Semaglutide विरुद्ध tirzepatide: वजन घट, दुष्परिणाम आणि डोसच्या बाबतीत Wegovy आणि Zepbound यांची तुलना

semaglutide आणि tirzepatide मध्ये काय फरक आहे?

Semaglutide आणि tirzepatide ही दोन औषधे आहेत ज्यांच्यावर आजची बहुतेक GLP-1 प्रिस्क्रिप्शन्स आधारित आहेत. ती आठवड्यातून एकदा इंजेक्शनद्वारे, एकाच प्रकारे घेतली जातात आणि दोन्ही भूक कमी करतात व तुम्हाला लवकर पोट भरल्यासारखे वाटण्यास मदत करतात. फरक हा आहे की ती किती हार्मोन रिसेप्टर्सवर कार्य करतात.

• Semaglutide हे एक GLP-1 रिसेप्टर ॲगोनिस्ट आहे. ते आतड्यातील एका हार्मोन, GLP-1 ची नक्कल करते. US मध्ये ते Wegovy (वजन, हृदयाचा धोका आणि MASH) आणि Ozempic (टाइप २ मधुमेह) म्हणून विकले जाते, आणि Rybelsus सोबतच आता दोन्ही गोळ्यांच्या स्वरूपातही उपलब्ध आहेत.
• Tirzepatide हे एकच रेणू आहे जे त्याच्या प्रिस्क्राइबिंग माहितीनुसार, GIP आणि GLP-1 या दोन रिसेप्टर्सना सक्रिय करते. ते Zepbound (वजन आणि स्लीप ॲप्निया) आणि Mounjaro (टाइप २ मधुमेह) म्हणून विकले जाते.

दुहेरी कार्यप्रणालीमुळे एखादे औषध प्रत्येक व्यक्तीसाठी आपोआप “चांगले” ठरत नाही. याच कारणामुळे या दोन्हींची थेट चाचणीत तुलना केली गेली आणि ती चाचणीच सुरुवात करण्यासाठी सर्वोत्तम जागा आहे.

कशामुळे जास्त वजन कमी होते: Wegovy की Zepbound?

सर्वात स्पष्ट उत्तर SURMOUNT-5 मधून येते, जे २०२५ मध्ये न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसिन मध्ये प्रकाशित झाले. यात लठ्ठपणा असलेल्या पण टाइप २ मधुमेह नसलेल्या ७५१ प्रौढांना ७२ आठवड्यांसाठी tirzepatide (10 किंवा 15 mg) किंवा semaglutide (1.7 किंवा 2.4 mg) यापैकी प्रत्येक व्यक्ती सहन करू शकेल अशा सर्वोच्च डोसवर यादृच्छिकपणे ठेवले गेले. दोन्ही गटांना जीवनशैली समुपदेशन देखील मिळाले.

किलोग्रॅममध्ये, tirzepatide वर सरासरी सुमारे २२.८ किलो आणि semaglutide वर १५.० किलो वजन घटले. कंबरेचा घेर १८.४ सेमी आणि १३.० सेमीने कमी झाला. tirzepatide घेणाऱ्या अधिक लोकांनी चाचणीत मोजलेले प्रत्येक वजन-घटीचे टप्पे (१०%, १५%, २०% आणि २५%) गाठले.

काही गोष्टी लक्षात ठेवण्यासारख्या आहेत:

• ओपन-लेबल डिझाइन. सहभागींना ते कोणते औषध घेत आहेत हे माहित होते.
• कोणाचा अभ्यास केला गेला. टाइप २ मधुमेह असलेल्या लोकांना वगळण्यात आले होते. मधुमेहामध्ये, SURPASS-2 या पूर्वीच्या थेट तुलनेच्या चाचणीत, tirzepatide ची semaglutide 1 mg (एक Ozempic डोस) सोबत ४० आठवड्यांसाठी तुलना केली गेली आणि त्यात tirzepatide च्या तिन्ही डोसेसमध्ये HbA1c आणि वजनात जास्त घट दिसून आली.
• डोसची श्रेणी. SURMOUNT-5 मध्ये semaglutide 2.4 mg पर्यंत वापरले गेले. Wegovy लेबल आता काही प्रौढांसाठी 7.2 mg डोसलाही परवानगी देते. वेगळ्या STEP UP चाचणीत, 7.2 mg मुळे 2.4 mg वरील −१५.६% च्या तुलनेत −१८.७% घट झाली, परंतु त्याची tirzepatide सोबत तुलना केलेली नाही.

मूळ प्लेसिबो-नियंत्रित चाचण्यांनी काय दाखवले?

