Semaglutide बनाम tirzepatide: वज़न घटाने, दुष्प्रभावों और खुराक पर Wegovy और Zepbound की तुलना
SURMOUNT-5 में, जो मोटापे से ग्रस्त लेकिन मधुमेह रहित वयस्कों पर 72-हफ़्तों तक किया गया एक आमने-सामने का परीक्षण था, tirzepatide (Zepbound) से औसतन 20.2% वज़न घटा, जबकि semaglutide (Wegovy) से 13.7% वज़न घटा। दोनों मुख्य रूप से पेट और आंत से जुड़े दुष्प्रभाव पैदा करते हैं। Semaglutide के लेबल कुछ ऐसी स्थितियों को कवर करते हैं जो tirzepatide के लेबल नहीं करते, जैसे कि बिना मधुमेह के हृदय-जोखिम में कमी और MASH, इसलिए सही दवा का चुनाव आपको अपने डॉक्टर के साथ मिलकर करना चाहिए।
semaglutide और tirzepatide के बीच क्या अंतर है?
Semaglutide और tirzepatide वे दो दवाएं हैं जिनके आधार पर आज की ज़्यादातर GLP-1 दवाएं लिखी जाती हैं। इन्हें एक ही तरह से, हफ़्ते में एक बार इंजेक्शन के रूप में लिया जाता है, और दोनों भूख कम करती हैं और आपको जल्दी पेट भरा हुआ महसूस करने में मदद करती हैं। अंतर इस बात में है कि वे कितने हार्मोन रिसेप्टर्स पर काम करती हैं।
- Semaglutide एक GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट है। यह एक आंत हार्मोन, GLP-1 की नकल करता है। अमेरिका में इसे Wegovy (वज़न, हृदय जोखिम और MASH) और Ozempic (टाइप 2 मधुमेह) के रूप में बेचा जाता है, और Rybelsus के साथ-साथ अब ये दोनों टैबलेट के रूप में भी आती हैं।
- Tirzepatide एक एकल अणु है जो दो रिसेप्टर्स, GIP और GLP-1, को सक्रिय करता है, जैसा कि इसकी निर्धारित जानकारी में बताया गया है। इसे Zepbound (वज़न और स्लीप एपनिया) और Mounjaro (टाइप 2 मधुमेह) के रूप में बेचा जाता है।
दोहरी कार्यप्रणाली किसी दवा को हर व्यक्ति के लिए अपने आप “बेहतर” नहीं बनाती है। यह एक कारण है कि एक परीक्षण में दोनों की सीधे तुलना की गई, और वह परीक्षण शुरू करने के लिए सबसे अच्छी जगह है।
किससे ज़्यादा वज़न घटता है: Wegovy या Zepbound?
इसका सबसे स्पष्ट उत्तर SURMOUNT-5 से मिलता है, जो 2025 में न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित हुआ था। इसमें टाइप 2 मधुमेह के बिना मोटापे से ग्रस्त 751 वयस्कों को 72 हफ़्तों के लिए या तो tirzepatide (10 या 15 mg) या semaglutide (1.7 या 2.4 mg) की उच्चतम खुराक पर बेतरतीब ढंग से रखा गया, जिसे प्रत्येक व्यक्ति सहन कर सकता था। दोनों समूहों को जीवनशैली संबंधी परामर्श भी दिया गया।
किलोग्राम में, यह tirzepatide पर औसतन लगभग 22.8 kg और semaglutide पर 15.0 kg था। कमर की परिधि 18.4 सेमी और 13.0 सेमी कम हो गई। Tirzepatide लेने वाले ज़्यादा लोगों ने परीक्षण में मापे गए प्रत्येक वज़न-घटाने के मील के पत्थर (10%, 15%, 20% और 25%) को हासिल किया।
कुछ बातें ध्यान में रखने लायक हैं:
- ओपन-लेबल डिज़ाइन। प्रतिभागियों को पता था कि वे कौन सी दवा ले रहे हैं।
- किन पर अध्ययन किया गया। टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों को बाहर रखा गया था। मधुमेह में, एक पहले के आमने-सामने के परीक्षण, SURPASS-2, में 40 हफ़्तों में tirzepatide की तुलना semaglutide 1 mg (एक Ozempic खुराक) से की गई और सभी तीन tirzepatide खुराकों के साथ HbA1c और वज़न में ज़्यादा कमी पाई गई।
- खुराक की सीमा। SURMOUNT-5 में semaglutide का उपयोग 2.4 mg तक किया गया। Wegovy का लेबल अब कुछ वयस्कों के लिए 7.2 mg की भी अनुमति देता है। अलग STEP UP परीक्षण में, 7.2 mg से 2.4 mg पर −15.6% की तुलना में −18.7% वज़न घटा, लेकिन इसकी तुलना tirzepatide से नहीं की गई है।
मूल प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षणों ने क्या दिखाया?
