Mounjaro vs. Ozempic: Sådan sammenlignes tirzepatide og semaglutide i forhold til type 2-diabetes, vægt og bivirkninger

Hvad er forskellen på Mounjaro og Ozempic?

Mounjaro og Ozempic er begge ugentlige injektioner til behandling af type 2-diabetes, og begge medfører typisk et vægttab. Den primære forskel er molekylet i pennen.

• Mounjaro indeholder tirzepatide, som fremstilles af Eli Lilly. Det aktiverer to tarmhormonreceptorer, GIP og GLP-1, hvilket er grunden til, at det i produktresuméet kaldes en dobbelt GIP- og GLP-1-receptoragonist.
• Ozempic indeholder semaglutide, som fremstilles af Novo Nordisk. Det aktiverer kun GLP-1-receptoren.

Begge hjælper kroppen med at frigive insulin, når blodsukkeret er højt, nedsætter tømningen af mavesækken og reducerer appetitten. Hver har også et søster-brand, der er godkendt til vægtkontrol: Zepbound (tirzepatide) og Wegovy (semaglutide), som har deres egne doser og godkendelser. Vi sammenligner disse i Wegovy vs. Zepbound. Ozempic sælges nu også som en tablet til indtagelse én gang dagligt i USA, men det er et separat produkt; denne artikel sammenligner de ugentlige injektioner.

Mounjaro vs. Ozempic – et overblik

Baseret på de nuværende amerikanske produktresuméer på DailyMed, tjekket 14. oktober 2026. Produktresuméer kan ændre sig, så din apoteker har det sidste ord.

Hvad viste SURPASS-2-studiet?

SURPASS-2 er det primære direkte sammenlignende studie af de to molekyler ved type 2-diabetes (Frías et al., NEJM 2021). Det inkluderede 1.879 voksne, hvis blodsukker ikke var kontrolleret med metformin, og tildelte dem tilfældigt til behandling med tirzepatide 5, 10 eller 15 mg eller semaglutide 1 mg én gang ugentligt i 40 uger. Gennemsnitligt HbA1c ved studiets start var 8,28 %.

Resultaterne

• HbA1c faldt med 2,01, 2,24 og 2,30 procentpoint på tirzepatide 5, 10 og 15 mg, sammenlignet med 1,86 procentpoint på semaglutide. Artiklen konkluderede, at hver tirzepatide-dosis var non-inferiør og superiør i forhold til semaglutide 1 mg.
• HbA1c under 7 % blev opnået af 82-86 % på tirzepatide og 79 % på semaglutide, ifølge Mounjaros produktresumés opsummering af studiet.
• Kropsvægt ændrede sig med −7,6, −9,3 og −11,2 kg på tirzepatide, sammenlignet med −5,7 kg på semaglutide, fra en startvægt på omkring 93 kg.
• Lavt blodsukker under 54 mg/dL var ualmindeligt: 0,2-1,7 % på tirzepatide og 0,4 % på semaglutide.
• Alvorlige uønskede hændelser blev rapporteret af 5-7 % på tirzepatide og 3 % på semaglutide.

Forbeholdene

• Semaglutide-dosis var 1 mg. Ozempics produktresumé tillader nu op til 2 mg, hvilket SURPASS-2 ikke testede.
• Det var et open-label-studie (deltagerne vidste, om de fik tirzepatide eller semaglutide) og finansieret af Eli Lilly, producenten af Mounjaro.
• Fyrre uger er et relativt kort tidsrum, og tallene er gennemsnit for grupper, ikke forudsigelser for en enkelt person.

Mounjaro vs. Ozempic for vægttab: hvad kan du forvente?

Ingen af lægemidlerne Mounjaro eller Ozempic er specifikt godkendt til vægttab. Vægtændring er en sekundær effekt hos personer, der behandles for type 2-diabetes. I SURPASS-2 tabte tirzepatide-grupperne i gennemsnit 1,9 til 5,5 kg mere end semaglutide 1 mg-gruppen, afhængigt af dosis.

To pointer hjælper med at afstemme forventningerne:

• Diabetes ændrer tallene. I de vægtkontrolstudier, der er opsummeret i produktresuméerne for Wegovy og Zepbound, tabte personer med type 2-diabetes i gennemsnit mindre vægt end personer uden diabetes på den samme medicin.
• De vægtfokuserede versioner testes anderledes. Zepbound og Wegovy blev undersøgt hos personer med svær overvægt, og deres direkte sammenlignende studie, SURMOUNT-5, er dækket i vores sammenligning af Wegovy vs. Zepbound.

Hvis din vægt ikke bevæger sig som håbet, så tag dine data med til din læge i stedet for at justere doser selv.

Bivirkninger ved Mounjaro vs. Ozempic: hvordan sammenlignes de?

Bivirkningsprofilerne er ens: primært relateret til fordøjelsen og mest under dosisøgning.

Direkte sammenligning (SURPASS-2)

• Kvalme: 17-22 % på tirzepatide vs. 18 % på semaglutide 1 mg
• Diarré: 13-16 % vs. 12 %
• Opkastning: 6-10 % vs. 8 %

De fleste af disse hændelser var milde til moderate i begge grupper.

Fra hvert produktresumé

Hvert produktresumé rapporterer også placebo-kontrollerede puljer fra egne studier. Disse kommer fra forskellige studier, og begge produktresuméer advarer om, at forekomsten ikke kan sammenlignes direkte på tværs af lægemidler.