कोणत्याही थेट तुलनेच्या डेटापूर्वी, प्रत्येक औषधाची स्वतःची निर्णायक चाचणी होती. या वेगवेगळ्या चाचण्या आहेत ज्यात वेगवेगळे लोक आणि कालावधी आहेत, त्यामुळे आकड्यांची थेट तुलना करू नका:

• STEP 1 (semaglutide 2.4 mg, ६८ आठवडे): प्लेसिबोवरील −२.४% च्या तुलनेत −१४.९% सरासरी वजनातील बदल.
• SURMOUNT-1 (tirzepatide, ७२ आठवडे): प्लेसिबोवरील −३.१% च्या तुलनेत 5 mg वर −१५.०%, 10 mg वर −१९.५% आणि 15 mg वर −२०.९% घट.

दोन्ही औषधांमुळे प्लेसिबोच्या तुलनेत लक्षणीय वजन घटले. SURMOUNT-5 मुळे आपण त्यांची एकमेकांशी तुलना करू शकतो.

Semaglutide विरुद्ध tirzepatide एका दृष्टिक्षेपात

मळमळीचे आकडे प्रत्येक औषधाच्या स्वतःच्या प्लेसिबो-नियंत्रित चाचण्यांमधून आले आहेत, जे लेबल्समध्ये सूचीबद्ध आहेत. त्यांनी वेगवेगळे डोस वाढवण्याचे वेळापत्रक आणि लोकसंख्या वापरली, त्यामुळे ते फरकाकडे संकेत देतात पण थेट तुलना नाहीत.

tirzepatide आणि semaglutide चे दुष्परिणाम वेगळे आहेत का?

दुष्परिणामांचे स्वरूप वेगळे असण्यापेक्षा अधिक सारखे दिसते. दोन्ही लेबल्सवर मळमळ, जुलाब, उलट्या, बद्धकोष्ठता आणि पोटदुखी यांचा सर्वात सामान्य प्रतिक्रियांमध्ये समावेश आहे, आणि SURMOUNT-5 मध्ये दोन्ही गटांमध्ये GI (पोटाचे) त्रास सर्वात सामान्य होते, जे बहुतेक सौम्य ते मध्यम आणि प्रामुख्याने डोस वाढवण्याच्या काळात होते.

SURMOUNT-5 मध्ये जिथे फरक दिसला तो उपचार थांबवण्यात होता: tirzepatide घेणाऱ्या २.७% लोकांनी आणि semaglutide घेणाऱ्या ५.६% लोकांनी GI दुष्परिणामांमुळे औषध घेणे थांबवले. ही एकच चाचणी आहे, आणि तुमची स्वतःची सहनशीलता यावरून ठरवता येत नाही. जर मळमळ ही मुख्य समस्या असेल, तर आमचे GLP-1 मुळे होणाऱ्या मळमळीपासून आराम यासाठीचे मार्गदर्शक व्यावहारिक उपाय सांगते.

गंभीर इशारे दोन्हीसाठी समान आहेत. दोन्ही लेबल्सवर उंदरांमध्ये दिसलेल्या थायरॉईड सी-सेल ट्यूमरबद्दल एक बॉक्स केलेला इशारा आहे आणि ज्या लोकांना मेड्युलरी थायरॉईड कार्सिनोमा किंवा MEN 2 चा वैयक्तिक किंवा कौटुंबिक इतिहास आहे त्यांच्यासाठी ही औषधे नाहीत. दोन्हीमध्ये स्वादुपिंडाचा दाह, पित्ताशयाचे आजार आणि डिहायड्रेशनमुळे मूत्रपिंडाला इजा यांचा उल्लेख आहे.

एक व्यावहारिक फरक: Zepbound लेबल तोंडी गर्भनिरोधक गोळ्या वापरणाऱ्या लोकांना औषध सुरू केल्यानंतर ४ आठवड्यांसाठी आणि प्रत्येक डोस वाढीनंतर ४ आठवड्यांसाठी नॉन-ओरल पद्धतीवर स्विच करण्याचा किंवा अडथळा पद्धत (barrier method) वापरण्याचा सल्ला देते. Wegovy लेबलवर असा कोणताही सल्ला नाही. तपशिलांसाठी GLP-1 औषधे, गर्भनिरोधक आणि गर्भधारणा पहा.

डोसचे वेळापत्रक कसे आहे?

दोन्ही औषधे कमी डोसने सुरू होतात आणि दुष्परिणाम मर्यादित ठेवण्यासाठी दर ४ आठवड्यांनी वाढवली जातात:

• Wegovy: 0.25, 0.5, 1 आणि 1.7 mg, नंतर १७ व्या आठवड्यापासून 2.4 mg (किंवा 1.7 mg). प्रौढांमध्ये वजन कमी करण्यासाठी, अधिक वजन कमी करणे वैद्यकीयदृष्ट्या सूचित असल्यास 2.4 mg वर किमान ४ आठवडे राहिल्यानंतर 7.2 mg शक्य आहे.
• Zepbound: ४ आठवड्यांसाठी 2.5 mg (केवळ सुरुवातीचा डोस), नंतर 5 mg, आणि 2.5 mg च्या टप्प्यांत वाढवून 5, 10 किंवा 15 mg च्या मेंटेनन्स डोसपर्यंत पोहोचणे.