किसी भी आमने-सामने के डेटा से पहले, प्रत्येक दवा का अपना निर्णायक परीक्षण था। ये अलग-अलग परीक्षण हैं जिनमें अलग-अलग लोग और अवधियाँ थीं, इसलिए संख्याओं की सीधे तुलना न करें:
- STEP 1 (semaglutide 2.4 mg, 68 हफ़्ते): प्लेसबो पर −2.4% की तुलना में −14.9% औसत वज़न परिवर्तन।
- SURMOUNT-1 (tirzepatide, 72 हफ़्ते): प्लेसबो पर −3.1% की तुलना में 5 mg पर −15.0%, 10 mg पर −19.5% और 15 mg पर −20.9%।
दोनों दवाओं ने प्लेसबो की तुलना में काफ़ी वज़न घटाया। SURMOUNT-5 हमें उनकी अगल-बगल तुलना करने की अनुमति देता है।
Semaglutide बनाम tirzepatide एक नज़र में
| Semaglutide (Wegovy, Ozempic) | Tirzepatide (Zepbound, Mounjaro) | |
|---|---|---|
| यह कैसे काम करता है | GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट | GIP और GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट (एक अणु) |
| कितनी बार | हफ़्ते में एक बार इंजेक्शन (टैबलेट संस्करण रोज़ाना होते हैं) | हफ़्ते में एक बार इंजेक्शन |
| हाफ-लाइफ (लेबल) | लगभग 1 सप्ताह | लगभग 5 दिन |
| वज़न बनाए रखने की खुराक | Wegovy 1.7 या 2.4 mg; कुछ वयस्कों के लिए 7.2 mg तक | Zepbound 5, 10 या 15 mg |
| आमने-सामने (SURMOUNT-5, 72 हफ़्ते) | −13.7% | −20.2% |
| वज़न परीक्षणों में मतली (लेबल) | 2.4 mg पर 44% बनाम 16% प्लेसबो | 5–15 mg पर 25–29% बनाम 8% प्लेसबो |
| अन्य अमेरिकी स्वीकृतियाँ | स्थापित हृदय रोग और अधिक वज़न/मोटापे के साथ हृदय-जोखिम में कमी; F2–F3 फाइब्रोसिस के साथ MASH (Wegovy, त्वरित मंज़ूरी); टाइप 2 मधुमेह, हृदय और गुर्दे (Ozempic) | मोटापे के साथ ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (Zepbound); टाइप 2 मधुमेह और टाइप 2 मधुमेह में हृदय-जोखिम में कमी (Mounjaro) |
मतली के आँकड़े प्रत्येक दवा के अपने प्लेसबो-नियंत्रित परीक्षणों से आते हैं, जो लेबल में सूचीबद्ध हैं। उन्होंने अलग-अलग खुराक बढ़ाने की समय-सारणी और आबादी का इस्तेमाल किया, इसलिए वे एक अंतर का संकेत देते हैं लेकिन सीधी तुलना नहीं हैं।
क्या tirzepatide और semaglutide के दुष्प्रभाव अलग हैं?