• Mounjaro (5-15 mg): enhver fordøjelsesbivirkning hos 37-44 % vs. 20 % på placebo; 3,0-6,6 % stoppede på grund af dem vs. 0,4 % på placebo.
• Ozempic (0,5-1 mg): enhver fordøjelsesbivirkning hos 33-36 % vs. 15 % på placebo; 3,1-3,8 % stoppede på grund af dem vs. 0,4 % på placebo.

Begge produktresuméer angiver, at de fleste tilfælde af kvalme, opkastning og diarré opstod under dosisoptrapning. For praktiske tips, se vores guide til lindring af kvalme ved GLP-1.

Fælles advarsler

De to produktresuméer indeholder de samme centrale advarsler: en boxed warning om tumorer i skjoldbruskkirtlens C-celler hos gnavere (ingen af dem bør anvendes ved personlig eller familiær historik med medullært thyroideakarcinom eller MEN 2), akut pancreatitis, galdeblæreproblemer, nyreskade fra dehydrering, alvorlige fordøjelsesreaktioner, lavt blodsukker i kombination med insulin eller en sulfonylurinstof, forværring af diabetisk retinopati ved hurtig glukoseforbedring, og en risiko for aspiration under anæstesi. Informer dit behandlingsteam før enhver planlagt procedure.

Hvordan sammenlignes doserne af Mounjaro og Ozempic?

Begge produktresuméer starter med en lav dosis og trapper op tidligst hver 4. uge for at reducere fordøjelsesbivirkninger. Mounjaro stiger i trin på 2,5 mg fra 2,5 mg mod en maksimal dosis på 15 mg. Ozempic går fra 0,25 mg til 0,5 mg, derefter til 1 mg og 2 mg om nødvendigt. I begge tilfælde sker yderligere trin kun, hvis der er behov for mere glukosekontrol.

Nogle få praktiske forskelle:

• Vindue for glemt dosis: inden for 4 dage for Mounjaro, inden for 5 dage for Ozempic.
• Ændring af din injektionsdag: mindst 3 dage mellem doser for Mounjaro, mere end 2 dage for Ozempic.
• Milligrammene er ikke sammenlignelige. En 5 mg dosis tirzepatide er ikke “stærkere” end 1 mg semaglutide, bare fordi tallet er større; det er forskellige molekyler.

Vores dosisoptrapningsskema for GLP-1 viser alle trin for begge.

Hvad indebærer et skift fra Ozempic til Mounjaro?

Folk skifter af mange grunde, fra blodsukker, der ikke er på målet, til bivirkninger eller leveringsproblemer. Et skift skal altid styres af en læge af gode grunde:

• Der findes ingen valideret dosisomregning mellem semaglutide og tirzepatide. En britisk farmaceutisk gennemgang bemærker, at der heller ikke er nogen myndighedsvejledning om skift, så læger starter ofte lavt og optrapper igen.
• Mounjaros produktresumé starter alle på 2,5 mg ugentligt og trapper derefter op derfra.
• Timing er en klinisk beslutning. Læger kan starte den nye medicin på den næste planlagte injektionsdag eller efterlade et kort mellemrum. Semaglutides halveringstid er omkring en uge, så det forbliver i kroppen i cirka 5 uger efter den sidste Ozempic-dosis.
• Tag aldrig begge dele sammen, og brug ikke resterende penne til at bygge bro over et hul.
• Bivirkninger kan vende tilbage under den nye optrapning, selvom du var faldet til ro på Ozempic.
• Hvis du bruger insulin eller et sulfonylurinstof, så spørg, hvordan du skal overvåge dit blodsukker, da risikoen for lavt blodsukker ændrer sig, når diabetesmedicin skiftes.
• Få oplæring i den nye enhed. Penne, KwikPens og hætteglas fungerer forskelligt, og produktresuméet kræver oplæring, hver gang præparationsformen ændres.

Vores guide til at skifte GLP-1-medicin dækker, hvad du skal spørge om før, under og efter et skift.

Hvornår skal du ringe til din læge?

Kontakt dit behandlingsteam omgående, eller søg akut hjælp, hvis du bemærker:

• Stærke mavesmerter, der ikke forsvinder, nogle gange med udstråling til ryggen, med eller uden opkastning (mulig pancreatitis)
• Opkastning eller diarré, der forhindrer dig i at holde væske nede, svimmelhed eller meget sparsom urinproduktion (dehydrering)
• Smerter i den øvre del af maven, feber, gul hud eller øjne (mulige galdeblæreproblemer)
• Hævelse af ansigt, læber, tunge eller hals, eller vejrtrækningsbesvær (mulig allergisk reaktion; søg hjælp med det samme)
• En knude på halsen, synkebesvær eller vedvarende hæshed
• Symptomer på lavt blodsukker, hvis du også tager insulin eller et sulfonylurinstof, eller nye ændringer i dit syn

Sporing af den medicin, du tager

Studiets gennemsnit rækker kun så langt; det, der betyder noget, er, hvordan din egen krop reagerer. GLPMate logger hver dosis med påmindelser, fører en bivirkningslog med sværhedsgrad ved siden af din vægtudvikling og omdanner det til en lægerapport (PDF) til aftaler, hvilket er særligt nyttigt i forbindelse med et skift. Se Mounjaro-trackeren eller Ozempic-trackeren.

Denne artikel er kun til uddannelsesmæssig brug og er ikke medicinsk rådgivning. Tal med din læge, før du starter, stopper, skifter eller ændrer dosis af nogen form for medicin.