आमचे GLP-1 डोस वाढवण्याचे वेळापत्रक Ozempic आणि Mounjaro सह प्रत्येक टप्पा स्पष्ट करते. सर्वोच्च डोसपर्यंत पोहोचणे हेच ध्येय नाही; दोन्ही लेबल्स डॉक्टरांना प्रतिसाद आणि सहनशीलतेचे मूल्यांकन करण्यास सांगतात.

तुमच्यासाठी कोणते GLP-1 चांगले आहे?

एकही “सर्वोत्तम” GLP-1 नाही. लेबल्स आणि तुमचा आरोग्य इतिहास निवड मर्यादित करतात, आणि ही चर्चा तुमच्या डॉक्टरांशी करायची आहे. अनेकदा विचारात घेतले जाणारे घटक:

मंजूर उपयोग

• जास्त वजन किंवा लठ्ठपणासह स्थापित हृदयरोग: Wegovy ला या गटात हृदयाचा धोका कमी करण्यासाठी मंजुरी आहे.
• लठ्ठपणासह ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप ॲप्निया: Zepbound मध्यम ते गंभीर OSA साठी मंजूर आहे.
• मध्यम ते प्रगत फायब्रोसिससह MASH (फॅटी लिव्हर रोग): Wegovy ला त्वरित मंजुरी आहे.
• टाइप २ मधुमेह: Ozempic आणि Mounjaro हे मधुमेहाचे ब्रँड आहेत, आणि दोघांनाही मधुमेही प्रौढांसाठी हृदयाचा धोका कमी करण्याची मंजुरी आहे. Ozempic ला टाइप २ मधुमेह आणि क्रॉनिक किडनी डिसीज असलेल्या प्रौढांसाठी मूत्रपिंडासाठी देखील मंजुरी आहे.
• किशोरवयीन: Wegovy १२ वर्षांपासून वजन कमी करण्यासाठी मंजूर आहे. Zepbound ची लहान मुलांमधील सुरक्षितता स्थापित झालेली नाही.

तुमच्या ध्येयांसाठी वजन घट किती महत्त्वाची आहे

SURMOUNT-5 ने tirzepatide सह सरासरी जास्त घट दर्शविली. काही लोकांसाठी, कमी दुष्परिणामांसह कमी घट, किंवा दुसऱ्या स्थितीवरही काम करणारे औषध अधिक महत्त्वाचे असू शकते.

तुम्हाला आधी झालेले दुष्परिणाम

जर तुम्हाला एका औषधाचा त्रास झाला असेल, तर तुमचे डॉक्टर वेगळा डोस किंवा वेगळे औषध विचारात घेऊ शकतात. आमचे GLP-1 औषधे बदलण्यावरील मार्गदर्शक यात सामान्यतः काय समाविष्ट असते हे स्पष्ट करते.

खर्च आणि उपलब्धता

किंमती, विमा संरक्षण आणि पुरवठा देश, योजना आणि संकेतानुसार भिन्न असतात. एखादी योजना एका ब्रँडला मधुमेहासाठी कव्हर करू शकते पण दुसऱ्याला वजनासाठी नाही. तुमच्या फार्मासिस्ट किंवा विमा कंपनीला लवकर विचारा, जेणेकरून निर्णय केवळ प्रभावीतेवर घेतला जाणार नाही.

तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना कधी संपर्क साधावा?

तुम्ही कोणतेही औषध घेत असाल, तुम्हाला खालील लक्षणे दिसल्यास तुमच्या केअर टीमशी त्वरित संपर्क साधा किंवा तातडीची मदत घ्या:

• तीव्र पोटदुखी जी जात नाही, कधीकधी पाठीकडे पसरते, उलट्यांसह किंवा त्याशिवाय (संभाव्य स्वादुपिंडाचा दाह)
• पोटाच्या वरच्या भागात दुखणे, ताप, त्वचा किंवा डोळे पिवळे होणे, किंवा मातीच्या रंगाची विष्ठा (संभाव्य पित्ताशयाच्या समस्या)
• उलट्या किंवा जुलाब ज्यामुळे तुम्ही द्रवपदार्थ घेऊ शकत नाही, चक्कर येणे किंवा खूप कमी लघवी होणे (संभाव्य डिहायड्रेशन आणि मूत्रपिंडावर ताण)
• चेहरा, ओठ, जीभ किंवा घशावर सूज, किंवा श्वास घेण्यास किंवा गिळण्यास त्रास (संभाव्य गंभीर ॲलर्जीक प्रतिक्रिया)
• मानेत गाठ, गिळण्यास त्रास, धाप लागणे किंवा सतत घोगरेपणा (दोन्ही लेबल्समध्ये सूचीबद्ध थायरॉईड ट्यूमरची संभाव्य लक्षणे)
• जर तुम्ही इन्सुलिन किंवा सल्फोनील्युरिया देखील घेत असाल तर रक्तातील साखर कमी होण्याची चिन्हे