दुष्प्रभावों की प्रोफ़ाइल अलग होने से ज़्यादा समान दिखती है। दोनों लेबल मतली, दस्त, उल्टी, कब्ज और पेट दर्द को सबसे आम प्रतिक्रियाओं में सूचीबद्ध करते हैं, और SURMOUNT-5 में GI (पेट और आंत संबंधी) घटनाएँ दोनों समूहों में सबसे आम थीं, जो ज़्यादातर हल्की से मध्यम और मुख्य रूप से खुराक बढ़ाने के दौरान हुईं।
जहाँ SURMOUNT-5 ने एक अंतर दिखाया, वह उपचार बंद करने में था: tirzepatide लेने वाले 2.7% और semaglutide लेने वाले 5.6% लोगों ने GI दुष्प्रभावों के कारण दवा बंद कर दी। यह एक परीक्षण का नतीजा है, और इससे आपकी अपनी सहनशीलता का अनुमान नहीं लगाया जा सकता है। यदि मतली मुख्य समस्या है, तो GLP-1 से होने वाली मतली से राहत के लिए हमारी गाइड व्यावहारिक कदमों को कवर करती है।
गंभीर चेतावनियाँ दोनों में समान हैं। दोनों लेबल पर कृन्तकों में देखे गए थायरॉइड सी-सेल ट्यूमर के बारे में एक बॉक्स्ड वार्निंग है और ये उन लोगों के लिए नहीं हैं जिनका मेडुलरी थायरॉइड कार्सिनोमा या MEN 2 का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास है। दोनों में अग्नाशयशोथ (पैंक्रियाटाइटिस), पित्ताशय (गॉलब्लैडर) की बीमारी और निर्जलीकरण (डिहाइड्रेशन) से गुर्दे की क्षति सूचीबद्ध है।
एक व्यावहारिक अंतर: Zepbound का लेबल मौखिक गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग करने वाले लोगों को दवा शुरू करने के 4 हफ़्तों के लिए और प्रत्येक खुराक वृद्धि के बाद 4 हफ़्तों के लिए एक गैर-मौखिक विधि पर स्विच करने, या एक बैरियर विधि जोड़ने की सलाह देता है। Wegovy के लेबल में ऐसी कोई सलाह नहीं है। विवरण के लिए GLP-1, गर्भनिरोधक और गर्भावस्था देखें।
खुराक की समय-सारणी की तुलना कैसे करें?
दोनों कम खुराक से शुरू होती हैं और दुष्प्रभावों को सीमित करने के लिए हर 4 हफ़्तों से पहले नहीं बढ़ाई जाती हैं:
- Wegovy: 0.25, 0.5, 1 और 1.7 mg, फिर सप्ताह 17 से 2.4 mg (या 1.7 mg)। वयस्क वज़न घटाने के लिए, यदि चिकित्सकीय रूप से और वज़न घटाने का संकेत दिया जाता है, तो 2.4 mg पर कम से कम 4 हफ़्तों के बाद 7.2 mg संभव है।
- Zepbound: 4 हफ़्तों के लिए 2.5 mg (केवल एक शुरुआती खुराक), फिर 5 mg, 2.5 mg की वृद्धि में 5, 10 या 15 mg की मेंटेनेंस खुराक तक बढ़ना।
हमारी GLP-1 खुराक बढ़ाने की समय-सारणी Ozempic और Mounjaro सहित हर कदम को बताती है। शीर्ष खुराक तक पहुँचना अपने आप में लक्ष्य नहीं है; दोनों लेबल डॉक्टरों से प्रतिक्रिया और सहनशीलता का मूल्यांकन करने के लिए कहते हैं।
आपके लिए कौन सा GLP-1 बेहतर है?
