Mounjaro vs. Ozempic: comparativa de tirzepatide i semaglutide per a la diabetis tipus 2, el pes i els efectes secundaris

Quina diferència hi ha entre Mounjaro i Ozempic?

Mounjaro i Ozempic són injeccions d’una aplicació setmanal per a la diabetis tipus 2, i tots dos solen reduir el pes corporal. La diferència principal és la molècula que conté la ploma.

• Mounjaro conté tirzepatide, fabricat per Eli Lilly. Activa dos receptors d’hormones intestinals, el GIP i el GLP-1, motiu pel qual la seva fitxa tècnica el descriu com un agonista dual dels receptors de GIP i GLP-1.
• Ozempic conté semaglutide, fabricat per Novo Nordisk. Activa només el receptor de GLP-1.

Tots dos ajuden el cos a alliberar insulina quan el sucre en sang és alt, alenteixen el buidatge de l’estómac i redueixen la gana. Cadascun té també una marca germana aprovada per al control de pes: Zepbound (tirzepatide) i Wegovy (semaglutide), que tenen les seves pròpies dosis i aprovacions. Comparem aquests dos a Wegovy vs. Zepbound. Ozempic ara també es ven en format de comprimit d’una presa diària als EUA, però és un producte diferent; aquest article compara les injeccions setmanals.

Mounjaro vs. Ozempic: una ullada ràpida

A partir de les fitxes tècniques actuals dels EUA a DailyMed, consultades el 14 d’octubre de 2026. Les fitxes canvien, així que el teu farmacèutic té l’última paraula.

Què va concloure l’assaig SURPASS-2?

SURPASS-2 és el principal assaig comparatiu directe de les dues molècules en la diabetis tipus 2 (Frías et al., NEJM 2021). Va incloure 1.879 adults el sucre en sang dels quals no estava controlat amb metformina i els va assignar aleatòriament a rebre tirzepatide 5, 10 o 15 mg o semaglutide 1 mg un cop per setmana durant 40 setmanes. L’HbA1c mitjana a l’inici era del 8,28%.

Els resultats

• HbA1c: va disminuir 2,01, 2,24 i 2,30 punts percentuals amb tirzepatide 5, 10 i 15 mg, en comparació amb 1,86 punts amb semaglutide. L’article va concloure que totes les dosis de tirzepatide eren no inferiors i superiors a semaglutide 1 mg.
• HbA1c per sota del 7%: es va assolir en un 82–86% dels pacients amb tirzepatide i en un 79% amb semaglutide, segons el resum de l’assaig a la fitxa tècnica de Mounjaro.
• Pes corporal: va canviar en −7,6, −9,3 i −11,2 kg amb tirzepatide, en comparació amb −5,7 kg amb semaglutide, partint d’un pes inicial d’uns 93 kg.
• Hipoglucèmia (sucre en sang per sota de 54 mg/dL): va ser poc freqüent: 0,2–1,7% amb tirzepatide i 0,4% amb semaglutide.
• Esdeveniments adversos greus: es van notificar en un 5–7% dels pacients amb tirzepatide i en un 3% amb semaglutide.

Les limitacions

• La dosi de semaglutide va ser d’1 mg. La fitxa tècnica d’Ozempic ara permet fins a 2 mg, una dosi que SURPASS-2 no va provar.
• Va ser un assaig obert (els participants sabien si prenien tirzepatide o semaglutide) i finançat per Eli Lilly, el fabricant de Mounjaro.
• Quaranta setmanes és un període relativament curt, i les xifres són mitjanes de grup, no prediccions per a una persona concreta.

Mounjaro vs. Ozempic per a la pèrdua de pes: què pots esperar?

Ni Mounjaro ni Ozempic estan aprovats específicament per a la pèrdua de pes. El canvi de pes és un efecte secundari en persones tractades per a la diabetis tipus 2. A l’assaig SURPASS-2, els grups de tirzepatide van perdre entre 1,9 i 5,5 kg més de mitjana que el grup de semaglutide 1 mg, depenent de la dosi.

Dos punts ajuden a ajustar les expectatives:

• La diabetis canvia les xifres. En els assaigs de control de pes resumits a les fitxes tècniques de Wegovy i Zepbound, les persones amb diabetis tipus 2 van perdre menys pes de mitjana que les persones sense diabetis amb el mateix medicament.
• Les versions per al control de pes es proven de manera diferent. Zepbound i Wegovy es van estudiar en persones amb obesitat, i el seu assaig comparatiu directe, SURMOUNT-5, es tracta a la nostra comparativa de Wegovy vs. Zepbound.

Si el teu pes no evoluciona com esperaves, porta les teves dades al teu metge en lloc d’ajustar les dosis pel teu compte.

Efectes secundaris de Mounjaro vs. Ozempic: com es comparen?

Els perfils d’efectes secundaris són similars: majoritàriament digestius i principalment durant els augments de dosi.

Comparativa directa (SURPASS-2)

• Nàusees: 17–22% amb tirzepatide vs. 18% amb semaglutide 1 mg
• Diarrea: 13–16% vs. 12%
• Vòmits: 6–10% vs. 8%

La majoria d’aquests esdeveniments van ser de lleus a moderats en tots dos grups.

Segons cada fitxa tècnica

Cada fitxa tècnica també informa de dades agrupades controlades amb placebo dels seus propis assaigs. Aquestes dades provenen d’estudis diferents, i ambdues fitxes adverteixen que les taxes no es poden comparar directament entre medicaments.