तुलना वैयक्तिक बनवणे

चाचणीतील सरासरी आकडे तुम्हाला गटांसोबत काय झाले ते सांगतात. महत्त्वाचे हे आहे की तुम्ही जे औषध घेत आहात त्यावर तुमचे वजन, दुष्परिणाम आणि ऊर्जा कशी प्रतिसाद देते. GLPMate तुमचा डोस लॉग रिमाइंडरसह, तीव्रतेसह दुष्परिणाम लॉग आणि तुमचा वजन ट्रेंड एकाच ठिकाणी ठेवतो, मग तुम्ही semaglutide वर असाल किंवा tirzepatide वर, आणि त्याचे रूपांतर एका डॉक्टर रिपोर्टमध्ये (PDF) करतो जो तुम्ही तुमच्या पुढच्या भेटीत घेऊन जाऊ शकता.

हा लेख केवळ शैक्षणिक हेतूसाठी आहे आणि वैद्यकीय सल्ला नाही. कोणतेही GLP-1 औषध सुरू करण्यापूर्वी, बदलण्यापूर्वी किंवा त्यात बदल करण्यापूर्वी तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

वजन कमी करण्यासाठी tirzepatide हे semaglutide पेक्षा चांगले आहे का?

SURMOUNT-5 चाचणीत, लठ्ठपणा असलेल्या पण मधुमेह नसलेल्या प्रौढांनी ७२ आठवड्यांनंतर tirzepatide वर सरासरी २०.२% तर semaglutide वर १३.७% वजन कमी केले. हे tirzepatide च्या निर्मात्याने निधी दिलेल्या एका ओपन-लेबल चाचणीचे सरासरी आकडे आहेत आणि वैयक्तिक परिणाम खूप भिन्न असू शकतात. कोणते औषध तुमच्यासाठी योग्य आहे हे दुष्परिणाम, इतर आरोग्य स्थिती आणि कव्हरेजवर देखील अवलंबून असते.

tirzepatide चे दुष्परिणाम semaglutide पेक्षा कमी आहेत का?

दोन्ही औषधांच्या लेबलवर मळमळ, जुलाब, उलट्या आणि बद्धकोष्ठता हे सर्वात सामान्य दुष्परिणाम म्हणून सूचीबद्ध आहेत, जे बहुतेकदा डोस वाढवण्याच्या काळात होतात. SURMOUNT-5 चाचणीत, tirzepatide घेणाऱ्या २.७% लोकांनी आणि semaglutide घेणाऱ्या ५.६% लोकांनी GI दुष्परिणामांमुळे औषध घेणे थांबवले. ही एकच चाचणी आहे आणि तुम्हाला वैयक्तिकरित्या कोणते औषध सहन होईल याचा अंदाज आधीच लावता येत नाही.

मी semaglutide वरून tirzepatide वर स्विच करू शकतो/शकते का?

होय, लोक औषध बदलतात, परंतु दोन्हीपैकी कोणत्याही लेबलवर दुसऱ्या औषधातून रूपांतर कसे करावे हे सांगितलेले नाही, त्यामुळे तुमचे डॉक्टर सुरुवातीचा डोस आणि वेळ निवडतात. Wegovy आणि Zepbound च्या लेबल्सवर त्यांना दुसऱ्या GLP-1 औषधासोबत वापरू नये असा सल्ला दिला आहे. स्वतःहून एक औषध बंद करून दुसरे सुरू करू नका.

कोणते GLP-1 औषध हृदयरोग किंवा स्लीप ॲप्नियासाठी मंजूर आहे?

US मध्ये, Wegovy हे हृदयरोग आणि जास्त वजन किंवा लठ्ठपणा असलेल्या प्रौढांमध्ये हृदयविकाराचा झटका, स्ट्रोक आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी मृत्यूचा धोका कमी करण्यासाठी मंजूर आहे, आणि Zepbound हे लठ्ठपणा असलेल्या प्रौढांमध्ये मध्यम ते गंभीर ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप ॲप्नियासाठी मंजूर आहे. Ozempic आणि Mounjaro हे टाइप २ मधुमेह असलेल्या लोकांसाठी हृदयाच्या धोक्यासाठी मंजूर आहेत. लेबल्स बदलू शकतात, म्हणून सध्याच्या लेबलविषयी तुमच्या डॉक्टरांना विचारा.