कोई एक “बेहतर” GLP-1 नहीं है। लेबल और आपका स्वास्थ्य इतिहास विकल्प को सीमित करते हैं, और यह आपके डॉक्टर के साथ बातचीत का विषय है। जो कारक अक्सर सामने आते हैं:
स्वीकृत उपयोग
- अधिक वज़न या मोटापे के साथ स्थापित हृदय रोग: Wegovy के पास इस समूह में हृदय-जोखिम का संकेत है।
- मोटापे के साथ ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया: Zepbound को मध्यम से गंभीर OSA के लिए मंज़ूरी दी गई है।
- मध्यम से उन्नत फाइब्रोसिस के साथ MASH (फैटी लिवर रोग): Wegovy के पास एक त्वरित मंज़ूरी है।
- टाइप 2 मधुमेह: Ozempic और Mounjaro मधुमेह के ब्रांड हैं, और दोनों के पास मधुमेह वाले कुछ वयस्कों के लिए हृदय-जोखिम का संकेत है। Ozempic के पास टाइप 2 मधुमेह और क्रोनिक किडनी रोग वाले वयस्कों के लिए एक गुर्दे का संकेत भी है।
- किशोर: Wegovy को 12 वर्ष की आयु से वज़न घटाने के लिए मंज़ूरी दी गई है। Zepbound की बाल चिकित्सा सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है।
आपके लक्ष्यों के लिए कितना वज़न घटाना मायने रखता है
SURMOUNT-5 ने tirzepatide के साथ औसतन ज़्यादा वज़न घटने को दिखाया। कुछ लोगों के लिए, कम दुष्प्रभावों के साथ कम वज़न घटाना, या एक ऐसी दवा जो किसी अन्य स्थिति को भी कवर करती है, ज़्यादा मायने रख सकती है।
दुष्प्रभाव जो आपको पहले हो चुके हैं
यदि आपको एक दवा से परेशानी हुई है, तो आपके डॉक्टर एक अलग खुराक या एक अलग दवा पर विचार कर सकते हैं। GLP-1 दवाओं को बदलने के लिए हमारी गाइड बताती है कि इसमें आमतौर पर क्या शामिल होता है।
लागत और पहुँच
कीमतें, बीमा कवरेज और आपूर्ति देश, योजना और संकेत के अनुसार भिन्न होती हैं। एक योजना मधुमेह के लिए एक ब्रांड को कवर कर सकती है लेकिन वज़न के लिए दूसरे को नहीं। अपने फार्मासिस्ट या बीमाकर्ता से जल्दी पूछें, ताकि निर्णय केवल प्रभावकारिता पर न किया जाए।
आपको अपने डॉक्टर को कब बुलाना चाहिए?
आप जो भी दवा लें, अपनी देखभाल टीम से तुरंत संपर्क करें, या तत्काल मदद लें, यदि आप नोटिस करते हैं:
- गंभीर पेट दर्द जो दूर नहीं होता, कभी-कभी आपकी पीठ तक फैलता है, उल्टी के साथ या बिना (संभावित अग्नाशयशोथ/पैंक्रियाटाइटिस)
- आपके ऊपरी पेट में दर्द, बुखार, पीली त्वचा या आँखें, या मिट्टी के रंग का मल (संभावित पित्ताशय/गॉलब्लैडर की समस्याएं)
- उल्टी या दस्त जो आपको तरल पदार्थ पीने से रोकते हैं, चक्कर आना या बहुत कम मूत्र आना (संभावित निर्जलीकरण/डिहाइड्रेशन और गुर्दे पर दबाव)
- चेहरे, होंठ, जीभ या गले में सूजन, या साँस लेने या निगलने में कठिनाई (संभावित गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया)
- गर्दन में एक गांठ, निगलने में कठिनाई, साँस की तकलीफ या लगातार कर्कशता (दोनों लेबल में सूचीबद्ध संभावित थायरॉइड ट्यूमर के लक्षण)
- यदि आप इंसुलिन या सल्फोनील्यूरिया भी लेते हैं तो निम्न रक्त शर्करा के संकेत
तुलना को व्यक्तिगत बनाना
परीक्षण के औसत आपको बताते हैं कि समूहों के साथ क्या हुआ। जो मायने रखता है वह यह है कि आप जो दवा वास्तव में ले रहे हैं, उस पर आपका वज़न, दुष्प्रभाव और ऊर्जा कैसे प्रतिक्रिया करती है। GLPMate आपकी खुराक का लॉग रिमाइंडर के साथ, गंभीरता के साथ एक दुष्प्रभाव लॉग और आपके वज़न की प्रवृत्ति को एक ही स्थान पर रखता है, चाहे आप semaglutide पर हों या tirzepatide पर, और इसे एक डॉक्टर रिपोर्ट (PDF) में बदल देता है जिसे आप अपनी अगली अपॉइंटमेंट में ला सकते हैं।
यह लेख केवल शैक्षिक है और चिकित्सा सलाह नहीं है। किसी भी GLP-1 दवा को शुरू करने, बदलने या बदलने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें।
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या वज़न घटाने के लिए tirzepatide, semaglutide से बेहतर है?
