicación.
• Los efectos secundarios pueden reaparecer durante el nuevo ajuste de dosis, incluso si ya te habías acostumbrado a Ozempic.
• Si usas insulina o una sulfonilurea, pregunta cómo monitorear tu glucosa, porque el riesgo de hipoglucemia cambia cuando se cambian los medicamentos para la diabetes.
• Recibe capacitación sobre el nuevo dispositivo. Las plumas, KwikPens y viales funcionan de manera diferente, y la etiqueta exige capacitación cada vez que cambia la presentación.

Nuestra guía para cambiar de medicamentos GLP-1 cubre qué preguntar antes, durante y después de un cambio.

¿Cuándo debes llamar a tu médico?

Contacta a tu equipo médico de inmediato, o busca ayuda urgente, si notas:

• Dolor de estómago intenso que no desaparece, que a veces se irradia hacia la espalda, con o sin vómitos (posible pancreatitis)
• Vómitos o diarrea que te impiden retener líquidos, mareos o producción muy escasa de orina (deshidratación)
• Dolor en la parte superior del estómago, fiebre, piel u ojos amarillos (posibles problemas de vesícula biliar)
• Hinchazón de la cara, labios, lengua o garganta, o dificultad para respirar (posible reacción alérgica; busca ayuda de inmediato)
• Un bulto en el cuello, dificultad para tragar o ronquera persistente
• Síntomas de nivel bajo de azúcar en sangre si también tomas insulina o una sulfonilurea, o nuevos cambios en tu visión

Haz un seguimiento del medicamento que tomes

Los promedios de los ensayos solo llegan hasta cierto punto; lo que importa es cómo responde tu propio cuerpo. GLPMate registra cada dosis con recordatorios, mantiene un registro de efectos secundarios con su gravedad junto a tu tendencia de peso, y lo convierte en un informe para el médico (PDF) para las citas, lo cual es especialmente útil durante un cambio. Consulta el seguidor de Mounjaro o el seguidor de Ozempic.

Este artículo es solo para fines educativos y no constituye un consejo médico. Habla con tu médico antes de comenzar, suspender, cambiar o modificar la dosis de cualquier medicamento.