• Mounjaro (5–15 mg): qualsevol efecte secundari digestiu en un 37–44% vs. 20% amb placebo; un 3,0–6,6% va abandonar el tractament a causa d’aquests efectes vs. 0,4% amb placebo.
• Ozempic (0,5–1 mg): qualsevol efecte secundari digestiu en un 33–36% vs. 15% amb placebo; un 3,1–3,8% va abandonar el tractament a causa d’aquests efectes vs. 0,4% amb placebo.

Ambdues fitxes tècniques indiquen que la majoria de les nàusees, vòmits i diarrees van ocórrer durant l’augment de la dosi. Per a consells pràctics, consulta la nostra guia per a l’alleujament de les nàusees amb GLP-1.

Advertiments compartits

Les dues fitxes tècniques contenen els mateixos advertiments principals: un requadre d’advertiment sobre tumors de cèl·lules C tiroidals en rosegadors (cap dels dos s’ha d’utilitzar amb antecedents personals o familiars de càncer medul·lar de tiroide o NEM 2), pancreatitis aguda, problemes de vesícula biliar, lesió renal per deshidratació, reaccions digestives greus, hipoglucèmia quan es combina amb insulina o una sulfonilurea, empitjorament de la retinopatia diabètica amb una millora ràpida de la glucosa, i risc d’aspiració sota anestèsia. Informa el teu equip mèdic abans de qualsevol procediment planificat.

Com es comparen les dosis de Mounjaro i Ozempic?

Ambdues fitxes tècniques indiquen començar amb una dosi baixa i augmentar-la com a màxim cada 4 setmanes, per reduir els efectes secundaris digestius. Mounjaro puja en increments de 2,5 mg des de 2,5 mg fins a un màxim de 15 mg. Ozempic passa de 0,25 mg a 0,5 mg, i després a 1 mg i 2 mg si cal. En ambdós casos, els increments posteriors només es fan si es necessita més control de la glucosa.

Algunes diferències pràctiques:

• Marge per a dosis oblidades: dins de 4 dies per a Mounjaro, dins de 5 dies per a Ozempic.
• Canvi del dia d’injecció: almenys 3 dies entre dosis per a Mounjaro, més de 2 dies per a Ozempic.
• Els mil·ligrams no són comparables. Una dosi de 5 mg de tirzepatide no és “més potent” que 1 mg de semaglutide només perquè el número sigui més gran; són molècules diferents.

La nostra pauta d’augment de dosi de GLP-1 detalla cada pas per a tots dos medicaments.

Què implica canviar d’Ozempic a Mounjaro?

La gent canvia de medicament per moltes raons, des d’un sucre en sang que no assoleix l’objectiu fins a efectes secundaris o problemes de subministrament. El canvi sempre ha d’estar dirigit per un metge, per bones raons:

• No hi ha una conversió de dosi validada entre semaglutide i tirzepatide. Una revisió de farmàcia del Regne Unit assenyala que tampoc no hi ha directrius dels reguladors sobre el canvi, de manera que els metges solen començar amb una dosi baixa i tornar a ajustar-la.
• La fitxa tècnica de Mounjaro indica començar sempre amb 2,5 mg setmanals, i augmentar la dosi a partir d’aquí.
• El moment del canvi és una decisió clínica. Els metges poden començar el nou medicament el dia de la propera injecció programada o deixar un petit interval. La semivida de semaglutide és d’aproximadament una setmana, de manera que roman al cos unes 5 setmanes després de l’última dosi d’Ozempic.
• No prenguis mai els dos medicaments alhora, i no utilitzis plomes sobrants per cobrir un buit.
• Els efectes secundaris poden tornar a aparèixer durant el nou ajust de dosi, fins i tot si ja t’havies acostumat a Ozempic.
• Si fas servir insulina o una sulfonilurea, pregunta com has de controlar la teva glucosa, ja que el risc d’hipoglucèmia canvia quan es canvien els medicaments per a la diabetis.
• Rep formació sobre el nou dispositiu. Les plomes, KwikPens i vials funcionen de manera diferent, i la fitxa tècnica demana formació sempre que canviï la presentació.

La nostra guia sobre com canviar de medicament GLP-1 explica què preguntar abans, durant i després d’un canvi.

Quan has de trucar al teu metge?

Contacta amb el teu equip mèdic ràpidament, o busca ajuda urgent, si notes:

• Dolor abdominal intens que no desapareix, que de vegades s’irradia a l’esquena, amb o sense vòmits (possible pancreatitis)
• Vòmits o diarrea que t’impedeixen retenir líquids, marejos o orinar molt poc (deshidratació)
• Dolor a la part superior de l’estómac, febre, pell o ulls grocs (possibles problemes de vesícula biliar)
• Inflor de la cara, llavis, llengua o gola, o dificultat per respirar (possible reacció al·lèrgica; busca ajuda immediatament)
• Un bony al coll, dificultat per empassar o ronquera persistent
• Símptomes d’hipoglucèmia si també prens insulina o una sulfonilurea, o canvis nous en la teva visió

Fes un seguiment del medicament que prenguis

Les mitjanes dels assaigs només són una referència; el que importa és com respon el teu propi cos. GLPMate registra cada dosi amb recordatoris, manté un registre d’efectes secundaris amb la seva gravetat al costat de la teva tendència de pes, i ho converteix en un informe per al metge (PDF) per a les visites, la qual cosa és especialment útil durant un canvi. Consulta el seguiment de Mounjaro o el seguiment d’Ozempic.

Aquest article és només educatiu i no constitueix consell mèdic. Parla amb el teu metge abans de començar, deixar, canviar o modificar la dosi de qualsevol medicament.