SURMOUNT-5 में, मोटापे से ग्रस्त लेकिन मधुमेह रहित वयस्कों ने 72 हफ़्तों के बाद tirzepatide पर औसतन 20.2% शरीर का वज़न घटाया, जबकि semaglutide पर 13.7%। ये tirzepatide के निर्माता द्वारा वित्त पोषित एक ओपन-लेबल परीक्षण के औसत हैं, और व्यक्तिगत परिणाम बहुत भिन्न होते हैं। कौन सी दवा आपके लिए उपयुक्त है यह दुष्प्रभावों, अन्य स्वास्थ्य स्थितियों और कवरेज पर भी निर्भर करता है।
क्या tirzepatide के दुष्प्रभाव semaglutide से कम हैं?
दोनों दवाओं के लेबल पर मतली, दस्त, उल्टी और कब्ज को सबसे आम दुष्प्रभावों के रूप में सूचीबद्ध किया गया है, जो ज़्यादातर खुराक बढ़ाने के दौरान होते हैं। SURMOUNT-5 में, tirzepatide लेने वाले 2.7% और semaglutide लेने वाले 5.6% लोगों ने GI (पेट और आंत संबंधी) दुष्प्रभावों के कारण दवा बंद कर दी। यह एक परीक्षण का नतीजा है, और आप व्यक्तिगत रूप से किसी भी दवा को कैसे सहन करेंगे, इसका पहले से अनुमान नहीं लगाया जा सकता है।
क्या मैं semaglutide से tirzepatide पर स्विच कर सकता हूँ?
हाँ, लोग दवाएं बदलते हैं, लेकिन किसी भी दवा के लेबल पर दूसरी दवा से बदलने का कोई तरीका नहीं बताया गया है, इसलिए आपके डॉक्टर ही शुरुआती खुराक और समय चुनते हैं। Wegovy और Zepbound के लेबल सलाह देते हैं कि उन्हें किसी अन्य GLP-1 दवा के साथ इस्तेमाल न करें। एक को बंद करके दूसरी को अपने आप शुरू न करें।
कौन सा GLP-1 हृदय रोग या स्लीप एपनिया के लिए स्वीकृत है?
अमेरिका में, Wegovy को स्थापित हृदय रोग और अधिक वज़न या मोटापे वाले वयस्कों में दिल के दौरे, स्ट्रोक और कार्डियोवैस्कुलर मृत्यु के जोखिम को कम करने के लिए मंज़ूरी दी गई है, और Zepbound को मोटापे से ग्रस्त वयस्कों में मध्यम से गंभीर ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के लिए मंज़ूरी दी गई है। Ozempic और Mounjaro में टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के लिए हृदय-जोखिम के संकेत हैं। लेबल बदलते रहते हैं, इसलिए मौजूदा लेबल के बारे में अपने डॉक्टर से पूछें।
स्रोत
- Aronne et al., NEJM 2025;393:26-36 (SURMOUNT-5) — tirzepatide बनाम semaglutide, 72 हफ़्ते, ओपन-लेबल, टाइप 2 मधुमेह के बिना मोटापे से ग्रस्त 751 वयस्क — −20.2% बनाम −13.7% औसत वज़न परिवर्तन; कमर −18.4 बनाम −13.0 सेमी; GI (पेट और आंत संबंधी) घटनाएँ सबसे आम, ज़्यादातर हल्की से मध्यम और खुराक बढ़ाने के दौरान; Eli Lilly द्वारा वित्त पोषित
- American College of Cardiology, Journal Scan (10 Jul 2025) — SURMOUNT-5 सारांश — 22.8 kg बनाम 15.0 kg औसत वज़न घटा; GI घटनाओं के कारण दवा बंद करना 2.7% (tirzepatide) बनाम 5.6% (semaglutide); 35% प्रतिभागी पुरुष थे
- Wilding et al., NEJM 2021 (STEP 1) — semaglutide 2.4 mg बनाम प्लेसबो, 68 हफ़्ते — मधुमेह रहित वयस्कों में −14.9% बनाम −2.4% औसत वज़न परिवर्तन
- Jastreboff et al., NEJM 2022 (SURMOUNT-1) — tirzepatide 5, 10, 15 mg बनाम प्लेसबो, 72 हफ़्ते — मधुमेह रहित वयस्कों में −15.0%, −19.5% और −20.9% बनाम −3.1% औसत वज़न परिवर्तन
- Frías et al., NEJM 2021 (SURPASS-2) — टाइप 2 मधुमेह में tirzepatide बनाम semaglutide 1 mg, 40 हफ़्ते — सभी tirzepatide खुराकों के साथ HbA1c और वज़न में ज़्यादा कमी; समान GI दुष्प्रभाव प्रोफ़ाइल
- Wharton et al., Lancet Diabetes Endocrinol 2025 (STEP UP) — semaglutide 7.2 mg बनाम 2.4 mg, 72 हफ़्ते — −18.7% बनाम −15.6% औसत वज़न परिवर्तन; अलग परीक्षण, tirzepatide के साथ तुलना नहीं
- FDA Prescribing Information — Wegovy (semaglutide) इंजेक्शन और टैबलेट, DailyMed (संशोधित 6/2026, जाँचा गया 14 Oct 2026) — संकेत (हृदय जोखिम, वज़न, MASH), खुराक के चरण, 7.2 mg विकल्प, मतली 44% बनाम 16% प्लेसबो, चेतावनियाँ
- FDA Prescribing Information — Zepbound (tirzepatide), DailyMed (संशोधित 8/2026, जाँचा गया 14 Oct 2026) — GIP और GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट, संकेत (वज़न, ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया), मेंटेनेंस खुराक, GI दरें, मौखिक गर्भनिरोधक सलाह, हाफ-लाइफ लगभग 5 दिन
- FDA Prescribing Information — Ozempic (semaglutide) इंजेक्शन, DailyMed (संशोधित 5/2026, जाँचा गया 14 Oct 2026) — टाइप 2 मधुमेह, हृदय और गुर्दे के संकेत; हाफ-लाइफ लगभग 1 सप्ताह
- FDA Prescribing Information — Mounjaro (tirzepatide), DailyMed (संशोधित 8/2026, जाँचा गया 14 Oct 2026) — वयस्कों और 10+ वर्ष के बच्चों में टाइप 2 मधुमेह, उच्च जोखिम वाले टाइप 2 मधुमेह वाले वयस्कों में हृदय-जोखिम में कमी
स्रोतों की जाँच:
यह लेख शैक्षणिक उद्देश्यों के लिए है और चिकित्सा सलाह, निदान या उपचार नहीं है। दवा संबंधी निर्णय — खुराक में परिवर्तन सहित और छूटी हुई खुराक के बाद क्या करना है — आपके प्रिस्क्राइबर के साथ होना चाहिए। यदि आप गंभीर लक्षण अनुभव करते हैं, तो चिकित्सा सहायता लें।